Στοματίτιδα σε ένα νεογέννητο μωρό: ενδείξεις, πώς και τι να θεραπεύσει

Η στοματίτιδα στα νεογνά είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου σε ένα μωρό. Αυτό προκαλεί πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, πρώτα απ 'όλα, σπάει τη διαδικασία της τροφοδοσίας του παιδιού, γεγονός που δείχνει ένα μεγάλο πρόβλημα μιας τέτοιας ασθένειας. Η γνώση της αιτιολογίας και της παθογένειας της εξέλιξης αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντική, καθώς οι τακτικές της θεραπείας είναι διαφορετικές για διαφορετικούς τύπους παθολογίας.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της εξάπλωσης της στοματίτιδας δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία συμβαίνει σε παιδιά που μετά τη γέννηση χρειάζονται επεμβατικές επεμβάσεις ή σε παρατεταμένη αντιβακτηριακή θεραπεία. Περισσότερο από το 65% των κρουσμάτων στοματίτιδας στα νεογνά είναι μυκητιασική αιτιολογία και περίπου 30% βακτηριακή προέλευση. Αυτό λέει όχι μόνο για τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά, αλλά και για τις τακτικές της θεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

[4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες στοματίτιδα στα νεογνά

Για να καταλάβετε τι είναι η στοματίτιδα, πρέπει να καταλάβετε την έννοια της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας του παιδιού και τους παράγοντες που την επηρεάζουν. Στη συνολική ποσότητα στην στοματική κοιλότητα υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι μικροοργανισμών, αλλά ο βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας του παιδιού έχει ελαφρώς λιγότερα βακτήρια. Πέουν στον βλεννογόνο αμέσως μετά τη γέννηση και ο πρώτος τρόπος είναι μέσω του καναλιού γέννησης. Επομένως, τα βακτηρίδια που έχουν οι μητέρες μεταδίδονται στο μωρό. Αυτός είναι ο κύριος αποικισμός της στοματικής κοιλότητας από αυτή τη χλωρίδα, η οποία είναι υπό όρους παθογόνος. Ο επόμενος τρόπος είναι η άμεση είσοδος βακτηρίων με φαγητό. Για το νεογέννητο, το κύριο φαγητό είναι το μητρικό γάλα, έτσι τα περισσότερα βακτηρίδια που παίρνουν μαζί με τα τρόφιμα είναι οι γαλακτοβάκιλλοι και τα μπιφιδό βακτήρια. Ζουν στα έντερα, αλλά μπορεί να είναι και κάποια ποσότητα. Επιπλέον, στην στοματική κοιλότητα του παιδιού υπό κανονικές συνθήκες είναι μη παθογόνα είδη στρεπτόκοκκων, βαλενόλης και ορισμένων τύπων μυκήτων. Όλα αυτά τα βακτήρια είναι στην ελάχιστη ποσότητα στην οποία δεν μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Αντιθέτως, παίζουν το ρόλο της χλωρίδας, η οποία καθυστερεί την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες αυτή η ισορροπία μπορεί να παραβιαστεί, και στη συνέχεια τα παθογόνα βακτήρια ή μύκητες αυξάνονται σε ποσότητα. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του βλεννογόνου, που είναι στοματίτιδα. Έτσι, η παθογένεση της ανάπτυξης της στοματίτιδας είναι ακριβώς ότι η ποσότητα της παθογόνου χλωρίδας που προκαλεί φλεγμονή αυξάνεται.

Οι αιτίες της στοματίτιδας στα νεογνά είναι κατά κύριο λόγο παραβιάσεις του πληθυσμού της χλωρίδας ήδη στην περίοδο του νεογέννητου. Ο κύριος λόγος σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια της μητέρας, η οποία σπάει τη μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν βακτηριακή κολπίτιδα, κολπίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και των γεννητικών οργάνων. Όλες αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η φυσιολογική χλωρίδα πέφτει, και το παιδί έρχεται σε επαφή κατά τη γέννηση με παθογόνο χλωρίδα. Αυτό παραβιάζει την αναλογία των βακτηρίων στο στόμα του παιδιού, η οποία προκαλεί περαιτέρω στοματίτιδα.

