Staphylococcus aureus σε βρέφος.

Οι σταφυλόκοκκοι κατανέμονται ευρέως στο περιβάλλον και μπορούν να εκπροσωπούνται τόσο από τους ευκαιριακούς όσο και από τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Η μεγαλύτερη παθογένεια έχει Staphylococcus aureus, ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη πυώδων φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα και ιστούς. Ιδιαίτερα επικίνδυνο Staphylococcus aureus σε βρέφη - κυρίως λόγω της ελλιπούς παιδικής ανοσολογικής άμυνας. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το βακτήριο και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών στο μωρό;

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σε κάθε τρίτο παιδί στο δέρμα ή οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορούν να βρεθούν Staphylococcus aureus. Κατά κανόνα, είναι μια λοίμωξη από τον φορέα, η οποία, ωστόσο, μπορεί αργότερα να εισέλθει στο σώμα και να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών - από τη φουρουνία έως την πνευμονία και ακόμη και τη σηψαιμία. [1]

Το βακτήριο ανιχνεύεται συχνότερα στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ο βαθμός απομόνωσης μειώνεται σταδιακά με την ηλικία. Το παθογόνο απομονώνεται κυρίως από τις βλεννώδεις μεμβράνες της ρινικής κοιλότητας και των αμυγδαλών, αλλά συμβαίνουν άλλες εντοπίσεις. [2]

Ο Staphylococcus aureus προκαλεί περισσότερο από το 60% των υφιστάμενων σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Σαπροφυτικός και επιδερμικός σταφυλόκοκος aureus είναι κάπως λιγότερο συνηθισμένα. [3]

Αιτίες Staphylococcus aureus σε νεογέννητο.

Ο Staphylococcus aureus μπορεί να ζήσει καλά στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου - αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες. Ο ενεργός πολλαπλασιασμός των βακτηρίων αρχίζει στο φόντο μιας απότομης αποδυνάμωσης της ανοσολογικής άμυνας ή άλλων παραγόντων άγχους. [4]

Τα βρέφη είναι τα πιο ευαίσθητα στην ενεργό ανάπτυξη και τη μόλυνση. Τα μικρά παιδιά δεν παράγουν ακόμη τα απαραίτητα αντισώματα και η ασυλία τους είναι αδύναμη και ελλιπής.

Μπορεί να συμβεί Staphylococcus aureus σε ένα βρέφος:

• Μόλυνση από τη μητέρα σας - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του θηλασμού.
• Από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο νοσοκομείο μητρότητας, στο νοσοκομείο, στην εξωτερική κλινική.
• Με άμεση επαφή με έναν άρρωστο άτομο (μεταφορέας).
• Επαφή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με Staphylococcus aureus (παιχνίδια, σκεύη κ.λπ.).

Παράγοντες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν συνήθως:

• Τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα.
• Τα μωρά που βρίσκονται σε τεχνητή διατροφή από τη γέννηση.
• Αδύναμα βρέφη που είναι υποβαθμισμένα.
• Παιδιά με συγγενή ελαττώματα και ασθένειες ·
• Τα βρέφη που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμόνες ή παιδιά με διαγνωσμένη εντερική δυσβακτηρία.
• Τα μωρά που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, με κακά πρότυπα υγιεινής, στο φόντο της κακής διατροφής.

Παθογένεση

Το Staphylococcus aureus είναι μία από τις πιο παθογόνες ποικιλίες τέτοιων βακτηρίων. Ωστόσο, η παρουσία αυτού του μικροβίου σε υγιή ανθρώπινη μικροχλωρίδα δεν αποκλείεται.

