Μαλακός τράχηλος της μήτρας

Ο τράχηλος είναι ένα κοίλο όργανο που συνδέει τον κόλπο με την ίδια τη μήτρα. Οι παράμετροι διαστάσεων του ήταν κατά μέσο όρο 2,5 με 3 cm. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ότι ο μαλακός τράχηλος της μήτρας είναι μια παθολογία ή μια φυσική φυσιολογική διαδικασία.

[1], [2], [3]

Αιτίες μαλακού τράχηλου

Περιγράφοντας πηγές που μπορούν να προκαλέσουν μαλάκυνση του τραχήλου, αξίζει να σημειωθεί ότι μπορούν να έχουν φυσιολογικούς λόγους και μπορεί να προκληθούν από παθολογικές αλλαγές στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Οι γνωστές αιτίες του μαλακού τράχηλου είναι:

• Ισοσμυική - τραχηλική ανεπάρκεια - μείωση του μυϊκού τόνου, αδυναμία αντοχής στην ενδομήτρια πίεση, η οποία οδηγεί σε εξασθένιση των λειτουργιών τους και αδυναμία διατήρησης του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Οι καθυστερημένες αποβολές είναι δυνατές. Κυρίως αυτή η διαδικασία συμβαίνει μεταξύ της εικοστής και τριάντα εβδομάδων που φέρουν το μωρό.
• Endocervicitis της μήτρας του τραχήλου της μήτρας - φλεγμονώδεις νόσοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η συχνότερη πηγή γυναικείας στειρότητας.
• Συγγενής παθολογία.
• Ορμονική ανισορροπία του σώματος της γυναίκας. Υπό την επίδραση των προσταγλανδινών, η συσταλτικότητα της μήτρας και του τραχήλου της είναι εξασθενημένη.
• Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
• Η προγεννητική περίοδος. Η μήτρα και ο λαιμός της είναι έτοιμοι για τον τοκετό και το πέρασμα του νεογέννητου μέσω του καναλιού γέννησης.
• Προηγούμενη απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες συνοδεύονται από μηχανική διαστολή.
• Μηχανική, φυσιολογική ή άλλη βλάβη του μυϊκού ιστού του εν λόγω οργάνου.
• Παραβίαση της συσχέτισης των συνδετικών και μυϊκών δομών στην περιοχή που μας ενδιαφέρει.
• Οι συνέπειες των παθολογικών γεννήσεων, που έλαβαν χώρα με μεγάλες και βαθιές ρήξεις. Συρραφή.
• Υποδοχή φαρμάκων που ανήκουν σε ορισμένη φαρμακολογική ομάδα.

Παθογένεια

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι αιτίες ενός μαλακού τράχηλου μπορεί να έχουν μηχανικές, φαρμακευτικές και μη ιατρικές πηγές. Ταυτόχρονα, η παθογένεια αυτού του φαινομένου μέχρι το τέλος δεν έχει μελετηθεί ακόμα.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η εμφάνιση αυτού του παράγοντα είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της απόκρισης κυτταρικών δομών σε νευροχειρουργικά ερεθίσματα. Είτε οι συνέπειες μιας αναντιστοιχίας μεταξύ του αριθμού των μυών και των συνδετικών ιστών.

Συμπτώματα μαλακού τράχηλου

Αν μιλάμε για προετοιμασία για μαιευτική δραστηριότητα, σε αυτό το στάδιο το έμβρυο αρχίζει να πέφτει, ετοιμάζεται για τοκετό, ολόκληρος ο μητρικός οργανισμός ετοιμάζεται γι 'αυτό. Το βάρος του παιδιού αυξάνει την πίεση στον αυχένα.

Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας γερνάει, μειώνοντας την ποσότητα της ορμόνης που παράγεται. Ο τράχηλος αρχίζει να χάνει τον τόνο του, μαλακώνει. Τα συμπτώματα του μαλακού τράχηλου δεν εκφράζονται από την ικανότητα του σώματος να διατηρεί το γλοιώδες βύσμα, το οποίο είναι ένα από τα πρώτα σημάδια προσέγγισης των λοβών.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ειδική παθολογική συμπτωματολογία, και αυτός ο παράγοντας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη λήψη και την εξέταση ενός γυναικολόγου.

Πρώτα σημάδια

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, δεν παρατηρείται κάποια συγκεκριμένη συμπτωματολογία του παράγοντα που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο. Επομένως, τα πρώτα σημάδια μαλάκυνσης δεν μπορούν να εντοπιστούν και να περιγραφούν.

[4]

Μαλακό τράχηλο πριν την εμμηνόρροια

Το θηλυκό σώμα είναι μοναδικό. Είναι σχεδιασμένο για μια μεγάλη αποστολή - απελευθερώσουν ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση, έμβρυο κυοφορίας και γέννηση γεννηθεί ισχυρή και υγιής, ενώ ακόμα μικρή, αλλά ο άνθρωπος.