Μιλώντας για άλλες αιτίες της στοματίτιδας στα νεογέννητα, πρέπει να μιλήσουμε για την αιτιολογία της νόσου. Η στοματίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή, ιική και μυκητιακή. Η ιογενής στοματίτιδα προκαλείται συχνά από τον ιό του έρπητα. Αυτό το είδος στοματίτιδας στα νεογέννητα είναι λιγότερο συχνές, επειδή η διαδρομή της λοίμωξης είναι επαφή. Η μυκητιασική στοματίτιδα είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, η οποία προκαλείται από μύκητες, πιο συχνά candida. Η αιτία αυτής της στοματίτιδας μπορεί να είναι η μακροχρόνια θεραπεία του παιδιού μετά τη γέννησή του με γλυκοκορτικοειδή και άλλα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό σκοτώνει όχι μόνο την παθογόνο χλωρίδα αλλά και τη φυσιολογική χλωρίδα του στόματος, η οποία οδηγεί στην ενεργή αναπαραγωγή μυκήτων. Τα γλυκοκορτικοειδή από τον μηχανισμό δράσης οδηγούν στην κατάθλιψη της ανοσοαπόκρισης, η οποία μπορεί επίσης να είναι η αιτία για τη μείωση της αντιδραστικότητας της στοματικής κοιλότητας. Συχνά τα μωρά μετά τη γέννηση που έχουν αναπνευστικά προβλήματα βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι καθετήρες που βρίσκονται στο στόμα του νεογνού είναι παράγοντες κινδύνου για τη διάδοση της παθολογικής χλωρίδας. Και μια συχνή επιπλοκή μιας τέτοιας θεραπείας είναι απλώς μια στοματίτιδα μυκητιακής ή άλλης αιτιολογίας.

Η βακτηριακή στοματίτιδα στα νεογνά είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Ο λόγος αυτής της φλεγμονής στα μωρά είναι συχνά μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία οδηγεί στην καταστολή της φυσιολογικής ανάπτυξης της χλωρίδας κατά μήκος ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας. Ως εκ τούτου, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της στοματίτιδας. Πιο συχνά μεταξύ των παθογόνων θα πρέπει να σημειωθούν τα παθογόνα στελέχη του σταφυλόκοκκου, της αιμοφιλικής ράβδου, του neyeriyu, των βακτηριοειδών.

[9], [10], [11], [12]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που βασίζονται στα αίτια της στοματίτιδας μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

1. ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων της μητέρας, τα οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φέρουν την απειλή λοίμωξης και το μωρό?
2. χειρουργική επέμβαση ή άλλες επεμβατικές διαδικασίες αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού (συσκευή τεχνητής αναπνοής, καθετηριασμός του οισοφάγου, αναρρόφηση μεσοκοιλιακής μορφής στην εργασία).
3. συγγενείς παραμορφώσεις της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες παραβιάζουν ολόκληρη τη διαδικασία πέψης.
4. δυσβολία στο παιδί.
5. συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.
6. μαζική αντιβακτηριακή θεραπεία στο παιδί αμέσως μετά τον τοκετό.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη θεραπεία του παιδιού και ελαχιστοποιούν τις παρεμβάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες επιπλοκές.

[13], [14], [15]

Συμπτώματα στοματίτιδα στα νεογνά

Τα συμπτώματα της στοματίτιδας στα νεογέννητα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την αιτιολογία. Υπάρχουν όμως παρόμοιες εκδηλώσεις και αυτό, κατά πρώτο λόγο, εξανθήματα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν η αιτία της στοματίτιδας είναι ιογενής λοίμωξη, τότε τα εξανθήματα στον βλεννογόνο έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση. Τα πρώτα σημάδια της ερπητικής στοματίτιδας είναι η εμφάνιση εξανθήματος υπό μορφή κυψελίδων σε ένα παιδί. Αυτές είναι μικρές φυσαλίδες που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και είναι γεμάτες με υγρό μέσα. Αλλά μετά από λίγο αυτά τα κυστίδια εκρήγνυνται και σχηματίζονται έλκη ή άφτα. Αυτό προκαλεί πολύ δυσάρεστες αισθήσεις στο παιδί και τον πόνο. Η αφθώδης στοματίτιδα σε ένα νεογέννητο είναι μια διαδικασία ερπητικής αιτιολογίας, η οποία απαιτεί άμεση δράση. Τις περισσότερες φορές, η μητέρα δεν μπορεί να παρατηρήσει μεμονωμένα εξανθήματα, και απλά εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι το παιδί άρχισε να τρώει κακά. Αυτή μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της στοματίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κυστίδια προκαλούν φαγούρα και κάψιμο με κάθε επαφή, έτσι ώστε το μωρό να μην μπορεί να τρώει κανονικά. Εάν κοιτάξετε τη βλεννογόνο μεμβράνη, τότε με ιογενή στοματίτιδα μπορείτε να δείτε μικρές πληγές που σχηματίστηκαν στο σημείο των κυστίδια. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία περιορίζεται μόνο από την βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας και των μάγουλων, αλλά συμβαίνει ότι ο ιός επηρεάζει την βλεννογόνο των χειλιών. Στα νεογέννητα, η ερπητική στοματίτιδα είναι λιγότερο συχνή από άλλα είδη φλεγμονής. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογίας έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, επομένως δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια της ερπητικής αιτιολογίας.

