Ομοφυλόφιλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οδηγίες χρήσης, παρενέργειες, ανάλογα

Η εγκυμοσύνη είναι μια τρέμουλο και υπεύθυνη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν ένα αναπτυσσόμενο παιδί. Δεν είναι πάντα ο γιατρός που εξηγεί υπομονετικά και έξυπνα στη μελλοντική μητέρα τη σκοπιμότητα χρήσης αυτής της θεραπείας, η οποία, επιπλέον, έχει πολλές εντυπωσιακές παρενέργειες. Και υπάρχουν αμφιβολίες - αξίζει να χρησιμοποιήσετε το Ginipral κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας και έτσι παρατείνει τον όρο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το ενεργό συστατικό του (θειική εξοπρεναλίνη) ανήκει στην ομάδα των επιλεκτικών β-2 συμπαθομιμητικών.

Επί του παρόντος, το Ginipral είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την παράταση του φέροντος παιδιού. Ο αντίκτυπός του είναι καλά μελετημένος και αρκετά προβλέψιμος, τα μέτρα που λαμβάνονται από το ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Στην ιδανική περίπτωση, με μια κανονική εγκυμοσύνη, οι μύες της μήτρας βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση για ολόκληρη την περίοδο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, οι σύγχρονες μελλοντικές μητέρες συχνά υποφέρουν από άγχος, πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, οδηγούν έναν όχι υγιή τρόπο ζωής. Κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται αυξημένος τόνος σε γυναίκες με μεγάλο έμβρυο ή - που φέρουν δίδυμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οι μύες της μήτρας αρχίζουν να μειώνονται ενεργά. υπερτονικότητα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, επιπλέον, δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου - υποξία, η κακή διατροφή, από την οποία πλήττονται κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα και το κύριο σώμα του - τον εγκέφαλο.

Προκειμένου να προστατεύσετε το παιδί και τη μητέρα του από αυτές τις επικίνδυνες συνέπειες της αυξημένης δραστηριότητας του μυός της μήτρας, απλά εφαρμόστε το προαναφερθέν φάρμακο.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις θηλυκό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Βραχυχρόνια θεραπεία έκτακτης ανάγκης που περιλαμβάνει αναστολή πρώιμου τοκετού (η περίοδος κύησης είναι περισσότερο από τρεις μήνες):
   • για τη μεταφορά μιας γυναίκας που εργάζεται σε νοσοκομείο.
   • αναστολή των συσπάσεων στις μητέρες κατά τη διάρκεια του τοκετού σε οξεία προγεννητική ανεπάρκεια εμβρυϊκό οξυγόνου, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου βρόχους και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις, περιπλέκοντας τη διάρκεια της παράδοσης?
   • παροχή ακινησίας και ανάπαυσης του μυομητρίου πριν από ιατρικούς χειρισμούς (καισαρική τομή, που εκτελείται με το χέρι με την περιστροφή των καρπών στο κεφάλι).
2. Μαζική αναστολή της πρώιμης χορήγησης με συμπτώματα ώριμου τραχήλου (βραχυκυκλωμένα, λεία ή ελαφρώς ανοιχτά - έως και δύο έως τρία εκατοστά).
3. Η παρατεταμένη τοκολυτικής θεραπεία για την πρόληψη πρόωρης απελευθέρωσης με την παρατεταμένη ή μαζική υπερτονία δεν υπάρχουν ενδείξεις του τραχήλου της μήτρας έτοιμο για τον τοκετό, την παροχή ακινησία και ήσυχο μυομητρίου πριν, κατά τη διαδικασία του κλεισίματος του τραχήλου (περιδέσεως) και μετά τη διαδικασία.

[4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή δισκίων με δόση 500mkg θειικής εξωρεναλίνης και διάλυμα σε φύσιγγες που περιέχουν 25mkg. 10 μ§ δραστικού συστατικού.

