Βακτήρια στα ούρα στην εγκυμοσύνη

Η γενική ανάλυση ούρων είναι μια τυπική κοινή δοκιμή, η οποία αρχίζει τη διάγνωση των εγκύων γυναικών. Η ανάλυση αυτή θα υποδεικνύει την παρουσία δυσλειτουργιών στο σύστημα ούρων, θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών νερού. Δυστυχώς, όχι πάντα τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης μπορούν να ευχαριστήσουν - για παράδειγμα, εάν οι δείκτες δεν αντιστοιχούν στον κανόνα. Τι μπορεί να υποψιαστεί εάν καθορίζονται τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη; Αξίζει να ανησυχείτε και ποια μέτρα πρέπει να λάβετε;

Τι σημαίνει να έχετε βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη;

Η σύνθεση του υγρού ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένη - απαλλαγμένη από μικρόβια και άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Εάν τα βακτήρια βρίσκονται κατά την εγκυμοσύνη, αυτή η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη λόγω της υψηλής πιθανότητας εξάπλωσης της λοίμωξης μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές η ανάλυση αποκαλύπτει Escherichia coli, Streptococci και Staphylococci, Klebsiella, Enterococcus - δηλαδή βακτήρια που ζουν στην εντερική κοιλότητα ή στους ιστούς που καλύπτουν το σώμα. Ωστόσο, επαναλαμβάνουμε, σε ένα υγιές άτομο, τέτοια βακτήρια στα ούρα πρέπει να απουσιάζουν. [1]

Ο κανόνας των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην κανονική κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας, το υγρό του ουροποιητικού είναι πάντα αποστειρωμένο - δηλαδή, δεν περιέχει βακτηρίδια ή άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Εάν, ωστόσο, μια ορισμένη ποσότητα βακτηρίων βρίσκεται στα ούρα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται βακτηριουρία. Τα μικρόβια είναι σε θέση να μπουν στο υγρό του ουροποιητικού από τον κόλπο ή από τους αγωγούς των ούρων. Η σχέση μιας τέτοιας χλωρίδας μπορεί να είναι τόσο παθογόνος όσο και ευκαιριακός.

Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει την παρουσία βακτηρίων, το καθήκον του γίνεται να καθορίσει πού "κρύβει" το επίκεντρο της λοίμωξης, προκειμένου να το εξουδετερώσει περαιτέρω.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε μεταξύ δύο ποικιλιών βακτηριούρια:

• Ασυμπτωματική βακτηριουρία, στην οποία δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα εκτός από την ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα της έγκυου γυναίκας.
• Bacteriuria με κατάλληλη κλινική εικόνα της παθολογίας.

Η ψεύτικη βακτηρατουρία διακρίνεται επίσης. Λέγεται ότι αν η παρουσία βακτηρίων στα ούρα προκαλείται από ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων μιας έγκυας γυναίκας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί και πάλι, μετά από μια διεξοδική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.

Η βακτηραουρία αναγνωρίζεται ως χωρίς σφάλματα εάν εντοπίζονται περισσότερα από 100.000 βακτήρια σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων ή περισσότερο από ¹⁰⁵βακτήρια σε ένα χιλιοστόλιτρο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτικό να δοκιμάσετε δύο φορές τη δοκιμή για να αποκλείσετε ένα σφάλμα.

Αιτίες βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που από μόνη της αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τα βακτήρια στα ούρα, καθώς η ανατομία και η λειτουργικότητα πολλών οργάνων στην αλλαγή του σώματος. Για παράδειγμα, οι νεφρικές καλυγές και η λεκάνη επεκτείνονται, η λειτουργία του σφιγκτήρα των ούρων γίνεται πιο δύσκολη. Ακόμη και η λανθάνουσα βακτηραούρια, χωρίς κλινικά συμπτώματα, μπορεί τελικά να αποκαλυφθεί ως οξεία πυελονεφρίτιδα.

Τα βακτηρίδια μπορούν να καταλήξουν σε ούρα της εγκύου γυναίκας με διάφορους τρόπους:

• Μέσω της λεμφογονικής οδού - για παράδειγμα, εάν η λοίμωξη υπάρχει κοντά στα ουροποιητικά όργανα ή στα νεφρά.
• Η αύξουσα διαδρομή, όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σύστημα ούρων μέσω του καναλιού της ουρήθρας - π.χ. Τοποθέτηση καθετήρα, κυστεοσκόπηση.
• Μέσω της αιματογενούς διαδρομής - δηλαδή, με τη ροή του αίματος από άλλα φλεγμονώδη όργανα.
• Προς τα κάτω μονοπάτι, όταν το επίκεντρο της μόλυνσης βρίσκεται στα νεφρικά όργανα.

Ανάλογα με τις άλλες αλλαγές που υπάρχουν στα αποτελέσματα των ούρων, αυτές οι ασθένειες που σχετίζονται με βακτηριουρία μπορούν να υποψιαστούν:

• Πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, ουρολιθίαση.
• Αγγειίτιδα, Αθορειμία αρτηριακών νεφρικών αγγείων.
• Φλεγμονώδη διαδικασία στον ουρητήρα, ουροδόχος κύστη.
• Νεφροσκλήρωση.

Παρόλα αυτά, η εμφάνιση των βακτηρίων στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με την ακατάλληλη συλλογή υγρών για ανάλυση, όταν μια γυναίκα αγνοεί τους κανόνες υγιεινής και δεν εκτελεί τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής ή τις εκτελεί ανεπαρκώς. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη μπορούν να ανιχνευθούν με ορισμένους παράγοντες διάθεσης:

• Αύξηση του μεγέθους της μήτρας, συμπίεση των κοντινών δομών - συμπεριλαμβανομένων των οργάνων των νεφρών, των ουρητήρων.
• Δυσκολία αφαίρεσης, βραδεία κινητικότητα του εντέρου.
• Μειωμένος τόνος ουρητήρα.
• Εξασθενημένη ανοσο-άμυνες ·
• Αργή εκροή ούρων.
• Αλλαγές στη νεφρική λεκάνη και τους ουρητήρες.
• Αύξηση του pH των ούρων.

Παθογένεση

Τις περισσότερες φορές, ο μηχανισμός της εμφάνισης βακτηρίων στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με την ανοδική εξάπλωση των παθογόνων μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ σπάνια μια τέτοια εξάπλωση συμβαίνει με αιματογενές τύπο - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά κανόνα, τα βακτηρίδια που κατοικούν στους βλεννογόνους ιστούς της περιεθριακής περιοχής, περνούν στην ουροφόρηση μέσω ενός κακώς προσαρμοσμένου σφιγκτήρα ουρηθρικής. Με μια αδύναμη ανοσοαπόκριση, η πλήρης εξάλειψη των βακτηρίων δεν πραγματοποιείται και το περιεχόμενό τους γίνεται τέτοιο που αρχίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία (ή αρχίζει η λανθάνουσα πορεία της βακτηριουρίας). [3]

Η επιτάχυνση της βακτηριακής ανάπτυξης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής αύξησης του ρΗ των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και της πιθανής παρουσίας ζάχαρης στα ούρα.

Συμπτώματα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνεται πάντοτε από κανένα συμπτώματα. Πολύ συχνά η βακτηριουρία είναι κρυμμένη και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίδιες οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται καλά και να μην παρουσιάζουν παράπονα υγείας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα: υπάρχει και επιδεινώνεται και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται λίγο αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία προέρχεται ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, μόνο μια γυναίκα αρχίζει να λαμβάνει δοκιμές μετά την εγγραφή. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει πολλές ασθένειες στη διαδικασία μεταφοράς του μωρού: μεταξύ των πιο κοινών παθολογιών είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση.

Τα πρώτα σημάδια της παρουσίας βακτηρίων στα ούρα είναι συνήθως υποτονικά και δεν χαρακτηρίζονται από έντονη ένταση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοπή, καύση αισθήσεων κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της πράξης των ούρων (π.χ. κυστίτιδα).
• Πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, με πιθανή ακτινοβολία προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
• Επεισοδιακή ακράτεια ούρων, μειωμένη ούρηση.
• Μια ελαφρά ή σημαντική αύξηση των μετρήσεων θερμοκρασίας.
• Γενική επιδείνωση της ευημερίας, της αίσθησης κόπωσης και αδυναμίας.
• Θολερότητα του ουροποιητικού υγρού, μεταβολή των χρωμάτων αποχρώσεων, εμφάνιση νιφάδων και βλέννας.

Η ανάλυση ούρων σας επιτρέπει να καθορίσετε την παρουσία και τον αριθμό των βακτηρίων στην ουροφόρηση. Αυτό μπορεί να είναι παθογόνους, μη παθογόνους και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, και ούτε τα πρώτα, δεύτερα και τρίτα μικρόβια δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά στα ούρα.

Τι μπορεί να πει η ούρηση; Συνήθως, χρησιμοποιείται η τεχνική του τομέα σποράς για τη μελέτη: το βιολογικό υγρό τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο, μετά τον οποίο εκτιμάται ο αριθμός των βακτηριακών κυττάρων σε 1 ml ούρων. Θυμηθείτε, θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν ανιχνεύεται καμία ανάπτυξη βακτηρίων στο υλικό. [4]

• Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν μεμονωμένα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη +, αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το ^{103 CFU / ml}. Αυτή η βακτηριακή ανάπτυξη δεν προκαλεί σε όλες τις περιπτώσεις μια φλεγμονώδη αντίδραση και μπορεί να εμφανιστεί κρυφά.
• Τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη ++ αντιστοιχούν σε έναν αριθμό μικροβιακών κυττάρων ¹⁰⁴Cfu/ml. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί από τον γιατρό ως αμφίβολο, οπότε συνιστάται να κάνετε ξανά τη δοκιμή ούρων.
• Τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη +++ αντιστοιχούν σε έναν αριθμό μικροβιακών κυττάρων ¹⁰⁵Cfu/ml. Κατά κανόνα, αυτός ο αριθμός βακτηρίων προκαλεί πάντοτε την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Πολλά βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη δείχνουν την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στους νεφρούς ή στην ουροφόρηση. Ο γιατρός αξιολογεί τον βαθμό παθογένειας των ανιχνευμένων βακτηρίων: λαμβάνει υπόψη τόσο τα κλινικά δεδομένα όσο και τις καταγγελίες του ασθενούς. [5]

Εάν υπάρχουν και τα δύο λευκοκύτταρα και τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη, αποτελεί σαφή ένδειξη της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροποιητική οδό. Η παρουσία περισσότερων από πέντε λευκοκυττάρων στον τομέα της όρασης υποδεικνύει την ανάπτυξη της ανοσοαπόκρισης του σώματος στη διείσδυση της λοίμωξης. Η παρουσία περισσότερων από 104 λευκοκυττάρων σε ένα χιλιοστόλιτρο μη κεντρικών ούρων θεωρείται άνευ όρων ένδειξη παθολογίας.

Οι πρωτεΐνες και τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα δυσμενές σημάδι που υποδεικνύει διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, όπως:

• Σπειραματόνων.
• Σπειραματονεφρίτιδα.
• Αμυλοείδωση.
• Προεκλαμψία;
• Μολυσματικές ασθένειες.

Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται από τον γιατρό μόνο μετά από όλες τις απαιτούμενες διαγνωστικές διαδικασίες.

Σε μεγάλες ποσότητες βακτηρίων και βλέννας στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη - αυτό είναι επίσης ένα σημάδι της παθολογίας. Οι αιτίες μιας τέτοιας δυσλειτουργίας μπορούν να γίνουν:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Η στάση του ουροποιητικού υγρού.

Εάν υπάρχει μικρή βλέννα, αλλά τα βακτήρια βρίσκονται σε σημαντικές ποσότητες, είναι λογικό να επανεξεταστεί: είναι πιθανό ότι το υγρό συλλέχθηκε εσφαλμένα και τα βακτήρια μπήκαν στο υλικό από τις εξωτερικές μεμβράνες του δέρματος και των βλεννογόνων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ακόμη και αν τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύονται με κανέναν τρόπο, η παρουσία τους μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη διαδικασία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η κρυμμένη βακτηριούια σε έγκυες γυναίκες μετατρέπεται σε οξεία πυετεφρίτιδα κύησης και η αυξημένη τοπική και συνολική παραγωγή προσταγλανδινών - ενεργοποιητών ενδομητρίου - μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία. [6]

Με την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα αυξάνει τον κίνδυνο κύκλησης, αναιμία. Η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού, η ενδομήτρια ανεπάρκεια οξυγόνου, οι εμβρυϊκές αναπτυξιακές διαταραχές και οι μολυσματικές επιπλοκές (π.χ. ενδομητίτιδα μετά τον τοκετό ή χοροιοαμηνιτίτιδα) είναι κοινά.

Τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να διαγνωσθούν το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η παθολογία και να αποφευχθεί επιπλοκές. [7]

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των βακτηρίων στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη;

Δεδομένου ότι το σύστημα των ούρων βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα αναπαραγωγικά όργανα, υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί η μόλυνση στη μήτρα και το έμβρυο. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η ενδομήτρια λοίμωξη, η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Μεταξύ άλλων πιθανών κινδύνων, ξεχωρίζουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Πρόωρη εργασία ·
• Χαμηλό βάρος γέννησης (μικρότερο από 2,5 kg).
• Πρόωρη ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών.

Για να αποφευχθούν οι δυσμενείς εξελίξεις, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί τακτικά μια έγκυο γυναίκα δοκιμή ούρων. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων δυσλειτουργιών - ειδικότερα, την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω ανάπτυξης μόλυνσης και θα φέρει υγιή εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικά βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν τα βακτηρίδια ανιχνεύονται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, ο γιατρός πρέπει να συνεννοηθεί και να εξετάσει τον ασθενή, να αξιολογήσει τα συμπτώματα και να ακούει καταγγελίες. Μερικές φορές η βακτηριρία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα: Στην περίπτωση αυτή, η περαιτέρω διάγνωση βασίζεται στους δείκτες των εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Τα συμπτώματα όπως η κολπική απόρριψη, το σύνδρομο πόνου, η καύση και η κνησμό πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά - όλα αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας.

Περαιτέρω διαγνωστικό σχέδιο περιλαμβάνει πιο συχνά εργαστηριακές εξετάσεις:

• Η γενική ανάλυση ούρων, η οποία επαναλαμβάνεται με την εξέταση του μεσαίου τμήματος, για να αποκλείσει την τυχαία εισαγωγή βακτηρίων στο υγρό του ούρου.
• Κουστού των ούρων για τη μικροχλωρίδα - εκτελείται δύο φορές, με ένα διάστημα τουλάχιστον μιας ημέρας.
• Η φωτοκολυμετρική διαλογή ή η δοκιμή TTC βοηθά στην ανίχνευση υψηλών συγκεντρώσεων βακτηρίων σε υγρό υγρό σε περίοδο 4 ωρών.

Τα οργανικά διαγνωστικά με τη μορφή νεφρικού υπερηχητικού, νεφρικού αγγειακού υπερηχογράφου, καθώς και ακτινογραφίας και ενδοσκοπικών μέθοδοι συνταγογραφούνται μόνο σε διαγνωστικά δύσκολες καταστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις ορισμένων μεθόδων στην πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου. [8]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ουρογεννητικών. Για να εκτιμηθεί η λειτουργική ικανότητα των νεφρών ως προσθήκη, χρησιμοποιούνται η μέθοδος συλλογής ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, χρησιμοποιούνται ορισμένες νεφρικές δοκιμές, ανάλυση κλινικής ανάλυσης αίματος και βιοχημεία αίματος.

Η λανθάνουσα βακτηριουρία θα πρέπει να διαφοροποιείται με την ψευδή μορφή, καθώς και με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Πολύ συχνά, ο γυναικολόγος καταφεύγει σε διαβούλευση με άλλους ειδικούς - για παράδειγμα, νεφρολόγος, ουρολόγο, θεραπευτή.

Θεραπεία βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και συμπτώματα.

Ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδο θεραπείας να επιλέξει, με βάση όχι μόνο τα αποτελέσματα της δοκιμής για την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά, αλλά και την ευημερία της γυναίκας, τον όρο της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να ζυγίζουμε προσεκτικά τα πιθανά οφέλη για τον ασθενή και τον βαθμό βλάβης στο έμβρυο.

Εάν η παρουσία βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, τότε ο γιατρός θα προτιμά τη χρήση ασφαλέστερων φαρμάκων που επιτρέπονται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν kanefron, τσάι νεφρού, κυστάν, fitolizin: συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με uroseptic και αντιβακτηριακούς παράγοντες - για παράδειγμα, με αντιβιοτικά μολυσματικής, πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης (επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν στο τρίμηνο II-III). [9]

Στο τέλος της θεραπείας - μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες - επαναλαμβάνεται η δοκιμή ούρων. Εάν όλα είναι καλά και δεν ανιχνεύονται βακτήρια στα ούρα, είναι δυνατή η περαιτέρω προφυλακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως το kanefron ή η αφλαζίνη.

Φάρμακα

• Η αντιβιοτική θεραπεία αντιπροσωπεύεται συχνότερα από τη μολυσματική: μία ενιαία πρόσληψη αυτού του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψη των βακτηρίων που συσσωρεύονται στον ουροποιητικό σύστημα. Ένα τέτοιο αντιβιοτικό είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, είναι εύκολο στη χρήση. [10]
• Η μονοθεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύεται από ημισυνθετικές πενικινίνες β-λακτάμης, φάρμακα κεφαλοσπορίνης της γενιάς II-III. Εκτός από το τρίτο τρίμηνο, απαγορεύεται η χρήση συνθετικών παραγόντων νιτροφουράνης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αιμολυτική ασθένεια στο μωρό.

Μομφής	Το φάρμακο βασίζεται στη φωσφομυκίνη. Λαμβάνεται το βράδυ, με άδειο στομάχι και κενή ουροδόχο κύστη, έχοντας προηγουμένως διαλυμένους κόκκους σε 100 ml νερού. Υποδοχή - Ενιαία, οπότε σπάνια συνοδεύεται από παρενέργειες. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί διάρροια.
Αμοξικλαβός	Ένα φάρμακο που συνδυάζει την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, σε μεμονωμένα δοσολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσβακτηρίωση, καντιντίαση, πονοκέφαλος, διάρροια.
Αύξηση	Ένα παρασκεύασμα αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Πιθανές παρενέργειες: καντιντίαση, αλλεργίες, δυσπεψία.
Κογόνι	Ένα φυτικό παρασκεύασμα που βελτιώνει την κατάσταση του συστήματος ούρων. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 2 τεμ. Τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Παρενέργειες: αλλεργικά εξανθήματα, πεπτικές διαταραχές, οσφυϊκός πόνος.
Φυτολπολυσίνη	Ένα παρασκεύασμα φυτών, το οποίο είναι διαθέσιμο με τη μορφή πάστα για την προετοιμασία της αναστολής. Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα, 1 κουταλάκι της σούπας. Πάστα σε 100 ml νερού. Διάρκεια θεραπείας - από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση, ζάλη, φωτοευαισθητοποίηση, διάρροια.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι νωρίτερα από 14-16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου το έμβρυο σχηματίζει ενεργά όργανα και συστήματα και το μελλοντικό παιδί δεν έχει προστασία από τον πλακούντα σε αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται το ελάχιστο δυνατό μάθημα - όχι περισσότερο από τρεις ή πέντε ημέρες. Για θεραπεία επιλέξτε εξαιρετικά ασφαλή φάρμακα που δεν προκαλούν βλάβη κατά την εγκυμοσύνη.

Canefron για βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη

Ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα που συνιστούσαν τη βελτίωση του έργου του ουροποιητικού συστήματος κατά την εγκυμοσύνη είναι ο Kanefron. Πρόκειται για ένα φυτικό φάρμακο που δεν έχει τερατογόνες επιδράσεις, αλλά έχει πολλές χρήσιμες ιδιότητες:

• Διουρητικός;
• Αντισπασμωδικό.
• Αντιμικροβιακό.
• Αντιφλεγμονώδες.

Η σύνθεση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από τα φυτά χρυσό, λιπαντικό και δεντρολίβανο.

Στα φαρμακεία, το Kanefron μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων, αλλά με βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα παρασκεύασμα δισκίου, καθώς οι σταγόνες περιέχουν ένα ποσοστό αιθυλεστέρας.

