Γιατί το νεογέννητο έχει κόκκινο δέρμα στον ιερέα και το πρόσωπο;

Το κόκκινο δέρμα σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αμέσως μετά τη γέννηση, το οποίο μπορεί, σε κάποιο βαθμό, να τρομάξει τους γονείς χωρίς λόγο. Αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο και μετά από λίγο, τότε, πιθανότατα, είναι ήδη ένα σημάδι της παθολογίας. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν σε ποιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνο και στο οποίο είναι φυσιολογικό.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της κατανομής του φυσιολογικού ερυθήματος δείχνουν ότι το περισσότερο από το 90% των παιδιών το έχει. Όσον αφορά το τοξικό ερύθημα, αυτό συμβαίνει σε 11% των περιπτώσεων. Άλλες παθολογικές καταστάσεις με εκδηλώσεις κόκκινου δέρματος εμφανίζονται στο 23% των παιδιών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Αιτίες του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο

Η φυσιολογία του νεογέννητου δεν είναι η ίδια με εκείνη ενός ενήλικου παιδιού. Μετά τη γέννηση, το μωρό χρειάζεται χρόνο για να διασφαλίσει ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα έξω από τη μήτρα γίνονται πλήρως λειτουργικά και γίνονται γεμάτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μερικά μωρά εμφανίζουν όλα τα είδη αλλαγών στο χρώμα του δέρματος, σημεία, οίδημα και άλλες αλλαγές, πολλά από τα οποία φαίνονται πολύ περίεργα. Οι περισσότεροι από αυτούς θα ήταν πράγματι περίεργοι αν έλαβαν χώρα στον ηλικιωμένο, αλλά είναι φυσιολογικοί ή τουλάχιστον ασήμαντοι όταν εμφανίζονται τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού.

Τα νεογέννητα έχουν πάντα πολλές αλλαγές αμέσως μετά τη γέννηση, από το χρώμα του δέρματος σε ορισμένες από τις ιδιότητές του. Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές είναι μόνο προσωρινές και μπορεί να είναι μέρος των φυσιολογικών φαινομένων που κάθε παιδί περνάει μετά τη γέννηση. Ορισμένες αλλαγές δέρματος, όπως τα σημάδια, μπορεί να είναι μόνιμες. Η κατανόηση των φυσιολογικών και παθολογικών αλλαγών στο νεογνό μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν το μωρό είναι υγιές ή όχι.

Το χρώμα του δέρματος του παιδιού μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φυλή ή την εθνοτική ομάδα του παιδιού, τη θερμοκρασία και αν το παιδί κλαίει. Το χρώμα του δέρματος στα βρέφη μεταβάλλεται συχνά υπό την επίδραση του περιβάλλοντος ή των αλλαγών στην κατάσταση της υγείας. Το δέρμα του νεογνού ποικίλει ανάλογα με το μήκος της περιόδου κύησης. Τα πρόωρα μωρά έχουν λεπτό, ανοιχτό ροζ δέρμα, ίσως μπλε απόχρωση. Το δέρμα ενός μωρού πλήρους θηλασμού είναι παχύτερο και αμέσως γίνεται κόκκινο. Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα του μωρού, το δέρμα ελαφρύνει ελαφρά και μπορεί να στεγνώσει.

Η παθογένεια του φυσιολογικού ερυθρισμού του δέρματος σε ένα νεογέννητο συνίσταται σε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος αμέσως μετά τον τοκετό. Όταν ένα παιδί γεννιέται, το δέρμα έχει σκούρο κόκκινο χρώμα, ακόμα πιο κοντά στο ιώδες χρώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθε περίπτωση κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί είχε προσωρινή υποξία. Και επειδή το παιδί δεν αναπνοή, το διοξείδιο του άνθρακα δεν απελευθερώθηκε αυτή τη στιγμή. Το διοξείδιο του άνθρακα μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια δίνει μια τέτοια σκιά του δέρματος, έτσι όλα τα παιδιά γεννιούνται με έντονο κόκκινο δέρμα. Όταν ένα παιδί αρχίζει να αναπνέει, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε ελαφρύτερο και στη συνέχεια γίνεται ροζ. Αυτή η ερυθρότητα του δέρματος συνήθως αρχίζει να εξαφανίζεται την πρώτη ημέρα. Τα χέρια και τα πόδια του παιδιού μπορούν να παραμείνουν μπλε για αρκετές ημέρες. Αυτή είναι μια φυσιολογική απάντηση στην ανώριμη κυκλοφορία του παιδιού. Ωστόσο, ο μπλε χρωματισμός των άλλων τμημάτων του σώματος δεν είναι φυσιολογικό. Κατά τους επόμενους έξι μήνες, το δέρμα του παιδιού σας θα αναπτύξει το μόνιμο χρώμα του.