[6]

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου χαλαρώνει αποτελεσματικά το μυομήτριο, καθώς και το μυϊκό σύστημα των βρόγχων και των βρογχιολών, σταματώντας τους σπασμούς. Αυτό το συστατικό καταστέλλει όχι μόνο αυθόρμητες, αλλά και ωκυτοκίνης που προκάλεσαν πρόωρες συστολές, απειλώντας αποβολή. Σε γενικές γραμμές, το μυϊκό σύστημα της μήτρας αντιδρά με τη χαλάρωση της δράσης του φαρμάκου, το οποίο συμβάλλει στην πλήρη φέρουσα το παιδί.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο συντονισμού της εργασιακής δραστηριότητας (ασυνήθιστα ισχυρές και ασταθείς συστολές).

Επιπλέον, το φάρμακο είναι σε θέση να εξαλείψει τον βρογχόσπασμο. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε ομαλοποίηση της έκκρισης της βρογχικής έκκρισης, η σύνθεση του αερίου στο αίμα και οι παράμετροι της εξωτερικής αναπνοής κανονικοποιούνται. Επιπλέον, η επίδραση του δραστικού συστατικού στο έργο του καρδιακού μυός και η κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του παιδιού δεν αποκαλύπτεται στην πράξη.

[7], [8], [9]

Φαρμακοκινητική

Η κατανομή στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Είναι γνωστό ότι μία υψηλή συγκέντρωση δραστικής ουσίας προσδιορίζεται στο ήπαρ, τους νεφρούς και τους σκελετικούς μυς, λιγότερο σημαντική - σε εγκεφαλικό παρέγχυμα και καρδιακού μυός με ενδοφλέβια έγχυση.

Η διαδικασία διάσπασης καταλύει την κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται δύο μεταβολίτες: μονο- και δι-3-Ο-μεθυλ-εξοπρεναλίνη.

Μετά την εισαγωγή απευθείας στη φλέβα, περίπου το 44% της δραστικής ουσίας εξαλείφεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος και μόνο το 5% από το έντερο. Στη συνέχεια, για οκτώ ημέρες, το υπόλοιπο απεκκρίνεται με τον ίδιο τρόπο και στις ίδιες αναλογίες και επίσης μέσω της χοληδόχου κύστης (περίπου 10%) με τη μορφή ενώσεων προϊόντων Ο-μεθυλιωμένης διάσπασης. Στο αρχικό στάδιο απέκκρισης, η δραστική ουσία στην ελεύθερη μορφή της και οι μεταβολίτες της στα ούρα δεν ανιχνεύονται και μετά από δύο ημέρες μπορεί να βρεθεί μόνο δι-3-Ο-μεθυλο-εξοπρεναλίνη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το έντερο παράγει λιγότερη θειική εξωρεναλίνη από ότι απεκκρίνεται μέσω της χοληφόρου οδού, μπορεί κανείς να αναλάβει την επαναπορρόφηση κάποιου μέρους του εγχυθέντος ινσουλίνης.

[10], [11], [12]

Δοσολογία και χορήγηση

Η ακόλουθη δοσολογία είναι ενδεικτική, δεδομένου ότι οι δόσεις των αμφιβληστροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπολογίζονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη ένα σύνολο δεικτών της κατάστασης της υγείας του και τους λόγους για το διορισμό του.

Σύντομη διευκόλυνση του τοκετού στις περιπτώσεις εξασφαλίζουν ήσυχη κατάσταση πριν από το μυομήτριο κεφαλική και - πριν από νοσοκομείο μεταφορά των μητέρων με πρωτοπαθή συμπτώματα της πρώιμα στάδια της εργασίας.

Το φάρμακο ενίεται σε φλέβα και αργή bolus (πάνω από πέντε έως δέκα λεπτά), μετά από ένα dvuhmillilitrovaya φύσιγγα (10mkg θειικό εξοπρεναλίνη) διαλύθηκε σε 10 ml ενέσιμο διάλυμα NaCl (0,9%) ή δεξτρόζη (5%). Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει την έγχυση φαρμάκου μέσω σταγονόμετρου με ρυθμό 0,3 μg / λεπτό.

Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για την βραχυπρόθεσμη πρόληψη της πρώιμης χορήγησης στην περίπτωση σοβαρών συσπάσεων του μυϊκού ιστού και / ή ενός μικρού (μέχρι 2-3 cm) ανοίγματος του λαιμού της μήτρας. Ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιείται το Ginipral-IV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ταχύτητα 0,3 mkg / λεπτό) χωρίς προηγούμενη έγχυση πίδακα.

Για να ρυθμίσετε σωστά τη συσκευή έγχυσης, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος: 1 ml ισούται με 20 σταγόνες.

Για να εξασφαλιστεί η εισαγωγή ρυθμός θειικού εξοπρεναλίνη 0,3mkg / min, ο απαιτούμενος αριθμός των φυσίγγων αραιώνονται σε διάλυμα 500 ml NaCl (0.9%) ή δεξτρόζη (5%):

• όταν αραιώνεται μία αμπούλα 5ml (25mkg), ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ρυθμιστεί σε 120 σταγόνες (6ml) ανά λεπτό.
• όταν αραιώνετε δύο φύσιγγες 5ml (50mkg), ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ρυθμιστεί σε 60 σταγόνες (3ml) ανά λεπτό.
• κατά την αραίωση τριών αμπουλών 5ml (75mkg), ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ρυθμιστεί σε 40 σταγόνες (2ml) ανά λεπτό.
• ενώ αραιώνουμε 4 φύσιγγες 5ml (100mkg), ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ρυθμιστεί σε 30 σταγόνες (1,5ml) ανά λεπτό.

Η βραχυπρόθεσμη τοκολύση σε έναν ασθενή με μέτρια συμπτώματα πραγματοποιείται με συνεχή πτώση σε ένα λεπτό 0,075 μg θειικής εξωρεναλίνης. Για να εξασφαλιστεί ο απαραίτητος ρυθμός έγχυσης, ο προδιαγεγραμμένος αριθμός αμπούλων προστίθεται σε 500 ml διαλύματος NaCl (0,9%) ή σε δεξτρόζη (5%):

• όταν αραιώνεται μία αμπούλα 5 ml (25 mkg δραστικού συστατικού σε 500 ml οποιουδήποτε δεδομένου διαλύματος), ο ρυθμός έγχυσης ρυθμίζεται σε 30 σταγόνες (1,5 ml) ανά λεπτό.
• όταν διαπιστώνεται η αραίωση δύο αμπούλων των 5 ml (50 μg), ο ρυθμός έγχυσης στο επίπεδο των 15 σταγόνων (0,75 ml) ανά λεπτό.

Διάρκεια της σταγόνας τοκόλυση προσδιορίζεται ανάλογα με την πιθανότητα πρόωρου τοκετού (την τάση για μείωση του χρονικού διαστήματος μεταξύ συστολές, ο βαθμός ωρίμανσης του τραχήλου), και εμφανίζει δυσμενείς επιπτώσεις της (υπόταση, αρρυθμία, ταχυκαρδία).

Εάν οι συστολές δεν ανανεωθούν εντός δύο ημερών, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με τη μορφή δισκίου του φαρμάκου. Καταπίνουν, πιέζοντας το νερό στην απαιτούμενη ποσότητα. Ένα δισκίο (0,5 mg) λαμβάνεται μία ή δύο ώρες πριν από το τέλος του σταλάγματος. Πρώτα με ένα διάστημα κάθε τρεις ώρες, τότε αυξάνεται σε τέσσερις έως έξι ώρες. Λαμβάνεται μία ημέρα από δύο έως τέσσερα χιλιοστόγραμμα θειικής εξωρεναλίνης. Η ακύρωση πραγματοποιείται σταδιακά μειώνοντας τη δόση του μισού δισκίου κάθε τρεις ημέρες.

Ο δίαυλος σε δισκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να διορίσει με μια ανεξήγητη απειλή διακοπής, αν και στην περίπτωση αυτή επιλέγουν πιο συχνά άλλα φάρμακα.

Οι παρενέργειες διακόπτονται ως εξής:

• ορίστε δύο ή τρεις ταμπλέτες βαλεριανού εκχυλίσματος ταυτόχρονα με ένα σταγονόμετρο ή δισκία.
• verapamil, διάτρηση παλμό, διορίζει έναν γιατρό.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα δεν θα πρέπει απαραιτήτως να εξαλειφθούν εντελώς, ειδικά για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Εάν οι αρνητικές επιδράσεις προφέρονται και δεν αντιγράφονται με τη βοήθεια αυτών των παραγόντων, συνιστάται να ακυρώσετε αυτό το φάρμακο και να ορίσετε ένα άλλο.

