Η διαλειμματική νηστεία πρωτεϊνών είναι καλύτερη από τον περιορισμό θερμίδων για την υγεία του εντέρου και την απώλεια βάρους

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Communications, οι ερευνητές συνέκριναν τις επιδράσεις της διαλειμματικής νηστείας με μια δίαιτα εστιασμένη σε πρωτεΐνες (IF-P) με περιορισμό θερμίδων που είναι υγιεινός για την καρδιά (CR) στην αναδιαμόρφωση του εντερικού μικροβιώματος και τα μεταβολικά προφίλ.

Το μικροβίωμα του εντέρου παίζει βασικό ρόλο στη διαχείριση του βάρους και στην υγεία του πεπτικού συστήματος. Οι δίαιτες που επηρεάζουν τόσο το μικροβίωμα του εντέρου όσο και το βάρος έχουν θεραπευτικό δυναμικό για τη ρύθμιση των μεταβολικών διαταραχών.

Πρόσφατες προκλινικές μελέτες σε ποντίκια έχουν δείξει ότι η πρόσληψη πρωτεΐνης μπορεί να μειώσει την παχυσαρκία μετά από χρόνια λιπώδη νόσο του ήπατος. Η IF-P, για παράδειγμα, είναι μια επιτυχημένη στρατηγική για την απώλεια βάρους και τη σύνθεση του σώματος. Ωστόσο, ο αντίκτυπος αυτής της προσέγγισης στο μικροβίωμα του εντέρου παραμένει ασαφής.

Η παρούσα μελέτη διεξήχθη στο Σαρατόγκα Σπρινγκς της Νέας Υόρκης. Σε αυτήν συμμετείχαν άτομα που έκαναν καθιστική ζωή ή ήταν μέτρια δραστήρια, υπέρβαρα ή παχύσαρκα, διατηρούσαν σταθερό βάρος και ήταν ηλικίας 30 έως 65 ετών. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία στις ομάδες IF-P ή CR, οι οποίες περιελάμβαναν 21 και 20 άτομα, αντίστοιχα, για οκτώ εβδομάδες.

Η πρόσληψη και η κατανάλωση θερμίδων αντιστοιχίστηκαν για όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη. Άτομα που χρησιμοποίησαν αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά ή προβιοτικά τους τελευταίους δύο μήνες αποκλείστηκαν από τη μελέτη.

Τα μεταβολικά χαρακτηριστικά των κοπράνων, των μικροβίων και του πλάσματος αξιολογήθηκαν σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα που ακολουθούσαν είτε τη δίαιτα IF-P είτε τη δίαιτα CR. Οι αλλαγές στην πρόσληψη τροφής, το σωματικό βάρος, τις καρδιομεταβολικές παραμέτρους, τις βαθμολογίες πείνας και το εντερικό μικροβίωμα καταγράφηκαν επίσης σε κάθε ομάδα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη συμπλήρωσαν την Κλίμακα Αξιολόγησης Γαστρεντερικών Συμπτωμάτων (GSRS) κατά την έναρξη και στις εβδομάδες 4 και 8.

Συλλέχθηκαν δείγματα κοπράνων για εκχύλιση δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA) και ποσοτική ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (qPCR) για τον προσδιορισμό της συνολικής βακτηριακής βιομάζας και της σύνθεσης της μικροχλωρίδας των κοπράνων. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρείχαν επίσης δείγματα αίματος για αξιολόγηση της σωματικής σύνθεσης, βιοχημική αξιολόγηση και ανάλυση μεταβολιτών ορού, η οποία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας υγρή χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (LC-MS) και αέρια χρωματογραφία-MS για ανάλυση λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας (SCFA).

Οι επιδράσεις του IF-P στον εντερικό βακτηριακό αποικισμό, στις παραμέτρους των κοπράνων και στον θερμιδικό περιορισμό προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας αλληλούχιση 16S ριβοσωμικού RNA (rRNA) και γραμμική μοντελοποίηση μικτών επιδράσεων για τον εντοπισμό προτύπων συνδιακύμανσης και συνεμφάνισης μεταξύ του μικροβιώματος και των κυκλοφορούντων μεταβολιτών. Η πολυωμική παραγοντική ανάλυση επέτρεψε επίσης στους ερευνητές να εντοπίσουν πρότυπα συνδιακύμανσης και συνεμφάνισης μεταξύ του μικροβιώματος και των κυκλοφορούντων μεταβολιτών.

