Συχνή παλινδρόμηση σε νεογέννητο μωρό μετά τη σίτιση

Αν ένα μωρό επιστρέψει μέρος της μερίδας μετά το φαγητό, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ για αυτό - οι γιατροί πιστεύουν ότι η συχνή παλινδρόμηση είναι συνήθως φυσιολογική για τα νεογέννητα, όχι διαταραχή. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτό το ζήτημα δεν πρέπει να μείνει άλυτο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή παιδική τροφή, καθώς και να σκεφτείτε μια κατάλληλη διατροφή - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα αρκετά γρήγορα.

Δεδομένου ότι το πεπτικό σύστημα του μωρού μόλις αρχίζει να λειτουργεί, είναι φυσικό να αντιμετωπίζει μερικές φορές προβλήματα, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή συχνής παλινδρόμησης.

Εάν αυτό συμβαίνει σπάνια, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αλλά η υπερβολικά συχνή παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση στην ανάπτυξη του μωρού, καθώς και κακή αύξηση βάρους. Εάν παρουσιαστεί ένα τέτοιο πρόβλημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - θα σας συνταγογραφήσει μια κατάλληλη δίαιτα, καθώς και ένα αντιρενπτικό μείγμα. Η τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε γρήγορα τη διαταραχή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Τα παιδιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου τα ¾ όλων των βρεφών ηλικίας 3-6 μηνών κάνουν αναγωγή πριν και μετά το τάισμα.

Σε παιδιά άνω των 9 μηνών, αυτό το φαινόμενο συνήθως σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται (μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες συχνή παλινδρόμηση

Η συχνή παλινδρόμηση στα βρέφη μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ένας από αυτούς είναι η ανωριμότητα του σφιγκτήρα που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Εξαιτίας αυτού, η τροφή απορρίπτεται από το στομάχι πίσω στον πεπτικό σωλήνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το πεπτικό σύστημα βελτιώνεται, επομένως αυτή η διαταραχή εξαφανίζεται ήδη από την ηλικία των 4-5 μηνών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες:

• πρόωρα μωρά - τα σώματα τέτοιων παιδιών απλά δεν είναι ακόμη προετοιμασμένα για αυτό το είδος πρόσληψης τροφής.
• υποξία που εμφανίζεται κατά τον τοκετό - λόγω έλλειψης οξυγόνου, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• Η αιτία μιας τέτοιας διαταραχής μπορεί επίσης να είναι η υπερτροφία του παιδιού (μεγαλύτερες μερίδες ή συχνότερο τάισμα). Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στο ενεργό θηλασμό των βρεφών με άφθονες ποσότητες μητρικού γάλακτος. Στην περίπτωση μικτής σίτισης, αυτό οφείλεται σε αλλαγή στο σχήμα σίτισης ή σε συχνές αλλαγές στις φόρμουλες. Σε τέτοιες καταστάσεις, η παλινδρόμηση εμφανίζεται μετά από μερίδες 5-10 ml. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η ευημερία, η όρεξη και τα κόπρανα του μωρού διατηρούνται.
• αεροφαγία ή κατάποση περίσσειας αέρα. Αυτό παρατηρείται κυρίως σε βρέφη που πίνουν υπερβολικά άπληστα με μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό δεν μπορεί να πιάσει την περιοχή κοντά στη θηλή ή την παίρνει λανθασμένα (αν η θηλή είναι επίπεδη, ανεστραμμένη). Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του ταΐσματος με μπιμπερό - εάν η θηλή έχει υπερβολικά μεγάλη τρύπα, το μπιμπερό είναι οριζόντιο ή δεν είναι πλήρως γεμάτο με υγρό. Η παλινδρόμηση προκαλείται επίσης από γενική μυϊκή αδυναμία και, μαζί με αυτήν, από την ανωριμότητα των εσωτερικών οργάνων. Η αεροφαγία παρατηρείται συνήθως σε βρέφη με υπερβολικά μεγάλο ή, αντίθετα, μικρό βάρος γέννησης.
• Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από μετεωρισμό, καθώς και από εντερικούς σπασμούς ή δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο, η οποία διαταράσσει την κίνηση των υγρών μέσω του πεπτικού σωλήνα.
• Το πεπτικό σύστημα έχει παθολογική δομή. Μεταξύ των παθολογιών: ανώμαλη θέση του διαφράγματος (μέρος των περιτοναϊκών οργάνων μετακινείται στο στέρνο - αυτό ονομάζεται διαφραγματοκήλη), γαστρική ανωμαλία (το στομάχι στενεύει στο σημείο μετάβασης στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία κένωσής του), καθώς και ανωμαλία στη δομή του οισοφάγου (αυτές περιλαμβάνουν την αχαλασία (ο οισοφάγος στενεύει στο σημείο μετάβασης στο στομάχι) και τη χαλάζια (αδύναμο κάτω τμήμα του οισοφαγικού σφιγκτήρα)). Τέτοιες διαταραχές, κατά κανόνα, υποχωρούν μόνες τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα συχνή παλινδρόμηση