Μια γυναίκα προετοιμάζεται για αυτή την αποστολή κάθε μήνα. Σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, το γυναικείο σώμα περνάει στην ίδια διαδρομή. Και αν δεν σταματήσει την ωορρηξία και την επακόλουθη εγκυμοσύνη, το ωραίο φύλο αναμένεται μήνα - έχει ήδη επαναφέρει περιττό προϊόν (μη γονιμοποιημένο ωάριο), την ενημέρωση των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, την προετοιμασία της για τον επόμενο κύκλο.

Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, η πυκνότητα, η υφή, η τοποθεσία και η θέση του λαιμού της μήτρας και της ίδιας της μήτρας αλλάζουν. Ο μαλακός τράχηλος πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο είναι ένα από τα κύρια σημεία της πλησιέστερης εμμηνόρροιας. Το γεγονός αυτό συνοδεύεται από την άρση του οργάνου και το μερικό άνοιγμα του.

Αυτό επιτρέπει τη δημιουργία συνθηκών για ευκολότερη εισβολή σπερματοζωαρίων και επακόλουθη γονιμοποίηση. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, υπάρχουν κολλώδεις εκκρίσεις. Σε αυτή την περίοδο, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται μεγαλύτερη έκλυση μεγάλης κλίμακας από τον αυχενικό σωλήνα.

Εάν η γονιμοποίηση του αυγού δεν συμβεί, η μήτρα αρχίζει να πέφτει μαζί με το λαιμό της, το κανάλι επεκτείνεται και γίνεται μαλάκυνση. Αυτή η φυσιολογική αλλαγή στην κατάσταση του οργάνου εξασφαλίζει την απρόσκοπτη απομάκρυνση του αποφραγμένου εμμηνορροϊκού αίματος.

Έτσι, το θηλυκό σώμα ρυθμίζει τη διαδικασία σύλληψης ή, απουσία του, καθαρίζει το σώμα του "αχρησιμοποίητου υλικού".

Μαλακός τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος μετά τη σύλληψη και την κανονική παράδοση είναι μια από τις πιο συναρπαστικές περιόδους στη ζωή μιας μελλοντικής μητέρας. Πολλά ενοχλητικά λεπτά πρέπει να δοκιμάζονται από μια γυναίκα, αν ισχυρίζεται έναν μαλακό τράχηλο της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη. Ίσως αυτό το σκηνικό να είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αλλαγή που δεν επιτρέπει να βιώσουμε, σε ορισμένες περιπτώσεις, αν αγνοηθεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Όπως έχει ήδη ακούγεται παραπάνω, πριν από τη στιγμή που ο γυναικείο σώμα είναι έτοιμο για γονιμοποίηση έχει συμβεί και η διαδικασία της ωορρηξίας, ο τράχηλος γίνεται πιο μαλακό και ανεβαίνει προς τα πάνω, το οποίο επιτρέπει το αρσενικό σπέρμα ευκολότερο να επιτευχθεί το αυγό και το γονιμοποιήσει.

Μετά από τη σύλληψη, ο τράχηλος θα πρέπει να γίνει ξανά πυκνότερος, σαν να φράζει τη μήτρα. Αυτό επιτρέπει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά, χωρίς φόβο να εγκαταλείψει τη μήτρα.

Με τον καιρό, το έμβρυο αναπτύσσεται, αυξάνεται, κερδίζουν βάρος, και αρχίζει να βάλει πιο ενεργά πίεση στο κάτω μέρος της μήτρας, και, κατά συνέπεια, στο λαιμό της. Αν το μυϊκό τόνο του σώματος δεν είναι αρκετό, ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει και να ανοίξουν που απειλεί (εάν δεν είναι η προγεννητική περίοδο) πρόωρη εμβρύου από τη μήτρα - αποβολή.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογική διεργασία παρατηρείται συχνότερα κατά την περίοδο από την εικοστή έως την τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ειδικά οι κρίσιμοι μαιευτήρες - οι γυναικολόγοι θεωρούν τις 24 εβδομάδες κύησης.

Κατά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η φυσιολογικά αιτιολογημένη διαδικασία μαλακώματος αρχίζει αμέσως πριν από τον τοκετό. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για το πέρασμα του μωρού μέσω των καναλιών γέννησης κατά τη γέννησή του.

Μαλακός τράχηλος στην αρχή της εγκυμοσύνης

Μετά τη σύλληψη, όχι μόνο η μήτρα υφίσταται μια αλλαγή, αλλά και το όργανο που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο. Αλλάζει τη σκιά του, αποκτώντας κυανοειδές χρώμα. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ενός πιο εκτεταμένου δικτύου αδένων και αιμοφόρων αγγείων, το οποίο πρέπει τώρα να τροφοδοτεί όχι μόνο το σώμα μιας γυναίκας αλλά και τη «νέα ζωή που έχει προκύψει».

