Η διαλείπουσα νηστεία πρωτεΐνης είναι καλύτερη από τον περιορισμό θερμίδων για την υγεία του εντέρου και την απώλεια βάρους

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα της διαλείπουσας νηστείας με πρωτεΐνη (IF-P) έναντι περιορισμού θερμίδων (CR), η οποία ωφελεί για την καρδιά, στην αναδιαμόρφωση της εντερικής μικροχλωρίδας και των μεταβολικών προφίλ.

Το μικροβίωμα του εντέρου παίζει βασικό ρόλο στη διαχείριση του βάρους και στην υγεία του πεπτικού συστήματος. Οι δίαιτες που επηρεάζουν τόσο τη μικροχλωρίδα του εντέρου όσο και το βάρος έχουν θεραπευτικές δυνατότητες για τη ρύθμιση των μεταβολικών διαταραχών.

Πρόσφατες προκλινικές μελέτες σε ποντίκια έδειξαν ότι η πρόσληψη πρωτεΐνης μπορεί να μειώσει την παχυσαρκία μετά από χρόνια λιπώδη νόσο του ήπατος. Το IF-P, για παράδειγμα, είναι μια επιτυχημένη στρατηγική για την απώλεια βάρους και τη βελτίωση της σύστασης του σώματος. Ωστόσο, ο αντίκτυπος αυτής της προσέγγισης στο μικροβίωμα του εντέρου παραμένει ασαφής.

Η τρέχουσα μελέτη διεξήχθη στο Saratoga Springs της Νέας Υόρκης. Περιλάμβανε άτομα που ήταν είτε καθιστική είτε μέτρια δραστήρια, υπέρβαρα ή παχύσαρκα, διατηρώντας σταθερό βάρος και ηλικίας 30 έως 65 ετών. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη χωρίστηκαν τυχαία στις ομάδες IF-P ή CR, οι οποίες περιλάμβαναν 21 και 20 άτομα, αντίστοιχα, σε διάστημα οκτώ εβδομάδων.

Η θερμιδική πρόσληψη και η δαπάνη όλων των συμμετεχόντων στη μελέτη εξισώθηκαν. Τα άτομα που χρησιμοποιούσαν αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή προβιοτικά τους τελευταίους δύο μήνες αποκλείστηκαν από τη μελέτη.

Εκτιμήθηκαν τα μεταβολικά χαρακτηριστικά των κοπράνων, των μικροβίων και του πλάσματος υπέρβαρων ή παχύσαρκων ατόμων που ακολουθούσαν τη δίαιτα IF-P ή CR. Τεκμηριώθηκαν επίσης αλλαγές στην πρόσληψη τροφής, το σωματικό βάρος, τις καρδιομεταβολικές παραμέτρους, τις βαθμολογίες πείνας και τη μικροχλωρίδα του εντέρου σε κάθε ομάδα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ολοκλήρωσαν την κλίμακα αξιολόγησης συμπτωμάτων GI (GSRS) στην έναρξη και στις εβδομάδες τέταρτη και όγδοη.

Δείγματα κοπράνων συλλέχθηκαν για εκχύλιση δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA) και ανάλυση ποσοτικής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (qPCR) για τον προσδιορισμό της συνολικής βακτηριακής βιομάζας και της σύνθεσης μικροβίων κοπράνων. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρείχαν επίσης δείγματα αίματος για αξιολόγηση σύστασης σώματος, βιοχημική αξιολόγηση και ανάλυση μεταβολιτών ορού, η οποία διεξήχθη χρησιμοποιώντας υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (LC-MS) και αέρια χρωματογραφία-MS για ανάλυση λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας (SCFA). /p >

Οι επιδράσεις του IF-P στον βακτηριακό αποικισμό του εντέρου, τις παραμέτρους των κοπράνων και τη μείωση των θερμίδων προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας αλληλουχία 16S ριβοσωμικού RNA (rRNA) και μοντελοποίηση γραμμικών μικτών επιδράσεων για τον εντοπισμό προτύπων συμμεταβλητότητας και συν-εμφάνισης μεταξύ μικροχλωρίδας και κυκλοφορούντων μεταβολιτών. Η πολυομική ανάλυση παραγόντων επέτρεψε επίσης στους ερευνητές να προσδιορίσουν μοτίβα συνδιακύμανσης και συν-εμφάνισης μεταξύ του μικροβιώματος και των κυκλοφορούντων μεταβολιτών.