Για να διαπιστώσουν εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας, οι γονείς πρέπει να καθορίσουν εάν αυτή η διαδικασία είναι φυσική φυσιολογική παλινδρόμηση ή αν μιλάμε για έμετο, το οποίο, κατά κανόνα, είναι σημάδι κάποιου είδους ασθένειας.

Συμπτώματα παλινδρόμησης - η διαδικασία συμβαίνει χωρίς συστολή, καθώς και τάση των κοιλιακών μυών. Το υγρό ρέει σε μικρές ποσότητες και το παιδί δεν καταβάλλει καμία προσπάθεια να το απελευθερώσει. Η παλινδρόμηση εμφανίζεται κυρίως μετά τη διαδικασία σίτισης ή ως αποτέλεσμα αλλαγής στη θέση του σώματος του μωρού μετά το φαγητό.

Ο εμετός είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί - υπάρχει άφθονη απελευθέρωση τροφής και, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παρατηρούνται σπασμοί και ένταση των μυών του περιτοναίου, του διαφράγματος και, μαζί με αυτό, της πίεσης. Ταυτόχρονα, το παιδί γίνεται ανήσυχο και κλαίει. Πριν από τον εμετό, το δέρμα του παιδιού γίνεται αισθητά χλωμό και υπάρχει έντονη εφίδρωση και σιελόρροια. Εάν το μωρό κάνει εμετό, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Συχνή αναγωγή μετά το τάισμα

Κατά την αναγωγή, μια μικρή (συνήθως) ποσότητα γάλακτος/γαλακτώματος που είχε καταναλωθεί προηγουμένως απελευθερώνεται από το στομάχι του μωρού μέσω της στοματικής κοιλότητας. Βασικά, τέτοιες διαδικασίες αποτελούν μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα - βοηθούν στην απομάκρυνση του αέρα από τον οισοφάγο και το στομάχι που καταπιεί το μωρό μαζί με την τροφή. Επιπλέον, η αναγωγή μετά το τάισμα δείχνει ότι ο γαστρεντερικός σωλήνας λειτουργεί κανονικά.

Αλλά, κατά την αξιολόγηση της φύσης μιας τέτοιας παλινδρόμησης, πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική κατάσταση του μωρού. Εάν είναι χαρούμενο, χαρούμενο και δεν αντιδρά στην παλινδρόμηση με κανέναν τρόπο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Αλλά εάν το μωρό είναι ανήσυχο, κλαίει συνεχώς, έχει προβλήματα με τον ύπνο, υπάρχει άφθονη τακτική παλινδρόμηση σε μια βρύση - αυτό πιθανότατα είναι συνέπεια κάποιας ασθένειας. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του μωρού.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συχνή αναγωγή σε πρόωρα βρέφη

Η παλινδρόμηση παρατηρείται συχνά σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε παιδιά με ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση. Οι λειτουργίες κατάποσης, αναπνοής και θηλασμού ωριμάζουν επίσης πολύ πιο αργά, αλλά καθώς το σώμα αναπτύσσεται, αυτή η διαταραχή εξαφανίζεται από μόνη της.

