Στοματίτιδα σε νεογέννητο μωρό: σημάδια, πώς και τι να θεραπεύσετε

Η στοματίτιδα στα νεογνά είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας σε ένα βρέφος. Αυτό προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, πρώτα απ 'όλα, διαταράσσει τη διαδικασία σίτισης του παιδιού, γεγονός που υποδηλώνει ένα μεγάλο πρόβλημα μιας τέτοιας ασθένειας. Η γνώση της αιτιολογίας και της παθογένεσης της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντική, καθώς οι τακτικές θεραπείας διαφέρουν για διαφορετικούς τύπους παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της στοματίτιδας δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά που μετά τη γέννηση χρειάστηκαν επεμβατικές παρεμβάσεις ή μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία. Περισσότερο από το 65% των περιπτώσεων στοματίτιδας σε νεογνά είναι μυκητιακής αιτιολογίας και περίπου το 30% βακτηριακής προέλευσης. Αυτό υποδεικνύει όχι μόνο τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά, αλλά και τις τακτικές θεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες νεογνική στοματίτιδα

Για να κατανοήσετε τι είναι η στοματίτιδα, πρέπει να κατανοήσετε την έννοια της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας του παιδιού και τους παράγοντες που την επηρεάζουν. Συνολικά, υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι μικροοργανισμών στην στοματική κοιλότητα, αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας του παιδιού έχει ελαφρώς λιγότερα βακτήρια. Αυτά εισέρχονται στην βλεννογόνο μεμβράνη αμέσως μετά τη γέννηση και ο πρώτος τρόπος είναι μέσω του γεννητικού σωλήνα. Επομένως, τα βακτήρια που έχει η μητέρα μεταδίδονται στο παιδί. Αυτός είναι ο κύριος αποικισμός της στοματικής κοιλότητας με την ευκαιριακή χλωρίδα. Ο επόμενος τρόπος είναι η άμεση είσοδος βακτηρίων με την τροφή. Για ένα νεογέννητο, η κύρια διατροφή είναι το μητρικό γάλα, επομένως τα περισσότερα από τα βακτήρια που εισέρχονται με την τροφή είναι τα γαλακτοβάκιλλοι και τα μπιφιδοβακτήρια. Ζουν στα έντερα, αλλά κάποια ποσότητα μπορεί να βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, στην στοματική κοιλότητα ενός παιδιού υπό κανονικές συνθήκες υπάρχουν μη παθογόνοι τύποι στρεπτόκοκκων, βεϊλονελών και ορισμένων ειδών μυκήτων. Όλα αυτά τα βακτήρια βρίσκονται σε ελάχιστη ποσότητα, στην οποία δεν μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Αντιθέτως, παίζουν τον ρόλο της χλωρίδας, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί και στη συνέχεια τα παθογόνα βακτήρια ή μύκητες να αυξηθούν σε αριθμό. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι η στοματίτιδα. Έτσι, η παθογένεση της ανάπτυξης της στοματίτιδας έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι η ποσότητα της παθογόνου χλωρίδας αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.

Οι αιτίες της στοματίτιδας στα νεογνά είναι κυρίως οι διαταραχές στον αποικισμό της χλωρίδας ήδη από τη νεογνική περίοδο. Η κύρια αιτία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι οι ασθένειες της μητέρας που διαταράσσουν τη μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν βακτηριακή κολπίτιδα, κολπίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και των γεννητικών οργάνων. Όλες αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η φυσιολογική χλωρίδα πεθαίνει και το παιδί έρχεται σε επαφή με την παθογόνο χλωρίδα κατά τη γέννηση. Αυτό διαταράσσει την αναλογία των βακτηρίων στην στοματική κοιλότητα του παιδιού, η οποία στη συνέχεια προκαλεί στοματίτιδα.

