Πώς τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των καυτών αναλαμπών και των νυχτερινών εφιδρώσεων, επικρατούν στις γυναίκες μεσήλικας.

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Menopause αναφέρει ότι οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες και η ιστορία της κατάθλιψης ή της ημικρανίας στην πρώιμη ενηλικίωση μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αγγειοκινητικών συμπτωμάτων αργότερα στη ζωή.

Επιπλέον, μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε επίσης στο περιοδικό Menopause από την ίδια ερευνητική ομάδα, δείχνει ότι ο συνδυασμός αγγειοκινητικών συμπτωμάτων και ημικρανίας στη μέση ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων αργότερα στη ζωή. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι αυτή η ένωση παρέμεινε μετά την καταγραφή άλλων παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.

Παρόλο που η ημικρανία είναι μια από τις πρώτες που εξετάζουν τις συνδυασμένες επιδράσεις τους στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ο Δρ Cheng-Han Chen, ένας επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του προγράμματος διαρθρωτικών καρδιακών στο Memorial Care Saddleback Medical Center στην Καλιφόρνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε: δήλωσε:

"Αυτή η μελέτη που βασίζεται στον πληθυσμό υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός της ημικρανίας και των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων μπορεί να χρησιμεύσει ως πρώιμη ένδειξη ενός πληθυσμού που θα μπορούσε να επωφεληθεί από την πιο εντατική παρέμβαση και την τροποποίηση του παράγοντα κινδύνου για τη μείωση του μελλοντικού κινδύνου.

Πώς επηρεάζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και της ημικρανίας;

Οι καυτές αναλαμπές και οι νυχτερινές ιδρώτες, που ονομάζονται αγγειοκινητικά συμπτώματα, είναι κοινά σε γυναίκες μεσήλικας, επηρεάζοντας σχεδόν το 70% αυτής της ηλικιακής ομάδας. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως βιώνουν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Συγκεκριμένα, αυτά τα αγγειοκινητικά συμπτώματα τείνουν να είναι σοβαρά ή πολύ συχνή σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών γυναικών, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής τους. Παρά τον υψηλό επιπολασμό των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, οι παράγοντες κινδύνου για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα είναι ελάχιστα κατανοητά.

Αν και τα αγγειοκινητικά συμπτώματα προφέρονται πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία στα αγγειοκινητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε προηγούμενη ηλικία. Σε μία από τις δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό εμμηνόπαυση, οι ερευνητές εξέτασαν παράγοντες κινδύνου για αγγειοκινητικά συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν στην πρώιμη ενηλικίωση.

Εκτός από τον αντίκτυπό τους στην ποιότητα ζωής, Μελέτες έχουν δείξει ότι τα αγγειοκινητικά συμπτώματα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι ερευνητές έχουν επίσης παρατηρήσει Μια σύνδεση μεταξύ της ημικρανίας και των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, Η ημικρανία συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν ο συνδυασμός ημικρανίας και ιστορικού αγγειοκινητικών συμπτωμάτων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Επιπλέον, δεν είναι σαφές εάν τα αγγειοκινητικά συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο που λαμβάνουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα λιπίδια και το κάπνισμα. Έτσι, μια άλλη μελέτη εξέτασε την επίδραση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων και της ημικρανίας στον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Το cardia μελέτη για τους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες

Και οι δύο μελέτες περιελάμβαναν περισσότερες από 1.900 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη κινδύνου στεφανιαίας αρτηρίας σε νέους ενήλικες (Cardia Trusted Source). Αυτή η μακροπρόθεσμη μελέτη έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει τους παράγοντες στην νεαρή ενηλικίωση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων αργότερα στη ζωή.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη Cardia ήταν μεταξύ 18 και 30 ετών κατά τη στιγμή της ένταξης. Οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν για καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου κατά την εγγραφή και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια μετά. Η τελευταία συλλογή δεδομένων πραγματοποιήθηκε 35 χρόνια μετά την εγγραφή, όταν οι συμμετέχοντες ήταν περίπου 60 ετών.

Η μελέτη συγκέντρωσε επίσης στοιχεία για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα από επίσκεψη 15 χρόνια μετά την ένταξη, όταν οι συμμετέχοντες ήταν στις αρχές της δεκαετίας του '40. Τα δεδομένα για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα συλλέχθηκαν στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια.

Οι ερευνητές καθόρισαν την παρουσία και τη σοβαρότητα των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων με βάση τα συναισθήματα των καυτών αναλαμπών των συμμετεχόντων ή των νυχτερινών ιδρώσεων κατά τη διάρκεια της τριών μηνών πριν από κάθε αξιολόγηση. Με βάση τις αλλαγές στη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου, οι ερευνητές διένεζαν τους συμμετέχοντες σε ομάδες που είχαν ελάχιστα, αυξανόμενα ή επίμονα αγγειοκινητικά συμπτώματα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των δύο μελετών ήταν ότι, σε αντίθεση με τις προηγούμενες μελέτες, περιελάμβαναν γυναίκες που υποβλήθηκαν σε γυναικολογικές διαδικασίες ή λαμβάνουν ορμονοθεραπεία.

Πώς τα αγγειοκινητικά συμπτώματα επηρεάζουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

Σε μια μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τη συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας ενός ιστορικού αγγειοκινητικών συμπτωμάτων και ημικρανίας, είτε μόνοι είτε μαζί, με την εμφάνιση καρδιαγγειακών γεγονότων 15 χρόνια μετά την έναρξη της παρακολούθησης.

