Βοήθεια σε περίπτωση ατυχήματος

Η βλάβη στο περιβληματικό σύστημα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην παιδική ηλικία.

Μώλωπες. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πολύ συνηθισμένοι στα παιδιά. Ένας μώλωπας χαρακτηρίζεται από βλάβη των ιστών χωρίς να προκαλείται ρήξη του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά αγγεία συνήθως καταστρέφονται, με αποτέλεσμα την αιμορραγία στους μαλακούς ιστούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του χτυπήματος και τον αριθμό των κατεστραμμένων αγγείων, το αίμα μουλιάζει περισσότερο ή λιγότερο έντονα τους μαλακούς ιστούς, σχηματίζοντας έναν μώλωπα. Αργότερα, το μπλε χρώμα αποκτά μια κιτρινοπράσινη απόχρωση. Όταν το δέρμα ή το υποδόριο λίπος ξεφλουδίζει και συσσωρεύεται αίμα σε αυτό το σημείο, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα - μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση θα είναι ο κυματισμός - ένας χώρος γεμάτος με υγρό θα γίνει αισθητός κάτω από το δέρμα. Η ψηλάφηση της περιοχής της βλάβης είναι πάντα επώδυνη.

Οι πρώτες βοήθειες και η θεραπεία ενός μώλωπα συνίστανται κυρίως στην ανάπαυση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Για τη μείωση του οιδήματος και της αιμορραγίας, εφαρμόζεται ένα παγοκύστη (κρύο σε οποιαδήποτε μορφή) στην περιοχή του μώλωπα τις πρώτες δύο έως τρεις ώρες. Εάν μια άρθρωση έχει μώλωπες, είναι καλύτερο να την επιδέσετε με έναν επίδεσμο σε σχήμα οκτώ. Προκειμένου το οίδημα και η αιμορραγία να υποχωρήσουν ταχύτερα, μετά από δύο έως τρεις ημέρες, πραγματοποιούνται θερμικές διαδικασίες (λουτρά, φυσικοθεραπεία) και εφαρμόζεται αλοιφή υδροκορτιζόνης σε εντριβή.

Εκδορές και γρατζουνιές. Τέτοιες βλάβες στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πτώσης ενός παιδιού ή απρόσεκτου χειρισμού διαφόρων αντικειμένων. Οι εκδορές συχνά συνδυάζονται με μώλωπες. Οι εκδορές είναι το σημείο εισόδου για μόλυνση, συνήθως προκαλούν φλεγμονή των λεμφαδένων και διαπύηση. Οι εκδορές που έχουν μολυνθεί με χώμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες από αυτή την άποψη, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση με τον παθογόνο του τετάνου. Οι εκδορές πρέπει να καθαρίζονται αμέσως από τη βρωμιά, να υποβάλλονται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, να λιπαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή λαμπρό πράσινο. Το διάλυμα Novikov είναι αποτελεσματικό. Σε περίπτωση εκτεταμένων εκδορών, μπορεί να εφαρμοστεί ένας ξηρός προστατευτικός επίδεσμος. Οι επίδεσμοι γίνονται μετά από 2-3 ημέρες. Η κρούστα που σχηματίζεται στο σημείο της τριβής πέφτει την 7η-9η ημέρα, μετά την οποία παραμένει μια λεπτή ουλή, η οποία στη συνέχεια γίνεται αόρατη.