Συχνή αναγωγή και κρύα χέρια σε ένα παιδί

Συχνή παλινδρόμηση και κρύα χέρια σε ένα μωρό μπορούν να παρατηρηθούν με υποτροφία βαθμού 2. Επιπλέον, έχει καθυστέρηση ανάπτυξης (περίπου 2-4 cm) και λιποβαρές βάρος (20-30%). Παρατηρούνται επίσης λήθαργος, θλίψη και χαμηλή κινητικότητα, καθώς και άρνηση φαγητού. Η κινητική και νοητική ανάπτυξη του παιδιού υστερεί σε σχέση με τον κανόνα, παρατηρείται κακός ύπνος. Το δέρμα είναι χλωμό και ξηρό, ανελαστικό, συσσωρεύεται σε πτυχές και ξεφλουδίζει. Παράλληλα, μπορείτε να παρατηρήσετε τη λεπτότητα του μωρού στα άκρα και την κοιλιά, τα περιγράμματα των πλευρών είναι αισθητά. Παρατηρούνται έντονες διακυμάνσεις στα κόπρανα - η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παλινδρόμηση μπορεί να είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών στο παιδί, όπως η έλλειψη βάρους, οι μεταβολικές διαταραχές και η φλεγμονή στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα). Ο επίμονος έμετος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.

Το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να ερεθίσει το δέρμα του μωρού, το οποίο αργότερα μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα από την πάνα λόγω της αναγωγής τροφής στις πτυχές του δέρματος (πίσω από τα αυτιά, στον λαιμό).

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια αυτής της διαταραχής είναι η εισρόφηση (διείσδυση εμέτου στην αναπνευστική οδό), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία με σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου ή πνευμονία εισρόφησης (πνευμονική φλεγμονή λόγω εισρόφησης).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά συχνή παλινδρόμηση

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε είδος παλινδρόμησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό για να διαγνώσετε μια πιθανή ασθένεια.

Στη διαδικασία προσδιορισμού της αιτίας της διαταραχής, τα κόπρανα του μωρού αναλύονται για την παρουσία δυσβαστορίωσης.

Για τη διάγνωση της αιτίας της παλινδρόμησης, μπορεί να απαιτηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι οργάνου εξέτασης:

• Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος, καθώς και του εγκεφάλου.
• ινωδογαστροδεδενοσκόπηση;
• συμπρόγραμμα;
• Διαδικασίες μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία συχνή παλινδρόμηση

Υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την παλινδρόμηση. Όλοι τους είναι αρκετά απλοί - απλώς πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το μωρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συνήθως, οι παιδίατροι δίνουν στις μητέρες τις ακόλουθες συστάσεις:

• Η καλύτερη επιλογή πριν από το τάισμα είναι η μητέρα και το μωρό να είναι ήρεμοι. Η παλινδρόμηση συμβαίνει μερικές φορές λόγω ψυχοσωματικών παραγόντων - ένα διεγερμένο ή νευρικό μωρό θα καταπίνει αέρα πιο συχνά όταν θηλάζει. Μπορείτε να ξαπλώσετε το μωρό μπρούμυτα πριν το τάισμα και να κάνετε ένα μικρό μασάζ - για να απελευθερώσετε αέρια. Κατά τη διάρκεια του ταΐσματος, δεν μπορείτε να ρίξετε το κεφάλι του μωρού προς τα πίσω και η μύτη του πρέπει να αναπνέει χωρίς εμπόδια, καθώς με τη ρινική καταρροή θα καταπίνει αέρα περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Εάν το τάισμα γίνεται με θηλασμό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό παίρνει σωστά το στήθος - από τη θηλή και ένα μικρό μέρος της θηλαίας άλω. Το κάτω χείλος του πρέπει να είναι ελαφρώς στραμμένο προς τα έξω κατά το θηλασμό.
• Εάν το μωρό τρέφεται με φόρμουλα μέσω μπιμπερό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό δοχείο. Τα μπιμπερό κατά των κολικών είναι τα πιο προτιμότερα, καθώς αποτρέπουν τον κίνδυνο κατάποσης περίσσειας αέρα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κρατάτε σωστά το μπιμπερό κατά τη διάρκεια του ταΐσματος - στη σωστή θέση, το γάλα ρέει κάτω από τη βάση της θηλής.
• Δεν μπορείτε να «τινάξετε» το μωρό αμέσως μετά το φαγητό. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το σφιχτό σπαργανώμα - για να αποτρέψετε την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Επιτρέπεται να βοηθήσετε το μωρό να ρευτεί - χτυπώντας το απαλά στην πλάτη.
• Αν το μωρό έχει την τάση να φτύνει συχνά, θα πρέπει να τοποθετείται στην κούνια στο πλάι - αυτό θα αποτρέψει την είσοδο τροφής στην αναπνευστική οδό. Αλλά αν αυτό συμβεί ακόμα, το μωρό θα πρέπει να σηκωθεί και να κρατηθεί μπρούμυτα.
• Αν και η ζύγιση δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες, σας επιτρέπει να κατανοήσετε εάν η πρόσληψη τροφής ήταν επαρκής. Αυτό θα πρέπει να διαπιστωθεί προκειμένου να αποφευχθεί η υπερφαγία. Ένας άλλος τρόπος για να αποτρέψετε την υπερφαγία είναι να μειώσετε τον χρόνο που αφιερώνεται στη διαδικασία σίτισης.