Η πυκνότητα των ιστών αλλάζει: πριν από τη γονιμοποίηση μαλακώνει, μετά την προσέγγιση της εγκυμοσύνης ο τράχηλος της μήτρας πρέπει να γίνει πυκνός, έτσι ώστε να γίνει το αποτέλεσμα του βύσματος. Αυτό σας επιτρέπει να κρατάτε το έμβρυο στη μήτρα. Μια άλλη λειτουργία του "σκληρού" λαιμού είναι ένα φράγμα που εμποδίζει την εισβολή παθογόνου χλωρίδας και μολυσματικών στελεχών στην κοιλότητα της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζεται ένα βλεννώδες βύσμα στην περιοχή ενδιαφέροντος, η οποία γίνεται το δεύτερο εμπόδιο εισβολής. Μπορούν να παρατηρηθούν κρεμώδεις εκκρίσεις που δεν έχουν παθογόνο οσμή. Η σκιά τους μπορεί να είναι διαφορετική: από τη σαφή και ροζέ λευκορροία έως τις μικρές αιματηρές ή καστανές αποχρώσεις του υγρού. Αυτή η συμπτωματολογία συνήθως εξαφανίζεται την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Εάν παρατηρηθεί περαιτέρω στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης μαλακό τράχηλο - τότε αυτό προκαλεί ανησυχίες. Δεδομένου ότι εάν ο τράχηλος δεν γίνει πυκνός με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει σαφής απειλή αυθόρμητης έκτρωσης. Δηλαδή, μια έγκυος γυναίκα έχει απειλή αποβολής - απώλεια ενός παιδιού.

Αυτή η κλινική εικόνα μπορεί να προκύψει σε ένα πλαίσιο κάποιων παθολογικών αλλαγών. Η πιο συνηθισμένη αιτία μαλακώματος είναι η ισχαιμική - τραχηλική ανεπάρκεια - η μείωση του μυϊκού τόνου των ιστών. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι η παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας, η αποτυχία στο ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και ο τραυματισμός του σώματος εξαιτίας ήδη υπάρχοντων γεννήσεων ή ορισμένων αμβλώσεων.

Μαλακό τράχηλο πριν τον τοκετό

Ο τράχηλος είναι ένα από τα κύρια όργανα στο αναπαραγωγικό σύστημα του γυναικείου σώματος, το οποίο συμμετέχει στη διαδικασία της μαιευτικής. Ο μαλακός τράχηλος της μήτρας πριν τη γέννηση είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που προάγει τον υγιή τοκετό.

Αμέσως πριν τη γέννηση, το σώμα της μητέρας αρχίζει την εκπαίδευσή του. Συμμετέχει σε αυτό και στον τράχηλο. Σταδιακά γίνεται πιο εύπλαστο, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι δεν είναι σε θέση να κρατήσει ήδη το γλοιώδες βύσμα, το οποίο σβήνει. Αυτοί οι γιατροί της διαδικασίας καλούν την αναχώρηση του φελλού, το οποίο είναι το πρώτο σημάδι των προσεγγίσεων γένους.

Μετά από αυτό, το αμνιακό υγρό επίσης φεύγει, οι μάχες αρχίζουν. Αλλά αυτή τη στιγμή ο τράχηλος χαλαρώνει και εξαπλώνεται περίπου ένα εκατοστό, κάτι που δεν αρκεί για την τραυματική διέλευση του μωρού μέσω των καναλιών γέννησης.

Κατά την κανονική πορεία της προγεννητικής διαδικασίας, ο τράχηλος συνεχίζει να μαλακώνει και να αυξάνει το πέρασμα. Μια τέτοια πορεία της διαδικασίας θα καταστήσει δυνατή την εξασφάλιση τόσο της μελλοντικής μητέρας όσο και του παιδιού της από πιθανές τραυματισμούς και διαταραχές κατά τη γέννηση.

Εάν ο τράχηλος δεν είναι ανοιχτή αρκετά, και η διαδικασία για την παράδοση εκτελείται ήδη, μαιευτήρας - γυναικολόγος έχει να συνταγογραφήσει φάρμακα που επηρεάζουν το λαιμό, θα βοηθήσει να γίνει πιο ήπια, επιτρέποντας την πιο ανοιχτή.

Η διαδικασία μαλακώματος συμβαίνει στο επίπεδο των ορμονών. Πριν από τη γέννηση του πλακούντα μεγαλώνει παλιά και παύει να παράγει την πρόσφατη αριθμό των ορμονών, η οποία στη συνέχεια προκαλεί την εμφάνιση των ανταγωνιστών των ορμονών, οι οποίες προκαλούν το μαλάκωμα του τραχήλου της μήτρας και τη δημοσιοποίηση, καθώς και τους σπασμούς της μήτρας (αρχές μάχες).

Σε αυτή την περίοδο, υπάρχει αύξηση των οιστρογόνων και μείωση της ποσότητας προγεστερόνης στο μητρικό σώμα. Οι γιατροί σημειώνουν τη συσσώρευση προσταγλανδινών, σεροτονίνης, οξυτοκίνης και ακετυλοχολίνης. Το σύμπλοκο αυτών των ενώσεων επηρεάζει σημαντικά τη φυσικότητα της διαδικασίας μαιευτικής παράδοσης, συμπεριλαμβανομένης της ετοιμότητας του τραχήλου για την παράδοση.