Ο Staphylococcus aureus έλαβε ένα τόσο ασυνήθιστο όνομα λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει μια συγκεκριμένη χρωματισμένη ουσία, η οποία, όταν εξετάστηκε μικροσκοπικά, χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική πορτοκαλί-κίτρινη απόχρωση. Αυτό το βακτήριο είναι ανθεκτικό στα ναρκωτικά, μπορεί να "επιβιώσει" βρασμό, να έκθεση σε υπεριώδη φως, να παρατεταθεί η ξήρανση. Δεν επηρεάζεται από ισχυρά διαλύματα άλατος και υπεροξείδιο του υδρογόνου, οπότε το βακτήριο ζει και πολλαπλασιάζεται τέλεια σε σχεδόν οποιεσδήποτε συνθήκες. [5]

Ο Staphylococcus aureus έχει προφέρει ενζυματική δραστηριότητα και εκκρίσεις:

• Η λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη, επιτρέποντας στα βακτηρίδια να διασχίζουν εύκολα το φραγμό του δέρματος και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η κοαγκουλάση, η οποία βοηθά στη δημιουργία υπεράσπισης του βακτηρίου κατά των ανοσοποιητικών κυττάρων.
• Πενικιλινάση, η οποία παρέχει αντίσταση του βακτηρίου σε φάρμακα πενικιλίνης.

Επιπλέον, ο Staphylococcus aureus εκκρίνει ενδο- και εξωξικές ουσίες που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Αυτό το μικρόβιο δείχνει ισχυρή αντίσταση στα φάρμακα, επιρρεπής σε συχνή μετάλλαξη, οπότε είναι αρκετά δύσκολο να το ξεφορτωθείτε.

Η ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus θεωρείται μία από τις πιο δυσμενείς μεταλλάξεις του μικροβίου: εμφανίζεται κυρίως ως ενδοοικογενειακή λοίμωξη.

Πώς μεταδίδεται ο Staphylococcus aureus σε ένα βρέφος;

Ένα παιδί μπορεί να συρρικνωθεί Staphylococcus aureus οπουδήποτε - στο σπίτι, στο δρόμο, από τη μητέρα του και από ορισμένα τρόφιμα ή νερό.

Δεδομένου ότι το βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό, βρίσκεται συχνά σε νοσοκομεία και κλινικές: εάν παρατηρηθούν όλα τα υπάρχοντα πρότυπα αποχέτευσης, το μικρόβιο είναι σε θέση να μεταλλαχθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να γίνεται ανθεκτικό σε σχεδόν οποιεσδήποτε λύσεις θεραπείας. [6]

Υπάρχουν διάφοροι γνωστοί τρόποι με τους οποίους ο Staphylococcus aureus μπορεί να φτάσει στο βρέφος:

• Μέθοδος επαφής των νοικοκυριών - είναι η μετάδοση της λοίμωξης μέσω αντικειμένων μολυσμένων με βακτηρίδια (παιχνίδια, εσώρουχα, πετσέτες, σκεύη κ.λπ.).
• Μέθοδος σταγονιδίων - περιλαμβάνει αερομεταφερόμενη μετάδοση βακτηρίων μέσω βήχα, φτάρνισμα, κλπ.
• Μέθοδος κοπράνων - είναι η εξάπλωση των μικροβίων μέσα από άπλυτα χέρια, τα στήθη της μητέρας (όταν θηλάζουν).
• Κατακόρυφη διαδρομή - περιλαμβάνει τη μεταφορά μόλυνσης στο μωρό από τη μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας (όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης).

Μια άλλη πιθανή επιλογή μετάδοσης είναι η κατανάλωση μητρικού γάλακτος από το μωρό εάν η μητέρα έχει μολυσματική μαστίτιδα.

Συμπτώματα Staphylococcus aureus σε νεογέννητο.

