Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Αυτό το φάρμακο συντίθεται από πλάσμα αίματος δότη.
Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, παρατηρείται μια φυσική μείωση του επιπέδου της ανοσοποιητικής άμυνας, η οποία είναι μια πολύ απαραίτητη διαδικασία για την ασφάλεια του εμβρύου. Εάν αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιηθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας θα κατευθύνει όλες τις ενέργειές του προς τη διακοπή της εγκυμοσύνης, καθώς θεωρεί ότι το έμβρυο είναι ξένο παράγοντα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες μια γυναίκα χρειάζεται τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης.
Χρειάζεται ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη;
Η εγκυμοσύνη συνδέεται πάντα με πολλούς κινδύνους, τόσο για τον οργανισμό της γυναίκας όσο και για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ο πρώτος δείκτης αλλαγών που σχετίζονται με αυτήν την περίοδο είναι η μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το σώμα της μελλοντικής μητέρας ενεργοποιεί ανεξάρτητα αυτόν τον μηχανισμό, σκόπιμα και σκόπιμα. Αυτή η αναγκαιότητα σχετίζεται με την επιτυχή τροφή του παιδιού, γιατί το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι διαμορφωμένο έτσι ώστε να μπορεί να αντιληφθεί το έμβρυο ως ξένο οργανισμό και να το απορρίψει.
Συχνά η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται ως υποστηρικτικός παράγοντας εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα που δεν της επιτρέπουν να γεννήσει μωρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, το φάρμακο χορηγείται με ένεση ή ενδοφλέβια ενστάλαξη.
Η άμεση δράση της ανοσοσφαιρίνης βασίζεται στις ιδιότητες της δραστικής ουσίας που εκχυλίζεται από το πλάσμα, καθαρίζεται και συμπυκνώνεται. Ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι η διόρθωση της ανοσίας, η βοήθεια στην αντίσταση σε λοιμογόνους παράγοντες, καθώς και η αποκατάσταση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG. Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό να προστατεύεται από μολυσματικές ασθένειες σε περίπτωση πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς ανοσιακής ανεπάρκειας.
Ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Στην εγκυμοσύνη, η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης θα βοηθήσει στη διατήρηση του εμβρύου και θα αποτρέψει τη διακοπή της διαδικασίας μεταφοράς. Ωστόσο, η επίδρασή του στο μωρό και στη μέλλουσα μητέρα δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, αν και μέχρι στιγμής δεν έχουν καταγραφεί αρνητικές επιπτώσεις. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο και ο κίνδυνος μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι μικρότερος από τον υπάρχοντα κίνδυνο παθολογίας.[1]
Δεν συνιστάται η χρήση ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη χωρίς κατάλληλες ενδείξεις.
Σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης χορηγείται ανοσοσφαιρίνη;
Για τη συνήθη προγεννητική προφύλαξη μεταξύ 28 και 30 εβδομάδων κύησης, ο γιατρός θα παραπέμψει τη γυναίκα για ένεση ανοσοσφαιρίνης. Μια δεύτερη ένεση πρέπει να γίνει εντός 3 ημερών από τη γέννηση του μωρού.
Εάν σε μια γυναίκα δεν χορηγήθηκε προφύλαξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε όταν γεννιέται ένα μωρό με θετικό Rh, γίνεται ένεση ανοσοσφαιρίνης μετά τον τοκετό για 72 ώρες.
Η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται για κοιλιακό τραύμα ή αμνιοπαρακέντηση σε οποιοδήποτε όρο.
Ενδείξεις ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοσφαιρίνης και ο καθένας έχει τις δικές του ενδείξεις και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Οι βασικές μετρήσεις θεωρούνται ότι είναι:
- σοβαρά υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας.
- σοβαρό τραύμα στην κοιλιακή περιοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Έλεγχος αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση);
- Εκτέλεση οποιασδήποτε διαδικασίας που μπορεί να αναμειγνύει το εμβρυϊκό και το μητρικό αίμα.
- μια πραγματική απειλή αυθόρμητης άμβλωσης.
- απειλή απόρριψης του εμβρύου.
- μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να βλάψουν τόσο το αγέννητο παιδί όσο και τη μέλλουσα μητέρα.
- η απειλή της σύγκρουσης Rh.