Τα πρώτα σημάδια βακτηριακής στοματίτιδας στο νεογέννητο φαινόμενο, κατά κανόνα, λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή γλυκοκορτικοειδή. Η μαμά μπορεί να δει τα πρώτα σημάδια της νόσου του παιδιού, όταν το παιδί αρνείται να φάει. Η βακτηριακή στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στον βλεννογόνο και τη βλάβη του με τη μορφή λευκών κουκίδων. Όταν αυτές οι εστίες συγχωνεύονται, φαίνεται ότι ο βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας του παιδιού είναι λευκός. Τα συμπτώματα της μυκητιασικής στοματίτιδας έχουν παρόμοια πορεία. Στοιχεία των εξανθήσεων με μαζικό πολλαπλασιασμό των μυκήτων έχουν επίσης το χρώμα των λευκών κουκίδων, τα οποία καλύπτουν ολόκληρο το βλεννογόνο από το εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας. Μερικές φορές τέτοια εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν μόνο στον οπίσθιο τοίχο του λαιμού του μωρού και είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση από τον πονόλαιμο. Ως εκ τούτου, οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι είναι τόσο σημαντικές που μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτιολογία μιας τέτοιας διαδικασίας. Η μυκητιασική στοματίτιδα προκαλείται συχνότερα από την Candida. Είναι ένας μύκητας που είναι σε μικρή ποσότητα στην στοματική κοιλότητα και η ανάπτυξή του εμποδίζεται από άλλα ευεργετικά βακτήρια. Αλλά μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί από αυτά τα βακτηρίδια, γεγονός που προκαλεί τεράστια ανάπτυξη candida. Η επίμονη στοματίτιδα στα νεογνά είναι πολύ συχνή, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, τα οποία μπορεί επίσης να προκληθούν από την ανωριμότητα της δικής τους χρήσιμης χλωρίδας του μωρού.

Άλλες εκδηλώσεις της στοματίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απόρριψη του μαστού ή οποιουδήποτε άλλου φαγητού, καθώς και η ανησυχία και η διάθεση του μωρού. Δεδομένου ότι η στοματίτιδα στο σώμα έχει ιογενή, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια τέτοια άνοδος μπορεί να έχει διαφορετική αξία από τα χαμηλού βαθμού μεγέθη έως τις υψηλές τιμές. Όλα αυτά δείχνουν μόνο την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Οι εξανθήσεις στο στόμα προκαλούν φαγούρα και καύση, οπότε το παιδί δεν μπορεί να φάει τίποτα και αρνείται το στήθος ή ακόμα και μόνο από τη θηλή. Τέτοια συμπτώματα, ελλείψει άλλων πιθανών αιτιών πυρετού, θα πρέπει να παρακινήσουν τη μαμά να σκεφτεί πιθανή στοματίτιδα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της στοματίτιδας με μακρά παραμέληση αυτού του προβλήματος μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της χλωρίδας όχι μόνο της στοματικής κοιλότητας, αλλά και του εντέρου. Στη συνέχεια υπάρχει μια δυσβολικóτητα, η οποία παρακωλύει περαιτέρω την πεπτική διαδικασία. Το παιδί αρνείται να φάει και αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρξει διάρροια, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Αν πρόκειται για ιογενή στοματίτιδα, τότε στη βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού πολύ γρήγορα σχηματίζονται έλκη. Μπορούν να είναι η πύλη για τη μόλυνση. Οι επιπλοκές της στοματίτιδας, οι οποίες συμβαίνουν απουσία θεραπείας, είναι δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας με σχηματισμό μαζικών ελκών. Τέτοια έλκη στο μέλλον μπορεί να απειλούν με νέκρωση μαλακών ιστών, όπως στις φλεγμονώδεις διαδικασίες των νεογνών που εξαπλώνονται πολύ γρήγορα.

[16], [17], [18]

Διαγνωστικά στοματίτιδα στα νεογνά

Η διάγνωση της στοματίτιδας στα νεογέννητα δεν είναι δύσκολη και πρέπει να ξεκινήσει ήδη στο στάδιο της εμφάνισης των παραπόνων. Η μαμά δεν μπορεί πάντα να εξετάσει το στόμα του μωρού καλά, έτσι κατά την πρώτη άνοδο της θερμοκρασίας, γυρίζει στον γιατρό. Και είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή όχι μόνο στις καταγγελίες, αλλά και να περιγράψετε όλες τις περιστάσεις.

Είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση, ότι η μητέρα επέστησε την προσοχή του γιατρού στο γεγονός ότι το παιδί σταματάει να τρώει. Είναι ταυτόχρονα ιδιότροπος, επειδή παραμένει πεινασμένος, επειδή δεν μπορεί να πιπιλίζει κανονικά το στήθος του. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορείτε να δείτε τα στοιχεία των εξανθημάτων με τη μορφή λευκών κουκίδων στο βλεννογόνο που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η στοματική κοιλότητα με μια σπάτουλα ή κουτάλι, επειδή στην αρχή της νόσου εξανθήματα μπορεί να είναι μόνο στην πλευρά των μάγουλα ή των αμυγδαλών.

Τα δεδομένα μιας αναμνησίας που μπορεί να αποδείξουν πλεονέκτημα ή όφελος μιας στοματίτιδας είναι η παρούσα θεραπεία με αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή, επεμβατικές επεμβάσεις μετά τη γέννηση του παιδιού.

Οι αναλύσεις που πρέπει να γίνονται με στοματίτιδα χρησιμοποιούνται συχνότερα για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου. Για να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε τι προκάλεσε την στοματίτιδα. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα από την βλεννογόνο μεμβράνη και να εντοπιστούν παθογόνα βακτήρια ή μύκητες που είναι εκεί. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη του επιχρίσματος. Ταυτόχρονα, εξετάζουν την ευαισθησία των βακτηρίων ή των μυκήτων που σπέρνονται σε αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακούς παράγοντες, γεγονός που θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού του μωρού για την πρόληψη της δυσβολίας, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για δυσβολία. Αυτό είναι επίσης σημαντικό για τη θεραπεία, επειδή αν το παιδί δεν έχει φυσιολογική χλωρίδα στο έντερο, τότε με τη στοματική κοιλότητα μπορεί να υπάρχουν προβλήματα. Μια ανάλυση της δισμπακτηρίωσης είναι επίσης απαραίτητη εάν το παιδί έχει προβλήματα με ένα σκαμνί. Επομένως, η ανάλυση της δυσθυμίας στην στοματίτιδα μπορεί να θεωρηθεί υποχρεωτική, τουλάχιστον για λόγους βαθύτερης διάγνωσης.

Συχνότερα εμφανίζεται στοματίτιδα στα παιδιά που έχουν ήδη υποστεί συμβιβασμούς. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η στοματίτιδα εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο, και στη συνέχεια επαναλαμβάνει πολλές φορές χωρίς κανένα λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σκεφτείτε τι μπορεί να έχει το παιδί δυσκολότερα προβλήματα και ότι πρόκειται για ανοσοανεπάρκεια. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο και πιθανώς ένα ανοσογράφημα.

Δεν χρησιμοποιείται η διαγνωστική οργάνου της στοματίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή το πρόβλημα είναι "τοπικό" και δεν εντοπίζεται κακώς από εξωτερικά συμπτώματα.