Τα καρδιαγγειακά συμβάντα που αντιπροσώπευαν στη μελέτη περιελάμβαναν μη θανατηφόρα και θανατηφόρα καρδιακά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένων των εμφραγμάτων του μυοκαρδίου, της καρδιακής ανεπάρκειας και των εγκεφαλικών επεισοδίων. Για να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, οι ερευνητές μέτρησαν την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα, τον δείκτη μάζας σώματος και τη χρήση καπνού σε 15 χρόνια μετά την είσοδο στη μελέτη.

Η ανάλυση προσαρμόστηκε για παράγοντες όπως η ηλικία, η φυλή και οι αναπαραγωγικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογικής χειρουργικής, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικά ή η θεραπεία με ορμόνη φύλου.

Μόνο οι γυναίκες που είχαν ιστορικό τόσο της ημικρανίας όσο και των επίμονων αγγειοκινητικών συμπτωμάτων είχαν το διπλάσιο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με άλλους συμμετέχοντες χωρίς ιστορικό και των δύο καταστάσεων. Σε αντίθεση με τις προηγούμενες μελέτες, η ύπαρξη είτε επίμονων αγγειοκινητικών συμπτωμάτων είτε ημικρανίας δεν αύξησε ανεξάρτητα την πιθανότητα καρδιαγγειακών συμβάντων.

Πρόσθετες αναλύσεις έδειξαν ότι η συμπερίληψη καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα και τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης, εξασθένησε τη συσχέτιση μεταξύ του συνδυασμού των επίμονων αγγειοκινητικών συμπτωμάτων και της ημικρανίας και του κινδύνου καρδιαγγειακών συμβάντων. Με άλλα λόγια, η παρουσία και των δύο επίμονων αγγειοκινητικών συμπτωμάτων σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχει αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων.

Έτσι, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, θα μπορούσαν να μειώσουν τον συνολικό κίνδυνο καρδιακών συμβάντων που σχετίζονται με αγγειοκινητικά συμπτώματα και ημικρανία.

Παράγοντες κινδύνου για αγγειοκινητικά συμπτώματα

Δεδομένου του αντίκτυπου των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων στην ποιότητα ζωής των γυναικών, οι ερευνητές εξέτασαν παράγοντες που προδιαθέτουν τις γυναίκες σε επίμονα αγγειοκινητικά συμπτώματα σε μια δεύτερη μελέτη. Συγκεκριμένα, ανέλυσαν παράγοντες που θα μπορούσαν να προδιαθέτουν τις γυναίκες σε επίμονα συμπτώματα έναντι σπάνιων συμπτωμάτων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μαύροι ενήλικες, καθώς και οι άνθρωποι που καπνίζουν, είχαν λιγότερο από μια εκπαίδευση στο γυμνάσιο ή είχαν συμπτώματα ημικρανίας ή κατάθλιψης κατά την έναρξη ή είχαν υστερεκτομή 15 χρόνια μετά την είσοδο, είχαν αυξημένο κίνδυνο επίμονων αγγειοκινητικών συμπτωμάτων. Επίσης, οι μαύροι ενήλικες και εκείνοι με χαμηλό BMI κατά την έναρξη έδειξαν συσχέτιση με αύξηση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων με την ηλικία.

Οι ερευνητές διεξήγαγαν στη συνέχεια μια πρόσθετη ανάλυση, κατηγοριοποιώντας τις γυναίκες με βάση το αν βίωσαν επίμονα παρεμβατικά αγγειοκινητικά συμπτώματα ή μη παρεμβαλλόμενα συμπτώματα. Οι γυναίκες που βιώνουν παρεμβολές συμπτώματα μοιράζονται παράγοντες κινδύνου παρόμοιοι με εκείνες με επίμονα συμπτώματα.

Επιπλέον, οι ερευνητές βρήκαν μια συσχέτιση μεταξύ των παρεμβολών συμπτωμάτων και της νόσου του θυρεοειδούς. Παρόλο που απαιτείται περαιτέρω έρευνα, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο έλεγχος και η θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο αγγειοκινητικών συμπτωμάτων αργότερα στη ζωή.

Πλεονεκτήματα και αδυναμίες της μελέτης

Τα πλεονεκτήματα των δύο μελετών περιελάμβαναν τον μελλοντικό τους σχεδιασμό, το οποίο περιελάμβανε την παρακολούθηση των συμμετεχόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, και οι δύο μελέτες έλαβαν υπόψη διάφορες μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονοθεραπείας και γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων, οι οποίες μπορεί να έχουν επηρεάσει την ανάλυση.

Ωστόσο, και οι δύο μελέτες ήταν συσχετιστικές και επομένως δεν καθόρισαν μια αιτιώδη σχέση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν για την ταξινόμηση των συμμετεχόντων ανάλογα με τη σοβαρότητα των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων τους ήταν επίσης διαφορετικές από εκείνες που χρησιμοποιήθηκαν στις άλλες μελέτες. Έτσι, η χρήση ενός διαφορετικού συστήματος ταξινόμησης για αγγειοκινητικά συμπτώματα θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαφορετικά αποτελέσματα.

Τέλος, και οι δύο μελέτες χρησιμοποίησαν αυτοαναφερόμενα συμπτώματα ημικρανίας και αγγειοκινητικού, καθιστώντας αυτά τα δεδομένα που υπόκεινται σε ψευδή δήλωση.