- τερματισμός μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Χαρακτηριστικά της εφαρμογής
Οι φαρμακοποιοί έχουν πολλές ποικιλίες ανοσοσφαιρίνης διαθέσιμες, αλλά μόνο δύο χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη - το Anti-D και η ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη. Είναι όλα αντισώματα, ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από ανθρώπινα β-λεμφοκύτταρα για να παρέχει προστασία από ξένες προσβολές, όπως ιικές ή βακτηριακές. Συχνότερα χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη με αρνητικό παράγοντα Rh: μιλάμε για τη λεγόμενη ανοσοσφαιρίνη anti-Rhesus ή Anti-D, η οποία παράγεται από το αίμα δότη ενός ατόμου που έχει ανοσοποιηθεί με Rh. Η βασική σύνθεση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από αντισώματα στις πρωτεϊνικές ουσίες του παράγοντα Rh, προκαλώντας μια αντίδραση απόρριψης του εμβρύου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η μέλλουσα μητέρα είναι αποφασισμένη να είναι αρνητική Rh και υπάρχει κίνδυνος σύγκρουσης Rh.[2]
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη;
Όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι είναι έγκυος και έρχεται για πρώτη φορά στην προγεννητική κλινική, της προτείνεται μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος Rh. Το ίδιο τεστ πρέπει να κάνει και ο μελλοντικός πατέρας του παιδιού. Εάν το αίμα της γυναίκας είναι Rh-αρνητικό και το αίμα του άνδρα είναι Rh-θετικό, η εγκυμοσύνη θα παρακολουθείται με ειδικό τρόπο: η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει τώρα να κάνει εξετάσεις αίματος δύο φορές το μήνα για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση των αντισωμάτων.[3]
Χρειάζεται ανοσοσφαιρίνη στην πρώτη εγκυμοσύνη; Κατά κανόνα, μια αρνητική μητέρα ρέζους με θετικό μωρό ρέζους δεν είναι επικίνδυνη εάν μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, καθώς η δύναμη της ανοσολογικής απόκρισης εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής για την ανάπτυξη μιας σύγκρουσης. Ωστόσο, ήδη στη δεύτερη εγκυμοσύνη, μια τέτοια απόκριση είναι πολλές φορές ισχυρότερη, γεγονός που οφείλεται στη μαζική εμφάνιση αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί σε μια σοβαρή αιμολυτική διαταραχή, η οποία είναι η σύγκρουση Rh. Ποιος είναι ο κίνδυνος από αυτό; Μάλιστα, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές, από πρόωρο τοκετό, μέχρι αυθόρμητη άμβλωση ή θνησιγένεια.[4]
Και, παρόλο που τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης δεν χρησιμοποιούνται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα αντισώματα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν σε επικίνδυνες συγκεντρώσεις, μπορεί να ληφθεί η απόφαση για τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό είναι ένα μέτρο ασφαλείας που θα βοηθήσει να σωθεί το μωρό.
Αυτές είναι οι γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh για τις οποίες η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης ενδείκνυται ιδιαίτερα:
- με μια δεύτερη εγκυμοσύνη?
- Εάν η γυναίκα είχε προηγούμενες εκτρώσεις, αυθόρμητες αποβολές ή έκτοπες κυήσεις.
- εάν ο ασθενής έχει κάνει προηγούμενη μετάγγιση αίματος.
Η ανοσοσφαιρίνη στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διαφορετικές καταστάσεις, και πάνω απ 'όλα - με προβλήματα με τη μεταφορά του εμβρύου. Συχνές αποβολές, παγωμένες εγκυμοσύνες στο ιστορικό - αυτή είναι μια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, η ανοσοσφαιρίνη για μη εγκυμοσύνη δεν είναι η μόνη ένδειξη. Επιπλέον, η εισαγωγή του φαρμάκου εφαρμόζεται με επιτυχία παρουσία μόλυνσης από ερπητοϊό ή κυτταρομεγαλοϊό στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, με οποιεσδήποτε λοιμώξεις που μπορούν να βλάψουν την υγεία του εμβρύου, καθώς και για ανοσολογική διόρθωση. Πριν προγραμματίσουν ένα μωρό, οι γιατροί συνιστούν πάντα μια σειρά από σημαντικές διαγνωστικές εξετάσεις για να μπορέσουν να εντοπίσουν και να εξαλείψουν πιθανά προβλήματα εκ των προτέρων για την κανονική σύλληψη και εγκυμοσύνη. Έτσι, μια γυναίκα πρέπει να πάρει αίμα για αντισώματα - πρωτεϊνικές δομές ανοσίας, που παράγονται από το λεμφικό σύστημα. Είναι σε θέση να προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να γίνονται επιθετικά προς «ξένους» οργανισμούς.[5]
Η ανοσοσφαιρίνη g στην εγκυμοσύνη, καθώς και στον προγραμματισμό της, είναι ένας σημαντικός δείκτης για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσίας - επειδή είναι η κύρια ανοσοσφαιρίνη ορού που εμπλέκεται στο σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης.