Η πρωτεϊνική διατροφή περιλαμβάνει τέσσερα γεύματα που περιέχουν 25-50 γραμμάρια πρωτεΐνης κάθε μέρα, ενώ το IF-P περιλαμβάνει 35% υδατάνθρακες, 30% λιπαρά και 35% πρωτεΐνη για πέντε έως έξι ημέρες την εβδομάδα. Το σχήμα CR περιέχει 41% υδατάνθρακες, 38% λιπαρά και 21% πρωτεΐνες, σύμφωνα με τις διατροφικές οδηγίες των ΗΠΑ.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν συμπληρώματα και σνακ κατά τη διάρκεια των ημερών IF, ενώ οι ημέρες πρωτεΐνης περιλάμβαναν τέσσερα έως πέντε γεύματα κάθε μέρα, τα οποία βασίζονται σε συστάσεις για τον τρόπο ζωής από το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Το IF-P είχε μεγαλύτερες επιδράσεις στα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, στην ποικιλότητα της μικροχλωρίδας του εντέρου και στους κυκλοφορούντες μεταβολίτες από το CR. Επιπλέον, το IF-P οδήγησε σε αυξημένη αφθονία Marvinbryantia, Christensenellaceae και Rikenellaceae, καθώς και σε επίπεδα κυτοκινών και μεταβολιτών αμινοξέων που προάγουν την οξείδωση των λιπαρών οξέων.

Το IF-P αύξησε σημαντικά τα επίπεδα κυτοκινών που εμπλέκονται στη λιπόλυση, τη φλεγμονή, την απώλεια βάρους και την ανοσολογική απόκριση, όπως η ιντερλευκίνη-4 (IL-4), η IL-6, η IL-8 και η IL-13. Ενώ ο περιορισμός των θερμίδων αύξησε τα επίπεδα των μεταβολιτών που εμπλέκονται σε μια μεταβολική οδό που σχετίζεται με τη διάρκεια ζωής.

Η μικροχλωρίδα του εντέρου και οι μεταβολικές μεταβλητές επηρέασαν τη διατήρηση της απώλειας βάρους και τη σύνθεση του σώματος. Επιπλέον, το IF-P είχε μεγαλύτερη επίδραση στη δυναμική της μικροχλωρίδας του εντέρου από τον περιορισμό των θερμίδων.

Το IF-P μείωσε επίσης τη συνολική πρόσληψη λίπους, υδατανθράκων, αλατιού, ζάχαρης και θερμίδων κατά 40%, ενώ αύξησε την πρόσληψη πρωτεΐνης περισσότερο από το CR. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που ακολούθησαν IF-P έχασαν περισσότερο σωματικό βάρος, συνολικό λίπος, κοιλιακό λίπος και σπλαχνικό λίπος και είχαν μεγαλύτερο ποσοστό άλιπης μάζας. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα IF-P παρουσίασαν επίσης σημαντική μείωση στο σπλαχνικό λίπος κατά 33%.

Το IF-P συσχετίστηκε με σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, αυξημένα επίπεδα Christensenella, ενός βακτηρίου του εντέρου που σχετίζεται με έναν άπαχο φαινότυπο και κυκλοφορούντες κυτοκίνες που ρυθμίζουν το συνολικό σωματικό βάρος και τη μείωση του λίπους. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία των εξατομικευμένων διατροφικών πρακτικών για τον βέλτιστο έλεγχο του βάρους και τη μεταβολική υγεία.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση των διαδικασιών που είναι υπεύθυνες για αυτές τις παρατηρήσεις και τις θεραπευτικές επιπτώσεις της καθιέρωσης εξατομικευμένων μεθόδων ελέγχου της παχυσαρκίας. Αυτά τα ευρήματα μπορεί επίσης να καθοδηγήσουν μελλοντικές συστάσεις για δίαιτες ακριβείας στοχευμένες στο μικροβίωμα του εντέρου με μεγαλύτερα δείγματα και μεγαλύτερη διάρκεια μελέτης.