Νέες δημοσιεύσεις
Οι ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο χολόστασης ήπατος
Τελευταία επισκόπηση: 03.08.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια παγκόσμια μελέτη δείχνει ότι οι πρωτοποριακές ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο, παρά την αποτελεσματικότητά τους στη σωτηρία ζωών, ενέχουν έναν κρυφό κίνδυνο: μπορούν να προκαλέσουν χολόσταση, μια σοβαρή πάθηση του ήπατος κατά την οποία η ροή της χολής εμποδίζεται. Μετά την ανάλυση 634 αναφορών ασθενών από παγκόσμιες βάσεις δεδομένων ασφάλειας φαρμάκων (FAERS και VigiBase), οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης χολόστασης σε σύγκριση με τους λήπτες χημειοθεραπείας. Όσοι είναι κάτω των 65 ετών αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο και οι γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα εβδομάδες νωρίτερα από τους άνδρες (διάμεσος 1,17 έναντι 1,90 μηνών).
Τα φάρμακα κατά του PD-1 (π.χ., pembrolizumab) και τα συνδυαστικά σχήματα ενείχαν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Σε μοντέλα ποντικών, ο συνδυασμός κατά του CTLA-4/αντι-PD-L1 προκάλεσε σοβαρή βλάβη στον χοληδόχο πόρο. Η μοριακή ανάλυση συνέδεσε αυτήν την πάθηση με μη φυσιολογικό μεταβολισμό των χολικών οξέων και φλεγμονώδεις οδούς.
«Δεν πρόκειται για εγκατάλειψη των ανοσοθεραπειών — σώζουν ζωές. Αλλά πρέπει να παρακολουθούμε επιθετικά τη λειτουργία του ήπατος, ειδικά τον πρώτο μήνα σε γυναίκες και νεαρούς ασθενείς. Η έγκαιρη ανίχνευση της χολόστασης αποτρέπει τη μη αναστρέψιμη βλάβη», δήλωσε ο Peng Luo, PhD, κύριος συγγραφέας της μελέτης στο Southern Medical University.
Παραδόξως, η χολόσταση συχνά αναπτύσσονταν χωρίς τα κλασικά συμπτώματα της ηπατίτιδας, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι τυπικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας από μόνες τους μπορεί να μην είναι αρκετές. Η ομάδα ζητά να προστεθεί η εξέταση χολικών οξέων στο τυπικό κιτ παρακολούθησης.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Διεθνές Περιοδικό Χειρουργικής.