Ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Αυτό το φάρμακο συντίθεται από πλάσμα αίματος δότη.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, συμβαίνει μια φυσική μείωση του επιπέδου της ανοσολογικής προστασίας, η οποία είναι μια εξαιρετικά απαραίτητη διαδικασία για την ασφάλεια του εμβρύου. Εάν αυτή η διαδικασία δεν συμβεί, η ανοσία της γυναίκας θα κατευθύνει όλες τις προσπάθειές της στη διακοπή της εγκυμοσύνης, καθώς θα θεωρήσει το έμβρυο ξένο παράγοντα. Υπάρχουν ορισμένες γνωστές περιπτώσεις στις οποίες μια γυναίκα χρειάζεται την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης.

Είναι απαραίτητη η ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη συνδέεται πάντα με πολλούς κινδύνους - τόσο για το γυναικείο σώμα όσο και για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ο πρώτος δείκτης αλλαγών που σχετίζονται με αυτήν την περίοδο είναι η μείωση της ανοσολογικής προστασίας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας ενεργοποιεί ανεξάρτητα αυτόν τον μηχανισμό, σκόπιμα και σκόπιμα. Αυτή η ανάγκη συνδέεται με την επιτυχή τεκνοποίηση, επειδή η ανοσία μας έχει διαμορφωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να αντιληφθεί το έμβρυο ως ξένο οργανισμό και να το απορρίψει.

Η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται συχνά ως υποστηρικτικό μέτρο εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα που την εμποδίζουν να κυοφορήσει. Σε μια τέτοια περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται με ένεση ή ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση.

Η άμεση δράση της ανοσοσφαιρίνης βασίζεται στις ιδιότητες της δραστικής ουσίας, η οποία εξάγεται από το πλάσμα, καθαρίζεται και συμπυκνώνεται. Ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι η διόρθωση της ανοσίας, η υποβοήθηση στην αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες και η αποκατάσταση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG. Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό να προστατεύεται από μολυσματικές ασθένειες σε περίπτωση πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς ανοσοανεπάρκειας.

Ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης θα βοηθήσει στη διατήρηση του εμβρύου και θα αποτρέψει την τερματισμό της κύησης. Ωστόσο, η επίδρασή της στο μωρό και την μέλλουσα μητέρα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, αν και μέχρι στιγμής δεν έχουν καταγραφεί αρνητικές συνέπειες. Συνεπώς, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο και ο κίνδυνος από μια τέτοια θεραπεία θα είναι μικρότερος από τον υπάρχοντα κίνδυνο παθολογίας. [ 1 ]

Δεν συνιστάται η χρήση ανοσοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς κατάλληλες ενδείξεις.

Σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης χορηγείται η ανοσοσφαιρίνη;

Κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων προγεννητικών προληπτικών μέτρων κατά την περίοδο από 28 έως 30 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα για ένεση ανοσοσφαιρίνης. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται εντός 3 ημερών από τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια γυναίκα δεν υποβλήθηκε σε προφύλαξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε όταν γεννηθεί ένα Rh-θετικό μωρό, χορηγείται ένεση ανοσοσφαιρίνης μετά τη γέννηση για 72 ώρες.

Σε περίπτωση κοιλιακού τραύματος ή αμνιοπαρακέντησης, η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο.

Ενδείξεις ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανοσοσφαιρίνης, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του ενδείξεις και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε περιπτώσεις απόλυτης ανάγκης.

Οι βασικές ενδείξεις είναι:

• κρίσιμα εξασθενημένη ανοσία της γυναίκας.
• σοβαροί τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διεξαγωγή μελέτης αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) ·
• εκτέλεση οποιωνδήποτε διαδικασιών που ενδέχεται να περιλαμβάνουν ανάμειξη εμβρυϊκού και μητρικού αίματος·
• πραγματική απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
• απειλή απόρριψης εμβρύου.
• μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να βλάψουν τόσο το αγέννητο παιδί όσο και την μέλλουσα μητέρα.
• κίνδυνος σύγκρουσης ρέζους·
• τερματισμός της έκτοπης κύησης.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Οι φαρμακοποιοί διαθέτουν πολλούς τύπους ανοσοσφαιρίνης, αλλά μόνο δύο χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αντι-D και η ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη. Όλα αυτά είναι αντισώματα, ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από ανθρώπινα βήτα λεμφοκύτταρα για να παρέχει προστασία από ξένες επιθέσεις, όπως ιογενείς ή βακτηριακές. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η Rh-αρνητική: αυτή είναι η λεγόμενη αντι-Rhesus ανοσοσφαιρίνη ή Anti-D, η οποία παράγεται από το αίμα δότη ενός Rh-ανοσοποιημένου ατόμου. Η βασική σύνθεση του φαρμάκου είναι αντισώματα στις πρωτεϊνικές ουσίες του παράγοντα Rh, τα οποία προκαλούν αντίδραση απόρριψης του εμβρύου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η μέλλουσα μητέρα είναι Rh-αρνητική και υπάρχει κίνδυνος σύγκρουσης Rh. [ 2 ]