Δεν συμβαίνει αμέσως. Η διαδικασία μαλάκυνσης των μυϊκών ιστών και η αύξηση στο τμήμα ροής προχωρεί σταδιακά και διαρκεί αρκετές ώρες.

Εάν η διαδικασία της γέννας έχει αρχίσει, και ο τράχηλος δεν είναι αρκετά ανοιχτό, μαιευτήρας - γυναικολόγος πρέπει να καταφύγει στη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων, συμβάλλοντας στην μεγαλύτερη υφάσματα αποσκλήρυνσης. Μέχρι αυτό το σημείο ο τράχηλος ονομάζεται ανώριμο, αν ο μαιευτήρας - γυναικολόγος σε θέση να πιέσει περισσότερο από ένα δάχτυλο - λένε οι γιατροί του τραχήλου της μήτρας φυσιολογική ωριμότητα και την ετοιμότητα των γυναικών για τον τοκετό. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, οι περισσότερες γυναίκες σε αυτό το κράτος μπορούν να περπατήσουν για άλλες δύο εβδομάδες.

Ως αποτέλεσμα, μια τέτοια γυναίκα μπορεί να υπερβεί τον όρο της και να γεννήσει μια εβδομάδα αργότερα.

Η απόρριψη του φελλού και η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένα μήνυμα ότι μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία εάν δεν θέλει να γεννήσει στο σπίτι.

Συνέπειες

Στην εξαγωγή συμπερασμάτων από τα παραπάνω, ο αντίκτυπος της διαδικασίας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από συνοδά νοσήματα, ή, στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, την περίοδο της κύησης του μωρού, το οποίο έχει διαγνωστεί αποσκλήρυνσης.

Σε πολλές περιπτώσεις - αυτή είναι μια πλήρως κατανοητή φυσιολογική διαδικασία, που καθορίζεται από τη γυναίκα από την ίδια τη φύση. Στην παθολογική εκδήλωση αυτού του παράγοντα, οι συνέπειες των μεταβολών της δομής οργάνων μπορεί να είναι η απώλεια ενός παιδιού (αποβολή) ή η περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών.

[5], [6], [7]

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε παθολογία συνεπάγεται ανωμαλίες στο έργο του σώματος του ασθενούς. Οι επιπλοκές που συνεπάγεται ο μαλακός τράχηλος μπορεί να είναι οι εξής.

• Όπως έχει ήδη σημειωθεί πολλές φορές - είναι μια απειλή να μην φέρει έμβρυο, δηλαδή αποβολή.
• Για τον ίδιο λόγο, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν - τη στειρότητα.

Πιθανώς, ακόμη και αυτό είναι αρκετό για μια γυναίκα που ονειρεύεται ένα παιδί, σκεφτείτε το και ζητήστε βοήθεια από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

[8], [9]

Διάγνωση μαλακού τραχήλου της μήτρας

Το γεγονός αυτό μπορεί να εντοπιστεί απευθείας από έναν γιατρό - έναν γυναικολόγο, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, μιας εξέτασης για την τοποθέτηση μιας γυναίκας για λόγους εγκυμοσύνης ή κατά την παρατήρηση της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του μαλακού τράχηλου είναι εξέταση του μαιευτή-γυναικολόγου, ο οποίος διαπιστώνει αυτό το γεγονός.

Ήδη στο μέλλον, μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση εάν έχει υποψία για την ύπαρξη οποιασδήποτε ασθένειας, σύμπτωμα της οποίας είναι αυτό το γεγονός.

Τα στάδια της έρευνας μπορούν να είναι τα εξής:

• Διευκρίνιση της ανάνηψης.
• Ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς (εάν υπάρχουν).
• Εξέταση ενός ειδικού σε μια γυναικολογική καρέκλα, η οποία διεξάγεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, η εξέταση αυτή διεξάγεται μόνο για σοβαρούς ιατρικούς λόγους, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η ανάπτυξη του εμβρύου.
• Αμέσως πριν από την εμμηνόρροια (αν δεν υπάρχει γονιμοποίηση του αυγού), η ίδια η γυναίκα μπορεί να ελέγξει την κατάσταση του τράχηλ της. Αλλά είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό, ακολουθώντας όλους τους κανόνες υγιεινής. Ταυτόχρονα, η γυναίκα είναι απίθανο να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση. Ως εκ τούτου, αυτή η εξέταση είναι καλύτερα να αφεθεί στους ειδικούς.
• Εργαστηριακή έρευνα:
  • Γενική και βιοχημική ανάλυση των ούρων.
  • Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • Μελέτες απομόνωσης.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ιστολογική εξέταση.
• Εξέταση με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό.
• Διαφορική διάγνωση.