Ο Staphylococcus aureus στο ενεργό στάδιο συνήθως αποκαλύπτεται με αυτά τα συμπτώματα:

• Το βρέφος έχει υψηλό πυρετό.
• Τα ενδεικτικά σημάδια της ρινίτιδας.
• Το παιδί είναι ληθαργικό, τρελό, αρνείται να φάει, κραυγές.
• Μπορεί να υπάρχουν περιόδους ναυτίας και εμετού.
• Υπάρχει βήχα.
• Πρησμένα και κόκκινα μάτια, πιθανό σχίσιμο.
• Τα σκαμνιά γίνονται ασταθής (εναλλασσόμενες περιόδους δυσκοιλιότητας και διάρροιας).
• Το μωρό χάνει βάρος (κυρίως λόγω απώλειας όρεξης).
• Η ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας διαταράσσεται).
• Το δέρμα καλύπτεται με εξανθήματα και άλλα παθολογικά στοιχεία, - αυτά μπορεί να είναι σπυράκια, φλύκταινες, κνησμώδεις οζίδια, περιοχές απολέπισης.

Η περίοδος επώασης για την ενεργοποίηση του Staphylococcus aureus μπορεί να είναι από 3 ώρες έως 4-5 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας μόνο μετά από μια κουλτούρα.

Ο κανόνας του Staphylococcus aureus σε ένα βρέφος

Ο Staphylococcus aureus μπορεί να βρεθεί στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες του βρέφους, καθώς και στα έντερα, τη ρινική κοιλότητα, τις αμυγδαλές. Με οποιαδήποτε υποψία μόλυνσης, το βρέφος αναλύεται, γεγονός που θα υποδεικνύει με ακρίβεια εάν υπάρχει παθολογία ή όχι.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας και της αφθονίας του Staphylococcus aureus μπορεί να είναι απαραίτητη προκειμένου να εκτιμηθεί η ανάγκη θεραπείας: εάν ο αριθμός των βακτηρίων είναι εντός αποδεκτών ορίων και δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, δεν απαιτείται θεραπεία. Για παράδειγμα, ο Staphylococcus aureus στην εντερική κοιλότητα μπορεί να βρεθεί σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις και δεν είναι λόγος για θεραπεία. Ωστόσο, εάν ξεπεραστεί ο αριθμός των βακτηρίων, τότε είναι απαραίτητο να αναλάβει δράση, διαφορετικά δυσάρεστα παθολογικά συμπτώματα με τη μορφή μολυσματικής κολίτιδας, κολικών και άλλων πεπτικών διαταραχών θα ακολουθήσουν.

Η παρουσία του Staphylococcus aureus δεν δείχνει πάντοτε μια μολυσματική βλάβη, καθώς μπορεί να είναι ένας ασυμπτωματικός φορέας. Ένα επίχρισμα από τη ρινική κοιλότητα και τον φάρυγγα βλεννογόνο με τον προσδιορισμό του αριθμού των μικροβίων μέχρι ^{103 θεωρείται}Ένας κοινός μη παθολογικός φορέας. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Στα παιδιά άνω του 1 έτους, ο κανόνας είναι ελαφρώς υψηλότερος-έως και ^104.

Η απλή παρουσία του Staphylococcus aureus από μόνη της δεν μπορεί να είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι αριθμοί Staphylococcus aureus πρέπει να καθορίζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή του. Περαιτέρω παρακολούθηση του αριθμού των βακτηρίων απαιτείται για μερικούς μήνες μετά τη θεραπευτική πορεία. [7]

Staphylococcus aureus στα κόπρανα ενός βρέφους

Μια δοκιμή σκαμνί μπορεί να χορηγηθεί στο μωρό ήδη στο νοσοκομείο μητρότητας εάν υποψιαστεί ο Staphylococcus aureus. Οι μάζες κοπράνων αναλύονται τουλάχιστον δύο φορές - για παράδειγμα, μία ή δύο ημέρες μεταξύ τους. Το υλικό για ανάλυση παρέχεται στο εργαστήριο όσο το δυνατόν νωρίτερα - κατά προτίμηση αμέσως μετά την εκκένωση του εντέρου, αλλά όχι αργότερα από 3 ώρες μετά από αυτό. Αυτός ο χρόνος επηρεάζει άμεσα την ορθότητα των αποτελεσμάτων.

Το όριο για το Staphylococcus aureus στα κόπρανα μπορεί να είναι ¹⁰³, ¹⁰⁴.