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν μια γυναίκα μαθαίνει για την εγκυμοσύνη της και προσέρχεται στην προγεννητική κλινική για πρώτη φορά, της προτείνεται να κάνει εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί ο παράγοντας Rh. Ο μελλοντικός πατέρας του παιδιού πρέπει επίσης να κάνει την ίδια εξέταση. Εάν το αίμα της γυναίκας είναι Rh αρνητικό και του άνδρα Rh θετικό, η εγκυμοσύνη παρακολουθείται με ειδικό τρόπο: τώρα η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να κάνει εξέταση αίματος δύο φορές το μήνα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση αντισωμάτων. [ 3 ]

Είναι απαραίτητη η ανοσοσφαιρίνη κατά την πρώτη εγκυμοσύνη; Κατά κανόνα, ένας αρνητικός παράγοντας Rh της μητέρας με θετικό παράγοντα Rh του μωρού δεν αποτελεί κίνδυνο εάν μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, καθώς η ισχύς της ανοσολογικής απόκρισης δεν είναι ακόμη επαρκής για την ανάπτυξη μιας σύγκρουσης. Ωστόσο, ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, μια τέτοια απόκριση είναι αρκετές φορές ισχυρότερη, η οποία σχετίζεται με την μαζική εμφάνιση αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων εισέρχεται στο εμβρυϊκό κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε μια σοβαρή αιμολυτική διαταραχή, η οποία είναι η σύγκρουση Rh. Γιατί είναι αυτό επικίνδυνο; Στην πραγματικότητα, μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές, από πρόωρο τοκετό έως αυθόρμητη αποβολή ή θνησιγένεια. [ 4 ]

Και, παρόλο που τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης δεν χρησιμοποιούνται σε πολλές περιπτώσεις κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιεκτικότητα σε αντισώματα καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης. Εάν προσδιοριστούν σε επικίνδυνες συγκεντρώσεις, τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση για τη χορήγηση του παρασκευάσματος. Αυτό είναι ένα μέτρο ασφαλείας που θα βοηθήσει στη σωτηρία του παιδιού.

Εδώ είναι μερικές γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh στις οποίες συνιστάται ιδιαίτερα η λήψη ανοσοσφαιρίνης:

• κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης;
• εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αμβλώσεις, αυθόρμητες αποβολές ή έκτοπες εγκυμοσύνες.
• εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως μετάγγιση αίματος.

Η ανοσοσφαιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διαφορετικές περιπτώσεις κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης και, πρώτα απ 'όλα, όταν υπάρχουν προβλήματα με την κύηση. Οι συχνές αποβολές, οι παγωμένες εγκυμοσύνες στο ιστορικό είναι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, η ανοσοσφαιρίνη για αποβολή δεν είναι η μόνη ένδειξη. Επιπλέον, η χορήγηση του φαρμάκου εφαρμόζεται με επιτυχία παρουσία λοίμωξης από έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, με οποιεσδήποτε λοιμώξεις που μπορούν να βλάψουν την υγεία του εμβρύου, καθώς και για ανοσοδιόρθωση. Πριν από τον προγραμματισμό ενός μωρού, οι γιατροί συνιστούν πάντα να υποβάλλονται σε μια σειρά σημαντικών διαγνωστικών εξετάσεων, προκειμένου να είναι σε θέση να εντοπίσουν και να εξαλείψουν πιθανά προβλήματα για την κανονική σύλληψη και την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Έτσι, μια γυναίκα πρέπει να δωρίζει αίμα για αντισώματα - πρωτεϊνικές δομές ανοσίας που παράγονται από το λεμφικό σύστημα. Είναι σε θέση να προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να διαμορφώνονται επιθετικά σε σχέση με τους "ξένους" οργανισμούς. [ 5 ]

Η ανοσοσφαιρίνη G κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τον προγραμματισμό της, είναι ένας σημαντικός δείκτης για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσίας - τελικά, είναι η κύρια ανοσοσφαιρίνη ορού που συμμετέχει στο σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης.

