Η θρομβεκτομή βελτιώνει τα αποτελέσματα σε οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο και μεγάλα έμφραγμα
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine, οι ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό και μείζον έμφραγμα, η θρομβεκτομή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα και μειωμένη θνησιμότητα.
Ο Vincent Costala, MD, PhD, του Νοσοκομείου Guy de Chauliac στο Μονπελιέ της Γαλλίας και οι συνεργάτες του συνταγογραφούσαν ασθενείς με απόφραξη εγγύς εγκεφαλικού αγγείου στην πρόσθια κυκλοφορία και μεγάλο έμφραγμα ανιχνεύθηκε σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εντός 6,5 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, την ενδαγγειακή θρομβεκτομή και τη λήψη φαρμάκων (ομάδα θρομβεκτομής, 166 ασθενείς) ή μόνο φαρμακευτική αγωγή (ομάδα ελέγχου, 167 ασθενείς).
Λόγω αποτελεσμάτων από παρόμοιες δοκιμές που ευνοούν τη θρομβεκτομή, η δοκιμή διακόπηκε νωρίς. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου το 35 τοις εκατό των ασθενών έλαβαν θρομβολυτική θεραπεία. Η διάμεση βαθμολογία τροποποιημένης κλίμακας Rankin στις 90 ημέρες ήταν 4 στην ομάδα θρομβεκτομής και 6 στην ομάδα ελέγχου (συνολική αναλογία πιθανοτήτων, 1,63, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 1,29-2,06).
Στις 90 ημέρες, η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες ήταν 36,1% στην ομάδα θρομβεκτομής και 55,5% στην ομάδα ελέγχου (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος, 0,65, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,50-0,84). Το ποσοστό των ασθενών με συμπτωματική ενδοκρανιακή αιμορραγία ήταν 9,6% και 5,7%, αντίστοιχα (προσαρμοσμένος σχετικός κίνδυνος, 1,73, 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,78-4,68).
"Η χρήση θρομβεκτομής συν ιατρική αντιμετώπιση εντός επτά ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων οδήγησε σε χαμηλότερη βαθμολογία τροποποιημένης κλίμακας Rankin στις 90 ημέρες μετά την τυχαιοποίηση σε σχέση με την ιατρική αντιμετώπιση μόνο", γράφουν οι συγγραφείς.
Η μελέτη υποστηρίχθηκε από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Μονπελιέ χάρη σε μια απεριόριστη επιχορήγηση από μια κοινοπραξία ιατρικών εταιρειών (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention και Cerenovus).