Μιλώντας για άλλες αιτίες στοματίτιδας στα νεογνά, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για την αιτιολογία της νόσου. Η στοματίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή, ιογενής και μυκητιασική. Η ιογενής στοματίτιδα προκαλείται συχνά από τον ιό του έρπητα. Αυτός ο τύπος στοματίτιδας στα νεογνά είναι λιγότερο συχνός, καθώς η οδός μόλυνσης είναι η επαφή. Η μυκητιασική στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, η οποία προκαλείται από μύκητες, συνήθως Candida. Η αιτία μιας τέτοιας στοματίτιδας μπορεί να είναι η μακροχρόνια θεραπεία του παιδιού μετά τη γέννηση με γλυκοκορτικοειδή και άλλα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό σκοτώνει όχι μόνο την παθογόνο χλωρίδα, αλλά και την φυσιολογική χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, γεγονός που οδηγεί στην ενεργό αναπαραγωγή των μυκήτων. Τα γλυκοκορτικοειδή με τον μηχανισμό δράσης οδηγούν σε καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία μπορεί επίσης να είναι η αιτία μειωμένης αντιδραστικότητας της στοματικής κοιλότητας. Συχνά, τα παιδιά μετά τη γέννηση που έχουν αναπνευστικά προβλήματα βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι καθετήρες που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα ενός νεογνού αποτελούν παράγοντες κινδύνου για τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου χλωρίδας. Και μια συχνή επιπλοκή μιας τέτοιας θεραπείας είναι ακριβώς η στοματίτιδα μυκητιακής ή άλλης αιτιολογίας.

Η βακτηριακή στοματίτιδα στα νεογνά είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες. Η αιτία μιας τέτοιας φλεγμονής στα μωρά είναι συχνά η μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία οδηγεί στην αναστολή της ανάπτυξης της φυσιολογικής χλωρίδας σε ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας. Επομένως, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη στοματίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα περιλαμβάνουν παθογόνα στελέχη σταφυλόκοκκου, αιμοφιλικού βακίλου, ναϊσέρια και βακτηριοειδή.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου, με βάση τα αίτια της στοματίτιδας, μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

1. ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων της μητέρας, οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης του μωρού·
2. χειρουργικές ή άλλες επεμβατικές επεμβάσεις αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού (συσκευή τεχνητής αναπνοής, καθετηριασμός οισοφάγου, αναρρόφηση μηκωνίου κατά τον τοκετό).
3. συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα που διαταράσσουν ολόκληρη την πεπτική διαδικασία.
4. δυσβακτηρίωση σε ένα παιδί.
5. συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της ανοσοπροστασίας.
6. μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση.

Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας του παιδιού και οι παρεμβάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοιες επιπλοκές πρέπει να ελαχιστοποιούνται.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα νεογνική στοματίτιδα

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας στα νεογνά ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με την αιτιολογία. Υπάρχουν όμως και κάποιες παρόμοιες εκδηλώσεις, και αυτές είναι, πρώτα απ 'όλα, εξανθήματα στον βλεννογόνο. Εάν η αιτία της στοματίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη, τότε τα εξανθήματα στον βλεννογόνο έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση. Τα πρώτα σημάδια της ερπητικής στοματίτιδας είναι η εμφάνιση εξανθημάτων σε σχήμα κυστιδίων στο παιδί. Πρόκειται για μικρές φυσαλίδες που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και γεμίζουν με υγρό στο εσωτερικό τους. Αλλά μετά από λίγο, αυτές οι φυσαλίδες σκάνε και σχηματίζονται έλκη ή άφθες. Αυτό προκαλεί πολύ δυσάρεστες αισθήσεις στο παιδί και πόνο. Η αφθώδης στοματίτιδα σε ένα νεογέννητο είναι μια διαδικασία ερπητικής αιτιολογίας, η οποία απαιτεί άμεση δράση. Τις περισσότερες φορές, η μητέρα δεν μπορεί να παρατηρήσει μεμονωμένα εξανθήματα και απλώς δίνει προσοχή στο γεγονός ότι το παιδί άρχισε να τρώει άσχημα. Αυτή μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση στοματίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κυστίδια προκαλούν κνησμό και κάψιμο με οποιαδήποτε αφή, επομένως το παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά. Αν κοιτάξετε τον βλεννογόνο, τότε με την ιογενή στοματίτιδα μπορείτε να δείτε μικρά έλκη που έχουν σχηματιστεί στη θέση των κυστιδίων. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία περιορίζεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας και των μάγουλων, αλλά συμβαίνει ο ιός να επηρεάζει και την βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών. Στα νεογνά, η ερπητική στοματίτιδα είναι λιγότερο συχνή από άλλους τύπους φλεγμονής. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογίας έχουν χαρακτηριστικά σημεία, επομένως δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωριστεί μια ασθένεια ερπητικής αιτιολογίας.