Η ανοσοσφαιρίνη Ε καθίσταται επίσης αρκετά ενδεικτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ένας βασικός δείκτης αλλεργικών διεργασιών και ελμινθίασης, επομένως συνταγογραφείται για έλεγχο για τον προσδιορισμό αυτών των παθολογιών.

Η ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τσίμπημα τσιμπουριού χορηγείται το αργότερο 96 ώρες μετά το τσίμπημα του εντόμου. Μιλάμε για ένα ειδικό φάρμακο κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από τσιμπούρια. Μια τέτοια ένεση μπορεί να γίνει σε κέντρο τραυμάτων, σε ειδικό κέντρο εμβολιασμού ή ακόμα και σε νοσοκομείο.

Μια άλλη παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, είναι η ανεμοβλογιά. Ο ιός - ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας - μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να τις αποτρέψουμε. Η ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την ανεμοβλογιά μπορεί να χορηγηθεί ανά πάσα στιγμή και σε περίπτωση επαφής με άρρωστο άτομο, αυτή η ένεση πραγματοποιείται ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με άρρωστο άτομο, σε ποσότητα 125 U / 10 kg σωματικού βάρους.

Η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη πρέπει να χορηγηθεί ξανά μετά την εγκυμοσύνη - εντός 72 ωρών από τη γέννηση του παιδιού (ή μετά από αποβολή, αποκόλληση πλακούντα, έκτοπη κύηση). Αυτή η χορήγηση είναι απαραίτητη, καθώς κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας θα αρχίσει να παράγει αντισώματα σε τεράστιες ποσότητες. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό το φάρμακο: δεν χρειάζεται να διακόψετε τον θηλασμό μετά την ένεση. Πολλαπλές μελέτες έχουν αποδείξει την πλήρη ασφάλεια της ανοσοσφαιρίνης για ένα θηλάζον μωρό.

Τύπος απελευθέρωσης

• Η ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη συνταγογραφείται σχετικά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος απελευθερώνεται σε αμπούλες των 1,5 ml, που αντιστοιχεί σε μία δόση. Ο επανυπολογισμός αυτής της δόσης για την περιεκτικότητα σε πρωτεϊνική ουσία είναι 150 mg. Χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη και νερό για ένεση υπάρχουν ως βοηθητικά συστατικά. Το διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό.
• Η αντι-D ανοσοσφαιρίνη συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της ανάπτυξης σύγκρουσης Rhesus: το διάλυμα ένεσης αντιπροσωπεύεται από ειδικά αντισώματα έναντι του αντι-Rh ₀ (D), καθώς και γλυκίνη και χλωριούχο νάτριο. Μία δόση του φαρμάκου περιέχει 300 mcg, με τίτλο αντισωμάτων έναντι του αντι-Rh ₀ (D) 1:2000. Το διάλυμα είναι διαφανές, ελαφρώς κιτρινωπό ή άχρωμο.

Φαρμακοδυναμική

Η ενεργός βάση της ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus είναι μια ουσία ειδική για το αντιγόνο D. Σε μία δόση του φαρμάκου, ο τίτλος αντισώματος είναι μικρότερος από 1:2000, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας την αντίδραση Coombs.

Η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη αποτρέπει την ευαισθητοποίηση Rh σε ασθενείς με Rh αρνητικό, η οποία μπορεί να συμβεί όταν Rh-θετικό εμβρυϊκό αίμα εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας εξέλιξης είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν μια Rh-αρνητική γυναίκα γεννήσει ένα Rh-θετικό παιδί, όταν τερματιστεί μια εγκυμοσύνη, όταν πραγματοποιηθεί αμνιοπαρακέντηση ή όταν υπάρχει τραυματική κοιλιακή βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη έχει ανοσοτροποποιητικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, περιλαμβάνει εξουδετερωτικά και οψωνιστικά αντισώματα που επιτρέπουν την αντοχή σε ιικές, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ. Επιπλέον, το προϊόν αντισταθμίζει την αριθμητική ανεπάρκεια αντισωμάτων IgG, αντικαθιστά και συμπληρώνει με επιτυχία την ποσότητα των φυσικών αντισωμάτων στον ορό της γυναίκας.