Το φάρμακο απευθύνεται ειδικά σε έγκυες γυναίκες, ενώ σε άλλες περιόδους, ιδιαίτερα, δεν χρησιμοποιείται γαλουχία.

[16]

Συνέπειες για το παιδί

Τα αποτελέσματα της τυχαιοποίησης δεν έδειξαν σημαντική επίδραση της θεραπείας με περιγεννητική θνησιμότητα ή νοσηρότητα του γοναπράλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το συμπέρασμα ήταν ότι η πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων επιτρέπει τη χρήση ενός παρατεταμένου χρόνου για την εφαρμογή μέτρων που βελτιώνουν την υγεία των νεογνών. Ωστόσο, η παρατεταμένη και συχνή αγωγή της τοκολύσεως από το Ginipralum οδηγεί στο γεγονός ότι τα νεογνά έχουν υψηλή οξύτητα στο αίμα και περιστασιακά υπογλυκαιμία. Μερικές φορές μετά την έγχυση αυξάνεται ο παλμός του εμβρύου (κατά περίπου 20 παλμούς ανά λεπτό).

[17], [18], [19]

Αντενδείξεις

1. Ευαισθητοποίηση σε οποιοδήποτε συστατικό που περιλαμβάνεται σε αυτή την φαρμακευτική ουσία.
2. Τοξικό παχύρρευστη, αυξημένη παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης.
3. Καρδιοαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης - υπέρτασης, αρρυθμίας, ταχυκαρδίας, στένωσης αορτής και άλλων.
4. Βρογχικό άσθμα ευαισθητοποιημένο σε παράγωγα θειικού οξέος.
5. Μάτι και πνευμονική υπέρταση.
6. Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
7. Εκφράστηκε η ηπατική και η νεφρική δυσλειτουργία.
8. Αναπηρία ή κίνδυνος παράτασης της εγκυμοσύνης.
9. Σύνδρομο κινδύνου του εμβρύου, που δεν σχετίζεται με υπέρταση της μήτρας.
10. Οι πρώτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, το στάδιο του θηλασμού.
11. Ίχνη αίματος στην κολπική απόρριψη μιας εγκύου γυναίκας.

Δεν είναι επιθυμητή η διεξαγωγή τοκολυτικής θεραπείας εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των μεμβρανών του εμβρυϊκού αυγού ή η διάμετρος του ανοίγματος του λαιμού της μήτρας υπερβαίνει τα δύο έως τρία εκατοστά.

Όταν συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει πρώτα να σταθμίσετε καλά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εκτίμησης της επικράτησης των οφελών της χρήσης του. Τα ιατρικά μέτρα πραγματοποιούνται υπό συνθήκες της δυνατότητας συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της:

• ελέγχει το έργο του καρδιακού μυός (συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού) και των αναπνευστικών λειτουργιών.
• ισορροπία νερού-αλατιού.
• τα επίπεδα γλυκόζης και καλίου στον ορό, την οξύτητα του αίματος,
• κανονικότητα της αφόδευσης.

Οι ασθενείς με υποκαλιαιμία συνταγογραφούνται με θεραπεία υποκατάστασης με κάλιο.

Η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά ή οι μεταβολές στο εκκτα- ροκαρδιογράφημα είναι ένα σήμα για να σταματήσει η τοκόλυση.

Η παρουσία παραγόντων με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος (πολλαπλές κυήσεις, προεκλαμψία, υπερπλησία, παρουσία λοίμωξης) συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκου τζετ αντί για στάγδην.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το Ginipralam συνιστάται να περιορίζει τη χρήση αλατιού.