Τα πρώτα σημάδια βακτηριακής στοματίτιδας σε ένα νεογέννητο εμφανίζονται συνήθως κάποια στιγμή μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή γλυκοκορτικοειδή. Μια μητέρα μπορεί να δει τα πρώτα σημάδια της νόσου στο παιδί της όταν το παιδί αρνείται να φάει. Η βακτηριακή στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στην βλεννογόνο μεμβράνη και τη βλάβη της με τη μορφή λευκών κουκκίδων. Όταν αυτές οι εστίες συγχωνεύονται, φαίνεται ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας του παιδιού είναι λευκή. Τα συμπτώματα της μυκητιασικής στοματίτιδας έχουν παρόμοια πορεία. Τα στοιχεία του εξανθήματος με μαζικό πολλαπλασιασμό μυκήτων έχουν επίσης το χρώμα των λευκών κουκκίδων που καλύπτουν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη από το εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας. Μερικές φορές τέτοια εξανθήματα μπορεί να εντοπίζονται μόνο στο πίσω τοίχωμα του λαιμού του παιδιού, και αυτό είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από την αμυγδαλίτιδα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικές πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι, οι οποίες μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτιολογία μιας τέτοιας διαδικασίας. Η μυκητιασική στοματίτιδα προκαλείται συχνότερα από την Candida. Πρόκειται για έναν μύκητα που υπάρχει στην στοματική κοιλότητα σε μικρές ποσότητες και η ανάπτυξή του αναστέλλεται από άλλα ευεργετικά βακτήρια. Αλλά μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία, η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί από αυτά τα βακτήρια, γεγονός που προκαλεί μαζική ανάπτυξη της Candida. Η καντιντιδική στοματίτιδα στα νεογνά είναι πολύ συχνή, ειδικά σε πρόωρα μωρά, η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από την ανωριμότητα της ίδιας της ωφέλιμης χλωρίδας του μωρού.

Άλλες εκδηλώσεις της στοματίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η άρνηση θηλασμού ή κατανάλωσης οποιασδήποτε άλλης τροφής, καθώς και η ανησυχία και η ιδιοτροπία του μωρού. Δεδομένου ότι η στοματίτιδα προκαλείται από ιογενή, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη στο σώμα, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια τέτοια αύξηση μπορεί να έχει διαφορετικές σημασίες, από υποφλέβιους αριθμούς έως υψηλές τιμές. Όλα αυτά υποδηλώνουν μόνο την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Τα εξανθήματα στην στοματική κοιλότητα προκαλούν κνησμό και κάψιμο, επομένως το παιδί δεν μπορεί να φάει τίποτα και αρνείται το στήθος ή ακόμα και απλώς μια πιπίλα. Τέτοια συμπτώματα, ελλείψει άλλων πιθανών αιτιών αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, θα πρέπει να ωθήσουν τη μητέρα να σκεφτεί πιθανή στοματίτιδα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της στοματίτιδας, εάν αυτό το πρόβλημα αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της χλωρίδας όχι μόνο της στοματικής κοιλότητας, αλλά και των εντέρων. Στη συνέχεια, εμφανίζεται δυσβακτηρίωση, η οποία διαταράσσει περαιτέρω τις πεπτικές διαδικασίες. Το παιδί αρνείται να φάει και αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Εάν μιλάμε για ιογενή στοματίτιδα, τότε τα έλκη σχηματίζονται πολύ γρήγορα στον βλεννογόνο του παιδιού. Μπορούν να αποτελέσουν σημείο εισόδου για μόλυνση. Οι επιπλοκές της στοματίτιδας, οι οποίες εμφανίζονται ελλείψει θεραπείας, είναι οι δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας με σχηματισμό μαζικών ελκών. Τέτοια έλκη μπορούν να απειλήσουν περαιτέρω τη νέκρωση των μαλακών ιστών, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαπλώνονται πολύ γρήγορα στα νεογνά.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαγνωστικά νεογνική στοματίτιδα