Η επίδραση της ανοσοσφαιρίνης στο έμβρυο

Τόσο η ανθρώπινη φυσιολογική όσο και η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη θεωρούνται απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο, το νεογέννητο μωρό και την ίδια την ασθενή. Φυσικά, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων παρενεργειών. Αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και το όφελος από την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων είναι συχνά πολύ υψηλότερο από τον υπάρχοντα κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε κάθε περίπτωση, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει ανοσοσφαιρίνη, τότε δεν υπάρχει λόγος να πανικοβάλλεστε και να ανησυχείτε για αυτό το ζήτημα. Αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο που θα σας επιτρέψει να μεταφέρετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Επιδράσεις ανοσοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θα ήθελα να διευκρινίσω ότι οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σώμα κατά τη λήψη ανοσοσφαιρίνης αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Η θεραπεία με το φάρμακο γίνεται με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του ρυθμού χορήγησης και μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές μικρές παρενέργειες, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τα πρώτα 50-60 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου. Κατά κανόνα, εκφράζονται σε γενική επιδείνωση της ευεξίας, πονοκέφαλο, αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε μεμονωμένους ασθενείς, εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή, ναυτία, διάρροια, βραχυπρόθεσμος ξηρός βήχας, σιελόρροια, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, διαταραχές ύπνου, δερματικά εξανθήματα και επίμονος πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.

Φαρμακοκινητική

Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι οι ανοσοσφαιρίνες - διαφορετικά ειδικά αντισώματα με διαφορετικές κινητικές ιδιότητες, η περιεκτικότητα των οποίων στην κυκλοφορία του αίματος φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της εντός 24 ωρών από τη χορήγηση.

Με ενδοφλέβια έγχυση, η βιοδιαθεσιμότητα της ανοσοσφαιρίνης είναι ίση με 100%. Η ανακατανομή του δραστικού συστατικού γίνεται σταδιακά μεταξύ του πλάσματος και του εξωαγγειακού χώρου, με την ισορροπία να επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 εβδομάδα. Ο χρόνος ημιζωής των αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι 4-5 εβδομάδες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση ανοσοσφαιρίνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

• η γυναίκα πρέπει να είναι Rh αρνητική, χωρίς ευαισθητοποίηση στο αντιγόνο D·
• το νεογέννητο μωρό πρέπει να είναι Rh θετικό, με αρνητικό αποτέλεσμα άμεσης δοκιμασίας αντισφαιρίνης.
• Η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου μετά τον τοκετό - κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννηση ενός Rh-θετικού μωρού.
• Εάν ο πατέρας του μωρού είναι επίσης Rh αρνητικός, τότε η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης δεν είναι απαραίτητη.

Το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 300 mcg, η οποία αντιστοιχεί σε μία αμπούλα, άπαξ, βαθιά ενδομυϊκά.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, τότε χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις και ενέσεις ανοσοσφαιρίνης σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Κατά την αμνιοπαρακέντηση ή όταν υπάρχει κοιλιακό τραύμα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χορηγείται μία δόση ανοσοσφαιρίνης. Εάν τέτοιες καταστάσεις εμφανιστούν κατά την περίοδο από 13-18 εβδομάδες, τότε μια άλλη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγηθεί ξανά στις 26-28 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Η ανοσοσφαιρίνη δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο.
• με τάση για σοβαρές αλλεργικές διεργασίες που αναπτύσσονται ως απόκριση στη χορήγηση πρωτεϊνικών προϊόντων αίματος.
• αιμοστατικές διαταραχές, σοβαρή θρομβοπενία.

Η αντι-Ρέζους ανοσοσφαιρίνη δεν χορηγείται εάν υπάρχει ήδη ευαισθητοποίηση Ρέζους - δηλαδή, ανιχνευθούν αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος της μέλλουσας μητέρας. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα προληπτικά μέτρα δεν είναι πλέον κατάλληλα: η θεραπεία της σύγκρουσης Ρέζους θα πρέπει να ξεκινήσει σε νοσοκομειακές συνθήκες.

