Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Δυσιτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τελευταία επισκόπηση: 10.08.2022
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα - tranexam ή dicinone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορούν να αντιμετωπίσουν ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα όπως η αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης, όταν η αιμορραγία είναι ύποπτο την απειλή της αποβολής, έκτοπη κύηση, και θάνατο του εμβρύου. Μια αρχή αιμορραγία κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια αποκόλληση σήμα (με την πιθανή σχηματισμό retroplatsentarnoy αιμάτωμα), χαμηλή τοποθεσία ή προδρομικό πλακούντα, και το πρόσημο του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας του σώματος επιδεινώνεται νόσο.
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο που θα ανακαλύψει τη συγκεκριμένη αιτία της παθολογίας και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία.
Εφαρμόστε δικυκίνη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς και στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, επιτρέπεται μόνο για τη συνταγή του γιατρού.
[Δοσολογία της δικινόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων (250 mg το καθένα) και ενέσιμου διαλύματος (σε αμπούλες των 2 ml / 250 mg).
Η θεραπευτικώς αιτιολογημένη ημερήσια δόση δικινόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 10-20 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο βάρους. Συνήθως, ο γιατρός διορίζει να παίρνει τα δισκία δικυκίνης στην εγκυμοσύνη για ένα κομμάτι (250 mg) - 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη επίδραση με λήψη από το στόμα επιτυγχάνεται σε τρεις ώρες από τη στιγμή που το δισκίο εισέρχεται στο στομάχι και διαρκεί πέντε ώρες. Η διάρκεια λήψης των δισκίων καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με την ένταση της αιματηρής απόρριψης.
Παρεντερική χορήγηση Dicynone - όπως ενδοδερμική ή ενδοφλέβια ένεση - προκαλώντας αιμοστατικά αποτελέσματα πολύ πιο γρήγορα: μετά από ένα τέταρτο της ώρας, και το μέγιστο αποτέλεσμα ήταν κατά μέσο όρο μιάμιση ώρες (ενδομυϊκή ένεση - λίγο περισσότερο). Επομένως, οι ενδοφλέβιες ενέσεις δικινόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο κατάλληλες για επαρκή έντονη αιματηρή απόρριψη.
Οδηγία της δικινόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι οδηγίες της δικινόνης δηλώνουν ότι "η εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός. " Τι σημαίνει αυτό; Στη φαρμακολογία, μια τέτοια συνταγοποίηση εμφανίζεται στις οδηγίες αυτών των φαρμάκων, στη διαδικασία της οποίας δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες των εμβρυοτοξικών και τερατογόνων επιδράσεων τους. Δηλαδή, η ασφάλεια τέτοιων φαρμάκων όταν διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα δεν έχει τεκμηριωθεί.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, Dicynone (εμπορική ονομασία - etamzilat) του προϊόντος συμβάλλει στην ανάπτυξη των αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών και επίσης επιταχύνει την είσοδό τους στο πλάσμα του αίματος. Επιπλέον, υπό τη δράση του αιμοστατικού (αιμοστατικό) σημαίνει αυξάνει την ένταση του σχηματισμού της θρομβοπλαστίνης που παρέχει την πήξη του αίματος επί των κατεστραμμένων ενδοθηλιακών τμήματα που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των τριχοειδών αγγείων. Σε αυτό το επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων, ωστόσο σε χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων Dicynonum που χρησιμοποιούνται δεν έχει νόημα.
Dicynonum στην εγκυμοσύνη, μάλλον, σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας της εγκυμοσύνης, δρα ως διεγέρτης της δραστικότητας συσσωμάτωσης συγκολλητικό-αιμοπεταλίων (δηλ τους «κολλήσει» σε κατεστραμμένες περιοχές του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό βύσματος αιμοπεταλίων). Αυτό οφείλεται σε αυτό (και όχι λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος) και σταματά την αιμορραγία.
Ενδείξεις για τη χρήση της δικινόνης είναι οι εσωτερικές τριχοειδείς αιμορραγίες διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών παρεμβάσεων, της γυναικολογίας και της μαιευτικής. Μεταξύ των περιπτώσεων έκτακτης ανάγκης αυτού του φαρμάκου - αυξημένη αιμορραγία (αιμορραγική διάθεση), πνευμονική και εντερική αιμορραγία.
Και μεταξύ των αντενδείξεών του σημειώνεται: αυξημένη ευαισθησία στις συστατικές ουσίες. οξεία μορφή μιας τέτοιας κληρονομικής νόσου όπως η πορφυρία. παραβίαση της ροής αίματος με τη μορφή θρόμβωσης φλεβών, καθώς και πήξη του αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο (θρομβοεμβολή).
Tranexam ή dicinon κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποιο είναι το καλύτερο;
Όπως και η δικινόνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλο αιμοστατικό φάρμακο - traneksam (συνώνυμα - ουρουγόλη, tranex). Αυτό το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στην περίπτωση που τα οφέλη για μια έγκυο γυναίκα υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Επιπλέον, ο διορισμός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη traneskama Αντενδείξεις του: θρόμβωση, ή την απειλή τους, εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα φλεβών, θρομβοεμβολικά σύνδρομο, διαταραχές της όρασης χρωμάτων, νεφρική ανεπάρκεια.