Η διάγνωση της στοματίτιδας στα νεογνά δεν είναι περίπλοκη και θα πρέπει να ξεκινά ήδη από το στάδιο των παραπόνων. Η μητέρα δεν μπορεί πάντα να εξετάζει προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα του παιδιού, επομένως κατά την πρώτη αύξηση της θερμοκρασίας συμβουλεύεται έναν γιατρό. Και είναι πολύ σημαντικό να δίνεται προσοχή όχι μόνο στα παράπονα, αλλά και να αναλύονται λεπτομερώς όλες οι περιστάσεις.

Είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση η μητέρα να επιστήσει την προσοχή του γιατρού στο γεγονός ότι το παιδί σταματά να τρώει. Ταυτόχρονα, είναι ιδιότροπο, επειδή παραμένει πεινασμένο, επειδή δεν μπορεί να θηλάσει κανονικά. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορείτε να δείτε στοιχεία του εξανθήματος με τη μορφή λευκών κουκκίδων στην βλεννογόνο μεμβράνη που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η στοματική κοιλότητα με σπάτουλα ή κουτάλι, επειδή στην αρχή της νόσου, το εξάνθημα μπορεί να βρίσκεται μόνο στην πλευρική επιφάνεια των μάγουλων ή στις αμυγδαλές.

Τα δεδομένα του αναμνηστικού που μπορεί να υποδεικνύουν όφελος για την στοματίτιδα περιλαμβάνουν προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή και επεμβατικές παρεμβάσεις μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την στοματίτιδα είναι συνήθως για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου. Για να επιλεχθούν οι τακτικές θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκάλεσε την στοματίτιδα. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα από την βλεννογόνο μεμβράνη και να προσδιοριστούν τα παθογόνα βακτήρια ή μύκητες που υπάρχουν εκεί. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση του επιχρίσματος. Παράλληλα, εξετάζεται η ευαισθησία των βακτηρίων ή των μυκήτων που έχουν σπαρθεί σε αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες, γεγονός που θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα του μωρού για την πρόληψη της δυσβίωσης, τότε είναι απαραίτητο να γίνει ένα τεστ δυσβακτηρίωσης. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για τη θεραπεία, επειδή εάν το παιδί δεν έχει φυσιολογική χλωρίδα στα έντερα, τότε μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την στοματική κοιλότητα. Ένα τεστ δυσβακτηρίωσης είναι επίσης απαραίτητο εάν το παιδί έχει προβλήματα με τα κόπρανα. Επομένως, ένα τεστ δυσβακτηρίωσης για στοματίτιδα μπορεί να θεωρηθεί υποχρεωτικό, τουλάχιστον για τους σκοπούς μιας πιο εμπεριστατωμένης διάγνωσης.

Η στοματίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά που έχουν ήδη προσβληθεί. Αλλά συμβαίνει επίσης η στοματίτιδα να εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο και στη συνέχεια να υποτροπιάζει πολλές φορές χωρίς κανένα λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σκεφτείτε το γεγονός ότι ίσως το παιδί έχει πιο σύνθετα προβλήματα και μιλάμε για ανοσοανεπάρκεια. Στη συνέχεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο και ενδεχομένως ένα ανοσογράφημα.

Η οργανική διάγνωση της στοματίτιδας δεν χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς το πρόβλημα είναι «τοπικό» και διαγιγνώσκεται καλά από εξωτερικά συμπτώματα.

