Η ανάλυση αποκαλύπτει νέα στοιχεία παγκόσμιας αύξησης των λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α

Ο

Στρεπτόκοκκος ομάδας Α (Strep A) είναι ένας κοινός τύπος βακτηρίων που προκαλεί συνήθως λοιμώξεις στο λαιμό και οστρακιά στυλ>. Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ήπιες, σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος Α μπορεί να προκαλέσει επεμβατικές λοιμώξεις που μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Μεταξύ 2022 και 2023, οι υπηρεσίες υγείας σε όλο τον κόσμο κατέγραψαν αύξηση των σοβαρών επεμβατικών λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο Α μετά την άρση των περιορισμών για την πανδημία. Μια νέα μελέτη από επιστήμονες από το Imperial College του Λονδίνου και την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου επιβεβαίωσε ότι μια βακτηριακή παραλλαγή που ονομάζεται M1UK έπαιξε βασικό ρόλο σε αυτήν την αύξηση.

Τα στελέχη M1 είναι γνωστό ότι προκαλούν πιο διεισδυτικές λοιμώξεις σε σύγκριση με άλλους τύπους στρεπτόκοκκου Α. Αν και αυτή η παραλλαγή αναγνωρίστηκε και αναλύθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο, το M1UK έχει πρόσφατα συσχετιστεί με αύξηση των σοβαρών λοιμώξεων στην Ευρώπη, την Αυστραλία και τη Βόρεια Αμερική και την Ιαπωνία μετά την άρση των περιορισμών για την πανδημία. Έχει επίσης βρεθεί στη Νότια Αμερική, τη Νέα Ζηλανδία και την Ταϊβάν.

Το χαμηλό ποσοστό λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο Α κατά τη διάρκεια της πανδημίας πιθανότατα άφησε τον πληθυσμό, ιδιαίτερα τα παιδιά, ιδιαίτερα ευάλωτο σε αυτές τις λοιμώξεις, συμβάλλοντας στην αύξηση των κρουσμάτων σε πολλές χώρες.

Σε μια νέα μελέτη για τη γενετική του M1UK, που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications, οι επιστήμονες παρέχουν νέα δεδομένα για το πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά η παραλλαγή και πώς συγκρίνεται με άλλα στελέχη.

Παγκόσμια διανομή και πιθανές εισαγωγές M1UK και ενδιάμεσων πληθυσμών. Ένα φυλογενετικό δέντρο 2364 M1UK και ενδιάμεσα στελέχη που συλλέχθηκαν παγκοσμίως από τον Μάρτιο του 2005 έως τον Ιούλιο του 2023. Β Απλοποιημένο δέντρο μετάδοσης που δημιουργήθηκε με PastML που δείχνει τη θέση της προγονικής επιδημικής προέλευσης των γενεαλογιών M1UK και των ενδιάμεσων πληθυσμών. C Εκτίμηση του πραγματικού μεγέθους πληθυσμού (Ne) του M1UK στο ΗΒ με την πάροδο του χρόνου. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Χρησιμοποιώντας γενετική αλληλουχία δειγμάτων ασθενών σε συνδυασμό με μοντελοποίηση υπολογιστή, διαπίστωσαν ότι το M1UK πιθανότατα εμφανίστηκε γύρω στο 2008 και άρχισε να αυξάνεται σταδιακά από το 2010.

Σε σύγκριση με προηγούμενα στελέχη M1, τα οποία παρέμειναν σχετικά αμετάβλητα τα τελευταία 40 χρόνια, το M1UK παράγει περισσότερες από τις τοξίνες που προκαλούν οστρακιά.