Παρενέργειες ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη

Περιπτώσεις παρενεργειών μετά την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια καταγράφονται. Η συχνότητα τέτοιων εκδηλώσεων εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μερικές φορές πυρετό, ήπιο πόνο στην πλάτη και πόνο στο σημείο της ένεσης.

Επιπλέον ανεπιθύμητα σημάδια περιλαμβάνουν:

• ναυτία, έμετος;
• αλλεργία;
• πόνος στις αρθρώσεις;
• πονοκεφάλους;
• υπόταση.

Υπερβολική δόση

Κατά κανόνα, η ανοσοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγείται σε αυστηρά υπολογισμένες δόσεις και δεν χρησιμοποιείται ποτέ για αυτοθεραπεία - αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Ίσως γι' αυτό δεν έχουν καταγραφεί μέχρι στιγμής περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσοσφαιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και διαλύματα, υπό την προϋπόθεση ότι χορηγείται με ξεχωριστή ένεση: απαγορεύεται η ανάμειξη πολλών φαρμάκων σε μία σύριγγα ή σύστημα στάγδην χορήγησης.

Ο εμβολιασμός με ζωντανούς ιικούς ορούς μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 12 εβδομάδες μετά την τελευταία χορήγηση ανοσοσφαιρίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι αμπούλες με ανοσοσφαιρίνη φυλάσσονται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: σε σκοτεινό μέρος με θερμοκρασία περιβάλλοντος όχι χαμηλότερη από +2 και όχι υψηλότερη από +8°C. Απαγορεύεται αυστηρά η κατάψυξη και η θέρμανση του φαρμάκου.

Οι χώροι αποθήκευσης πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά και άτομα με ψυχικές διαταραχές.

Διάρκεια ζωής

Οι αμπούλες με ανοσοσφαιρίνη μπορούν να αποθηκευτούν για έως και δύο χρόνια υπό κατάλληλες συνθήκες.

Μια ανοιγμένη αμπούλα χρησιμοποιείται αμέσως: απαγορεύεται η αποθήκευσή της. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιηθεί, απορρίπτεται αμέσως.

Ανάλογα

Ένα ανάλογο της ανοσοσφαιρίνης κατά του Rhesus μπορεί να είναι ένα διάλυμα πανομοιότυπης σύνθεσης, το Resonativ, το οποίο παράγεται στο Ηνωμένο Βασίλειο από τη φαρμακευτική εταιρεία Amaxa Pharma Ltd.

Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη μπορεί να αναπαρασταθεί από τα ακόλουθα παρόμοια παρασκευάσματα:

• Τα Gamanorm και Kiovig είναι φάρμακα αυστριακής κατασκευής.
• Τα Bioven, Bioven mono, Venoimun είναι φάρμακα ουκρανικής κατασκευής.
• Octagam - κατασκευασμένο στη Μεγάλη Βρετανία.
• Phlebogamma – παρασκευάζεται στην Ισπανία.

Το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης αναλόγων ανοσοσφαιρίνης θα πρέπει να αποφασίζεται απευθείας με τον θεράποντα ιατρό.

Κριτικές

Οι ανοσοσφαιρίνες δεν συνταγογραφούνται σε όλους και όχι πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο για συγκεκριμένες ασθένειες, διαταραχές ή παθήσεις. Τέτοια μέσα είναι απαραίτητα για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και, σε περίπτωση αρνητικού παράγοντα Rh στις γυναίκες, επιτρέπουν τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Κατά κανόνα, αυτός είναι ο γιατρός που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

Με βάση πολυάριθμες θετικές κριτικές από γυναίκες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανοσοσφαιρίνη μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς καμία ανησυχία - φυσικά, εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Τέτοια φάρμακα είναι ασφαλή και, σε αντάλλαγμα, μπορούν να αποτρέψουν πολλά προβλήματα - από τη διακοπή της εγκυμοσύνης και τη θνησιγένεια έως την εμφάνιση προβλημάτων υγείας στο μελλοντικό μωρό. Δεν υπάρχει επίσης λόγος να φοβάστε τις παρενέργειες: κατά κανόνα, εμφανίζονται σπάνια και δεν διαρκούν πολύ.