[ 19 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της στοματίτιδας είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα για να προσδιοριστεί η θεραπεία. Εάν δεν είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η ιογενής ερπητική στοματίτιδα από άλλες με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, τότε η βακτηριακή και η μυκητιακή είναι πολύ παρόμοιες. Έχουν την ίδια εμφάνιση μικρών λευκών μεμβρανών στην βλεννογόνο μεμβράνη, οι οποίες είναι σφιχτά προσκολλημένες σε αυτήν. Αλλά η μυκητιακή στοματίτιδα συγχωνεύεται και σχηματίζει μια σχεδόν συνεχή μεμβράνη, ενώ η βακτηριακή στοματίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από απλή φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα. Αλλά τέτοια διαφορικά σημεία δεν είναι πολύ σαφή, επομένως μερικές φορές αρχίζει η θεραπεία και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική μπορούμε να πούμε ότι η αιτιολογία είναι διαφορετική.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Θεραπεία νεογνική στοματίτιδα

Φυσικά, η θεραπεία της στοματίτιδας θα πρέπει να έχει αιτιοπαθογενετική εστίαση. Και ήδη στο διαγνωστικό στάδιο, μπορούμε να πούμε τι πρέπει να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο σε διάφορα φάρμακα και στη νεογνική περίοδο η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι ελάχιστη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία της στοματίτιδας. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι αυτό δεν είναι πάντα δυνατό και αποτελεσματικό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στοματίτιδας μπορεί να είναι αντιικά, αν μιλάμε για ιογενή ερπητική στοματίτιδα. Αν μιλάμε για μυκητιασική στοματίτιδα, τότε μόνο οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες είναι σίγουρα αποτελεσματικοί.

Οι ιοί έρπητα είναι ευαίσθητοι μόνο σε μια ομάδα φαρμάκων που έχουν άμεση αντιιική δράση. Επομένως, στην περίπτωση μιας τέτοιας στοματίτιδας, αποφασίζεται το ζήτημα της χρήσης συστηματικών φαρμάκων με τη μορφή τοπικής θεραπείας. Τα περισσότερα από αυτά τα αντιιικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες και η χρήση τους είναι περιορισμένη στη βρεφική ηλικία, επομένως η μόνη επιλογή είναι η χρήση τους με τη μορφή τοπικών παραγόντων. Τα φάρμακα ακυκλοβίρης είναι τα πιο αποτελεσματικά από αυτή την άποψη.