Το πρόσωπο του νεογέννητου μπορεί επίσης να φαίνεται κόκκινο, ειδικά όταν το παιδί είναι ανήσυχο όταν τρώει ή φωνάζει. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό συχνά κλαίει και κινεί τα άκρα, και το πρόσωπό του συνήθως γίνεται κόκκινο ή κοκκινωπό ιώδες, ανεξάρτητα από την εθνότητα. Αργότερα, ένα άτομο μπορεί να γίνει ελαφρύτερο μέχρι τη στιγμή που το παιδί πέφτει πεινασμένο ή κουρασμένο, που οδηγεί στο κλάμα και το πρόσωπο μπορεί να γίνει κόκκινο. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι εκτός από τα χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος και το  φυσιολογικό ερύθημα μετά τον τοκετό, τα νεογνά έχουν μια ειδική αντίδραση σε όλα τα ερεθίσματα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενός νεογέννητου παιδιού, το οποίο ελέγχει την πέψη, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή, τον ιδρώτα και τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, αρχίζει να προσαρμόζεται στα πάντα μετά τη γέννηση. Δεν ρυθμίζει πολύ καλά τις λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του τόνου των αγγείων του δέρματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οποιαδήποτε συναισθηματική εμπειρία στο νεογέννητο παιδί ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο δεν μπορεί λογικά να ρυθμίσει τον τόνο των αγγείων του δέρματος, το οποίο οδηγεί σε ερύθημα. Αυτή είναι η φυσιολογική ανταπόκριση ενός νεογέννητου σε μια συγκινημένη συναισθηματική κατάσταση.

Έτσι, οι φυσιολογικές αιτίες του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι η αντίδραση του δέρματος και των αναπνευστικών οργάνων στις πρώτες αναπνευστικές κινήσεις, καθώς και η ανταπόκριση του νευρικού συστήματος σε ερεθίσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κόκκινο πρόσωπο μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα. Ένα παιδί που έχει υπερθερμανθεί μπορεί να αναπτύξει ένα κόκκινο πρόσωπο ή ένα κόκκινο θερμό εξάνθημα στο μέτωπό του. Εάν αφήσετε ένα νεογέννητο σε άμεσο ηλιακό φως, μπορεί να εμφανιστεί ηλιακό έγκαυμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το δέρμα έχει κόκκινες κηλίδες ή κηλίδες διαφορετικού χρώματος, οπότε η αιτία μπορεί να είναι αιμαγγείωμα ή συγγενή σημάδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πάντα να δείξουμε στον γιατρό, επειδή όλα τα σημεία στην εμφάνιση μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά τα χαρακτηριστικά τους είναι διαφορετικά.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε μια ακόμη παθολογική ερυθρότητα του δέρματος, στην οποία μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα στο φόντο έντονης ερυθρότητας και οίδημα του δέρματος. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι το τοξικό ερύθημα.

Μεταξύ άλλων αιτιών του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι η δερματίτιδα πάνας, το εξάνθημα της πάνας, οι μολυσματικές βλάβες του δέρματος.

[12], [13], [14]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων, στις οποίες το δέρμα του παιδιού γίνεται κόκκινο, είναι η παραβίαση των υγειονομικών μέτρων για την περιποίηση του δέρματος καθώς και η παθολογία του τοκετού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη υποξία του παιδιού.

[15], [16], [17], [18], [19]

Συμπτώματα του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυσιολογική ερυθρότητα του δέρματος σε ένα νεογέννητο παιδί δεν του προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Επομένως, εάν υπάρχει μια απλή ερυθρότητα του δέρματος χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, χωρίς διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη, τότε αυτό είναι φυσιολογικό. Η διαφορική διάγνωση παθολογικών και φυσιολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με το κόκκινο δέρμα διεξάγεται με ακρίβεια σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια.