Σε περιπτώσεις όπου η παλινδρόμηση εμφανίζεται λόγω ασθένειας, πραγματοποιείται αιτιοτροπική θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τη διαταραχή. Για παράδειγμα, οι ασθένειες του νευρικού συστήματος αντιμετωπίζονται από νευρολόγο και οι συγγενείς ανωμαλίες του μωρού θεραπεύονται με χειρουργική επέμβαση.

Για την εξάλειψη της διαταραχής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά μείγματα κατά της παλινδρόμησης. Σήμερα, υπάρχουν πολλά προϊόντα που βοηθούν στην απαλλαγή από την παλινδρόμηση. Μεταξύ αυτών είναι τα Semper Lamolak, Humana και Frisovom, καθώς και τα Nutrilon AR και Enfamil AR.

Ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη της παλινδρόμησης είναι μια λαϊκή μέθοδος - η προσθήκη σκόνης ρυζιού στο μητρικό γάλα ή σε ένα μείγμα (σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας σκόνης ανά 60 ml). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε το υγρό για τη σίτιση πιο πηχτό. Επιτρέπεται για χρήση από βρέφη από 3 μηνών.

Μείγματα για συχνή αναγωγή

Η συχνή παλινδρόμηση μπορεί να εξαλειφθεί αποτελεσματικά με τη βοήθεια ειδικών μιγμάτων κατά της παλινδρόμησης, τα οποία έχουν πύκνωση στο γαστρικό περιεχόμενο λόγω αλλαγών στην ποσότητα ειδικών προσθέτων στη σύνθεσή τους:

• καζεΐνη - τέτοια μείγματα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε καζεΐνη σε σχέση με τις πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση της γαστρικής έκκρισης, η καζεΐνη πήζει πολύ πιο γρήγορα, μετατρέποντας σε ένα παχύρρευστο μείγμα.
• λίπος – η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στις τροφές αναστέλλει τη λειτουργία του κάτω σφιγκτήρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συχνότερη αναγωγή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περιεκτικότητά τους σε ειδικά αντιπαλινδρομικά μείγματα είναι ελαφρώς μειωμένη.
• πυκνωτικά - τέτοια μείγματα περιέχουν άμυλο καλαμποκιού ή ρυζιού, το οποίο έχει την ιδιότητα να πήζει γρήγορα μέσα στο στομάχι, γεγονός που αποτρέπει την παλινδρόμηση. Το άμυλο μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με τσίχλα.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τη συχνότητα της παλινδρόμησης, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή τεχνική κατά τη σίτιση του μωρού σας, καθώς και να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα και να αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Εάν αυτό το φαινόμενο γίνει αιτία ανησυχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να μάθετε την πιθανή αιτία της παλινδρόμησης.

Εάν η παλινδρόμηση συμβαίνει συχνά τη νύχτα, το κεφάλι της κούνιας του μωρού πρέπει να είναι ελαφρώς ανασηκωμένο - η ανύψωση θα εμποδίσει τη διαρροή τροφής από το στομάχι.

Πριν το ταΐσετε, πρέπει να ξαπλώσετε το μωρό μπρούμυτα για 5-10 λεπτά ή να το μεταφέρετε σε όρθια θέση για λίγο - για να αφαιρέσετε τον αέρα από το στομάχι.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόβλεψη

Η συχνή παλινδρόμηση έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Συχνά αυτή η διαταραχή εμφανίζεται λόγω μη παθολογικών αιτιών, επομένως το πρόβλημα λύνεται με την αλλαγή του σχήματος σίτισης ή εξαφανίζεται από μόνο του με την ηλικία. Εάν υπάρχει παθολογική αιτία, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία - υπό αυτή την κατάσταση, η πρόγνωση είναι επίσης καλή.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]