Τραύματα. Ένα τραύμα είναι μια τραυματική διαταραχή της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων με βλάβη στους υποκείμενους ιστούς. Τα τραύματα μπορούν να κοπούν, να τρυπηθούν, να τεμαχιστούν, να μωλωπιστούν, να συνθλιβούν, να προκληθούν από πυροβολισμό ή να δαγκωθούν. Χαρακτηριστικά συμπτώματα ενός τραύματος: ανοιχτές άκρες, πόνος, αιμορραγία. Ωστόσο, το κενό ενός τραύματος από τρύπημα μπορεί να είναι μικρό και δύσκολο να διακριθεί μεταξύ θρόμβων αίματος. Επικίνδυνη αιμορραγία συμβαίνει όταν οι μεγάλες φλέβες και αρτηρίες έχουν υποστεί βλάβη. Με επιφανειακά τραύματα, η αιμορραγία σταματά γρήγορα μετά την εφαρμογή ενός ελαφρώς πιεστικού επιδέσμου. Τα αιμοφόρα αγγεία των παιδιών είναι πολύ ελαστικά και καταρρέουν εύκολα, επομένως η απειλητική για τη ζωή αιμορραγία δεν εμφανίζεται σε μικρά παιδιά με συνηθισμένους οικιακούς τραυματισμούς. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε τις πιθανές επιπλοκές ενός τραυματισμού. Έτσι, με τραύματα από τρύπημα, ένα ξένο σώμα (ένα θραύσμα, γυαλί ή καρφί) μπορεί να παραμείνει στους μαλακούς ιστούς. Με ένα μικρό σημειακό τραύμα, είναι δυνατή η διείσδυση σε μία από τις κοιλότητες του σώματος (θώρακα, κοιλιά) ή στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Η βλάβη στους μαλακούς ιστούς συνδυάζεται μερικές φορές με κάταγμα οστού (ανοιχτό κάταγμα), από αυτή την άποψη, κάθε τραυματισμός σε ένα μικρό παιδί απαιτεί συμβουλή γιατρού. Η κύρια εντολή κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε παιδιά είναι να μην βλάπτετε. Μην ρίχνετε ιώδιο ή αλκοόλ στην πληγή - αυτό θα προκαλέσει πόνο στο μωρό, θα προκαλέσει έγκαυμα στον κατεστραμμένο ιστό και η πληγή θα επουλωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μόνο οι άκρες της πληγής αντιμετωπίζονται. Μην εφαρμόζετε επίδεσμο αλοιφής στην πληγή ή μην την πασπαλίζετε με φαρμακευτική σκόνη (μπορείτε να μολύνετε την πληγή). Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εξετάζετε την πληγή με το δάχτυλό σας ή να αφαιρείτε ξένα σώματα από αυτήν, καθώς και να αγγίζετε την επιφάνεια του αποστειρωμένου επιδέσμου που βρίσκεται στην πληγή. Εάν ο επίδεσμος αρχίσει να βρέχεται αμέσως μετά την εφαρμογή, μην τον αφαιρείτε, αλλά μόνο να τον επιδένετε από πάνω. Η τήρηση αυτών των κανόνων θα σας βοηθήσει να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες και να αποφύγετε πρόσθετο τραύμα στον κατεστραμμένο ιστό. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, πρέπει να εφαρμόζεται αιμοστατικός επίδεσμος πάνω από την πληγή. Πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Ο αιμοστατικός επίδεσμος εφαρμόζεται σε ένα μαλακό επίθεμα, ώστε να μην τσιμπάει το δέρμα. Στη συνέχεια, σφίγγεται μέχρι να μην γίνεται πλέον αισθητός ο σφυγμός στις περιφερειακές αρτηρίες του τραυματισμένου βραχίονα ή ποδιού. Εάν ο αιμοστατικός επίδεσμος δεν συμπιέζει επαρκώς τα αγγεία, η αιμορραγία συνεχίζεται. Δεδομένου ότι ο αιμοστατικός επίδεσμος σταματά την παροχή αίματος στο σφιγμένο άκρο, δεν πρέπει να διατηρείται για περισσότερο από μιάμιση έως δύο ώρες το καλοκαίρι και μισή ώρα το χειμώνα για να αποφευχθεί η νέκρωση των ιστών. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε ιατρική μονάδα με ακριβή ένδειξη του χρόνου εφαρμογής του αιμοστατικού επίδεσμου. Εάν δεν υπάρχει αιμοστατικός επίδεσμος, σταματήστε την αιμορραγία πιέζοντας το αρτηριακό αγγείο με τα δάχτυλά σας πάνω από το σημείο του τραυματισμού πριν φτιάξετε ένα από αυτοσχέδιο υλικό. Πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα σε σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται δίπλα στο οστό στο οποίο μπορεί να πιεστεί. Σε περίπτωση αιμορραγίας στο πόδι, η αρτηρία πιέζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο βραχίονα, στην εσωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης εάν ο αιμοστατικός επίδεσμος έχει παραμείνει στη θέση του για περίπου δύο ώρες: πιέζοντας την αρτηρία στο καθορισμένο σημείο, ο αιμοστατικός επίδεσμος χαλαρώνει, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει στο αναίμακτο άκρο μέσω των βοηθητικών αγγείων.

Τραύματα από δάγκωμα. Ένα χαρακτηριστικό των τραυμάτων από δάγκωμα είναι η μόλυνσή τους με σάλιο ζώων, το οποίο μπορεί να περιέχει τον παθογόνο παράγοντα της λύσσας. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, το θύμα χρειάζεται επίσης αντιλυσσική φροντίδα (εμβολιασμό κατά της λύσσας).