Το Traneksam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με τη δικινόνη. Αλλά η φαρμακοδυναμική του είναι διαφορετική. Το Tranexam δρα ως αιμοστατικός παράγοντας με αυξημένο επίπεδο ινινολυσίνης (πλασμίνη), ενός συστατικού του αίματος που εμποδίζει την πήξη του. Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει την ενεργοποίηση του ειδικού προενζύμου του πλασμινογόνου και το μετατρέπει σε ινωδολυσίνη. Δηλαδή, έχει επίδραση στην αιμόσταση, αυξάνοντας την ενδοαγγειακή πήξη.
Tranexam σε δισκία (250 mg το καθένα), οι γιατροί διορίζουν ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Όταν αιμορραγεί το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - για να σταματήσει η αυθόρμητη διακοπή της - η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 1000 mg (4 δισκία), σε μεταγενέστερες περιόδους - 1000-2000 mg ημερησίως. Η μέθοδος έγχυσης εφαρμογής υποδηλώνει ενδοφλέβια χορήγηση ενός tranescam με τη μορφή διαλύματος (σε αμπούλες των 5 ml). Η δοσολογία προσδιορίζεται ανάλογα με τον όγκο της απώλειας αίματος και το σωματικό βάρος: 10-15 mg ανά κιλό.
Εάν παίρνετε tranexam ή dicinone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να έχετε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Έτσι, υποδοχή Dicynone μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ζάλη, έξαψη, ναυτία, αίσθημα καύσου, πόνος στο στομάχι, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μούδιασμα (παραισθησία) πόδια.
Μια πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που traneksama εκδηλώνεται ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, εμετός, ναυτία, διάρροια, καούρα, απώλεια της όρεξης, διαταραχές της αντίληψης των χρωμάτων, καθώς και ταχυκαρδία και πόνος πίσω από το στέρνο.
Η τιμή της δικινόνης κατά την εγκυμοσύνη
Για σήμερα - ανάλογα με τον κατασκευαστή και την περιοχή της Ουκρανίας - η τιμή της dicinone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει: dicinone σε δισκία (250 mg, συσκευασία 100 τεμάχια) - μέσα σε 95-135 UAH? Dicinone με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος (250 mg, αμπούλα 2 ml, 50 συσκευασίες) - από 90 έως 145 UAH. για τη συσκευασία. Το μέσο κόστος μιας αμπούλας (εάν σε ένα συγκεκριμένο φαρμακείο πωλούν φάρμακα σε αμπούλες ανά κομμάτι) περίπου 2 UAH.
Οι τιμές για tranexes σε δισκία (συσκευασία 30 τεμάχια) της κατασκευής της Ρωσικής Ομοσπονδίας - σε μια σειρά 178-225 GRN.? το κόστος της συσκευασίας traneksa (30 κάψουλες των 250 mg) της εταιρείας Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) σταθερό Rottafarm σε φύσιγγες των 5 ml (στη συσκευασία 5 φύσιγγες) είναι περίπου 220-240 UAH. Και η τιμή του tranexam για παρεντερική χρήση είναι 768-790 UAH. για 10 φύσιγγες των 5 ml.
Κριτικές dicinone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα αιμοστατικά φάρμακα, ιδιαίτερα το tranexam ή το dicinone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περιπτώσεις ανάγκης για διακοπή της αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται παρά τις παρενέργειες τους. Η χρήση αυτών των φαρμάκων, όπως αποδεικνύεται από τα παραδείγματα της κλινικής πρακτικής και της ιατρικής κριτικές Dicynone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απολύτως δικαιολογημένη, δεδομένου ότι βοηθά να σταματήσει η απώλεια αίματος και σε πολλές περιπτώσεις αποτρέψει την αποβολή στα πρώτα στάδια της φέρει ένα παιδί. Η επίδραση επί των αιμοστατικών παραμέτρων, δηλαδή το σύστημα που παρέχει πήξης και την πήξη του αίματος ενώ διατηρεί την ισορροπία υγρή του κατάσταση, είναι ελάχιστη.
Και οι απαντήσεις σχετικά με τη δικινόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης των ασθενών οι οποίοι οι ίδιοι έπρεπε να παίρνουν αυτό το φάρμακο είναι διαφορετικοί. Κάποιος βοήθησε να σώσει την εγκυμοσύνη, αλλά κάποιος, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, αυτό δεν μπορούσε να κάνει ...
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δικινόνη στην εγκυμοσύνη - όπως και κάθε άλλο φαρμακευτικό φάρμακο υπό αυτές τις συνθήκες - πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό! Ο γιατρός πρέπει να είναι 100% σίγουρος ότι το πιθανό όφελος ενός φαρμάκου που συνταγογραφείται σε μια μελλοντική μητέρα είναι πολύ υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του αγέννητου παιδιού.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Δυσιτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.