[10]

Αναλύσεις

Το πρώτο πράγμα που αποδίδεται σε κάθε ασθενή που έχει αντιμετωπίσει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα είναι οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πρόσθετη έρευνα:

• Αίμα για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.
• Βακτηριολογική και βακτηριοσκοπική ανάλυση κολπικής έκκρισης, η οποία απαντά στο ερώτημα της παρουσίας λοίμωξης.
• Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών στο υποφυσιακό-γοναδοτροπικό σύστημα.
• Το τεστ PAP είναι ένα επίχρισμα Papp. Κυτταρολογική ανάλυση του επιχρίσματος από τον κόλπο. Το δείγμα εξετάζεται σε εργαστήριο υπό μικροσκόπιο. Αν έχουν αναγνωριστεί άτυπα κύτταρα, ο ασθενής παραπέμπεται για μια πρόσθετη εξέταση.
• Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει βιοψία. Έρευνα στον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Το ληφθέν υλικό (επίχρισμα) αποστέλλεται στην αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Εάν αναγνωριστεί ο HPV, έχει ρυθμιστεί ο τύπος του.
• Ανοσοϊστοχημεία με oncomarkers - αυτή η μελέτη διεξάγεται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία για κακοήθη παθολογία.

[11], [12], [13]

Συσκευές διάγνωσης

Σήμερα είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς έναν γιατρό που δεν είναι οπλισμένος με τις μεθόδους της σύγχρονης διάγνωσης, που παράγονται με τη βοήθεια καινοτόμου ιατρικού εξοπλισμού. Οι διαδραστικές διαγνωστικές συσκευές που εφαρμόζονται σε αυτή την περίπτωση μπορούν να εκπροσωπούνται από:

1. Υστεροσαλπιγγογραφία (GHA). Διαγνωστικές ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.
2. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, ζυγισμένη με ελάχιστο φορτίο ακτινοβολίας.
3. Υπερηχητική εξέταση των πυελικών οργάνων (υπερήχων). Εικονογραφική έρευνα.
4. Η βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου είναι μια μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων ιστών.
5. Διάτρηση του πρόσθιου χώρου πίσω από τον κόλπο.
6. Ξήρανση του τραχήλου της μήτρας και κοιλότητα της μήτρας.
7. Ενδοσκόπηση, υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση - μέθοδοι έρευνας, χρησιμοποιώντας οπτική συσκευή εξοπλισμένη με συσκευή φωτισμού.

Διαφορική διάγνωση

Αφού τα αποτελέσματα του συνόλου των εξετάσεων βρίσκονται στα χέρια ενός ειδικού, διεξάγεται διαφορική διάγνωση - ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Περιλαμβάνει τη συλλογή μιας πλήρους κλινικής εικόνας της κατάστασης της υγείας του ασθενούς με την επακόλουθη διαφοροποίηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Με βάση αυτές τις γνώσεις, οι ασθένειες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία, αλλά δεν επιβεβαιώνονται από μελέτες, διακόπτονται.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Θεραπεία του μαλακού τράχηλου

Το φυσιολογικό φαινόμενο που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο μπορεί να είναι και ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, τότε η θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου πρέπει να διεξαχθεί και μια φυσική διαδικασία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ενός μαλακού τράχηλου είναι μια μικτή ερώτηση.

Αν μιλάμε για τον τοκετό, η ωριμότητα του τράχηλου σε αυτή την περίοδο καθορίζεται από ειδικούς στην ειδική κλίμακα του επισκόπου. Αυτός ο δείκτης ο μαιευτήρας-γυναικολόγος λαμβάνει κατά την έρευνα της γυναίκας κατά τον τοκετό.

Προκειμένου να περάσει η εργασία χωρίς σημαντικές διαταραχές και άλλους τραυματισμούς, τόσο η γυναίκα που είναι συμβαλλόμενο μέρος όσο και το παιδί της, η διάμετρος της διατομής του καναλιού στο πρώτο στάδιο της μαιευτικής πρέπει να είναι περίπου δέκα εκατοστά.

Αλλά αν ο χρόνος παράδοσης δεν έχει έρθει ακόμη και μια γυναίκα έχει έναν μαλακό τράχηλο διάγνωση - αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να αναφέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Αυτός ο ασθενής αποδίδεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι και σχεδόν στην ίδια τη γέννηση θα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι. Τα πόδια αυτής της ορθοπεδικής κλίνης ανεβαίνουν σε γωνία 30 μοιρών.

Τέτοιες γυναίκες στην εργασία θα πρέπει να αποφεύγουν την ισχυρή υπερφόρτωση. Αυτό ισχύει τόσο για τις σωματικές όσο και τις συναισθηματικές πτυχές της ζωής.

Εάν αναγνωριστεί επίσης ο τραχήλου της μήτρας και η μητριαία υπέρταση είναι μια ξεκάθαρη νοσηλεία μιας εγκύου γυναίκας, τίθεται "για συντήρηση".