Η ανοσοσφαιρίνη e στην εγκυμοσύνη γίνεται επίσης αρκετά ενδεικτική. Είναι βασικός δείκτης αλλεργικών διεργασιών και ελμινθίασης, επομένως συνταγογραφείται για προσυμπτωματικό έλεγχο στον προσδιορισμό αυτών των παθολογιών.
Η ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη με τσίμπημα τσιμπουριού χορηγείται το αργότερο 96 ώρες μετά το τσίμπημα του εντόμου. Αυτό είναι ένα ειδικό φάρμακο κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Μια τέτοια ένεση μπορεί να γίνει σε κέντρο τραυμάτων, σε ειδικό κέντρο εμβολιασμού ή ακόμα και σε νοσοκομείο.
Μια άλλη παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, είναι η ανεμοβλογιά. Ο ιός - ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας - μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να τις προλάβετε. Η ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη με ανεμοβλογιά μπορεί να χορηγηθεί σε οποιαδήποτε περίοδο και σε επαφή με την ασθενή, αυτή η ένεση γίνεται ακόμη και για προφυλακτικούς σκοπούς. Το συγκεκριμένο φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με άρρωστο, σε ποσότητα 125 μονάδων/10 κιλά σωματικού βάρους.
Η ανοσοσφαιρίνη κατά της επανάχρησης μετά την εγκυμοσύνη πρέπει να χορηγηθεί ξανά εντός 72 ωρών μετά τη γέννηση του παιδιού (ή μετά από αποβολή, αποκόλληση πλακούντα, έκτοπη κύηση). Μια τέτοια εισαγωγή είναι απαραίτητη, γιατί σε επόμενες εγκυμοσύνες, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας θα αρχίσει να παράγει αντισώματα σε τεράστιες ποσότητες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό το φάρμακο: δεν χρειάζεται να σταματήσετε το θηλασμό μετά την ένεση. Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει την πλήρη ασφάλεια της ανοσοσφαιρίνης για το μωρό που θηλάζει.
Τύπος απελευθέρωσης
- Η ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη κατά την εγκυμοσύνη συνταγογραφείται σχετικά συχνά: το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος παράγεται σε αμπούλες του 1,5 ml, που αντιστοιχεί σε μία δόση. Ο επανυπολογισμός αυτής της δόσης στην περιεκτικότητα της πρωτεϊνικής ουσίας είναι 150 mg. Ως βοηθητικά συστατικά υπάρχουν το χλωριούχο νάτριο, η γλυκίνη, το ενέσιμο νερό. Το διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς χρώμα ή ελαφρώς κιτρινωπό.
- Η αντι-D ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης σύγκρουσης Rh: το ενέσιμο διάλυμα αντιπροσωπεύεται από ειδικά αντισώματα έναντι του αντι-Rh0 (D), καθώς και από γλυκίνη και χλωριούχο νάτριο. Μία δόση του φαρμάκου περιέχει 300 mcg, με τίτλο αντισωμάτων anti-Rh0 (D) 1:2000. Το διάλυμα είναι διαυγές, ελαφρώς κιτρινωπό ή άχρωμο.
Φαρμακοδυναμική
Η δραστική βάση της ανοσοσφαιρίνης anti-rhesus είναι μια ουσία ειδική για το αντιγόνο D. Σε μία δόση του φαρμάκου, ο τίτλος αντισωμάτων είναι μικρότερος από 1:2000, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας την αντίδραση Coombs.
Η αντι-rhesus ανοσοσφαιρίνη αποτρέπει την ευαισθητοποίηση Rh σε Rh-αρνητικούς ασθενείς, η οποία μπορεί να συμβεί όταν το θετικό Rh εμβρυϊκό αίμα εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας εξέλιξης είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν μια Rh-αρνητική γυναίκα γεννά ένα Rh-θετικό παιδί, όταν τερματίζεται η εγκυμοσύνη, όταν γίνεται αμνιοπαρακέντηση και όταν εμφανίζεται τραυματικός κοιλιακός τραυματισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη έχει ανοσοτροποποιητικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, περιλαμβάνει εξουδετερωτικά και οψωνιστικά αντισώματα, τα οποία επιτρέπουν την αντίσταση σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, κ.λπ.. Επιπλέον, το προϊόν αναπληρώνει την αριθμητική ανεπάρκεια των αντισωμάτων IgG, αντικαθιστά και συμπληρώνει με επιτυχία την ποσότητα των φυσικών αντισωμάτων στον ορό μιας γυναίκας.
