^

Ορμόνες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 18.06.2018
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ισορροπία των ορμονών στο γυναικείο σώμα αλλάζει περιοδικά, οπότε είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το αίμα για τις ορμόνες κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, από το απαραίτητο επίπεδο των ορμονών μπορεί να εξαρτηθεί από τη δυνατότητα της σύλληψης, καθώς και την κανονική πορεία της διαδικασίας κύησης.

Συγκεκριμένα, πρέπει να δοθεί προσοχή στις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως υποστεί εμμηνορρυσιακές διαταραχές, ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες ή για μεγάλο χρονικό διάστημα το ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί.

Ποιες ορμόνες πρέπει να ελέγχονται κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης;

Ποιες ορμόνες πρέπει να ελέγξω κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης; Πώς επηρεάζει αυτή ή αυτή την ορμόνη τη δυνατότητα να μείνει έγκυος;

Αρχικά, απαριθμούμε τις ορμόνες στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο που συνιστάται από τους ειδικούς της γυναικολογίας και της αναπαραγωγικής ιατρικής.

  • Οιστραδιόλη.
  • Την προγεστερόνη.
  • FSG.
  • LG.
  • Η τεστοστερόνη.
  • Προλακτίνη.
  • Ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα.
  • DHEA-S.

Οι γυναίκες μετά την ηλικία των 30 ετών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να αναλάβουν την ανάλυση AMG.

Κατάλογος ορμονών στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Εξετάστε τι είδους ορμόνες είναι, τι απαντούν και γιατί πρέπει να γνωρίζουμε για την ποσότητα τους.

Οιστραδιόλη - η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα είναι ασταθής και εξαρτάται από τη μηνιαία φάση. Η οιστραδιόλη συντίθεται σε λιπώδη ιστό, καθώς και σε ωοθήκες και θυλάκια υπό την επίδραση άλλων ορμονών - LH και FSH. Υπό την επίδραση της οιστραδιόλης, η κοιλότητα της μήτρας προετοιμάζεται για εμφύτευση, συμβαίνει μια φυσική ανάπτυξη της στρώσης του ενδομητρίου. Τις περισσότερες φορές, το αίμα για την οιστραδιόλη λαμβάνεται στις 2-5 ή στις 21-22 ημέρες του κύκλου. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, την παραμονή δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα, να παίρνετε αλκοόλ, να καπνίζετε και να ασκείτε βαριά σωματική εργασία.

Προγεστερόνη - αυτή η ορμόνη συντίθεται από τις ωοθήκες και σε μικρότερη ποσότητα από τα επινεφρίδια. Στις εγκύους, η προγεστερόνη συνθέτει τον πλακούντα. Βοηθά στην εμφύτευση του αυγού, ενεργοποιεί τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την προστατεύει από την υπερβολική συστολική δραστηριότητα, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου στη μήτρα. Η ανάλυση για την ορμόνη λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (περίπου την ημέρα 14) και επίσης μετά από 22 ημέρες, ανάλογα με τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Το φλεβικό αίμα για ανάλυση λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα.

Φλεγμονώδης ορμόνη (FSH) - ενεργοποιεί την ανάπτυξη θυλακίων και την παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα. Το κανονικό επίπεδο αυτής της ορμόνης συμβάλλει στην ωορρηξία. Το αίμα για μελέτη δίνεται για 2-5 ή 20-21 ημέρες του μηνιαίου κύκλου, με άδειο στομάχι.

Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) - μαζί με την ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια, συμμετέχει στην ανάπτυξη θυλακίων, στην ωορρηξία, στον σχηματισμό του κίτρινου σώματος των ωοθηκών. Η μέγιστη ποσότητα της ορμόνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνονται τα επίπεδα LH. Η ανάλυση για την LH συνταγογραφείται, κατά κανόνα, μαζί με την FSH, καθώς μια ορμόνη χωρίς άλλη δεν έχει καμιά ένδειξη. Είναι πολύ σημαντικότερο να προσδιορίζεται η ποιότητα της αναλογίας των δύο ορμονών. Θα μιλήσουμε για τους κανόνες των ορμονικών παραμέτρων παρακάτω.

Η τεστοστερόνη - ορθώς θεωρείται ανδρική σεξουαλική ορμόνη, αν και σχηματίζεται σε μια γυναίκα, στις ωοθήκες και στα επινεφρίδια. Ένα υψηλό επίπεδο ορμονών μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία της ωορρηξίας και να προκαλέσει αποβολή σε πρώιμα στάδια. Η μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης στο σώμα σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης και κατά την ωοθηκική περίοδο.

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται στην υπόφυση. Παρέχει ανάπτυξη των μαστικών αδένων στις γυναίκες, ενεργοποιεί την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Η ποσότητα αυτής της ορμόνης σχετίζεται στενά με την ποσότητα οιστρογόνων και θυρεοειδικών ορμονών. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα. Την ημέρα πριν από την ανάλυση δεν συνιστάται να κάνετε σεξ και να τονώνετε τους μαστικούς αδένες και επίσης να μην είστε νευρικοί, επειδή εξαιτίας αυτού, τα επίπεδα των ορμονών μπορεί να είναι υψηλά. Τις περισσότερες φορές, η προλακτίνη δίνεται την 5η-8η ημέρα του κύκλου.

Θυρεοειδείς ορμόνες - πρέπει να χορηγούνται σε όλους τους ασθενείς που απευθύνονται σε γιατρό με παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου, με αποβολή ή ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος. Πρώτα απ 'όλα, χρειαζόμαστε τους δείκτες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και, κατά την κρίση του γιατρού, δωρεάν T4 και T3. Η ορμόνη TTG συμμετέχει στην τόνωση της παραγωγής της προλακτίνης, της απαραίτητης ορμόνης για την εγκυμοσύνη. Διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ωορρηξία και τη λειτουργία του κίτρινου σώματος.

Η DHEA-S - ορμόνη επινεφριδίων, ανδρογόνο, το όνομά της σημαίνει θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Χάρη σε αυτή την ορμόνη, μια έγκυος γυναίκα αρχίζει να παράγει οιστρογόνα από τον πλακούντα. Η ανάλυση αυτής της ορμόνης χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της παθολογίας των ωοθηκών. Ο ορός αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι, για 24 ώρες τα αλκοολούχα ποτά και τα λιπαρά τρόφιμα αποκλείονται, για μια ώρα και μισή πριν από τη μελέτη δεν μπορείτε να καπνίσετε και να ασκήσετε.

Το επίπεδο της αντι-Muller ορμόνης (AMG) ελέγχεται, κυρίως, σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη μετά από 30 χρόνια. Όπως είναι γνωστό, οι ωοθήκες των γυναικών δεν μπορούν να παράγουν αόριστα ωοθυλάκια, και αργά ή γρήγορα το αποθεματικό τους είναι χαμηλό, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Έτσι, το ποσό της AMH καθορίζει αποθεματικό των ωοθηκών ωοθηκών, δηλαδή, δείχνει πόσο πιθανό ωρίμανσης του ωοθυλακίου και η ωορρηξία προσβλητικό, και επίσης δείχνει την δυνατότητα της πρόωρης εμμηνόπαυσης.

Ο κανόνας των ορμονών στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης

Οιστραδιόλη (Ε2):

  • στην ωοθυλακική φάση - 12,5-166,0 pg / ml.
  • στην ωορρηκτική φάση - 85,8-498,0 pg / ml.
  • στην ωχρινική φάση - 43,8-211,0 pg / ml.
  • η περίοδος εμμηνόπαυσης - έως 54,7 pg / ml.

Προγεστερόνη:

  • στην φάση των ωοθυλακίων - 0,2-1,5 ng / ml.
  • στην ωορρηκτική φάση - 0,8-3,0 ng / ml;
  • στην ωχρινική φάση - 1,7-27,0 ng / ml.
  • η περίοδος εμμηνόπαυσης είναι 0,1-0,8 ng / ml.

Ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη:

  • στην θυλακοειδή φάση - 3,5-12,5 mIU / ml.
  • στην φάση της ωορρηξίας - 4,7-21,5 mIU / ml.
  • στην ωχρινική φάση - 1,7-7,7 mIU / ml.
  • κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizing ορμόνη:

  • στην θυλακοειδή φάση - 2,4-12,6 mIU / ml.
  • στην φάση της ωορρηξίας - 14,0-95,6 mIU / ml.
  • στην ωχρινική φάση - 1,0-11,4 mIU / ml;
  • κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - 7,7-58,5 mIU / ml.

Για τον προσδιορισμό της αναλογίας FSH / LH, ο δείκτης FSH θα πρέπει να διαιρείται με το δείκτη LH. Η προκύπτουσα τιμή πρέπει να ταιριάζει:

  • 12 μήνες μετά την εφηβεία - από 1 έως 1.5.
  • 2 χρόνια μετά την εφηβεία και πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης - από 1,5 έως 2.

Τεστοστερόνη:

  • στην ωοθυλακική φάση - 0,45-3,17 pg / ml.
  • στην ωχρινική φάση - 0,46-2,48 pg / ml.
  • κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - 0,29-1,73 pg / ml.