1. Η ακυκλοβίρη είναι ένα φάρμακο που έχει άμεση αντιιική ιδιότητα κατά του ιού του απλού έρπητα και άλλων ερπητικών λοιμώξεων. Δρα αναστέλλοντας την εισαγωγή του ιού στο κύτταρο και την αναπαραγωγή του. Για τα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων. Η δοσολογία υπολογίζεται σε 20 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Αυτή η δοσολογία πρέπει να διαιρείται σε τέσσερις δόσεις σε ίσα διαστήματα. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί πέντε ημέρες. Η χορήγηση από το στόμα ενός τέτοιου φαρμάκου για νεογέννητα με ερπητική στοματίτιδα περιορίζεται στις περιπτώσεις όπου το παιδί έχει ανοσοανεπάρκεια. Εάν η ιογενής στοματίτιδα εμφανίζεται σε ένα παιδί με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση, τότε συνιστάται η τοπική χρήση του φαρμάκου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαιρέσετε ένα δισκίο σε τέσσερα μέρη και να το αλέσετε λεπτά. Διαλύστε το δισκίο σε βραστό νερό, εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε ελαφρά στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται πέντε φορές την ημέρα. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να υπάρξει επιπλέον τραύμα. Οι παρενέργειες του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται συστηματικά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, τρόμο, έμετο, διάρροια και αλλεργικά εξανθήματα.
2. Το Novirin είναι ένα αντιιικό φάρμακο που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι πολλών ιών, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του έρπητα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ένωση ινοσίνης pranobex, η οποία επηρεάζει το ιικό σωματίδιο αναστέλλοντας την αναπαραγωγή του. Έχει ευρύτερη εφαρμογή στην παιδιατρική και είναι λιγότερο επικίνδυνο από τους άμεσους παράγοντες με τη μορφή ακυκλοβίρης. Επιτρέπεται για παιδιά από 1 έτους, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νεογνά σε ορισμένες περιπτώσεις. Διατίθεται σε δισκία, τα οποία δοσολογούνται στα 50 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό. Για τη θεραπεία της στοματίτιδας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών παραγόντων. Οι παρενέργειες με τοπική θεραπεία είναι ελάχιστες - μπορεί να υπάρξουν πεπτικές διαταραχές κατά την απορρόφηση του φαρμάκου.
3. Το Laferobion είναι ένας αντιιικός παράγοντας με ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας. Η δραστική ουσία είναι η ιντερφερόνη, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων μέσω της φυσικής ανοσολογικής άμυνας που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή υπόθετων, επομένως είναι βολικό για χρήση σε νεογνά και έχει εγκριθεί σε αυτήν την ομάδα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 150 χιλιάδες μονάδες υπόθετου δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Για την ιογενή στοματίτιδα, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, ειδικά εάν υπάρχουν άλλες συστηματικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και εντερικών διαταραχών.
4. Η νυστατίνη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας μυκητιασικής αιτιολογίας. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η νυστατίνη, η οποία συντίθεται από έναν μύκητα που έχει ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι παθογόνων μυκήτων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καντιντίασης με τη μορφή τοπικών παραγόντων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαιρέσετε το δισκίο σε μέρη και να λιπάνετε τη στοματική κοιλότητα του παιδιού. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες λόγω της τοπικής χρήσης. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για συστηματική θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων άλλων αιτιολογιών.
5. Η στοματιδίνη είναι ένα φάρμακο για την τοπική θεραπεία της στοματίτιδας, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε αιτιολογία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η εξετιδίνη, η οποία είναι αντισηπτικό. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου ως διάλυμα έκπλυσης οδηγεί στον θάνατο πολλών βακτηρίων, μυκήτων και ιών. Η δοσολογία για τα νεογέννητα δεν πρέπει να υπερβαίνει μια ποσότητα ώστε το παιδί να μην καταπίνει το φάρμακο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εμβάπτιση ενός επιδέσμου στο διάλυμα και σκούπισμα του στόματος αρκετές φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αίσθησης καύσου, στην οποία το μωρό θα αντιδράσει αμέσως, οπότε εάν υπάρχουν έλκη, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της στοματίτιδας δεν χρησιμοποιείται, αλλά οι βιταμίνες μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες, καθώς οποιαδήποτε λοίμωξη αποδυναμώνει τον οργανισμό, ενώ οι βιταμίνες τον γεμίζουν με χρήσιμες ουσίες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται βιταμίνες που επιτρέπονται για νεογέννητα.

Το Agvantar είναι μια βιταμίνη που περιέχει τη μεταβολικά ενεργή ουσία λεβοκαρνιτίνη. Προωθεί την απορρόφηση βιολογικά χρήσιμων ουσιών και επιταχύνει τον μεταβολισμό στα κύτταρα, γεγονός που επιταχύνει την ανάρρωση του παιδιού και αυξάνει την ανοσοποιητική κατάσταση μετά από μια λοίμωξη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σιροπιού. Ένα χιλιοστόλιτρο σιροπιού περιέχει 100 χιλιοστόγραμμα της ουσίας και η δοσολογία είναι 50 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε πρόωρα βρέφη. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν τρόμο, διάρροια και υπνηλία στο παιδί. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για ένα μήνα μετά την στοματίτιδα.

Λαϊκή θεραπεία της στοματίτιδας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της στοματίτιδας στα νεογνά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τοπικά, επειδή το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τίποτα άλλο εκτός από μητρικό γάλα ή φόρμουλα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπάρχουν πολλά παραδοσιακά φάρμακα που δρουν λόγω τοπικών αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.