Ακόμη και αν ο δείκτης του αριθμού των βακτηρίων είναι εντός του κανονικού εύρους, ο γιατρός θα συμβουλεύσει να παρατηρήσει τη δυναμική του, επειδή είναι πιθανό ότι η λοίμωξη θα συνεχίσει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, γεγονός που θα απαιτήσει επείγουσα θεραπεία. Εάν ο αριθμός των χρυσών Staphylococci δεν θα αλλάξει σημαντικά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την κανονική κατάσταση της υγείας του μωρού.

Staphylococcus aureus δερματική εκδήλωση στα νεογέννητα

Ο Staphylococcus aureus είναι σε θέση να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε όργανο και σε οποιονδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Και αυτός είναι ο ιδιαίτερος κίνδυνος του βακτηρίου.

Οι δερματικές εκδηλώσεις στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τη μορφή της βλάβης Staphylococcus aureus:

• Η σταφυλοκοκκική θυλακίτιδα εκδηλώνεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κορυφή των θυλάκων των τριχών: το δέρμα γύρω από το θυλάκιο γίνεται κόκκινο, σχηματίζεται φλύκταινα ή φλύκταινα, η οποία μετά το άνοιγμα αποκαλύπτει μια κρούστα ή έλκος. Μια αρκετά μεγάλη περιοχή μπορεί να επηρεαστεί, κυρίως στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής.
• Η σταφυλοκοκκική κατακράτηση είναι μια φλεγμονή των ιδρώτα αδένων, οι οποίες μπορούν να βρεθούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Υπάρχουν φλύκταινες (σπυράκια), περιοχές διόγκωσης.
• Οι φουρουνί είναι συνήθως οδυνηρές, μπορούν να επηρεάσουν το πρόσωπο, την πλάτη, την περιοχή του λαιμού. Τα καρβούνια είναι πιο πολύπλοκα στοιχεία: οι προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος γίνονται ζωντανές, σχηματίζονται συγκεκριμένες πυώδεις χεριές, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Ακόμη και με την ανίχνευση αυτών των παθολογικών σημείων, η θεραπεία του βρέφους δεν πραγματοποιείται μέχρι τα αποτελέσματα των δοκιμών: είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι η παραβίαση του δέρματος δεν προκαλείται από άλλους δυσμενείς παράγοντες.

Staphylococcus aureus στη μύτη ενός μωρού

Ο Staphylococcus aureus συχνά απομονώνεται ακριβώς από τη ρινική κοιλότητα, αλλά όχι πάντα η παρουσία του υποδεικνύει την παρουσία μιας νόσου. Μόνο στο φόντο της υπέρβασης των επιτρεπόμενων δεικτών εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια λοίμωξης:

• Λευκή ή πρασινωπή-κίτρινη εκκένωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία, πυρετός.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
• Γενική διαταραχή, πονοκεφάλους, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Στο μέλλον, ο Staphylococcus aureus μπορεί να γίνει μια σκανδάλη για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η ιγμορίτιδα, η Frontitis. Η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται με συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση ρινικών αγγειοσυσταλτικών, αυτο-θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, ελλιπή ή λανθασμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο Staphylococcus aureus σε ένα βρέφος είναι σε θέση να προκαλέσει μια γενικευμένη παθολογική διαδικασία, καθώς το μικρόβιο μπορεί να εξαπλωθεί ελεύθερα, επηρεάζοντας πολλούς ιστούς και όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος υπάρχει ακόμη και με μια αρχική μικρή εκδήλωση της νόσου στο δέρμα: ελλείψει θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα αναπτύσσει ένα φλέγμα μωρών, η οποία είναι μια πυώδη-φλεγμονώδης αντίδραση στον λιπαρό ιστό, με τον περαιτέρω σχηματισμό μιας νεκρωτικής διαδικασίας. [8]

Σε περιπτώσεις όπου ο μολυσματικός μεταφορέας είναι η μητέρα του παιδιού, ο Staphylococcus aureus μπορεί εύκολα να διεισδύσει στην εντερική κοιλότητα του παιδιού (αυτό συμβαίνει κατά τον θηλασμό). Ένας τέτοιος μηχανισμός προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην πεπτική οδό. Κατά συνέπεια, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του μωρού διαταράσσεται.

Επιπλέον, ο Staphylococcus aureus από τους ιστούς μπορεί να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος, με την περαιτέρω ανάπτυξη μιας εκτεταμένης παθολογικής διαδικασίας: μιλάμε για σηπτικές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του βρέφους. [9]

Διαγνωστικά Staphylococcus aureus σε νεογέννητο.

Διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση του Staphylococcus aureus περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση ορολογικών δοκιμών, δηλαδή:

• Μια συνήθως χρησιμοποιούμενη in vitro δοκιμασία κοαγκουλάσης, η διάρκεια της δοκιμής είναι τέσσερις έως 24 ώρες.
• Η αντίδραση Latex-Glutination, χρησιμοποιώντας σωματίδια λατέξ σε συνδυασμό με αντισώματα με Staphylococcus aureus (που σημαίνει Α-πρωτεΐνη, παράγοντας προσκόλλησης και ένας αριθμός επιφανειακών αντιγόνων).

Επιπλέον, οι ακόλουθες δοκιμές μπορεί να είναι χρήσιμες στη διάγνωση:

• Γενική κλινική εξέταση του αίματος και του ουροποιητικού υγρού (σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη στο αίμα καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, την επιταχυνόμενη COE και στα ούρα που βρήκε πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα και σταφυλόκοκκους).
• Βιολογική σπορά σε ένα κατάλληλο θρεπτικό μέσο.

Η καλλιέργεια των κοπράνων είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η καλλιέργεια κοπράνων είναι δυνατή το αργότερο 3 ώρες μετά την αφαίρεση. Τα επιχρίσματα από την στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα λαμβάνονται πριν τρώνε και παίρνουν φάρμακα.

Σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων, είναι σχετικό να ληφθεί ένα επίχρισμα από τις πληγείσες περιοχές, μετά από μηχανικό καθαρισμό και θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος με αντισηπτικά παρασκευάσματα.

Η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων διαδικασιών:

• Η αντίδραση συγκόλλησης πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η δυναμική της παθολογίας και να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η μελέτη επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές με διάστημα 1-1,5 εβδομάδων. Εάν οι τίτλοι αντισωμάτων στην αύξηση του αίματος αυξάνονται και υπερβαίνουν το 1: 100, δείχνει ότι η λοίμωξη προχωράει.
• Φαγοτυπία του Staphylococcus aureus που συνδέεται με το πλάσμα βοηθά τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας των μικροοργανισμών σε ιικούς φάγους, για περαιτέρω επιλογή θεραπευτικών μέτρων.

Η διαφορική διάγνωση στο εργαστήριο γίνεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Θεραπεία Staphylococcus aureus σε νεογέννητο.

Εάν ο αριθμός των Staphylococcus aureus στο σώμα ενός βρέφους υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους δείκτες, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία υπό τον έλεγχο ενός γιατρού, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα:

• Λούζουν το παιδί σε φυτικά αφέψημα (αφέψημα και εγχύσεις χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα είναι κατάλληλα).
• Δώστε τα σύνθετα παρασκευάσματα του μωρού, όπως η ηρεμία του μωρού ή το Plantex, τα οποία διευκολύνουν τις πεπτικές διαδικασίες, βελτιώνουν την εντερική λειτουργία, διεγείρουν την έκκριση ενζύμων.
• Παίξτε με το παιδί πιο συχνά, διεγείροντας την κινητική του δραστηριότητα.
• Κάνετε ελαφρές ασκήσεις και κοιλιακό μασάζ.