Το φάρμακο δρα επί του μυός του αρτηριακού τοιχώματος, έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, έτσι ώστε ο ασθενής και το μελλοντικό του παιδί να έχουν ταχύτερο παλμό και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

[13], [14]

Παρενέργειες θηλυκό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αυτού του φαρμάκου προκαλεί συχνότερα παράπονα σχετικά με:

• η εμφάνιση κεφαλαλγίας, άγχους, άγχους, ζάλης μέχρι απώλειας συνείδησης, τρόμου των δακτύλων, αίσθημα παλμών.
• πόνος στο στήθος, περνώντας μετά τη διακοπή των στάγδην εγχύσεων του φαρμάκου.
• φαινόμενα δυσπεψίας - ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα.
• αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του δέρματος.
• ολιγουρία.
• πρήξιμο (ειδικά σε γυναίκες με νεφρική δυσλειτουργία), πολύ σπάνια - πνευμονικό οίδημα.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης κατά τη διάρκεια της τοκόλυσης έδειξαν υπόταση, υποκαλιαιμία, διέγερση λιπόλυσης, αύξηση στον δείκτη ορού των ηπατικών τρανσαμινασών.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα θειικά που υπάρχουν στη σύνθεση του φαρμάκου προκάλεσαν μια αντίδραση ευαισθητοποίησης μέχρι την ανάπτυξη σοκ (ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα).

Αν τοκόλυση Ginipralom πραγματοποιήθηκε νέες μητέρες με διαβήτη λίγο πριν από τη γέννηση, είναι απαραίτητα για την ανίχνευση της παρουσίας των συμπτωμάτων της γλυκόζης ανεπάρκεια στο νεογέννητο, καθώς και - αύξηση της οξύτητας του αίματος λόγω της υπέρβασης των όξινων μεταβολιτών του πλακούντα.

[15]

Υπερβολική δόση

Το αντίδοτο είναι μη επιλεκτικοί β-αναστολείς.

Η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με σοβαρή ταχυκαρδία, τρεμούλιασμα των ποδιών, κεφαλαλγία, υπερίδρωση, υπόταση, δύσπνοια. Κατά κανόνα, αρκεί να μειώσετε τη δόση του Ginipral για ανακούφιση από τα συμπτώματα υπερδοσολογίας.

[20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι:

• σημαντικά μειωμένη ή πλήρως ισοπεδωμένη όταν συνδυάζεται με άλλους β-αναστολείς.
• ενισχύεται σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν παράγωγα μεθυλίου της ξανθίνης (καφεΐνη, ευφιλίνη, θεοβρωμίνη).
• ενισχύεται αμοιβαία σε συνδυασμό με άλλα συμπαθομιμητικά και ναρκωτικά μέσα φθοροθάνης (μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής δυσλειτουργίας και σημεία υπερδοσολογίας).

Σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή στο ήπαρ, η συσσώρευση γλυκογόνου μειώνεται.

Η επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (από του στόματος) μειώνεται με ταυτόχρονη χρήση με θειική εξαπρινολίνη.

Λόγω ασυμβατότητας, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς της ΜΑΟ, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, mineralocorticoids, διυδροταχυστερόλη, φάρμακα, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, στην οποία η σύνθεση περιέχει βιταμίνη D και ασβέστιο.

Δεδομένου ότι το θειικό οξύ περιέχεται στο διάλυμα που είναι συσκευασμένο σε αμπούλες, είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται το περιεχόμενό τους μόνο με τα διαλύματα που συνιστώνται στην οδηγία (NaCl (0,9%) και γλυκόζη (5%)).

Για να μειώσετε τις παρενέργειες των κιμωλίων από την πλευρά της καρδιάς, συνταγογραφήστε τα δισκία verapamil, ειδικότερα - για την ομαλοποίηση του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού. Πώς να πάρετε το ginipral και verapamil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό. Δοσολογία αυτά τα φάρμακα μεμονωμένα ανάλογα με την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας. Απαιτείται μόνο να θεωρήσετε ότι ένα δισκίο Verapamil συνιστάται να καταπιεί κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και μια ώρα αργότερα μπορείτε να πάρετε το Ginipral. Εάν πρόκειται για τολύση έγχυσης, τότε διεξάγεται υπό την επίβλεψη ειδικών που θα κάνουν τις απαραίτητες διορισμοί.