Ο καθηγητής Shiranee Sriskandan, από το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης με συναδέλφους του UKHSA, είπε: «Τα βακτήρια εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου και επειδή ο στρεπτόκοκκος Α είναι αποκλειστικά ανθρώπινο παθογόνο, αποκτά γενετικές αλλαγές καθώς εξαπλώνεται στον πληθυσμό. Οι περισσότερες παραλλαγές έρχονται και παρέρχονται με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο το M1UK φαίνεται να έχει πλέον ριζώσει στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε άλλες χώρες. Το εάν αυτό θα παραμείνει έτσι μακροπρόθεσμα είναι άγνωστο."

Γενετικό ιστορικό

Χρησιμοποιώντας αναζητήσεις σε παγκόσμιες βάσεις δεδομένων γονιδιώματος, η ομάδα έδειξε ότι όταν το M1UK ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο το 2019, μόνο δύο στελέχη M1UK μπορούσαν να αναγνωριστούν από γονιδιωματικές αλληλουχίες εκτός του ΗΒ. Αλλά μεταγενέστερη ανάλυση από άλλες χώρες που εξετάζει τις μεταβαλλόμενες τάσεις στις λοιμώξεις από Strep A (συμπεριλαμβανομένων των επεμβατικών λοιμώξεων) δείχνει ότι το M1UK είναι πλέον παρόν σε περισσότερες από 10 χώρες σε όλο τον κόσμο και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει γίνει το κυρίαρχο στέλεχος στη μεταπανδημική περίοδο. p>

Η ανάλυση υπογραμμίζει επίσης ένα φαινόμενο συμφόρησης κατά το οποίο οι λοιμώξεις από Strep A μειώθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, συμπίπτοντας με εκτεταμένα μέτρα κοινωνικής απόστασης και lockdown. Ωστόσο, μετά από αυτήν την περίοδο, το M1UK εξαπλώθηκε γρήγορα στο Ηνωμένο Βασίλειο, με αξιοσημείωτη αύξηση των περιπτώσεων οστρακιάς και διεισδυτικών λοιμώξεων από Strep A το 2022.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αν και η μειωμένη μετάδοση του Strep A κατά τη διάρκεια της πανδημίας μπορεί να οδήγησε σε εξασθενημένη ανοσία στον πληθυσμό, η εργασία τους τονίζει γενετικά χαρακτηριστικά του M1UK που υποδεικνύουν ένα πλεονέκτημα βιωσιμότητας έναντι άλλων στελεχών, επιτρέποντάς του να εξαπλωθεί πιο εύκολα και μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές ασθένειες. Ασθένειες. Είναι πιθανό η αυξημένη πληθυσμιακή ανοσία στο στέλεχος M1UK να επιτρέψει την εμφάνιση άλλων τύπων στελεχών.

Ο καθηγητής Sriskandan, επίσης κλινικός διευθυντής του Κέντρου Βακτηριακής Αντίστασης Βιολογίας, πρόσθεσε: «Αν και τώρα γνωρίζουμε ότι η παραλλαγή M1UK ήταν υπεύθυνη για τη σημαντική αύξηση των κρουσμάτων τον περασμένο χειμώνα, αυτό συνέβη σε μια ασυνήθιστη εποχή του χρόνου, που συνέπεσε με ιώσεις του αναπνευστικού και χειμερινό στρες. Που όλα συνέβαλαν στη σοβαρότητα. Τελικά, οι αιχμές που βλέπουμε σε διάφορες περιόδους σε όλο τον κόσμο είναι πιθανό να οφείλονται σε μειωμένη ανοσία σε ορισμένα παθογόνα του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά τα εμβόλια για το στρεπτόκοκκο Α. Τα εμβόλια θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτού του στρεπτόκοκκου και χρειαζόμαστε πραγματικά ένα εμβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου Α. Αυτά τα τελευταία ευρήματα Η έρευνά μας ήταν κατέστη δυνατή μέσω της στενής συνεργασίας μεταξύ ερευνητών μολυσματικών ασθενειών στο Imperial College και του κορυφαίου παγκοσμίως συστήματος μοριακής επιτήρησης του Οργανισμού Δημόσιας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου."