Ταχυκαρδία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ταχυκαρδία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μελλοντικό μωρό. Εξετάστε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Ταχυκαρδία - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία καρδιακή συχνότητα που υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στο έμβρυο της μήτρας της μητέρας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση της καρδιάς του εμβρύου κατά 170-220 παλμούς ανά λεπτό. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω της αυξημένης πίεσης στο νευρικό σύστημα μιας γυναίκας, λόγω της συμπίεσης οργάνων που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου ή λόγω αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο.

Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούνται οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς. Εάν στην κατάσταση ηρεμίας υπάρχει αυξημένη αίσθημα παλμών, τότε αυτό δείχνει μια διαταραχή του κόλπου, που σχηματίζει αγώγιμες παρορμήσεις. Η έγκυος εμφανίζει αίσθημα παλμών της καρδιάς, αλλά η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός της κανονικής εμβέλειας. Η ταχυκαρδία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι είτε κόλπων είτε προκαλείται από διάφορες ταχυαρρυθμίες.

Αιτίες της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες εξαρτώνται από εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα και παθολογίες, ας εξετάσουμε τα κύρια:

• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Ενδομήτρια μόλυνση στο έμβρυο.
• Ενδομήτρια υποξία.
• Αναιμία του εμβρύου.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Patau, τρισωμία 13).
• Υπερθυρεοειδισμός και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.
• Παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη λόγω τοξικότητας.
• Ανισορροπημένη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών ουσιών.

Η ταχυκαρδία στο έμβρυο μπορεί να προκληθεί από απώλεια αίματος στη μητέρα ή λήψη φαρμάκων. Για λόγους που επηρεάζουν άμεσα το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα, περιλαμβάνουν:

• Ενδομήτρια μόλυνση ή υποξία.
• Αναιμία.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Οι κύριες αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Αυξημένη πίεση στην καρδιά λόγω της παροχής αίματος εμβρύου.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και συμπίεση της καρδιάς.
• Ενισχυμένος μεταβολισμός και εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Σύμφωνα με ιατρική άποψη, μια ελαφρά υπερκοιλιακή ταχυαρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Επιθέσεις αυξημένου καρδιακού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και επίσης να εξαφανιστούν απροσδόκητα. Ο στόχος της γυναίκας είναι να παραμείνει ήρεμος και να μην ανησυχεί για την αυξημένη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Μην ξεχνάτε ότι η καρδιά μιας γυναίκας λειτουργεί για δύο, οπότε ο καρδιακός ρυθμός είναι πιο έντονος. Έχει παρατηρηθεί σοβαρή ταχυκαρδία στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο σχηματίζεται ουσιαστικά. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός εξηγείται από την εντατική ανταλλαγή αερίων του μωρού.

Προκειμένου να διαγνωστεί η ταχυαρρυθμία στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ηχοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα και ακτινογραφική εξέταση. Κατά κανόνα, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού επανέρχεται στο φυσιολογικό κατά το πρώτο έτος της ζωής. Εάν τα αίσθημα παλμών της καρδιάς δεν περάσουν, τότε το παιδί είναι τρανσακεντρισμένη έγχυση αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Σημεία ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημάδια αυτής της παθολογίας μοιάζουν με αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε μια γυναίκα. Με αυξημένο καρδιακό ρυθμό σημαίνει ρυθμό άνω των 120 παλμών ανά λεπτό σε μια γυναίκα, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου φθάνει τα 170-220 εγκεφαλικά επεισόδια. Η ταχυαρρυθμία μπορεί να υποδεικνύει τα αρχικά στάδια της υποξίας, δηλαδή την πείνα με οξυγόνο του σώματος.

• Μία από τις πρωταρχικές μορφές είναι μια κολπική έκτοπη ταχυκαρδία. Παθολογικές εστίες εμφανίζονται στις αρθρώσεις ή τις πνευμονικές φλέβες. Κατά κανόνα, το κύριο σύμπτωμα είναι οι επιθέσεις της ναυτίας και των καρδιαγγειακών διαταραχών.
• Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από παρατεταμένες επιθέσεις και να έχει κανονικό χαρακτήρα. Ως εκ τούτου, το έργο μιας εγκύου γυναίκας είναι να ελαχιστοποιήσει τη σωματική δραστηριότητα και το άγχος. Στα πρώτα σημάδια πρέπει να χαλαρώσετε, αλλά να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
• Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ξεχωριστή παθολογία. Δηλαδή, ένα κλινικό σύμπτωμα που υποδεικνύει προβλήματα του σώματος, κυρίως της καρδιάς. Αγνοώντας τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια στο παιδί.

Στην παθολογία που προκαλείται από διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, η έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται ηρεμιστικά και μέσα για την κορεσμό του σώματος με καταλυτικά ιόντα φωσφόρου, καλίου ή ασβεστίου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε άγχος, διαταραχές ύπνου και αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος και του σώματος. Ένα άλλο σημάδι της ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το μούδιασμα των διαφόρων τμημάτων του σώματος σε μια γυναίκα, πόνος στο στήθος, άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια απότομη πτώση της δύναμης και της γενικής αδυναμίας είναι επίσης ένα σύμπτωμα της ταχυαρρυθμίας.

Διάγνωση της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με ενδείξεις ασθένειας. Για να εντοπίσετε παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού στο μωρό, χρησιμοποιήστε υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία του εμβρύου και ακτινογραφική διάγνωση. Ο υπερηχογράφημα είναι απαραίτητος για την ανίχνευση των ελαττωμάτων και των επιπλοκών στην ανάπτυξη του εμβρύου, π.χ.

Για την ανίχνευση της ταχυκαρδίας, οι γιατροί πραγματοποιούν μια μελέτη Doppler, καθώς αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανάλυση της κατάστασης του εμβρύου. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συστολή των αρθρώσεων και των κοιλιών και να αποκαλύψετε την κίνηση του αίματος στην καρδιά. Υποχρεωτική είναι η διαφορική διάγνωση, η οποία βασίζεται σε διάφορους τύπους ταχυαρρυθμίας που συμβαίνουν στο έμβρυο.

• Κολπική πτερυγία

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, συμβαίνουν περίπου 400 εγκεφαλικά επεισόδια ανά λεπτό. Ένας τέτοιος καρδιακός παλμός έχει κανονικό χαρακτήρα και συνδέεται με έναν κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Σε άλλους τύπους ασθενειών, ο κολπικός ρυθμός του εμβρύου είναι ακανόνιστος και η συχνότητα καρδιακών παλμών μπορεί να κυμαίνεται από 180 έως 250 παλμούς ανά λεπτό.

• Nadzheluduchkovaya αμοιβαία ταχυκαρδία

Προέρχεται εξαιτίας της εξωσυστατικής απόστασης των κόλπων στο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται στην 24-33 εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η υπερκοιλιακή αμοιβαία ταχυκαρδία δεν περάσει στο ρυθμό των κόλπων, τότε ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό. Εάν η δεδομένη μορφή προχωρήσει ταυτόχρονα με βραδυκαρδία, το έμβρυο έχει επιμηκυνμένο σύνδρομο QT και σε μερικές περιπτώσεις φλεγμονώδεις εστίες.

• Έκτοπη ταχυκαρδία

Σχηματίζεται σε διάφορα μέρη του κόλπου, εμφανίζεται συνήθως στο πλευρικό τοίχωμα του αυτιού, στα δεξιά ή στα αυτιά του. Η παθολογία συνοδεύεται από εστίαση της δραστηριότητας της σκανδάλης ταχυκαρδίας, η οποία βρίσκεται έξω από τον κόμβο. Ο κολποκοιλιακός κόμβος είναι παθητικός. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με κολπική χαοτική ταχυαρρυθμία ή κοιλιακή ταχυκαρδία.

[7], [8], [9], [10]

Θεραπεία της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης, την εποχή της κύησης και άλλα χαρακτηριστικά της μητέρας και του μέλλοντος του παιδιού. Οι περισσότερες περιπτώσεις παθολογίας δεν είναι μόνιμες, γι 'αυτό δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Με την ασταθή φύση της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογράφει την παρατήρηση της κατάστασης της γυναίκας και του εμβρύου. Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό στο νοσοκομείο ή στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια φορητή οθόνη Doppler. Οι μετρήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα.

Εάν οι ταχυαρρυθμίες περιπλέκονται από τη δυσλειτουργία της βαλβίδας ή του καρδιακού μυός, τότε μια γυναίκα συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων για την εξίσωση του ρυθμού της καρδιάς στο έμβρυο. Δώστε προσοχή, είναι απαγορευμένη η λήψη τέτοιων φαρμάκων από μόνοι τους, καθώς μπορούν να δώσουν υπερβολικό φορτίο στην καρδιά του παιδιού και να προκαλέσουν το θάνατό του. Η θεραπεία εξαρτάται εντελώς από τη μορφή παθολογίας, θα εξετάσουμε τους κύριους τύπους ταχυκαρδίας και τις μεθόδους θεραπείας.

• Για τη θεραπεία της κοιλιακής πολυμορφικής ταχυκαρδίας χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα μαγνησίου, προπρανολόλωμα, λιδοκαΐνη. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή λαμβάνονται από το στόμα.
• Με κοιλιακή ταχυκαρδία λόγω του συνδρόμου του εκτεταμένου διαστήματος QT, η θεραπεία γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με εξαιρετική προσοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά φάρμακα συμβάλλουν στην επιμήκυνση του διαστήματος, γεγονός που προκαλεί αρρυθμία.
• Εάν η ταχυκαρδία του εμβρύου συνοδεύεται από καρδιακό ρυθμό που υπερβαίνει τα 220 εγκεφαλικά επεισόδια, η γυναίκα συνταγογραφείται Sotalol ή Amiodarone. Με ιδιαίτερη προσοχή χρησιμοποιήστε Fleckainide, επειδή με κοιλιακή δυσλειτουργία, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο του εμβρύου.
• Όταν υπάρχει υποψία μυοκαρδίτιδας, για να θεραπεύεται ο γρήγορος καρδιακός παλμός, ο γιατρός συνταγογραφεί τη δεξαμεθαζόνη. Η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική στην υπερκοιλιακή παθολογία. Με ένα σωστά διατυπωμένο θεραπευτικό σχήμα, ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων. Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης υψηλού καρδιακού ρυθμού είναι η χρήση β-αναστολέων. Ωστόσο, κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες διεισδύουν ελάχιστα στον πλακούντα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να εξαφανιστεί, κάθε μελλοντική μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει πώς να αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία. Η κύρια θεραπεία είναι ιατρικά συνταγογραφούμενη από γιατρό, αλλά μερικές απλές συστάσεις θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την έναρξη της ταχυαρρυθμίας.

• Στα πρώτα σημάδια γρήγορου καρδιακού ρυθμού, είναι απαραίτητο να καθίσετε ή να ξαπλώσετε. Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να χαλαρώσει και ο καρδιακός ρυθμός θα μειωθεί.
• Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να ξαπλώσετε, προσπαθήστε να χαλαρώσετε, να εισπνεύσετε βαθιά και να εκπνεύσετε αργά. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη της επίθεσης της ταχυκαρδίας.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, τον πανικό και τον ενθουσιασμό. Κρατήστε την ηρεμία και μην είστε νευρικοί. Εάν οι επιθέσεις της ταχυαρρυθμίας είναι παρατεταμένες, συστήνεται ΗΚΓ.

Πρόληψη της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού. Το καθήκον της μελλοντικής μητέρας παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία τους, εγκαταλείπει κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ), θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες και αποτρέπει χρόνιες ασθένειες του σώματος. Η υγεία της μητέρας εξαρτάται εντελώς από την υγεία του παιδιού. Ένα σημαντικό γεγονός είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής και μια θετική συναισθηματική κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις και να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συνταγές. Μια μελλοντική μητέρα πρέπει να θυμάται ότι η ευθύνη της διπλασιάζεται, γιατί τώρα είναι υπεύθυνη για τη ζωή του μελλοντικού της παιδιού, πέρα από την υγεία και τη ζωή της. Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες, για τις οποίες η γυναίκα δεν γνώριζε προηγουμένως. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ταχυαρρυθμία και καρδιακές βλάβες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθούν οι πιθανές παθολογίες.

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση του ταχυκαρδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφήσει τα τακτοποιημένα παρασκευάσματα σε φυτική βάση, που ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Χωρίς μικρή σημασία είναι ένας μετρημένος, ήρεμος τρόπος ζωής. Για τη μελλοντική μαμά είναι αντίθετο ενδεικτικό να είσαι νευρικός, να βιώνεις και να είσαι υπερβολικός. Αντ 'αυτού, πρέπει να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να κάνετε ειδική γυμναστική και να τρώτε σωστά.

Η διατροφή διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υψηλού καρδιακού ρυθμού, συνιστάται μια γυναίκα:

• Μην τρώτε πολλά λιπαρά και γλυκά τρόφιμα. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε γρήγορη αύξηση βάρους, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Καθημερινά στη διατροφή, η εγκυμοσύνη πρέπει να είναι πράσινη, λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών θερμίδων.
• Από τον καφέ, τα αλκοολούχα ποτά και η νικοτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να απορρίπτονται. Δεδομένου ότι αυτό επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο το σώμα της μητέρας, αλλά και την υγεία του αγέννητου παιδιού.
• Μην ξεχνάτε τα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων ουσιών, τα οποία είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πάρτε βιταμίνες είναι απαραίτητη μόνο με την άδεια του γιατρού. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε συνιστάται στην αναμένουσα μητέρα να ασκεί ήπια σωματική δραστηριότητα και να πάει στην πισίνα.

Πρόγνωση της ταχυκαρδίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόγνωση της ταχυκαρδίας σε ένα έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το αποτέλεσμα της παθολογίας εξαρτάται από το σχήμα, την περίοδο στην οποία συνέβη, τη γενική πορεία της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της μητέρας και του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ταχυαρρυθμία έχει θετική πρόγνωση. Προβλέπεται καλό αποτέλεσμα και κόπρανα ταχυαρρυθμία του εμβρύου, στο οποίο ο καρδιακός ρυθμός του μωρού κανονικοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής.

• Εάν οι καρδιακές παλμοί απαιτούν θεραπεία, τότε χρησιμοποιείται μια διαπλακουντική εισαγωγή των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, η οποία εξαλείφει την ταχυκαρδία στο έμβρυο.
• Οι πιθανότητες επιβίωσης ενός παιδιού σε περίπτωση παθολογικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από την κατάσταση του οργανισμού της μητέρας και την παρακολούθηση του επιπέδου των φαρμάκων που περιέχονται στον ομφάλιο λώρο. Η θεραπεία φαρμάκων των ταχέων καρδιακών παλμών είναι επίσης αποτελεσματική για τη θεραπεία του εμβρύου με πτώσεις που προκαλούνται από ταχυαρρυθμία.
• Η πρόγνωση εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, δηλαδή τις επιπτώσεις τους στο σώμα. Εάν το θεραπευτικό σχήμα συνταγοποιείται σωστά και η σωστή δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται, δεν εμφανίζονται παρενέργειες. Αλλά μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν θάνατο στον έμβρυο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Sotalol και Flekainid.

Η ταχυκαρδία σε ένα έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση, καθώς αποτελεί εγγύηση για μια θετική πρόγνωση. Ως εκ τούτου, το καθήκον κάθε εγκύου γυναίκας δεν είναι να παραμελήσει τις προγραμματισμένες εξετάσεις, να παρακολουθήσει την κατάσταση της υγείας, να αποφύγει τις αγχωτικές καταστάσεις και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.