Το εισόδημα και η εκπαίδευση συνδέονται με χαμηλότερη θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Νέα έρευνα που παρουσιάστηκε σήμερα στο 10ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για το Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ESOC) 2024 διαπίστωσε ότι τα άτομα με υψηλό εισόδημα έχουν 32% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, τα άτομα με υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης έχουν 26% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, υπογραμμίζοντας τις σημαντικές διαφορές στην επιβίωση από εγκεφαλικό επεισόδιο σύμφωνα με βασικούς κοινωνικούς παράγοντες υγείας (SDH).

Μια μελέτη βασισμένη σε μητρώα ανέλυσε δεδομένα από 6901 ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας, από τον Νοέμβριο του 2014 έως τον Δεκέμβριο του 2019, για να εξετάσει την επίδραση των παραγόντων SDZ στον κίνδυνο θνησιμότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε τέσσερις παράγοντες SDZ: περιοχή διαμονής, χώρα γέννησης, επίπεδο εκπαίδευσης και εισόδημα.

Εκτός από την εύρεση σημαντικής συσχέτισης μεταξύ του εισοδήματος, του επιπέδου εκπαίδευσης και του κινδύνου θνησιμότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η μελέτη διαπίστωσε μια ανησυχητική τάση σχετικά με τη σωρευτική επίδραση των παραγόντων SDZ. Οι ασθενείς με έναν δυσμενή παράγοντα SDZ είχαν 18% υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς δυσμενείς παράγοντες SDZ. Αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε στο 24% για ασθενείς με δύο έως τέσσερις δυσμενείς παράγοντες SDZ.

«Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν τη σκληρή πραγματικότητα ότι η κοινωνικοοικονομική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να είναι ζήτημα ζωής και θανάτου στο πλαίσιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζει πολλαπλούς δυσμενείς παράγοντες αιφνίδιου καρδιακού ρυθμού. Παρόλο που η μελέτη μας διεξήχθη στο Γκέτεμποργκ, πιστεύουμε ότι αυτά τα ευρήματα είναι σχετικά σε όλη την Ευρώπη, όπου υπάρχουν παρόμοιες δομές υγείας και επίπεδα κοινωνικής ευαλωτότητας, αναδεικνύοντας ένα διαδεδομένο πρόβλημα σε ολόκληρη την ήπειρο», δήλωσε η Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, καθηγήτρια και κύρια συγγραφέας της μελέτης, στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, Κλινική Νευροεπιστήμη, στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης μια σύνδεση μεταξύ του αυξημένου κινδύνου θανάτου και πρόσθετων παραγόντων κινδύνου όπως η σωματική αδράνεια, ο διαβήτης, η κατάχρηση αλκοόλ και η κολπική μαρμαρυγή.

Τα ευρήματα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ των φύλων και την πιθανή επίδραση των παραγόντων κινδύνου είναι επίσης αξιοσημείωτα κατά την εξέταση των χαρακτηριστικών των ασθενών εντός της ομάδας μελέτης. Το ποσοστό των γυναικών μεταξύ των ασθενών αυξήθηκε με τον αριθμό των δυσμενών παραγόντων SDD. Το 41% της ομάδας χωρίς δυσμενείς παράγοντες SDD ήταν γυναίκες, ενώ το 59% της ομάδας με δύο έως τέσσερις δυσμενείς παράγοντες SDD ήταν γυναίκες. Επιπλέον, το κάπνισμα τρέχοντος ή παρελθόντος έτους ήταν πιο συχνό στην ομάδα με δύο έως τέσσερις δυσμενείς παράγοντες SDD σε σύγκριση με εκείνες χωρίς (19% έναντι 12%).

Σχολιάζοντας τα μέτρα που απαιτούνται για τη μείωση του μελλοντικού βάρους του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο καθηγητής Steenbrandt Sunnerhagen εξηγεί: «Με τον αριθμό των ατόμων που επηρεάζονται από εγκεφαλικό επεισόδιο στην Ευρώπη να προβλέπεται να αυξηθεί κατά 27% μεταξύ 2017 και 2047, η ανάγκη για αποτελεσματικές παρεμβάσεις είναι πιο επείγουσα από ποτέ. Υπό το φως των ευρημάτων μας, απαιτούνται στοχευμένες στρατηγικές. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, για παράδειγμα, θα πρέπει να αναπτύξουν νομοθεσία και προσεγγίσεις που να λαμβάνουν υπόψη τις συγκεκριμένες συνθήκες και ανάγκες των διαφόρων κοινοτήτων, ενώ οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο εντοπισμού ασθενών με δυσμενείς παράγοντες SDZ για την πρόληψη της θνησιμότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο».

«Η εξάλειψη αυτών των ανισοτήτων όχι μόνο θα υποστηρίξει τις αρχές της ισότητας στην υγεία, αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της δημόσιας υγείας».