[19],

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της στοματίτιδας είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα για να προσδιοριστεί η θεραπεία. Εάν η διαφοροποίηση της ιογενούς ερπητικής στοματίτιδας από τους άλλους δεν είναι δύσκολη για τις κλινικές εκδηλώσεις, τότε τα βακτηριακά και τα μυκητιακά είναι πολύ παρόμοια. Έχουν το ίδιο είδος λευκού μικρού φιλμ στο βλεννογόνο, το οποίο είναι σφιχτά συνδεδεμένο με αυτό. Αλλά η μυκητιακή στοματίτιδα συγχωνεύεται και σχηματίζει σχεδόν μια συνεχή μεμβράνη, ενώ τα βακτηρίδια μπορούν να συνοδεύονται από φλεγμονή του βλεννογόνου και λευκή άνθηση στη γλώσσα. Αλλά τέτοια διαφορικά σημάδια δεν είναι πολύ σαφή, έτσι μερικές φορές ξεκινούν τη θεραπεία, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητά τους μπορούμε να πούμε ότι η αιτιολογία είναι διαφορετική.

[20], [21], [22]

Θεραπεία στοματίτιδα στα νεογνά

Αναμφισβήτητα, η θεραπεία της στοματίτιδας πρέπει να έχει αιτιοπαθογενετικό προσανατολισμό. Και ήδη στο στάδιο της διάγνωσης, μπορείτε να πείτε ότι είναι απαραίτητο να υποβάλετε αίτηση για θεραπεία. Δεδομένου ότι το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο σε διάφορα φάρμακα και στην περίοδο νεογνών, η χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι ελάχιστη, για τη θεραπεία της στοματίτιδας είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούμε τοπικά φάρμακα. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό και αποτελεσματικό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στοματίτιδας μπορεί να είναι αντιικά, αν πρόκειται για ιογενή ερπητική στοματίτιδα. Αν πρόκειται για μυκητιασική στοματίτιδα, τότε μόνο οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες είναι ασφαλώς αποτελεσματικοί.

Οι ιοί από την ερπητική ομάδα είναι ευαίσθητοι μόνο σε μια ομάδα φαρμάκων που έχουν άμεση αντι-ιική δράση. Επομένως, στην περίπτωση αυτής της στοματίτιδας, λύνεται το ζήτημα της χρήσης συστηματικών φαρμάκων με τη μορφή τοπικής θεραπείας. Τα περισσότερα από αυτά τα αντιιικά φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και η χρήση τους είναι περιορισμένη σε παιδική ηλικία, οπότε η μόνη επιλογή είναι η εφαρμογή τους με τη μορφή τοπικών θεραπειών. Τα φάρμακα του Acyclovir είναι πιο αποτελεσματικά από την άποψη αυτή.