Το Kanefron επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε θητεία, ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως τουλάχιστον δύο εβδομάδες: τα δισκία λαμβάνονται ένα κομμάτι το πρωί και το βράδυ, ανεξάρτητα από την εποχή των γευμάτων. Το δισκίο πλένεται με επαρκή όγκο υγρού και καταπιεί χωρίς μάσημα. Κατά κανόνα, το φάρμακο γίνεται καλά αντιληπτό από το σώμα και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση. Αυτό το σημείο πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν το σώμα του ασθενούς είναι επιρρεπής σε αλλεργικές διαδικασίες. [11]

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες είναι σημαντικές ουσίες για τη διατήρηση της υγείας του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, όταν τα βακτηρίδια εμφανίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να ξεκινήσει η αυτο-θεραπεία (ακόμη και με βιταμίνες), επειδή μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσμενείς συνέπειες. Οι καλύτερες θεραπείες βιταμίνης για έγκυες γυναίκες είναι εκείνες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι βιταμίνες, όπως και άλλα φάρμακα, επιλέγονται μεμονωμένα, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της ιατρικής εξέτασης.

Κατά την εγκυμοσύνη, το καλύτερο σύμπλεγμα βιταμινών θεωρείται πλήρης και ποικίλη διατροφή. Και μόνο όταν υπάρχει πραγματική έλλειψη βιταμινών, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στην πρόσθετη πρόσληψη ορισμένων παρασκευασμάτων. Μπορεί να αφορά τέτοια συστατικά βιταμινών:

• Βιταμίνη D σε συνδυασμό με ασβέστιο.
• Βιταμίνη Α (αυστηρά υπό τον έλεγχο ενός γιατρού για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση).
• Βιταμίνη Ε (ένα από τα πιο ισχυρά αντιοξειδωτικά).
• Βιταμίνη Κ (υποστηρίζει τη λειτουργία των νεφρών).
• Βιταμίνες ομάδων Β (βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών).
• Το ασκορβικό οξύ (συμβάλλει στην αναστολή της φλεγμονώδους απόκρισης).

Ίσως ο γιατρός να επιλέξει μια ενιαία βιταμίνη ή να συνταγογραφήσει ένα πλήρες σύμπλεγμα βιταμινών και ορυκτών, που θα δημιουργηθεί ειδικά για έγκυες γυναίκες - για παράδειγμα, μπορεί να είναι προγεννητικό, προφητικό, συμπιεσμένο trimestrum ή συμπληρωματική μαμά, πύργο ή πολυπληναριστικά περιγεννητικά.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία για την εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη χρησιμοποιείται σπάνια - κυρίως στη χρόνια μορφή ουρολογικής παθολογίας. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μαγνητοπάθεια ή ηλεκτροφόρηση, επαγωγοθερμία, θεραπεία με EHF, υπερηχογράφημα και θεραπεία με λέιζερ. Ωστόσο, η ανάγκη για τέτοιες διαδικασίες ζυγίζεται προσεκτικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός αποφασίζει να χρησιμοποιήσει φάρμακα και φυτοθεραπεία και οι φυσικές διαδικασίες αναβάλλονται στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Λαϊκή θεραπεία

Μπορείτε να συμπληρώσετε την κύρια θεραπεία με λαϊκές θεραπείες - φυσικά, με τη συγκατάθεση του γιατρού. Εάν τα βακτήρια εμφανίζονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να δοθεί προσοχή σε τέτοιες απλές συνταγές:

• Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον ένα ζευγάρι ποτήρια από χυμό βακκίνιων ή βατόμουρων κάθε μέρα (μπορείτε να αντικαταστήσετε το χυμό με βρώμικα). Αυτά τα ποτά θα αποτρέψουν τη συσσώρευση και θα μειώσουν τη βιωσιμότητα των βακτηρίων στο σύστημα ούρων.
• Τρώτε 1 κουταλιά της σούπας φυσικό λάδι καρύδας καθημερινά, ή πίνετε ένα ποτήρι γάλα καρύδας, το οποίο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες έναντι πολλών βακτηρίων.
• Προσθέστε σπαράγγια στα γεύματά σας - αυτό το φυτό είναι ιδανικό για την εκκαθάριση των αγωγών των ούρων.
• Πίνετε φυσικό ξύδι μηλίτη μήλου - 2 κουταλιές της σούπας. Ανά ημέρα, με νερό.
• Προσθέστε το σέλινο, τον ανανά και το βασιλικό στα γεύματά σας. Τα σωστά συστατικά τροφίμων μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το σύστημα ούρων σας υγιή.

Φυτική θεραπεία

Μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση φυτικών θεραπειών, επειδή πολλά φυτά είναι γνωστά για την έντονη δραστηριότητά τους κατά των παθογόνων βακτηρίων. Φυσικά, δεν επιτρέπονται όλα τα βότανα για έγκυες γυναίκες, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να συνιστώνται από γιατρό:

• Χρώμα χαμομήλι.
• Μπουμπούκια και φύλλα σημύδων.
• Φύλλο Bearberry;
• Juniper Berries;
• Μαϊντανό (φύλλα και βλαστοί).

Εκτός από τα παραπάνω, στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε το λεγόμενο "τσάι νεφρού", καθώς και το τσάι Nephrofit: Αυτά τα φυτικά παρασκευάσματα ενισχύουν την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων και επίσης βοηθούν να αντιμετωπίσουν νωρίτερα την φλεγμονώδη απόκριση.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή και αποτελεσματικά στην εγκυμοσύνη. Γιατί είναι τέτοιος συγγενής ασφάλειας; Το γεγονός είναι ότι η μόνη πιθανή παρενέργεια τέτοιων φαρμάκων είναι μια αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, πριν από τη χρήση ομοιοπαθητικών θεραπειών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν είναι αλλεργική στο φάρμακο. Εάν δεν υπάρχει τέτοια αλλεργία, επιτρέπεται να χρησιμοποιεί ομοιοπαθητική.

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες δεν προορίζονται να απαλλαγούν από ορισμένα συμπτώματα. Το καθήκον τους είναι να προωθήσουν και να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι να διεγείρει το σύστημα αυτορρύθμισης - δηλαδή να ενεργοποιηθεί η άμυνα του σώματος.

Τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να συνιστώνται όταν εμφανίζονται βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Ο Berberis Homaccord - 10 πέφτει τρεις φορές την ημέρα, μπορεί να παραταθεί.
• Populus Compositum - 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, και σε επιδείνωση ωριαία?
• Renel - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα (μασώμενα στο στόμα).
• UROREGULAN - 5-7 σφαιρίδια έως και πέντε φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η χρήση ομοιοπαθητικών θεραπειών δεν πρέπει να αντικαταστήσει τη θεραπεία φαρμάκου που προβλέπεται από τον γιατρό. Ωστόσο, μπορεί να το συμπληρώσει με επιτυχία, επειδή συνδυάζεται απόλυτα με τη χρήση άλλων φαρμάκων.

Πρόληψη

• Μια γυναίκα πρέπει να πίνει επαρκή ποσά υγρών καθημερινά, εξαιρουμένων των σούπων, των γαλακτοκομικών προϊόντων και των χυμών.
• Είναι βέλτιστο να επιλέξετε καθαρισμένο πόσιμο νερό ή έγχυση τριαντάφυλλου για κατανάλωση.
• Από τη δίαιτα είναι καλύτερο να αποκλείσουμε ή να περιορίσουμε σοβαρά τα τουρσιά, τις καυτές σάλτσες, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, τη ζάχαρη. Δεν πρέπει να "συνταγογραφείτε" τον εαυτό σας παρασκευάσματα ασβεστίου, επειδή μπορεί να προκαλέσει αυξημένο σχηματισμό πέτρας νεφρών.
• Είναι προτιμότερο να καταναλώνουμε φυτικά μη βαριά τρόφιμα, χυλό.
• Τα τρόφιμα για τα πιάτα είναι καλύτερα βρασμένα, ατμό ή ψημένα.
• Είναι σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να περάσει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα. Ενθαρρύνονται οι μέτριες ασκήσεις σωματικής δραστηριότητας, γιόγκα και αναπνοής.
• Η ανάλυση ούρων κατά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά για να διατηρηθεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος υπό έλεγχο.

Πρόβλεψη

Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει τα βακτήρια στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη, τότε αγνοώντας έναν τέτοιο δείκτη σε καμία περίπτωση απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να αναλάβουμε δράση και όσο πιο γρήγορα συμβαίνει, τόσο το καλύτερο. Η αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης φαρμακευτικής θεραπείας ορίζεται ως 80-90%. Δηλαδή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία οδηγεί στην εξάλειψη αυτής της δυσλειτουργίας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σε περίπου το 75% των περιπτώσεων, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας των εγκύων γυναικών και στο 8% των περιπτώσεων - για να αποφευχθεί η πρόβλεψη στο μωρό. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους δείκτες, είναι ασφαλές να μιλάμε για μια θετική πρόγνωση της βακτηριούης, παρέχοντας έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.