Προλακτίνη:

  • γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη - από 4 έως 23 ng / ml.
  • τις γυναίκες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης - από 34 έως 386 ng / ml.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, θυρεοειδική ορμόνη TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Η ελεύθερη θυροξίνη (θυρεοειδική ορμόνη FT4) είναι 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, κανονιστικοί δείκτες:

  • σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 30 ετών - 77,7-473,6 μg / dl.
  • σε γυναίκες ηλικίας από 31 έως 50 ετών - 55,5-425,5 mcg / dl.
  • στις γυναίκες από 51 έως 60 ετών - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov μία ορμόνη (AMG, MIS):

  • σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας - 1,0-2,5 ng / ml.

Οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, οπότε η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται μόνο από τον γιατρό σας.

Ορμόνες πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης: ανωμαλίες

Η υπέρβαση του ορίου της οιστραδιόλης μπορεί να υποδεικνύει:

  • συνέχιση της ύπαρξης του μη μετατρεπόμενου θύλακα.
  • την παρουσία ενδομητριωδών κύστεων των προσαρτημάτων.
  • Η παρουσία ενός όγκου των προσαρτημάτων που είναι ικανό να εκκρίνει ορμόνες.

Μείωση του ορίου της οιστραδιόλης:

  • όταν καπνίζετε.
  • σε μεγάλη σωματική άσκηση, ασυνήθιστη για το σώμα.
  • με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
  • με ανεπαρκή ωχρινική φάση.
  • σε κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης ορμονικής αιτιολογίας.

Η υπέρβαση του προτύπου της προγεστερόνης μπορεί να υποδηλώνει:

  • την εγκυμοσύνη;
  • κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας.
  • παραβιάσεις του σχηματισμού του πλακούντα.
  • επινεφριδιακά και νεφρικά νοσήματα.
  • παρουσία κυστικού σχηματισμού του κίτρινου σώματος.

Μείωση της προγεστερόνης:

  • ανανεωτικός κύκλος.
  • διαταραχές της λειτουργικότητας του κίτρινου σώματος.
  • χρόνια φλεγμονή στα εξαρτήματα.

Η παραβίαση της αναλογίας FSH και LH μπορεί να μιλά για ανεπαρκή λειτουργία της υπόφυσης, υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο αμηνόρροιας ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • ενίσχυση της λειτουργίας των επινεφριδίων.
  • όγκοι των προσαρτημάτων.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Οι χαμηλές τιμές τεστοστερόνης μπορούν να μιλήσουν για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία ενδομητρίωσης.
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
  • ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας ή όγκων του μαστού.
  • οστεοπόρωση.

Αυτά τα επίπεδα της προλακτίνης μπορούν να παρατηρηθούν σε τέτοιες παθολογίες:

  • έναν όγκο της υπόφυσης.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
  • πολυκυστική προσθήκη;
  • ανορεξία.
  • ηπατική και νεφρική νόσο.

Ένα χαμηλό επίπεδο προλακτίνης αξίζει την προσοχή μόνο σε περιπτώσεις που οι δείκτες της μειώνονται σε σχέση με άλλες ορμόνες (για παράδειγμα, θυρεοειδικές ορμόνες). Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια του συστήματος της υπόφυσης.

Μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί:

  • με νεφρική ανεπάρκεια.
  • με όγκους?
  • με μερικές ασθένειες της ψυχής.

Μία μείωση στην θυρεοτροπίνη μπορεί να υποδεικνύει:

  • παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα.
  • τραύμα της υπόφυσης.

Μία αυξημένη ποσότητα θυροξίνης υποδηλώνει την ύπαρξη υπερθυρεοειδισμού και ένα μειωμένο ποσοστό του υποθυρεοειδισμού.

Μια αυξημένη ποσότητα DHEA-S δείχνει ένα φαινόμενο αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων εξαιτίας της διάσπασης των επινεφριδίων: αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανικανότητα να ανεχθεί την εγκυμοσύνη.

Η μειωμένη ορμόνη antimulylerovogo υποδεικνύει:

  • σχετικά με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
  • μειωμένο απόθεμα ωοθηκών.
  • o Εξάντληση των ωοθηκών.
  • σχετικά με την παχυσαρκία.

Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ποσότητα AMG:

  • με ανώμαλη υπογονιμότητα.
  • σε πολυκυστικές ωοθήκες.
  • με όγκους των προσαρτημάτων.
  • σε παραβιάσεις των υποδοχέων LH.

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια υγιή εγκυμοσύνη, να διενεργήσουν μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι ήδη 3-6 μήνες πριν από τη φερόμενη απόπειρα σύλληψης.

Ο διορισμός και η αξιολόγηση των εξετάσεων για ορμόνες μπορεί να είναι μόνο ειδικευμένος ιατρός γυναικολόγος ή αναπαραγωγολόγος. Για να παραδώσει ορμόνες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι πρακτικά εφικτό σε όλες τις σύγχρονες κλινικές και εργαστήρια.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.