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα συνταγογραφείται φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις λειτουργούν ως ερέθισμα για το λαιμό, ενισχύοντας το.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαλάκυνση του εξεταζόμενου οργάνου συνοδεύεται από την παρατήρηση του μικρού μεγέθους του. Αυτή η κλινική εικόνα ορίζεται από τους γιατρούς ως ασυνέπεια του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του εμβρύου ήδη στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (20-30 εβδομάδες κύησης). Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να καταφύγει στη βοήθεια ενός πεσσοειδούς. Πρόκειται για μια ειδική ιατρική συσκευή που αντιπροσωπεύει το σχήμα του δακτυλίου. Είναι στερεωμένο στον λαιμό, που δεν επιτρέπει τη διασπορά του πριν από την πάροδο του χρόνου. Προστατεύει επίσης το εν λόγω όργανο από την υπερβολική πίεση που προκαλείται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η διαδικασία εγκατάστασης είναι αρκετά γρήγορη, χωρίς να προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία στην έγκυο γυναίκα. Αφαιρέστε αμέσως όταν πλησιάζει ο χρόνος του τοκετού: μετά από 37 - 38 εβδομάδες. Αυτή η διαδικασία τοποθέτησης και αφαίρεσης πραγματοποιείται μόνο υπό συνθήκες ειδικού νοσοκομείου (μητρότητας). Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα της έναρξης της εργασιακής δραστηριότητας αμέσως μετά την αφαίρεση της συσκευής.

Αυτή η καινοτομία επιτρέπει στο παιδί να φθάσει την ημερομηνία λήξης και να παράγει ένα ισχυρό και υγιές μωρό.

Μια άλλη μέθοδος επίλυσης του προβλήματος που έχουν δημιουργηθεί από τους γιατρούς είναι η επιβολή χειρουργικών ράμματα στον τράχηλο. Η ουσία της τεχνικής είναι η συστολή του οργάνου που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο με ειδικά χειρουργικά ράμματα, χρησιμοποιώντας το catgut.

Αυτή η μέθοδος κλεισίματος του καναλιού πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό αναισθησία. Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για τη διαδικασία είναι η περίοδος από την 14η έως την 20ή εβδομάδα της κύησης. Πριν από τη διαδικασία, η έγκυος πρέπει να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση. Ένας τέτοιος ασθενής παραμένει υπό συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού σχεδόν μέχρι την ίδια τη γέννηση. Όπως και κάθε ενέργεια, αυτή η μέθοδος μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές ή να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι δραστηριότητες επιτρέπουν σε μια γυναίκα να παραδώσει επιτυχώς το έμβρυο και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Με τη λειτουργική ανεπάρκεια του τράχηλου, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική υποστήριξη του σώματος. Πρόκειται κυρίως για παρασκευάσματα με βάση την προγεστερόνη. Δεν επιτρέπουν την πρόωρη εξασθένιση των μυϊκών ιστών του τραχήλου της μήτρας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη συμβεί, το θέμα της πλαστικότητας του τράχηλου μπορεί να αυξηθεί. Ταυτόχρονα, αναγκαστικά λαμβάνεται υπόψη η αναμνησία μιας γυναίκας: ο αριθμός των γεννήσεων, οι διακοπές της εγκυμοσύνης, η παρουσία γυναικολογικών ασθενειών και ούτω καθεξής. Αν και μια τέτοια διόρθωση δεν αποκλείει την παρουσία της εγκυμοσύνης.

Φάρμακα

Ίσως, σχεδόν καμία από τις ασθένειες δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς τη χρήση μεθόδων φαρμάκων που επηρεάζουν το σώμα του ασθενούς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση αναφέρονται σε φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη. Μπορείτε να σημειώσετε, για παράδειγμα, όπως: προγεστερόνη, προγεσταγόνο, πρωί.

Το φάρμακο προγεστερόνης μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή με τη μορφή ενέσεων, τόσο κάτω από το δέρμα όσο και μέσα στον μυ.

Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου στην περίπτωση αυτή συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά στην περιοχή από 5 έως 25 mg. Το χρονοδιάγραμμα των ενέσεων μπορεί να είναι καθημερινά και μπορεί να ληφθεί σε μια μέρα. Διάρκεια εισόδου - μέχρι την πλήρη ανακούφιση των σημείων μιας απειλητικής αποβολής. Αντένδειξη σκοπός αυτού του ιατρικού παράγοντα μπορεί να είναι μέτρια ή σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, μια ιστορία της γυναικείας καρκίνων στον μαστικό αδένα, ηπατίτιδα, αυξημένη θρομβογένεση ροπή προς νευρικών διαταραχών και της γαλουχίας. Εναλλακτική θεραπεία

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οποιαδήποτε θεραπεία, είτε παραδοσιακή είτε μη παραδοσιακή, πρέπει να γίνεται μόνο υπό παρακολούθηση και με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Όπως δείχνει η πρακτική, μια εναλλακτική θεραπεία για έναν μαλακωμένο τράχηλο δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Αυτή η μη συμβατική τεχνική μπορεί να είναι μια βοηθητική μέθοδος επίλυσης του προβλήματος: αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος, διακοπή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα κ.ο.κ. Οι περισσότερες από αυτές τις συνταγές βασίζονται στη χρήση ορυκτών, βοτάνων, άλλων φυτών.