Η επίδραση της ανοσοσφαιρίνης στο έμβρυο
Τόσο η ανθρώπινη φυσιολογική όσο και η ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους θεωρούνται απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο, για το νεογέννητο μωρό και για την ίδια την ασθενή. Φυσικά, υπάρχει πιθανότητα για κάποιες παρενέργειες. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και τα οφέλη από τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι συχνά πολύ υψηλότερα από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Σε κάθε περίπτωση, εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ανοσοσφαιρίνη, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να ανησυχείτε για αυτό το θέμα. Αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο που θα σας επιτρέψει να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.
Συνέπειες της ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη
Θα ήθελα να διευκρινίσω ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα στο πλαίσιο της λήψης ανοσοσφαιρίνης αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Η θεραπεία με το φάρμακο πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και του ρυθμού χορήγησης και μόνο εάν ενδείκνυται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές μικρές παρενέργειες, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τα πρώτα 50-60 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου. Κατά κανόνα, εκφράζονται σε μια γενική διαταραχή ευεξίας, πονοκέφαλο, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Σε μεμονωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικές δυσκολίες, ναυτία, διάρροια, σύντομος ξηρός βήχας, υπερσιελόρροια, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, διαταραχές ύπνου, δερματικά εξανθήματα και πόνοι με τράβηγμα στους μύες και τις αρθρώσεις.
Φαρμακοκινητική
Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι ανοσοσφαιρίνες - διαφορετικά ειδικά αντισώματα με διαφορετικές κινητικές ιδιότητες, η περιεκτικότητα των οποίων στην κυκλοφορία του αίματος φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση την ημέρα μετά τη χορήγηση.
Με την ενδοφλέβια έγχυση, η βιοδιαθεσιμότητα της ανοσοσφαιρίνης ισούται με 100%. Η ανακατανομή του δραστικού συστατικού λαμβάνει χώρα σταδιακά μεταξύ του πλάσματος και του εξωαγγειακού χώρου, με την ισορροπία να ανιχνεύεται μετά από περίπου 1 εβδομάδα. Ο χρόνος ημιζωής των αντισωμάτων από την κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι 4-5 εβδομάδες.
Δοσολογία και χορήγηση
Η χρήση της ανοσοσφαιρίνης γίνεται έχοντας υπόψη τα εξής σημεία:
- η γυναίκα πρέπει να είναι Rh-αρνητική, χωρίς ευαισθητοποίηση στο αντιγόνο D.
- το νεογέννητο μωρό πρέπει να είναι θετικό Rh, με αρνητικό άμεσο αποτέλεσμα δοκιμής αντισφαιρίνης.
- Η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη θα πρέπει να συνδυαστεί με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μετά τον τοκετό - κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννηση ενός μωρού θετικού Rh.
- Εάν ο πατέρας του μωρού είναι επίσης αρνητικός Rh, η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης είναι προαιρετική.
Το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 300 mcg, που αντιστοιχεί σε μία φύσιγγα, μία φορά την ημέρα, βαθιά ενδομυϊκά.
Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, τότε οι σταγόνες και οι βολές ανοσοσφαιρίνης κατά την εγκυμοσύνη γίνονται σε οποιοδήποτε όρο.
Σε περίπτωση αμνιοπαρακέντησης ή κοιλιακού τραύματος στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χορηγείται μία δόση ανοσοσφαιρίνης. Εάν τέτοιες καταστάσεις εμφανίστηκαν μεταξύ 13-18 εβδομάδων, θα πρέπει να χορηγηθεί άλλη δόση στις 26-28 εβδομάδες.
Αντενδείξεις
Η ανοσοσφαιρίνη δεν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη:
- παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.
- εάν υπάρχει τάση για σοβαρές αλλεργικές διεργασίες που αναπτύσσονται ως απόκριση στη χορήγηση πρωτεϊνικών προϊόντων αίματος.
- αιμοστατικές διαταραχές, σοβαρή θρομβοπενία.
Ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους δεν χορηγείται εάν υπάρχει ήδη ευαισθητοποίηση Rh - δηλαδή ανιχνεύονται αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτήν την κατάσταση, τα προληπτικά μέτρα δεν είναι πλέον κατάλληλα: είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στη θεραπεία της σύγκρουσης Rh σε νοσοκομειακές συνθήκες.