Τα δισκία και οι αμπούλες στην αρχική συσκευασία δεν πρέπει να φυλάσσονται για περισσότερο από τρία χρόνια, παρατηρώντας τη θερμοκρασία μέχρι 25 ℃. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά. Το παρασκευασμένο διάλυμα έγχυσης χρησιμοποιείται αμέσως.

[22], [23]

Αναλόγων του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της υπέρτασης της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση, είναι πολύ ατομική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται, και μερικές φορές συνδυάζονται μόνο από γιατρό, με βάση τα στοιχεία των ερευνών και τις καταγγελίες των γυναικών. Ως εκ τούτου, ποιο φάρμακο θα συνταγογραφηθεί, το Ginipral ή το Metacin κατά την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να αποφασίσει έναν ειδικό. Το Ginipral είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο, που δρα κυρίως στο μυομήτριο και είναι πολύ έντονο. Metacin έχει ένα ευρύτερο φάσμα δραστικότητας, είναι η χρήση σε οποιοδήποτε εσωτερικά κράμπες όργανα, συνήθως σε χρόνια γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα και γαστροδωδεκαδακτυλικών ελκών, δεδομένου ότι μειώνει την παραγωγή της γαστρικής έκκρισης, και επίσης - και βρογχικά σιελογόνους αδένες. Ο Metacin βρήκε ευρεία εφαρμογή ως τοκολυτικό. Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες επίσης αντηχούν, επειδή και οι δύο προκαλούν παρόμοια αποτελέσματα. Επομένως, όταν συνταγογραφείται το φάρμακο, ο γιατρός θα καθοδηγείται από τα χαρακτηριστικά της αναμνησίας του ασθενούς.

Το άλας μαγνησίου του θειικού οξέος ή της μαγνησίας είναι μια καλή εναλλακτική λύση έναντι του δονητικού, αν και η επίδρασή του στο μυομήτριο είναι πιο μετριοπαθής. Η μαγνησία συνταγογραφείται όταν η απειλή πρόωρης γέννησης είναι τόσο σημαντική. δισκία θειικό μαγνήσιο (σκεύασμα Μαγνήσιο Β6) μπορεί να εκχωρηθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν απειλούνται έκτρωση όταν ginipral άχρηστο γιατί υποδοχείς για τους οποίους δρα χαλαρώνοντας το μυομήτριο, εμφανίζονται στο τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης. Η μαγνησία, σε αντίθεση με τα προηγούμενα φάρμακα, ενδείκνυται στη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα επιλέξει το Ginipral ή Magnesia, προχωρώντας από τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Μερικές φορές τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται σε ένα θεραπευτικό σχήμα: ο ασθενής λαμβάνει ένα σταγονόμετρο με τη Μαγνησία σε μια μέρα, το επόμενο με το Ginipral. Αν Μαγνησία αυτή τη στιγμή θεωρείται αδύναμη τοκολυτικής παράγοντα, σε σύγκριση με τα πιο σύγχρονα φάρμακα, αλλά σε μια πρόσφατη μετα-ανάλυση (2009) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση αυτού του εργαλείου, με την απειλή των πρόωρων γεννήσεων οδηγεί σε μείωση της συχνότητας της εγκεφαλικής παράλυσης και της θνησιμότητας των παιδιών στη νεογνική περίοδο . Ωστόσο, με αθώα, με την πρώτη ματιά, τη Μαγνησία, είναι απαραίτητο να επιδείξουμε προσοχή. Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει παράλυση του αναπνευστικού συστήματος. Το αντίδοτο στην περίπτωση αυτή είναι παρασκευάσματα ασβεστίου.