Η πρωτεϊνική δίαιτα περιλαμβάνει τέσσερα γεύματα που περιέχουν 25-50 γραμμάρια πρωτεΐνης κάθε μέρα, ενώ η IF-P περιλαμβάνει 35% υδατάνθρακες, 30% λίπος και 35% πρωτεΐνη για πέντε έως έξι ημέρες την εβδομάδα. Το σχήμα CR περιλαμβάνει 41% υδατάνθρακες, 38% λίπος και 21% πρωτεΐνη, σύμφωνα με τις διατροφικές οδηγίες των ΗΠΑ.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη λάμβαναν συμπληρώματα και σνακ τις ημέρες IF, ενώ οι ημέρες πρωτεΐνης περιελάμβαναν τέσσερα έως πέντε γεύματα κάθε μέρα, με βάση τις συστάσεις τροποποίησης του τρόπου ζωής του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Η IF-P είχε μεγαλύτερη επίδραση στα γαστρεντερικά συμπτώματα, την ποικιλομορφία της μικροχλωρίδας του εντέρου και τους κυκλοφορούντες μεταβολίτες από την CR. Επιπλέον, η IF-P είχε ως αποτέλεσμα αυξημένη αφθονία Marvinbryantia, Christensenellaceae και Rikenellaceae, καθώς και επίπεδα κυτοκινών και μεταβολιτών αμινοξέων που προάγουν την οξείδωση των λιπαρών οξέων.

Η IF-P αύξησε σημαντικά τα επίπεδα κυτοκινών που εμπλέκονται στη λιπόλυση, τη φλεγμονή, την απώλεια βάρους και την ανοσολογική απόκριση, όπως η ιντερλευκίνη-4 (IL-4), η IL-6, η IL-8 και η IL-13. Ενώ ο θερμιδικός περιορισμός αύξησε τα επίπεδα μεταβολιτών που εμπλέκονται σε μια μεταβολική οδό που σχετίζεται με τη μακροζωία.

Η εντερική μικροχλωρίδα και οι μεταβολικές μεταβλητές επηρέασαν τη διατήρηση της απώλειας βάρους και τη σύνθεση του σώματος. Επιπλέον, η IF-P είχε μεγαλύτερο αντίκτυπο στη δυναμική της εντερικής μικροχλωρίδας από τον θερμιδικό περιορισμό.

Το IF-P μείωσε επίσης τη συνολική πρόσληψη λίπους, υδατανθράκων, αλατιού, ζάχαρης και θερμίδων κατά 40%, ενώ παράλληλα αύξησε την πρόσληψη πρωτεϊνών σε μεγαλύτερο βαθμό από το CR. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έλαβαν IF-P έχασαν περισσότερο σωματικό βάρος, συνολικό, κοιλιακό και σπλαχνικό λίπος και είχαν υψηλότερο ποσοστό άπαχης μάζας. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα IF-P παρουσίασαν επίσης σημαντική μείωση 33% στο σπλαχνικό λίπος.

Η IF-P συσχετίστηκε με σημαντικές βελτιώσεις στα γαστρεντερικά συμπτώματα, αυξημένα επίπεδα Christensenella, ενός βακτηρίου του εντέρου που σχετίζεται με φαινότυπο άπαχου λίπους, και κυκλοφορούσες κυτοκίνες που ρυθμίζουν το συνολικό σωματικό βάρος και την απώλεια λίπους. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία των εξατομικευμένων διατροφικών παρεμβάσεων για τη βέλτιστη διαχείριση του βάρους και την μεταβολική υγεία.

Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση των διεργασιών που ευθύνονται για αυτές τις παρατηρήσεις και τις θεραπευτικές επιπτώσεις της καθιέρωσης εξατομικευμένων μεθόδων για τον έλεγχο της παχυσαρκίας. Αυτά τα ευρήματα μπορούν επίσης να καθοδηγήσουν μελλοντικές συστάσεις για δίαιτες ακριβείας που στοχεύουν στο μικροβίωμα του εντέρου, με μεγαλύτερα μεγέθη δειγμάτων και μεγαλύτερη διάρκεια μελέτης.