Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN) δεν μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και την τεκνοποίηση. Η πορεία της δυσπλασίας δεν επηρεάζει το έμβρυο λόγω της καλής προστασίας του πλακούντα. Όπως ακριβώς η διαδικασία της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων της CIN και σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί σε εκφυλισμό σε ογκολογική διαδικασία. Επιπλέον, οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα που κυοφορεί ένα παιδί μπορούν να δώσουν μια ψευδή κλινική εικόνα, πολύ παρόμοια με τα σημάδια της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια. Η ψευδοδιάβρωση μοιάζει με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας κατά την εξέταση, αλλά αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο επιθήλιο, όταν τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας αναγκάζονται να κινηθούν πιο κοντά στον κόλπο. Αυτή η προσωρινή «μεταφορά» κυτταρικών στρωμάτων θεωρείται φυσιολογική.
Οποιοδήποτε σημάδι παθολογικής διαδικασίας που ανησυχεί μια γυναίκα ή έναν γιατρό συχνά σχετίζεται με εκδηλώσεις δευτερογενούς λοίμωξης - HPV, χλαμύδια, κολπίτιδα κ.λπ. Για να διευκρινιστεί ο παράγοντας που προκαλεί τα συμπτώματα, λαμβάνεται δείγμα επιθηλιακού ιστού (τεστ PAP), λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την κατάσταση της μικροχλωρίδας. Εάν το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι θετικό, μετά τη γέννηση του παιδιού η γυναίκα χρειάζεται μια επακόλουθη εξέταση, μια ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.
Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του τρίτου σταδίου ως ογκολογική διαδικασία δεν θεωρείται επίσης άμεση αντένδειξη για τη γέννηση ενός παιδιού, ωστόσο, ο γυναικολόγος συμφωνεί για την τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης μαζί με έναν ειδικό - έναν ογκολόγο.
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό
Η CIN (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας) δεν καθορίζει την κατάσταση της γυναίκας – πριν ή μετά τον τοκετό. Η νόσος αυτή εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.
Τα χαρακτηριστικά στάδια της πορείας, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ακριβώς δεν μπορούν να επιταχυνθούν ή να επιβραδυνθούν μετά τον τοκετό. Εξαίρεση μπορεί να θεωρηθεί το τρίτο στάδιο, όταν η CIN μετατρέπεται στην αρχική μορφή καρκίνου. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία από ξένα ερευνητικά ιδρύματα, τα οποία ισχυρίζονται ότι μετά τον τοκετό η διαδικασία της δυσπλασίας μπορεί να αλλάξει:
- Υποχώρηση της νόσου (ο μετασχηματισμός των κυττάρων σταματά και υποχωρεί) - 25-30%
- Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας παραμένει σε σταθερό στάδιο – 40-45%
- Εξέλιξη της νόσου σε CIN βαθμού III – 15-20%
Για να ανακουφιστείτε από το άγχος των νεαρών μητέρων, αξίζει να σημειώσετε τα ακόλουθα σημεία:
- Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να αποτελεί άμεση ένδειξη καρκίνου. Τις περισσότερες φορές, τα δύο πρώτα στάδια αντιμετωπίζονται με επιτυχία, εφόσον ολοκληρωθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και τακτική παρακολούθηση από γιατρό.
- Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, βαθμού III, δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια – 10-12 γυναίκες ανά 100.000 περιπτώσεις εγκυμοσύνης και τοκετού. Ο επιθηλιακός ιστός του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο προστασίας από την προγεστερόνη. Με τη σειρά τους, οι ορμονικοί μετασχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν μια ψευδή εικόνα, κλινικά παρόμοια με δυσπλασία ή διαβρωτική διαδικασία (εκτρόπιο).
- Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό δεν απαιτεί πρόσθετη κυτταρολογική εξέταση εάν η γυναίκα υποβλήθηκε σε τακτικές εξετάσεις και έλεγχο της κατάστασης του επιθηλιακού ιστού πριν από την εγκυμοσύνη.
- Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η δομή του τραχηλικού επιθηλίου μπορεί να αλλάξει λόγω φυσικών αιτιών (η διαδικασία του τοκετού). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μητέρες που θηλάζουν το παιδί τους. Η εξέταση και οι προληπτικές εξετάσεις τέτοιων γυναικών πραγματοποιούνται μόνο στο τέλος της περιόδου θηλασμού. Η εξαίρεση είναι η διαγνωσμένη δυσπλασία βαθμού III κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν επίσης ιδιαιτερότητες στην πορεία της δυσπλαστικής διαδικασίας μετά τον τοκετό, εάν η διαγνωσμένη ασθένεια απαιτούσε κωνοειδή τομή κατά τη διάρκεια της κύησης.
Η αφαίρεση του τραχηλικού τομέα δεν επηρεάζει τη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγο για να αποφευχθούν υποτροπές και, κατ 'αρχήν, να εξαλειφθεί η αιτία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Επίσης, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να σχετίζεται με έναν δύσκολο τοκετό - ρήξεις του επιθηλιακού ιστού. Το εκτρόπιο (εκτροπή του τραχήλου της μήτρας) αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά και δεν υποχωρεί ποτέ από μόνο του. Μια δευτερογενής διαδικασία μπορεί να ενταχθεί σε αυτό, οι οποίες μαζί δίνουν μια κλινική εικόνα παρόμοια με δυσπλασία 2ου ή ακόμα και 3ου βαθμού. Οι τραυματικοί τραυματισμοί παρουσία μιας κρυφής, αδιάγνωστης και μη θεραπευμένης λοίμωξης αποτελούν την οδό προς δυσπλαστικές διεργασίες και, επομένως, προς προκαρκινική παθολογία. Και αντίστροφα, η έγκαιρη εξέταση μετά τον τοκετό, η αναγνώριση προσωρινών ή προηγουμένως αδιάγνωστων παθολογιών βοηθούν στην αποφυγή του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
[ 6 ]
Ποιος θα επικοινωνήσει;