Η ίδια η μητέρα, το θηλασμό, θα πρέπει να παρακολουθεί τη δική της υγιεινή, καθώς και να αναθεωρήσει τη διατροφή της. Είναι επιθυμητό να αποκλείσουμε από το ρύζι μενού, τα μπιζέλια και τα φασόλια, το λάχανο, τα σταφύλια και τα βατόμουρα. Τέτοιες συστάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν το Staphylococcus aureus βρίσκεται στο σκαμνί ενός βρέφους.

Οι βασικές κατευθύνσεις στη θεραπεία του μωρού πρέπει να είναι η ενίσχυση της προστατευτικής απόκρισης του σώματος και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτεται η γαλουχία, καθώς το μητρικό γάλα είναι ο κύριος παράγοντας της υγιούς ανοσίας των βρεφών.

Εάν το βρέφος παρουσιάζει συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν αλλαγές στο σκαμνί, στον πυρετό, τότε ο γιατρός στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων θα συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιβιοτικά.

Φάρμακα

Πριν από μερικές δεκαετίες, τα κύρια αντιβιοτικά που συνταγογραφήθηκαν για το Staphylococcus aureus ήταν φάρμακα πενικιλίνης. Σκώβησαν πυώδεις διαδικασίες, σταμάτησαν την ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών. Αλλά ο Staphylococcus aureus ανέπτυξε τελικά αντίσταση στις πενικιλίνες και "έμαθε" να καταστρέψει γρήγορα και να εξουδετερώσει το αντιβιοτικό.

Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα παρασκευάσματα πενικιλίνης - κυρίως της τελευταίας γενιάς - εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για την καταστολή των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, οξακιλλίνη, αμοξικιλλίνη και άλλα. Τα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά - για παράδειγμα, μιλάμε για cefazolin, Cefuroxime.

Με μια πιο περίπλοκη πορεία παθολογίας είναι συνταγογραφούμενη:

• Η βανκομυκίνη χορηγείται σε νεογέννητα παιδιά με ρυθμό 15 mg/kg βάρους την ημέρα και τα βρέφη από ένα μήνα χορηγούνται 10 mg/kg βάρους δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης φαρμάκου στον ορό του αίματος. Η ενδομυϊκή χορήγηση της βανκομυκίνης είναι πολύ οδυνηρή, οπότε η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι προτιμότερη.
• Η κλινδαμυκίνη δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί για ενδείξεις, εάν ο γιατρός θεωρεί ότι αυτή η συνταγή είναι απαραίτητη. Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα. Οι πιθανές παρενέργειες είναι πεπτικές διαταραχές, ανοσολογικές διαταραχές.
• Η συν-τριμοξαζόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των 3 μηνών. Η δοσολογία για βρέφη έως και έξι μηνών καθορίζεται με ρυθμό ¼ δισκίου δύο φορές την ημέρα. Μετά από έξι μήνες, το παιδί μπορεί να δοθεί μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα, ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας - έως και μία εβδομάδα. Παρενέργειες: αλλεργίες, πεπτικές διαταραχές.
• Η δοξυκυκλίνη και η μινοκυκλίνη δεν συνιστώνται να συνταγογραφούνται σε μικρά παιδιά, αλλά μπορεί να προσαρμοστούν κατά την κρίση του γιατρού.

Ο γιατρός αποφασίζει ποιο φάρμακο να επιλέξει. Κάνει επίσης προσαρμογές στο τυποποιημένο θεραπευτικό σχήμα, εάν είναι απαραίτητο.

Αμέσως πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή που καθορίζει την ευαισθησία του βακτηρίου στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Enterofuryl για Staphylococcus aureus σε ένα βρέφος

Το Enterofuril είναι ένα αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές αντιβακτηριακό φάρμακο, επομένως χρησιμοποιείται ενεργά για το Staphylococcus aureus σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά. Το φάρμακο έχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω του ενεργού συστατικού nifuroxidase - μιας βακτηριοκτόνο ουσία με ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, η οποία διαταράσσει την παραγωγή της αφυδρογονάσης ενζύμου και εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Το Enterofuril ενεργεί αυστηρά επιλεκτικά, οπότε η συντριπτική πλειοψηφία της ευεργετικής μικροχλωρίδας δεν υποφέρει. Επιπλέον, η αντίσταση στο φάρμακο δεν αναπτύσσεται πρακτικά, δεν συμβαίνει συστηματική δράση. [10]

Το φάρμακο υποδεικνύεται για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης σε παιδιά που ξεκινούν από ένα μήνα. Η εντεροφουρίλη είναι συνήθως καλά ανεκτή και οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και εκδηλώνονται μόνο από μια αλλεργική απόκριση στη χορήγηση του φαρμάκου.

Θεραπεία του Staphylococcus aureus σε βρέφη με βακτηριοφάγο

Σταφυλοκοκκική σηψαιμία, εντεροκολίτιδα σε βρέφη και νεογέννητα συχνά απαιτεί τη χορήγηση βακτηριοφάγου με τη μορφή υψηλών κλύσματος (με καθετήρα ή σωλήνα αερίου) δύο έως τρεις φορές την ημέρα στην ποσότητα των 5-10 mL. Εάν απουσιάζουν εμετό και παλινδρόμηση, το βακτηριοφάγο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, αναμεμειγμένο με μητρικό γάλα. Μερικές φορές ασκούσαν συνδυασμένη θεραπεία, εναλλασσόμενη χορήγηση από του στόματος και κλιμακωτής του φαρμάκου. Η μέση διάρκεια της πορείας θεραπείας είναι από πέντε έως δεκαπέντε ημέρες.

Εάν υπάρχουν υποτροπές μόλυνσης, επαναλαμβάνεται η πορεία του βακτηριοφάγου.

Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της ομαλίτιδας, εφαρμόζεται η βακτηριοφάγος φλοιών βακτηρίου, κάθε μέρα το πρωί και το βράδυ: η χαρτοπετσέτα γάζας αντιμετωπίζεται με βακτηριοφάγο και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά του Staphylococcus aureus είναι απλά, είναι λίγα, αλλά όλα είναι πολύ σημαντικά για να εξασφαλιστεί η υγεία ενός μικρού παιδιού. Και αποτελούνται από τα εξής:

• Διατηρώντας την υγιεινή τόσο της μαμάς όσο και του μωρού.
• Υποστήριξη και ενίσχυση των ανοσοποιητικών άμυνων του βρέφους.
• Περιορίζοντας την επικοινωνία των ξένων με ένα μικρό παιδί, αποφεύγοντας τις επισκέψεις σε δημόσιους χώρους.
• Εξασφαλίζοντας πλήρη και ικανή διατροφή της μητέρας, δημιουργώντας το θηλασμό του μωρού.
• Παρέχοντας φροντίδα στο βρέφος, με υγιεινή όχι μόνο για τα χέρια αλλά και για τα στήθη της μητέρας, τα ρούχα, τα κρεβάτια, τα παιχνίδια, τα σκεύη και τα αντικείμενα στο σπίτι.

Ο Staphylococcus aureus θεωρείται μάλλον δυσμενής μικροοργανισμός, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το βακτήριο μόνοι σας. Στα πρώτα συμπτώματα της μολυσματικής παθολογίας, η βοήθεια ενός ιατρικού ειδικού πρέπει αναγκαστικά να ακολουθήσει.

Πρόβλεψη

Περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της μολυσματικής βλάβης και της επικαιρότητας και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Ο Staphylococcus aureus στα βρέφη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σηπτικές επιπλοκές, μολυσματικό τοξικό σοκ, κώμα και ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Με απλή λοίμωξη, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, αλλά γενικευμένες βλάβες - για παράδειγμα, με την ανάπτυξη σηψαιμίας - σε περίπου μισές περιπτώσεις τελειώνει θανατηφόρα.