1. Ο χυμός λάχανου έχει έντονες ιδιότητες επούλωσης πληγών και βοηθά στην εξόντωση πολλών μικροβίων και μυκήτων στην στοματική κοιλότητα. Για θεραπεία, πρέπει να στύψετε φρέσκο χυμό λάχανου και να σκουπίζετε το στόμα του παιδιού αρκετές φορές την ημέρα. Για καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες υγρού φρέσκου μελιού στον χυμό, τότε το διάλυμα θα έχει καλύτερη γεύση και το μωρό θα το κρατάει στο στόμα του για περισσότερο χρόνο.
2. Ο χυμός από φρέσκα μούρα ιπποφαούς έχει επίσης καλές αντιφλεγμονώδεις και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Για να φτιάξετε το φάρμακο, πάρτε εκατό γραμμάρια μούρων, αλέστε τα μέχρι να γίνουν πολτός και προσθέστε την ίδια ποσότητα βραστού νερού. Το διάλυμα είναι ξινό από μόνο του, οπότε για να αποφύγετε το κάψιμο, πρέπει επίσης να προσθέσετε λίγο μέλι. Πρέπει να ξεπλύνετε καλά το στόμα σας και, για ένα νεογέννητο, να το σκουπίζετε με μια πετσέτα εμποτισμένη στο φάρμακο αρκετές φορές την ημέρα.
3. Ο χυμός αλόης και καλαγχόης είναι γνωστοί για τις αντισηπτικές και επουλωτικές τους ιδιότητες. Για τη θεραπεία, πρέπει επίσης να λιπάνετε τον βλεννογόνο αρκετές φορές την ημέρα με φρέσκο χυμό αλόης και καλαγχόης σε αναλογία ένα προς ένα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, δεν συνιστάται η χορήγηση τροφής για 20 λεπτά, ώστε το φάρμακο να δράσει καλύτερα.
4. Η πρόπολη είναι ένα πολύ γνωστό χρήσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία πολλών τραυμάτων και κοψιμάτων. Είναι επίσης ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της στοματίτιδας. Για να την αντιμετωπίσετε, πρέπει πρώτα να επεξεργαστείτε τον βλεννογόνο με ένα αντισηπτικό, λιπάνοντάς τον με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή εξετιδίνη. Στη συνέχεια, πρέπει να ετοιμάσετε ένα βάμμα πρόπολης ρίχνοντας βραστό νερό σε αυτό σε ένα βάζο μισού λίτρου. Πρέπει να λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου με αυτό το διάλυμα. Η πρόπολη σχηματίζει μια μεμβράνη πάνω από τις φλεγμονώδεις περιοχές, η οποία προστατεύει από τη διείσδυση κακών μικροβίων και έτσι επουλώνεται γρηγορότερα και καλύτερα.

Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την στοματίτιδα, αλλά κυρίως χρησιμοποιούνται φυτικά εγχύματα για τοπικό ξέπλυμα.

1. Το χαμομήλι, το σπάγκο και το φασκόμηλο είναι γνωστά για τις αντισηπτικές και αντιβακτηριακές τους ιδιότητες. Για να παρασκευάσετε ένα φαρμακευτικό βάμμα, πάρτε τριάντα γραμμάρια από κάθε βότανο και ρίξτε το ζεστό νερό από πάνω. Αφού αφεθεί για μισή ώρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. Ένα έγχυμα από φλοιό βελανιδιάς έχει επίσης αντισηπτικές ιδιότητες και προάγει την επούλωση πληγών, ειδικά όταν σχηματίζονται έλκη στον βλεννογόνο. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πάρτε 50 γραμμάρια φλοιού και ρίξτε 250 γραμμάρια νερό. Αφού το διάλυμα εγχυθεί για δύο ώρες, μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες αλόης και να ξεπλύνετε τον βλεννογόνο.
3. Πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια άνθη καλέντουλας και πενήντα γραμμάρια γρασίδι bluehead, να τα περιχύσετε με νερό και να αφήσετε αυτό το διάλυμα να καθίσει για δύο ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το νερό και ρίξτε ξανά την ίδια ποσότητα καθαρού βρασμένου νερού. Πρέπει να ξεπλύνετε τον βλεννογόνο με αυτό το διάλυμα αρκετές φορές την ημέρα.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στην οξεία περίοδο όσο και κατά τη στιγμή της ανάρρωσης για την πρόληψη υποτροπών μυκητιασικών ή ιογενών λοιμώξεων.