Παρενέργειες ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη
Σπάνια καταγράφονται περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης στην εγκυμοσύνη. Η συχνότητα τέτοιων εκδηλώσεων εξαρτάται κυρίως από την ατομική ευαισθησία του σώματος.
Μεταξύ των κοινών παρενεργειών, μερικές φορές εντοπίζονται πυρετός, πυρετός, ήπιος πόνος στη μέση και πόνος στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου.
Πρόσθετα ανεπιθύμητα σημάδια είναι:
- ναυτία, επεισόδια εμετού?
- αλλεργίες?
- πόνος στις αρθρώσεις;
- πονοκεφάλους?
- υπόταση.
Υπερβολική δόση
Κατά κανόνα, η ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη χορηγείται σε αυστηρά υπολογισμένες δόσεις και δεν χρησιμοποιείται ποτέ για αυτοθεραπεία - απαγορεύεται αυστηρά. Ίσως γι' αυτό δεν έχουν καταγραφεί μέχρι στιγμής περιπτώσεις υπερδοσολογίας του φαρμάκου.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και διαλύματα, υπό την προϋπόθεση ότι ενίεται χωριστά: απαγορεύεται η ανάμειξη πολλών φαρμάκων σε μία σύριγγα ή σύστημα σταγόνας.
Ο εμβολιασμός με ζωντανούς ιικούς ορούς μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 12 εβδομάδες μετά την τελευταία ένεση ανοσοσφαιρίνης.
Συνθήκες αποθήκευσης
Οι αμπούλες με ανοσοσφαιρίνη φυλάσσονται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: σε σκοτεινό μέρος με θερμοκρασία περιβάλλοντος όχι χαμηλότερη από +2 και όχι μεγαλύτερη από +8°C. Απαγορεύεται αυστηρά η κατάψυξη και η θέρμανση του φαρμάκου.
Οι χώροι αποθήκευσης θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά και άτομα με ψυχικά προβλήματα.
Διάρκεια ζωής
Οι αμπούλες ανοσοσφαιρίνης μπορούν να αποθηκευτούν για έως και δύο χρόνια υπό κατάλληλες συνθήκες.
Η ανοιγμένη αμπούλα χρησιμοποιείται αμέσως: απαγορεύεται η φύλαξη της. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιηθεί, θα πρέπει να απορριφθεί αμέσως.
Ανάλογα
Ένα ανάλογο της ανοσοσφαιρίνης κατά του ρέζους μπορεί να είναι ένα πανομοιότυπο διάλυμα Resonativ, το οποίο παράγεται στο Ηνωμένο Βασίλειο από τη φαρμακευτική εταιρεία Amaxa Pharma Ltd.
Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη μπορεί να αντιπροσωπεύεται από παρόμοια παρασκευάσματα:
- Το Gamanorm, το Kiovig είναι φάρμακα αυστριακής παραγωγής.
- Bioven, Bioven mono, Venomun - παρασκευάσματα ουκρανικής κατασκευής.
- Octagam - που κατασκευάζεται στο Ηνωμένο Βασίλειο.
- Phlebogamma - κατασκευάζεται στην Ισπανία.
Το ερώτημα εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα ανοσοσφαιρίνης θα πρέπει να αποφασιστεί απευθείας με τον θεράποντα ιατρό.
Μαρτυρίες
Οι ανοσοσφαιρίνες στην εγκυμοσύνη δεν συνταγογραφούνται για όλους και όχι πάντα, αλλά μόνο για συγκεκριμένες ασθένειες, διαταραχές ή καταστάσεις. Τέτοια μέσα είναι απαραίτητα για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και σε περίπτωση αρνητικού παράγοντα Rh στις γυναίκες επιτρέπουν τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.
Οι ενέσεις γίνονται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού που σας θεραπεύει. Κατά κανόνα, αυτός είναι ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για την εγκυμοσύνη.
Σύμφωνα με πολυάριθμα θετικά σχόλια από γυναίκες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη μπορεί να χορηγηθεί χωρίς φόβο - φυσικά, εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Τέτοια μέσα είναι ασφαλή και σε αντάλλαγμα μπορούν να αποτρέψουν πολλά προβλήματα - από τη διακοπή της εγκυμοσύνης και τη θνησιγένεια έως την εμφάνιση προβλημάτων υγείας στο μελλοντικό μωρό. Οι παρενέργειες επίσης δεν χρειάζεται να φοβάστε: κατά κανόνα, εμφανίζονται σπάνια και δεν διαρκούν πολύ.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Ανοσοσφαιρίνη στην εγκυμοσύνη" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.