1. Το Acyclovir είναι ένα φάρμακο που έχει άμεση αντιική δράση έναντι του ιού του απλού έρπητα και άλλων ερπητικών λοιμώξεων. Λειτουργεί αναστέλλοντας την εισαγωγή του ιού στο κύτταρο και τον πολλαπλασιασμό του. Για τα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων. Η δοσολογία υπολογίζεται σε 20 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Αυτή η δοσολογία θα πρέπει να χωρίζεται σε τέσσερις δόσεις σε ίσα διαστήματα. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως πέντε ημέρες. Η εισαγωγή ενός τέτοιου φαρμάκου μέσα στα νεογνά με ερπητική στοματίτιδα περιορίζεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το παιδί έχει ανοσοανεπάρκεια. Εάν εμφανίζεται ιογενής στοματίτιδα σε ένα παιδί με φυσιολογική ανοσοποιητική κατάσταση, τότε συνιστάται η τοπική εφαρμογή του φαρμάκου. Για να γίνει αυτό, ένα δισκίο χωρίζεται σε τέσσερα μέρη και λεπτώς αλέθεται. Αφού διαλύεται το δισκίο σε βραστό νερό, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εφαρμοστεί στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Κάντε αυτή τη διαδικασία πέντε φορές την ημέρα. Αλλά πρέπει να σκεφτείτε ότι μπορεί να υπάρξει επιπλέον τραυματισμός. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου σε συστηματική εφαρμογή μπορεί να είναι υπό μορφή πυρετού, τρόμου, εμέτου, διάρροιας, αλλεργικών εξανθημάτων.
2. Το Novirin είναι ένα αντιικό φάρμακο που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι πολλών ιών, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας έρπητα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι μια ένωση της ινοσίνης pranobex, η οποία επηρεάζει το ιικό σωματίδιο αναστέλλοντας την αναπαραγωγή του. Έχει ευρύτερη εφαρμογή στην παιδιατρική και είναι λιγότερο επικίνδυνη από τους άμεσους παράγοντες με τη μορφή acyclovir. Επιτρέπεται για παιδιά από 1 έτος, αλλά για νεογέννητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Παράγεται σε δισκία, τα οποία δοσολογούνται στα 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Για τη θεραπεία της στοματίτιδας, είναι καλύτερο να εφαρμοστεί με τη μορφή τοπικών θεραπειών. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τοπική θεραπεία είναι ελάχιστες - μπορεί να υπάρχουν πεπτικές διαταραχές όταν το φάρμακο απορροφάται.
3. Το Laferobion είναι ένα αντιϊκό με ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας. Η δραστική ουσία είναι μια ιντερφερόνη που βοηθά στην καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων μέσω της φυσικής ανοσολογικής άμυνας που βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κεριών, επομένως είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε σε νεογέννητα και επιτρέπεται σε αυτή την ομάδα. Δοσολογία του φαρμάκου - 150 χιλιάδες μονάδες ενός κεριού δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Με την ιογενή στοματίτιδα αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, ειδικά αν υπάρχουν άλλες συστηματικές εκδηλώσεις παθολογίας. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων και διαταραχών του εντέρου.
4. Η νυστατίνη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας μυκητιακής αιτιολογίας. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η νυστατίνη, η οποία συντίθεται από έναν μύκητα που έχει ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι παθογόνων μυκήτων. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κανθώδης στοματίτιδας με τη μορφή τοπικών θεραπειών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαιρέσετε το δισκίο σε μέρη και να λιπάνετε το στόμα του μωρού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες λόγω τοπικής εφαρμογής. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για συστηματική θεραπεία μυκητιακών λοιμώξεων άλλης αιτιολογίας.
5. Το stomatidin είναι φάρμακο για τοπική θεραπεία της στοματίτιδας, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε αιτιολογία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η εξετιδίνη, η οποία είναι αντισηπτική. Η χρήση ενός τέτοιου παρασκευάσματος ως ξεπλύματος οδηγεί στο θάνατο πολλών βακτηριδίων, μυκήτων και ιών. Η δοσολογία για νεογέννητα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ποσό που το παιδί δεν καταπιεί το φάρμακο. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε διαβρέγοντας έναν επίδεσμο σε μια λύση και σκουπίζοντας την κοιλότητα του στόματος αρκετές φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή μιας αίσθησης καψίματος, στην οποία το μωρό θα αντιδρά αμέσως, οπότε αν υπάρχουν έλκη, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Η φυσιοθεραπεία της στοματίτιδας δεν χρησιμοποιείται, αλλά οι βιταμίνες μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες, επειδή οποιαδήποτε μόλυνση αποδυναμώνει το σώμα, ενώ οι βιταμίνες γεμίζουν με χρήσιμες ουσίες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες, που επιτρέπονται στα νεογνά.

Το Agvantar είναι μια βιταμίνη που περιέχει τη μεταβολικά δραστική ουσία λεβοκαρνιτίνη. Προωθεί την αφομοίωση βιολογικά χρήσιμων ουσιών και επιταχύνει τον μεταβολισμό των κυττάρων, πράγμα που επιταχύνει την αποκατάσταση του παιδιού και αυξάνει την ανοσοποιητική κατάσταση μετά τη μόλυνση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως σιρόπι. Ένα χιλιοστόλιτρο σιροπιού περιέχει 100 χιλιοστόγραμμα της ουσίας και η δοσολογία είναι 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε πρόωρα βρέφη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν μορφή τρόμου, διάρροιας, υπνηλίας του παιδιού. Εφαρμόστε ένα μήνα μετά τη μεταφερόμενη στοματίτιδα.

Εναλλακτική θεραπεία για στοματίτιδα

Οι εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της στοματίτιδας στα νεογέννητα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τοπικά, διότι το παιδί δεν πρέπει να παίρνει τίποτα άλλο εκτός από το μητρικό γάλα ή ένα μείγμα αυτής της περιόδου. Υπάρχουν πολλά εργαλεία εναλλακτικής ιατρικής που λειτουργούν σε βάρος των τοπικών αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων.