Τα συμπτώματα του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο με τοξικό ερύθημα έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα πρώτα σημάδια αυτού του ερυθήματος εμφανίζονται συνήθως εντός δύο έως τριών ημερών μετά τη γέννηση. Τυπικά, εμφανίζεται εξάνθημα στο πρόσωπο ή τα άκρα και αρχικά εκδηλώνεται ως κόκκινο δέρμα. Στη συνέχεια, τα στοιχεία του εξανθήματος μετατρέπονται σε μια φλύκταινα με μια «στίγματα» εμφάνιση. Αυτές οι ερυθρές φλύκταινες στο δέρμα των νεογνών είναι χαρακτηριστικές του τοξικού ερυθήματος και σε περίπτωση καλοήθους χαρακτήρα, το ερύθημα δεν έχει διαταραχή στη γενική κατάσταση. Εάν υπάρχει πυρετός που σχετίζεται με εξάνθημα, απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση.

Μπορεί συχνά να φανεί ότι το νεογέννητο έχει κόκκινο δέρμα στον πάπα. Αυτή είναι μια κλασική εκδήλωση της δερματίτιδας πάνας. Η περιοχή των πάνες είναι πάντα ζεστή και υγρή και το δέρμα σε αυτή την περιοχή είναι τρυφερό. Το ευαίσθητο δέρμα στο πίσω μέρος του παιδιού μπορεί να ερεθιστεί από στενή επαφή με ούρα και καρέκλα σε πάνες. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα εμφανίζεται επίπεδες κόκκινες κηλίδες στην περιοχή των πάνες. Μια τέτοια ερυθρότητα στον πάπα τείνει να συμβεί όταν προσθέτετε νέα τρόφιμα στη διατροφή σας ενώ θηλάζετε, γεγονός που αλλάζει τη σύνθεση του σκαμνιού.

Ένα κόκκινο σημείο στο δέρμα ενός νεογέννητου είναι συνήθως ένα σημάδι ενός σημείου αναφοράς ή αιμαγγειώματος. Πολλά παιδιά γεννιούνται με γενέθλια, μερικά από αυτά μπορεί να ενοχλήσουν τους γονείς. Ορισμένα σημάδια εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλα παραμένουν με το παιδί για πάντα. Τα περισσότερα σημάδια είναι αβλαβή.

Υπάρχουν πολλά είδη γενετικών σημάτων. μόνο ο γιατρός μπορεί να πει εάν το σημάδι που σας ενοχλεί είναι το σημάδι αναφοράς και, αν ναι, είναι το είδος που θα εξαφανιστεί από μόνο του ή όχι.

Το αιμαγγείωμα είναι ένα ροζ, κόκκινο ή μωβ σημάδι. Μπορεί να μην εμφανίζονται κατά τη γέννηση, αλλά συχνά αναπτύσσονται τους πρώτους δύο μήνες. Αυτά τα αιμαγγειώματα προκαλούνται από τη συγκέντρωση των διαστελλόμενων μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία. Συνήθως εμφανίζονται στο κεφάλι ή στο λαιμό. Μπορούν να είναι μικρά, ή μπορούν να καλύψουν μεγάλες περιοχές του σώματος. Τέτοιες κόκκινες κηλίδες δεν αλλάζουν χρώμα με απαλή πίεση και δεν εξαφανίζονται με το χρόνο. Μπορούν να γίνουν πιο σκούρα και να αιμορραγούν όταν ένα παιδί γίνει ενήλικας. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα είναι πιο συχνά σε πρόωρα βρέφη και κορίτσια. Αυτά τα σημάδια αυξάνονται συχνά σε μέγεθος για αρκετούς μήνες, και στη συνέχεια αρχίζουν να εξαφανίζονται σταδιακά.

Εξακολουθούν να είναι παρόμοιες με τις κηλίδες αιμαγγειώματος, οι οποίες προκαλούνται από την επέκταση των αγγείων, τα οποία περνούν γρήγορα από μόνα τους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες μπορεί να είναι με τη δερματίτιδα της πάνας, όταν το ερεθισμένο δέρμα φλεγμονώδη. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια δευτερογενή ζύμη ή μια βακτηριακή λοίμωξη που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επιπλοκές των αιμαγγειωμάτων στην επιφανειακή τους θέση μπορεί να είναι σε περίπτωση τραυματισμού. Στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία. Με τη θέση μεγάλων αιμαγγειωμάτων στα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Διαγνωστικά του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο

Η διάγνωση του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο εκτελείται οπτικά από γιατρό. Όλα τα στοιχεία των εξανθημάτων έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση. Κατά κανόνα, δεν πραγματοποιούνται δοκιμές για τέτοιους τύπους εξανθήματος. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του αιμαγγειώματος απαιτείται διαγνωστική διάγνωση. Δεδομένου ότι τέτοια διατρυπημένα αγγεία μπορούν να βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Θεραπεία του κόκκινου δέρματος σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία του φυσιολογικού ερυθήματος δεν απαιτεί. Με τοξικό ερύθημα, εάν δεν υπάρχει πυρετός και άλλα συμπτώματα, τότε η βλάβη εξαφανίζεται μετά από μια εβδομάδα και δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Η θεραπεία της δερματίτιδας από πάνα είναι, πρώτα απ 'όλα, να αποφευχθεί η υπερθέρμανση και η επανερεθιστική δράση του δέρματος. Επομένως, πρέπει να αλλάζετε συχνά την πάνα του μωρού σας και είναι καλύτερο να είναι χωρίς τον ίδιο τον περισσότερο χρόνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή πάνα ή αλοιφή, για παράδειγμα, οξείδιο του ψευδαργύρου. Δημιουργούν ένα φράγμα, προστατεύοντας το δέρμα από τα ερεθιστικά και επιτρέποντας στις περιοχές του κόκκινου φλεγμονώδους δέρματος να επουλωθούν γρηγορότερα. Οι χαρτοπετσέτες μπορούν να επιδεινώσουν τα φαινόμενα της δερματίτιδας από πάνα, οπότε όταν το παιδί σας έχει εξάνθημα, είναι καλύτερο να το πλένετε πιο συχνά. Εάν το εξάνθημα επιδεινωθεί ή δεν ανταποκριθεί μετά από μια εβδομάδα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τοπικές αντισηπτικές αλοιφές και σκόνες - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Εναλλακτική θεραπεία της ερυθρότητας του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Στα φαινόμενα της δερματίτιδας πάνας ή με δερματικό ερεθισμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βοτανική θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε δίσκους με στροφή, χαμομήλι, βελανιδιές, που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες.

Στη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων, οι τακτικές της αναμονής επιλέγονται πάντα επειδή τείνουν να αντιστρέψουν την ανάπτυξη. Κατά κανόνα, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο σύντομα θα εξαφανιστεί ένα αιμαγγείωμα. Όσο μικρότερες είναι, τόσο πιο γρήγορα εξαφανίζονται, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Οι περισσότεροι αιμαγγειώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά αν αυτά συμβαίνουν σε ορισμένες περιοχές όπως το πρόσωπο (ειδικά γύρω από τα μάτια ή τα χείλη) ή γεννητική περιοχή, που μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των λειτουργιών της εξουσίας. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αιμαγγειωμάτων είναι ένας ειδικός τύπος λέιζερ. Η ακτινοβολία λέιζερ είναι σε θέση να αφαιρέσει τα αιμαγγειώματα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο για αρκετές συνεδρίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στο πρόσωπο και η χειρουργική επέμβαση θα είναι τραυματική.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν μεγάλα αιμαγγειώματα εντοπίζονται σε εσωτερικά όργανα και υπάρχει υψηλός κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης φλεγμονώδους ερυθράς επιδερμίδας σε ορισμένες περιοχές, για παράδειγμα στην περιοχή της πάνας, είναι η σωστή φροντίδα του παιδιού. Πρέπει να έχετε κατά νου ότι το δέρμα ενός νεογέννητου είναι πολύ τρυφερό και απαιτεί καθημερινό καθαρισμό και φροντίδα.

[36], [37], [38]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του φυσιολογικού ερυθρισμού του δέρματος είναι πάντα ευνοϊκή. Το τοξικό ερύθημα πρέπει επίσης να περάσει εντός δύο εβδομάδων. Για τα περισσότερα κόκκινα σημεία στο δέρμα, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή, καθώς τείνει να αντιστρέψει την ανάπτυξη.

Το κόκκινο δέρμα σε ένα νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που δεν απαιτεί καμία ενέργεια. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα ενάντια στο κόκκινο, ή υπάρχουν κόκκινα σημεία, τότε σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οποιεσδήποτε αλλαγές που μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά στο δέρμα που διαταράσσουν την όρεξη, τον ύπνο και τη γενική κατάσταση του μωρού μπορεί να είναι επικίνδυνες και απαιτούν ιατρική εξέταση.

[39]