Ο αποκλειστής των διαύλων ασβεστίου Nifedipine ή Corinfar, όπως δείχνει η πρακτική, δεν είναι κατώτερος από άλλες τοκολίθες στην αποτελεσματικότητα. Η ικανότητά του να χαλαρώνει τους λείους μυς γενικά, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, χρησιμοποιείται. Ωστόσο, στις οδηγίες χρήσης αυτό το φάρμακο "καρδιάς" αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση απειλής πρόωρου τοκετού, όταν άλλα tocolytics δεν βοηθούν ή η μελλοντική μητέρα δεν τους ανέχεται. Πρακτικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η χρήση της Νιφεδιπίνης βοηθά στη μείωση της νεογνικής θνησιμότητας. Το ίδιο το φάρμακο έχει σχετικά μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, και επίσης δεν εμφανίζονται πολύ συχνά και η δύναμή τους δεν είναι μεγάλη. Είναι αλήθεια ότι οι μακροχρόνιες επιδράσεις της νιφεδιπίνης στην τοκολυτική θεραπεία δεν έχουν μελετηθεί σωστά. Ωστόσο, οι γιατροί ενδιαφέρονται για τη νέα ποιότητα του φαρμάκου και θεωρούν ότι είναι ελπιδοφόρα.

Η νιφεδιπίνη χρησιμοποιείται κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης, όταν ο Δονητικός δεν είναι αποτελεσματικός και έπειτα συχνά συμπληρώνει τη θεραπεία με το δίδυμο. Ωστόσο, η ασφάλεια της Νιφεδιπίνης για τη μελλοντική μητέρα και το αγέννητο μωρό της δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί ως επίσημη τοκολυτική. Η οδηγία δεν συνιστά τη λήψη αυτής της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θητείας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο παρουσιάζει τερατογένεση, εμβρυοτοξικότητα και εμβρυοτοξικότητα. Επομένως, θεωρήστε ότι δεν αξίζει τον κόπο, ειδικά κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη που διεξήχθη από το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, διαπίστωσε ότι η στοματική νιφεδιπίνης άτομα με καρδιακή νόσο (την οποία υποτίθεται για τη θεραπεία) αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και, συνεπώς, αυξάνει την πιθανότητα θνησιμότητας. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των μέσων για την τοκολύση, το Ginipral ή Nifedipine, μοναδικά για το γιατρό. Και καμία πρωτοβουλία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι κατάλληλη.

Πλήρως ασφαλή φάρμακα δεν συμβαίνουν, απλά πρέπει να γνωρίζετε καλά ποιες είναι οι συνέπειες της εισαγωγής μπορεί να απειλήσει τον έγκυο ασθενή. Με τη βοήθεια όλων αυτών των φαρμάκων, ήταν δυνατόν να καθυστερήσει ο τοκετός και να αποφευχθεί η διακοπή της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες έχουν γεννήσει υγιή μωρά και είναι ευγνώμονες στους γιατρούς για την παρέμβασή τους.

Τα σχόλια των γιατρών, ως συνήθως, είναι διφορούμενα. Έχουν οδηγίες και συστάσεις για το πώς να αντιμετωπίσουν τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, να έχουν εμπειρία με τις μελλοντικές μητέρες και να έχουν εμπειρία με τη χρήση ναρκωτικών. Υπάρχουν ακόμη και τα "αγαπημένα" φάρμακα. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι ένας συγκεκριμένος γιατρός θέλει να συνταγογραφήσει ένα μόνο φάρμακο, το οποίο θεωρεί ότι είναι το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές. Και η γνώμη ενός γιατρού συχνά αξίζει να ακούτε. Επιπλέον, κάθε μελλοντική μητέρα αισθάνεται την κατάστασή της και, εάν υπάρχουν αμφιβολίες, αξίζει να παίρνετε χάπια, δηλαδή μερικές επιλογές - να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό. Περισσότερο ξεκούραση, λιγότερο νευρικό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα υπόθετο με Papaverin αφαιρούσε τον τόνο του μυομητρίου και αυτή η κατάσταση δεν επέστρεψε πια.

Το να παίρνεις ή να μην παίρνεις αμφιβληστροειδείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα σου πει την υγεία σου, ειδικά επειδή αυτό το φάρμακο προορίζεται για νοσοκομειακές συνθήκες. Συζητήστε με το γιατρό σας τις αμφιβολίες σας, αν υπάρχουν, κάντε ερωτήσεις - η απάντηση γεννιέται στο διάλογο. Έτσι, σκεφτείτε με το κεφάλι σας, καθοδηγείται από τα συναισθήματά σας και τα υγιή παιδιά!