Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διεξαγωγή εγκυμοσύνης με ευαισθητοποίηση στη χοριακή γοναδοτροπίνη
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή συνεχίζεται με την έναρξη της εγκυμοσύνης και η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την ειδική κλινική εικόνα. Κατά κανόνα, όσον αφορά την αύξηση των επιπέδων αντισωμάτων στις 20-24, 33-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συνιστάται η αύξηση της δόσης πρεδνιζολόνης κατά 2,5-5 mg. Αυτό παρέχει μείωση των επιπέδων θρομβοφιλικών επιπλοκών.
Η αντιθρομβωτική θεραπεία κατευθύνθηκε ήδη στο πρώτο τρίμηνο για να σταματήσει η υπερπηκτικότητα στη σύνδεση πλάσματος της αιμόστασης και του χρόνιου συνδρόμου DVS. Σε αυτή την περίπτωση, η παρατεταμένη υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης ή LMWH (φρακτιπαρίνη ή θραύσμα) είναι πιο αποτελεσματική από την ενδοφλέβια κλασματική χορήγηση ηπαρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος της αιμόστασης είναι συχνά απαραίτητος, εβδομαδιαίως, λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας των αιμοστατικών παραμέτρων. Τα υπόλοιπα ζητήματα της τακτικής της διεξαγωγής: πρόληψη της ενεργοποίησης μιας ιογενούς λοίμωξης, ανεπάρκεια του πλακούντα διεξάγεται με παρόμοιο τρόπο όπως συνιστάται για ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
Εξαιρετικά ενδιαφέρον είναι το ερώτημα πώς το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης μεταβάλλεται στην αυτοαισθητοποίηση στη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Μία υψηλή δραστικότητα κυττάρων λεμφοκυττάρων σε επίπεδο d καθιερώθηκε . basalis. Από την άλλη πλευρά, η κανονική ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να αποδοθεί στην απότομη αύξηση του αριθμού των ελεύθερων symplast που αντιπροσωπεύουν τμήματα otshnurovavshiesya syncytiotrophoblast που εμπίπτουν μεσολάχνιο διάστημα, και στη συνέχεια στο σύστημα του πνεύμονες μητέρας krovesnosnuyu, όπου το επίπεδο των μικρών φλεβιδίων είναι η καταστροφή τους. Symplasts μελέτη Electron-μικροσκοπική σε μεγάλες ποσότητες «διασπάται» από την επιφάνεια syncytiotrophoblast. Επιπλέον, περιέχουν 10-15 πυρήνες, η οποία είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στην φυσιολογική εγκυμοσύνη, και περιβάλλονταν από ένα δίκτυο των μικρολαχνών.
Το σχήμα των συμπαγμάτων ήταν ασυνήθιστα επιμήκης, μερικές φορές βολβώδες, στη δομή των συμπαγμάτων βρέθηκαν δικτυωτές δομές, οι οποίες είναι εξαιρετικά σπάνιες σε φυσιολογική εγκυμοσύνη. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν έναν αμφίρροπο πρωτεΐνες των εξαγωγών και των ορμονών της εγκυμοσύνης στο αίμα της μητέρας, η οποία μας επιτρέπει να εξετάσουμε τα αποτελέσματα αυτά ως αντισταθμιστικό απάντηση στην syncytiotrophoblast να συνδέεται με αντισώματα χοριακή γοναδοτροπίνη.
Στην μετά τον τοκετό περίοδο, οι θρομβοφιλικές επιπλοκές με ευαισθητοποίηση στη χοριακή γοναδοτροπίνη δεν παρατηρούνται πρακτικά, επομένως δεν απαιτείται έλεγχος αιμόστασης. Σταδιακά μειώστε το επίπεδο των γλυκοκορτικοειδών σε 3-4 ημέρες, εάν η δόση ήταν πάνω από 10 mg και 2-3 ημέρες σε χαμηλότερη δοσολογία.
[