1. Ο χυμός από λάχανο έχει έντονες ιδιότητες επούλωσης τραύματος και συμβάλλει στον θάνατο πολλών μικροβίων και μυκήτων στην στοματική κοιλότητα. Για θεραπεία, πρέπει να πιέσετε το φρέσκο χυμό λάχανου και να σκουπίσετε το στόμα του μωρού αρκετές φορές την ημέρα. Για ένα καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες υγρού φρέσκου μέλι στο χυμό, τότε η λύση θα γίνει πιο ευχάριστη στη γεύση και το μωρό θα κρατήσει περισσότερο στο στόμα.
2. Ο χυμός που παράγεται από φρέσκα μούρα θαλασσινών έχει επίσης καλές αντιφλεγμονώδεις και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Για το φάρμακο πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια μούρα, να τα αλέσετε σε kashitsi, προσθέστε τόσο βραστό νερό. Η λύση είναι όξινη από μόνη της, έτσι ώστε να μην υπάρχει καύση, πρέπει επίσης να προσθέσετε λίγο μέλι. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα καλά, και για το νεογέννητο να σκουπίσει με μια πετσέτα εμποτισμένη σε ένα φάρμακο πολλές φορές την ημέρα.
3. Ο χυμός αλόης και καλανχόης είναι γνωστός για τις αντισηπτικές και θεραπευτικές ιδιότητες του τραύματος. Για θεραπεία, πρέπει επίσης να λιπαίνετε τον βλεννογόνο αρκετές φορές την ημέρα με φρέσκο χυμό αλόης και καλανχό σε αναλογία ένα προς ένα. Μετά από αυτή τη θεραπεία δεν συνιστάται η παροχή τροφής για 20 λεπτά, έτσι ώστε το φάρμακο να λειτουργεί καλύτερα.
4. Η πρόπολη είναι ένα γνωστό χρήσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία πολλών τραυμάτων και κοπών. Στη θεραπεία της στοματίτιδας είναι επίσης ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Για θεραπεία, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε τον βλεννογόνο με αντισηπτικό, λιπαρώντας με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή εξετιδίνη. Μετά από αυτό, πρέπει να ετοιμάσετε ένα βάμμα πρόπολης, γεμίστε το με βράσιμο νερό σε βάζο μισού λίτρου. Αυτή η λύση θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου. Η πρόπολη σχηματίζει μια ταινία πάνω από τις φλεγμονώδεις περιοχές, η οποία προστατεύει από την είσοδο των κακών μικροβίων και επομένως ταχύτερη και καλύτερα περνά τη θεραπεία.

Η φυτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την στοματίτιδα, αλλά χρησιμοποιεί κυρίως φυτικές εγχύσεις για τοπικό ξέβγαλμα.

1. Το χαμομήλι, η χορδή και το φασκόμηλο είναι γνωστά για τις αντισηπτικές και αντιβακτηριακές ιδιότητές τους. Για να παρασκευάσετε φαρμακευτικά βάμματα, πρέπει να πάρετε τριάντα γραμμάρια από κάθε βότανο και να χύσετε ζεστό νερό. Μετά την έγχυση μισής ώρας - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να πλύνετε τον βλεννογόνο.
2. Η έγχυση από τον φλοιό βελανιδιάς έχει επίσης αντισηπτικές ιδιότητες και προάγει την επούλωση τραυμάτων, ειδικά όταν σχηματίζονται έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια φλοιού και να χύσετε 250 νερό. Αφού το διάλυμα εγχυθεί για δύο ώρες, μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες αλόης και να πλύνετε τον βλεννογόνο.
3. Είναι απαραίτητο να πάρετε εκατό γραμμάρια λουλουδιών καλέντουλας και πενήντα γραμμάρια γρασίδι μπλε κεφαλής, γεμίστε τα με νερό και αυτό το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί για δύο ώρες. Μετά από αυτό, το νερό πρέπει να αποστραγγίζεται και να χύνεται και πάλι όσο το καθαρό βραστό νερό. Αυτό το διάλυμα πρέπει να πλένεται πολλές φορές την ημέρα για τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε μια οξεία περίοδο όσο και κατά τη στιγμή της ανάκτησης για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας μυκητιακής ή ιικής μόλυνσης.