Δαγκώματα φιδιών. Μεταξύ των δηλητηριωδών φιδιών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα είδη οχιάς (δάσος, στέπα, άμμος). Το δηλητήριο της οχιάς δρα κυρίως στα αγγειακά τοιχώματα και στο αίμα. Στο σημείο του δαγκώματος, εντοπίζονται δύο παράλληλες εγκοπές - ίχνη δοντιών. Λίγο μετά το δάγκωμα, το θύμα αισθάνεται έναν καυστικό πόνο που σταδιακά εντείνεται. Το άκρο αρχίζει να πρήζεται, εμφανίζονται αιμορραγίες στο σημείο του δαγκώματος. Το δέρμα γύρω από το σημείο του δαγκώματος αρχικά κοκκινίζει και στη συνέχεια αποκτά μια μπλε απόχρωση. Το πρήξιμο εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα πάνω από το σημείο του δαγκώματος, μερικές φορές πέρα από το άκρο. Λόγω της απορρόφησης του δηλητηρίου στο αίμα, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αδιαθεσία, πονοκέφαλος, έμετος, διάρροια, πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή η γαστρεντερική αιμορραγία και η παράλυση. Μερικές φορές, λίγες ώρες μετά το δάγκωμα, ο θάνατος επέρχεται από αναπνευστική παράλυση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση δαγκώματος φιδιού, είναι πολύ σημαντικό να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες στο θύμα, αλλά οι δυνατότητές του είναι πολύ περιορισμένες. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να ρουφήξετε το δηλητήριο με το στόμα. Το δηλητήριο μπορεί να ρουφήχτεί με βεντούζα. Ωστόσο, η αναρρόφηση συνιστάται μόνο τα πρώτα 10-20 λεπτά μετά το δάγκωμα, καθώς το δηλητήριο απορροφάται γρήγορα. Στο θύμα πρέπει να δοθεί όσο το δυνατόν περισσότερο να πιει. Η σύσφιξη του προσβεβλημένου άκρου με αιμοστατικό για τη μείωση της απορρόφησης του δηλητηρίου όχι μόνο δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά είναι και επιβλαβής, καθώς εμποδίζει την εκροή αίματος. Με το ταχέως αυξανόμενο πρήξιμο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του άκρου, και μετά την αφαίρεση του αιμοστατικού, το δηλητήριο θα εξακολουθεί να εισέρχεται στο σώμα. Η εκτομή τραυμάτων, η καυτηρίαση με ζεστό σίδερο και χημικές ουσίες δεν μειώνει την εξάπλωση του δηλητηρίου στο σώμα και μόνο τραυματίζει το παιδί. Δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο μετά από ένα δάγκωμα φιδιού. Είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το παιδί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, όπου θα του γίνει ένεση με έναν ειδικό πολυδύναμο ορό (αντι-γκιουρζίνη κ.λπ., ανάλογα με τον τύπο του φιδιού που δάγκωσε το παιδί). Εάν αυτό γίνει τις πρώτες ώρες μετά το δάγκωμα, η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Τσιμπήματα εντόμων. Τα τσιμπήματα κουνουπιών και σκνίπων, αν και προκαλούν κνησμό, ξύσιμο κ.λπ., κατά κανόνα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ωστόσο, εάν τα παράπονα του παιδιού είναι πολύ έντονα, μπορεί να του χορηγηθεί ένα από τα αντιισταμινικά: διφαινυδραμίνη, υπερστίνη, φενκαρόλη. Μπορείτε να υγράνετε το σημείο του τσιμπήματος με ξύδι αραιωμένο με νερό.

Ένα τσίμπημα μέλισσας, σφήκας, αγριομέλισσας ή σφήκας προκαλεί οξύ πόνο, ακολουθούμενο από πρήξιμο γύρω από το σημείο του τσιμπήματος. Τα πολλαπλά τσιμπήματα σφήκας και σφήκας, καθώς και τα τσιμπήματα μέλισσας, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα - πρώτον, η ποσότητα δηλητηρίου που εισέρχεται στο σώμα του παιδιού αυξάνεται και, δεύτερον, ο κίνδυνος εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ αυξάνεται σημαντικά. Με αυτά τα τσιμπήματα, το παιδί παραπονιέται για γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλο, πυρετό, δύσπνοια και μπορεί να πέσει η αρτηριακή πίεση. Δεδομένης της πιθανότητας εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να χάσετε χρόνο και, καθ' οδόν, να δώσετε στο παιδί άφθονο νερό και να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο σημείο του τσιμπήματος.