Φυτική θεραπεία

Οι σύγχρονοι θεραπευτές είναι έτοιμοι να προσφέρουν πολλές συνταγές εναλλακτικής ιατρικής που θα υποστηρίξουν το σώμα και θα σας επιτρέψουν να λύσετε γρήγορα το πρόβλημα υγείας. Αλλά η εφαρμογή τους ως η μόνη μέθοδος θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά.

Η θεραπεία με βότανα με μαλακό τράχηλο δεν εφαρμόζεται. Μπορείτε να προσφέρετε μόνο μια σειρά από συνταγές που θα αυξήσουν την άμυνα του οργανισμού, καθώς και τη διεξαγωγή αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών θεραπειών.

Ομοιοπαθητική

Δυστυχώς, η σύγχρονη ομοιοπαθητική δεν είναι σε θέση να βοηθήσει τις μελλοντικές μητέρες στο θέμα του μαλακού τράχηλου.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η σύγχρονη κλασσική ιατρική είναι εξοπλισμένη με μια σειρά τεχνικών που επιτρέπουν τη λειτουργική θεραπεία του μαλακωμένου τραχήλου της μήτρας (ισχαιμική τραχηλική ανεπάρκεια).

Εάν η αιτία αυτού του παράγοντα είναι ρήξεις και τραύματα στον τράχηλο - συνέπεια προηγούμενων γεννήσεων, τότε το πλαστικό του εν λόγω οργάνου μπορεί να γίνει ως χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Αυτή η τεχνική δίνει στην γυναίκα μια πιθανότητα στο μέλλον να γίνει πάλι μητέρα.

Εάν μια γυναίκα περιμένει ήδη ένα παιδί, τότε η μόνη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μια απειλή αυθόρμητης έκτρωσης ή είναι ήδη διαθέσιμη σε μια ιστορία έγκυων πρόωρων γεννήσεων.

Ένας άλλος λόγος που μπορεί να εγείρει το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας είναι η ισμικο-τραχηλική ανεπάρκεια των μυϊκών ιστών του εξεταζόμενου οργάνου.

Χειρουργική θεραπεία της ασθένειας αυτής δεν πραγματοποιείται, αν η ιστορία των γυναικών παρούσας ασθένειας, να γίνει μια αντένδειξη για τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη και τη γέννηση του μωρού: σοβαρή παθολογία της καρδιο - αγγειακές, νεφρική, ηπατική και άλλες ασθένειες.

Στη μαλακή μήτρα, η ικανότητα αποκλεισμού σπάει, η οποία απομακρύνει το φράγμα που εμποδίζει την εισβολή παθογόνων χλωρίδων και μόλυνσης στα γεννητικά όργανα του σώματος.

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η εφαρμογή ραμμάτων catgut. Σφίγγουν το λαιμό και δεν του επιτρέπουν να ανοίξει, ακόμη και με αυξανόμενα φορτία που λαμβάνονται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ο βέλτιστος χρόνος για αυτή τη λειτουργία είναι η δέκατη τρίτη - δέκατη έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αν και ο όρος μιας τέτοιας επέμβασης, ο θεράπων ιατρός διορίζει μεμονωμένα, βάσει του χρονισμού της εκδήλωσης της παθολογίας.

Ταυτόχρονα, καθώς η περίοδος εγκυμοσύνης αυξάνεται, η πίεση στον τράχηλο αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο άνοιγμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολής. Καταλήγοντας στο συμπέρασμα από τα παραπάνω, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η χειρουργική θεραπεία σε μεταγενέστερους χρόνους κύησης είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Η εργασία αυτή διεξάγεται μόνο σε νοσοκομείο εξειδικευμένης κλινικής.

Τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη συρραφή, ο χώρος παρέμβασης αποστειρώνεται με ειδικά σχεδιασμένα αντισηπτικά. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι συνήθως πέντε έως επτά ημέρες. Όλα εξαρτώνται από την απειλή της επιπλοκής.

Στο μέλλον, ένας τέτοιος ασθενής υποβάλλεται σε ιατρική παρακολούθηση κάθε δύο εβδομάδες εκτός νοσοκομείου με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο του.

Σε τακτά χρονικά διαστήματα, χρειάζεται να πάρει ένα σπάσιμο από το κολπικό έκκριμα για ανάλυση. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο έως τρεις μήνες.

Οι εφαρμοζόμενες ραφές απομακρύνονται σε νοσοκομείο χωρίς αναισθησία μετά τη λήξη των 37-38 εβδομάδων κύησης. Μετά από αυτό, μια γυναίκα πρέπει να είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 24 ώρες. Αυτό γίνεται επειδή κατά την πρώτη ημέρα μετά την αφαίρεση της γάτας, οι συσπάσεις και η εργασία μπορούν να ξεκινήσουν.

Εάν η μητέρα αρχίζει να αισθάνεται συσπάσεις και οι ραφές δεν έχουν αφαιρεθεί, θα πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο ή ταξί και να πάει στο πλησιέστερο νοσοκομείο μητρότητας.