1. Ο βόρακας είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της στοματίτιδας που συνοδεύεται από το σχηματισμό ελκών στον βλεννογόνο και την αιμορραγία τους. Η δοσολογία του φαρμάκου για νεογνά μπορεί να είναι τρεις κόκκοι, οι οποίοι πρέπει πρώτα να διαλυθούν σε βραστό νερό και να χρησιμοποιηθούν τρεις φορές την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια μία φορά για άλλες τρεις εβδομάδες. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη μείωσης της δόσης.
2. Το Potassium muriaticum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο οργανικής προέλευσης, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι το κάλιο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκής πλάκας με έντονες συστηματικές εκδηλώσεις - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διεύρυνση των λεμφαδένων. Επομένως, συνιστάται η συστηματική χρήση του φαρμάκου και, εάν η μητέρα θηλάζει, τότε συνιστάται η μητέρα να το λάβει. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μητέρα σε δόση ενός κόκκου έξι φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μόνο με δυσανεξία από τη μητέρα και το νεογέννητο μπορεί να έχει προβλήματα με τα κόπρανα.
3. Το Creosotum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των ούλων και ερυθρότητά τους. Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή όταν η τοπική ανοσία εξασθενεί κατά τη διάρκεια της στοματίτιδας και η παθογόνος χλωρίδα πολλαπλασιάζεται, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή των ούλων. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το φάρμακο ενδείκνυται. Για θεραπεία, πρέπει να πάρετε δύο δισκία του φαρμάκου και να τα διαλύσετε σε 50 γραμμάρια νερού. Πρέπει να λιπάνετε προσεκτικά την βλεννογόνο μεμβράνη αρκετές φορές την ημέρα και για καλύτερο αποτέλεσμα, η μητέρα μπορεί να παίρνει το φάρμακο ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
4. Το Carbo vegetabilis είναι ένα γνωστό ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακής στοματίτιδας και εντερικών προβλημάτων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου η στοματίτιδα συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκής επικάλυψης στη γλώσσα. Η δοσολογία είναι ένα κοκκίο την ημέρα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα νεογέννητο στην καθαρή του μορφή. Για να το κάνετε αυτό, απλώς αλέστε το κοκκίο σε λεπτή σκόνη και δώστε το στο παιδί να το κρατήσει στο στόμα του. Διαλύεται γρήγορα, επομένως δεν θα πρέπει να υπάρχουν προβλήματα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν σκούρο χρώμα των ούλων ή χρωματισμό τους σε μπλε απόχρωση, ο οποίος υποχωρεί γρήγορα από μόνος του.

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της στοματίτιδας, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ένα νεογέννητο μωρό και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της στοματίτιδας σε ένα παιδί είναι, πρώτα απ 'όλα, μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη με μια ενδελεχή εξέταση. Άλλωστε, μια υγιής μητέρα με φυσιολογική εγκυμοσύνη και φυσιολογικό τοκετό μπορεί να δώσει στο παιδί καλή ανοσία και καλή μικροχλωρίδα, που θα προστατεύσει το σώμα του από τέτοια προβλήματα. Τα πρωτογενή προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων σε ένα νεογέννητο μόνο για αυστηρές ενδείξεις, ειδικά αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοειδή. Εάν το παιδί είναι πρόωρο και χρειάζεται μηχανική υποστήριξη της αναπνοής ή άλλες επεμβατικές παρεμβάσεις, τότε πρέπει να το φροντίσετε για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η στοματίτιδα.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από στοματίτιδα είναι θετική, καθώς η παθολογία διορθώνεται εύκολα. Οι υποτροπές σε υγιή παιδιά είναι πολύ σπάνιες, γεγονός που υποδηλώνει επίσης μια καλή πρόγνωση.

Η στοματίτιδα στα νεογνά δεν είναι τόσο σπάνια, ειδικά αν το παιδί είναι πρόωρο και έχει παράγοντες κινδύνου. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, αλλά τις περισσότερες φορές εξακολουθεί να είναι ένας μύκητας. Ένα παιδί με στοματίτιδα δεν μπορεί να φάει κανονικά, που είναι το κύριο σύμπτωμα και το κύριο πρόβλημα. Αλλά η θεραπεία δεν είναι δύσκολη και, εάν είναι έγκαιρη, είναι επιτυχής.

[ 29 ], [ 30 ]