1. Το Borax είναι ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα φυτικής προέλευσης, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στοματίτιδας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι της στοματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό ελκών στον βλεννογόνο και την αιμορραγία τους. Η δοσολογία του φαρμάκου για νεογέννητα μπορεί να είναι τρία κοκκία, τα οποία πρώτα πρέπει να διαλυθούν σε βραστό νερό και την πρώτη εβδομάδα να εφαρμοστούν τρεις φορές την ημέρα και στη συνέχεια και πάλι για τρεις εβδομάδες - μία φορά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος του προσώπου, γεγονός που δείχνει την ανάγκη μείωσης της δόσης.
2. Το κάλιο muriatikum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο οργανικής προέλευσης, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι το κάλιο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκών επιδρομών με έντονες συστηματικές εκδηλώσεις - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων. Επομένως, συνιστάται η συστηματική χρήση του φαρμάκου και εάν η μητέρα θηλάζει, συνιστάται να συνιστάται η μητέρα. Το φάρμακο εφαρμόζεται στη μητέρα σε δόση ενός σβώλου έξι φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι μόνο με τη μισαλλοδοξία της μητέρας και ένα νεογέννητο μπορεί να έχει προβλήματα με ένα σκαμνί.
3. Το Creosotum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των ούλων και ερυθρότητα. Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή όταν η τοπική ανοσία διαταράσσεται στην στοματίτιδα και η παθογόνος χλωρίδα διαδίδεται, η οποία προκαλεί φλεγμονή των ούλων. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο υποδεικνύεται. Για τη θεραπεία, πάρτε δύο δισκία του φαρμάκου και διαλύστε σε 50 γραμμάρια νερού. Λίπανση του βλεννογόνου πρέπει να είναι απαλά πολλές φορές την ημέρα, και για το καλύτερο αποτέλεσμα, η μητέρα μπορεί να πάρει το φάρμακο ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
4. Το Carbo vegetalis είναι ένα γνωστό ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στοματίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας, καθώς και με προβλήματα με τα έντερα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου η στοματίτιδα συνοδεύεται από το σχηματισμό λευκής επικάλυψης στη γλώσσα. Η δοσολογία είναι ένα δισκίο ανά ημέρα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το νεογέννητο σε καθαρή μορφή. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να αλέσετε τα κοκκία σε μια λεπτή σκόνη και να δώσετε στο μωρό ότι κρατά στο στόμα του. Διαλύεται γρήγορα, οπότε δεν πρέπει να προκύψουν προβλήματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή σκουρόχρωσης των ούλων ή τη χρώση τους σε μια γαλαζωπή απόχρωση, η οποία διέρχεται γρήγορα από μόνη της.

Οι ομοιοπαθητικές μέθοδοι θεραπείας και τα εναλλακτικά μέσα μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της στοματίτιδας, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για ένα νεογέννητο μωρό και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[23], [24], [25]

Πρόληψη

Η πρόληψη της στοματίτιδας σε ένα παιδί είναι κατά κύριο λόγο προγραμματισμένη εγκυμοσύνη με λεπτομερή εξέταση. Μετά από όλα, μια υγιής μητέρα με φυσιολογική εγκυμοσύνη και φυσιολογική γέννηση μπορεί να δώσει στο παιδί καλή ανοσία και καλή μικροχλωρίδα που προστατεύει το σώμα του από τέτοια προβλήματα. Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου στο νεογέννητο μόνο με αυστηρές ενδείξεις, ιδιαίτερα αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοειδή. Εάν το μωρό είναι πρόωρο και χρειάζεται εξαερισμό των πνευμόνων ή άλλες επεμβατικές επεμβάσεις, πρέπει να το φροντίσετε για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η στοματίτιδα.

[26], [27], [28],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για αποκατάσταση με στοματίτιδα είναι θετική, διότι η παθολογία είναι καλά επιδεκτική διόρθωσης. Οι υποτροπές σε υγιή παιδιά είναι πολύ σπάνιες, γεγονός που δείχνει επίσης μια καλή πρόγνωση.

Η στοματίτιδα στα νεογνά δεν είναι τόσο σπάνια, ειδικά εάν το μωρό είναι πρόωρο και έχει παράγοντες κινδύνου. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, αλλά συχνότερα είναι ακόμα μύκητας. Ένα παιδί με στοματίτιδα δεν μπορεί να φάει κανονικά, το οποίο είναι το κύριο σύμπτωμα και το κύριο πρόβλημα. Αλλά η θεραπεία δεν είναι δύσκολη και με την επικαιρότητα της είναι επιτυχής.

[29], [30]