Στην αίθουσα αναμονής, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λέει αμέσως ότι οι ραφές έχουν τοποθετηθεί στον τράχηλο. Το Catgut είναι απαραίτητο σε μια τέτοια κατάσταση να αφαιρεθεί αναγκαστικά, χωρίς να κοιτάξουμε πίσω για μια εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αγώνων, ένα χειρουργικό νήμα μπορεί να τραυματίσει το εν λόγω όργανο κόβοντας το.

Η σύγχρονη ιατρική τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερο άρχισαν να χρησιμοποιούν άλλες, λιγότερο τραυματική τρόπος για να εξαλειφθεί το μαλάκωμα του σώματος - δήλωση σχετικά με τον τράχηλο της μήτρας ειδική κλειδαριά - δαχτυλίδια Meyer, ο οποίος έχει ένα άλλο όνομα - πεσσού.

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος φέρει ένα ειδικό δακτύλιο για το υπό εξέταση όργανο, το οποίο δεν επιτρέπει, μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το άνοιγμα του τράχηλου και έτσι απομακρύνει την απειλή αποβολής.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στα αρχικά στάδια των παθολογικών εκδηλώσεων. Αυτό θα προστατεύσει τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυό της από τη μόλυνση, η οποία μπορεί να προσθέσει μόνο προβλήματα.

Πρόληψη

Για να δώσουμε συγκεκριμένες αποτελεσματικές συστάσεις, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε καλά τα αίτια και το μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη του μαλακού τράχηλου μπορεί να εκφραστεί με μια σειρά συστάσεων:

• Εάν μια γυναίκα έχει ήδη προηγούμενα, διαγνώστηκε με ίσθμιο - του τραχήλου της μήτρας ανεπάρκεια, είχε αποβολές ή ανακαλύπτεται πριν, ο κύριος από το προβλεπόμενο μετά τη σύλληψη, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό και να υποβληθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί έχουν προτείνει τραχήλου της ανασυγκρότησης, μετά την οποία η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς φόβο, να φέρουν και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Ο μαιευτήρας - γυναικολόγος θα διορίσει εάν είναι απαραίτητο και θεραπευτική αγωγή.
• Εάν μια γυναίκα έχει ήδη παιδί, τότε αξίζει να διατηρήσετε το διάστημα της επόμενης γέννησης για τουλάχιστον δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα μητρότητας θα αποκατασταθεί πλήρως.
• Δεν πρέπει να καθυστερήσει με την εγγραφή για την εγκυμοσύνη και να το κάνει το συντομότερο δυνατό.
• Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις και τις συστάσεις των γιατρών.
• Θα πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού: αποκλείστε τις περιστασιακές σχέσεις, τόσο περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να «πιάσει» μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
• Μην αγνοείτε τον εμβολιασμό και υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο ρουτίνας.

Πρόβλεψη

Εάν μια γυναίκα στράφηκε αμέσως σε ειδικό και διαγνώστηκε σωστά, η πρόγνωση του μαλακού τράχηλου είναι αρκετά αισιόδοξη. Μετά την πορεία της θεραπείας, είναι σε θέση να συλλάβει, να υπομείνει και να αναπαράγει ένα ισχυρό και υγιές παιδί.

Κατά τη λήψη των απαραίτητων μέτρων, η πιθανότητα αποβολής τέτοιων ασθενών μειώνεται δύο έως τρεις φορές. Ως εκ τούτου, μετά τη σύλληψη θα πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατόν να εγγραφείτε για την εγκυμοσύνη. Αυτός ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή σε αυτές τις γυναίκες στην εργασία.

Ο χρόνος που φέρνει ένα μωρό κάνει τη μελλοντική μαμά ιδιαίτερα δεκτική στις λέξεις και τις πράξεις. Επομένως, εάν διαγνωστεί με μαλακό τράχηλο της μήτρας και πριν η γέννηση παραμείνει αρκετά μακριά - η απελπισία δεν πρέπει να είναι. Η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να βοηθήσει σε αυτό το θέμα. Πρέπει να επιτρέψουμε στους ειδικούς να το κάνουν αυτό όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν ο τράχηλος, η μήτρα και το έμβρυο δεν έχουν ακόμη μολυνθεί. Το κυριότερο είναι να μην χάσετε την πίστη και να λάβετε τη βοήθεια των ιατρών. Στη συνέχεια, η πιθανότητα να ικανοποιήσει την επιθυμία να γίνει μητέρα είναι μεγάλη, έχοντας παράγει ένα υγιές μωρό.

[20]

Κωδικός ICD-10

Στον κόσμο της ιατρικής υπάρχει ένα λεγόμενο μητρώο ασθενειών - "Διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης" (κωδικός για μb 10). Σε αυτό μας ενδιαφέρει αλλαγές στη φυσιολογία της μήτρας έχουν τη δική τους κωδικοποίηση, και μπορεί να οριστεί από ένα άτομο κώδικα - D26 - άλλες καλοήθεις όγκοι της μήτρας, D26.0, η οποία ονομάζεται τράχηλος.

Σε αυτό το άρθρο: