Κύστεις στην εγκυμοσύνη - τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κοιλότητα που μπορεί να σχηματιστεί μέσα σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια κύστη είναι συνήθως γεμάτη με υγρό, το περιεχόμενο του οποίου εξαρτάται από τον μηχανισμό σχηματισμού της και τον ιστό ή το όργανο όπου σχηματίστηκε η κύστη.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση κύστεων, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία παρασίτων στο σώμα, μετά από τραυματισμούς, λόγω ορμονικών ανισορροπιών, μεταβολικών διαταραχών κ.λπ. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση της εγκύου, τη θέση της κύστης, το μέγεθός της, τον ρυθμό ανάπτυξής της, το αν η κύστη διαταράσσει τη λειτουργία του οργάνου, αν είναι περίπλοκη ή όχι, επιλέγεται μια τακτική θεραπείας - συντηρητική θεραπεία (παρακολούθηση της κύστης, λήψη ορισμένων φαρμάκων, χρήση κομπρέσων, πραγματοποίηση παρακέντησης) ή χειρουργική αφαίρεσή της.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με κύστη;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το αν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με μια κύστη. Η εγκυμοσύνη με μια κύστη είναι συνήθως δυνατή. Δεδομένου ότι οι κύστεις είναι συχνά λειτουργικές, εμφανίζονται και εξαφανίζονται περιοδικά από μόνες τους. Η εγκυμοσύνη μπορεί να παρεμποδιστεί από πολλαπλές κύστεις ωοθηκών (πολυκυστικές) και ενδομητριοειδείς κύστεις. Αλλά η αφαίρεση τέτοιων κύστεων μεγιστοποιεί την ικανότητα σύλληψης ενός παιδιού, γι' αυτό πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία - χειρουργική αφαίρεση της κύστης και συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν το σχηματισμό της κύστης.

Κύστη ωοθήκης και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Μια κύστη ωοθήκης και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα και πρέπει να επιλυθεί από μια γυναίκα μαζί με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Υπάρχουν κύστεις που πρέπει πρώτα να αφαιρεθούν και στη συνέχεια να γίνει προγραμματισμός εγκυμοσύνης, όπως οι ενδομητριοειδείς, οι πολλαπλές, οι παραωοθηκικές, οι τραχηλικές κύστεις, οι δερμοειδείς κύστεις. Ιδανικά, είναι απαραίτητο πρώτα να αντιμετωπιστεί η κύστη και στη συνέχεια να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην ανησυχείτε για το πώς θα συμπεριφερθεί η κύστη - θα εξαφανιστεί ή θα αρχίσει να αυξάνεται και να περιπλέκεται από φλεγμονή, στρέψη, αιμορραγία, που θα επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης, την ίδια τη γυναίκα και το παιδί. Κατά κανόνα, η παρουσία λειτουργικών κύστεων (θυλακικών και ωχρινικών) δεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Πώς επηρεάζει μια κύστη την εγκυμοσύνη;

Ο τρόπος με τον οποίο μια κύστη επηρεάζει την εγκυμοσύνη ανησυχεί πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με κύστη.

• Μια κύστη μπορεί να μην επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την ανάπτυξη του εμβρύου με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, ορισμένες κύστεις, όπως οι λειτουργικές, μπορούν να υποχωρήσουν μόνες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια κύστη μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών - στρέψη του στελέχους της κύστης, φλεγμονή και υπερφόρτωση της κύστης, ρήξη και αιμορραγία, η οποία θα περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης και θα επηρεάσει αρνητικά την έγκυο γυναίκα και την κατάσταση του εμβρύου.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση κύστης

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση κύστης είναι καλύτερο να προγραμματιστεί μετά από μια συγκεκριμένη αγωγή για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Αυτό διαρκεί από δύο μήνες έως έξι μήνες και περίπου ο ίδιος χρόνος απαιτείται για την αποκατάσταση της ωοθηκικής λειτουργίας. Όταν η εγκυμοσύνη εμφανιστεί μετά την αφαίρεση κύστης, μια γυναίκα θα πρέπει να εγγραφεί εγκαίρως και να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό.

Συμπτώματα κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα μιας κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι μη ειδικά - είναι πιθανό να υπάρχει αίσθημα βάρους και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή. Έντονα συμπτώματα μιας κύστης εμφανίζονται όταν είναι περίπλοκη (πύκνωση, στρέψη, ρήξη). Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πτώση της πίεσης, μειωμένη συνείδηση, κρύος ιδρώτας και χλωμό δέρμα. Αυτό απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κύστη στην αρχή της εγκυμοσύνης

Μια κύστη στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους. Κατά κανόνα, στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια κύστη δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Επιπλέον, πιστεύεται ότι η παρουσία κύστεων στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι μια φυσιολογική παραλλαγή λόγω της αναδιάρθρωσης του γυναικείου σώματος. Πολύ συχνά, οι κύστεις που ανιχνεύονται στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορούν να υποχωρήσουν. Έχοντας εντοπίσει μια κύστη στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να την παρακολουθείτε προσεκτικά, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές εγκαίρως.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Κύστη της δεξιάς ή αριστερής ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως ασυμπτωματική. Και για μια έγκυο γυναίκα, δεν έχει σημασία πού βρίσκεται η κύστη - δεξιά ή αριστερά. Διαφορές στις κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν εάν η κύστη είναι περίπλοκη. Με μια επιπλοκή μιας κύστης της δεξιάς ωοθήκης, ο οξύς πόνος ενοχλεί περισσότερο στα δεξιά, επίσης, λόγω της εγγύτητας του τυφλού, ο πόνος μπορεί να μιμηθεί σκωληκοειδίτιδα. Με μια επιπλοκή μιας κύστης της αριστερής ωοθήκης, ο οξύς πόνος μπορεί να παρατηρηθεί περισσότερο στα αριστερά.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Κύστη ωχρού σωματίου (ωχρινική) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη ωχρού σωματίου (ωχρινική) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν την επηρεάζει με κανέναν τρόπο. Μια κύστη ωχρού σωματίου της ωοθήκης είναι λειτουργική, σχηματίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στη θέση του ωχρού σωματίου, ως αποτέλεσμα ρήξης ωοθυλακίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να γεμίσει με αίμα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και σχεδόν πάντα εξαφανίζεται από μόνη της.

Η κύστη του ωχρού σωματίου δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν μη ειδικά συμπτώματα όπως αίσθημα βάρους και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή μοίρα της πλάτης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη του ωχρού σωματίου περιπλέκεται από στρέψη ή ρήξη, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο, μειωμένη πίεση, ωχρότητα του δέρματος και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν εντοπιστεί κύστη ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει λόγος πανικού, καθώς σε αυτή την περίπτωση η κύστη εκτελεί τη λειτουργία του ωχρού σωματίου, δηλαδή παράγει την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και την ορθή πορεία της εγκυμοσύνης. Η κύστη διαφέρει από το ωχρό σωματίδιο μόνο στη δομή της. Κατά κανόνα, η κύστη του ωχρού σωματίου υπάρχει έως και τις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λειτουργία της κύστης του ωχρού σωματίου εκτελείται πλέον από τον σχηματισμένο πλακούντα. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, η προσεκτική παρακολούθηση της κύστης είναι απαραίτητη καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερήχους.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθήκης και εγκυμοσύνη

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθήκης και η εγκυμοσύνη είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πιστεύεται ότι αυτή η κύστη μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας, αν και υπάρχουν έγκυες γυναίκες που έχουν αυτόν τον τύπο κύστης ωοθήκης. Τι είναι η ενδομητριοειδής κύστη; Μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθήκης είναι ένα από τα σημάδια μιας ασθένειας που ονομάζεται ενδομητρίωση, όταν τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομητρίου) βρίσκονται σε σημεία που δεν είναι τυπικά για αυτά, στην περίπτωση αυτή, στην ωοθήκη. Μια ενδομητριοειδής κύστη, ειδικά μια μικρή, μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Με μεγάλα μεγέθη μιας τέτοιας κύστης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:

• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου,
• η κηλίδωση είναι δυνατή πριν και μετά τις κρίσιμες ημέρες,
• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών,
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή την αφόδευση,
• αδυναμία σύλληψης παιδιού.

Μετά την αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλές. Επιπλέον, όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί η θεραπεία μιας τέτοιας κύστης, τόσο λιγότερο τραυματική είναι, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα και η ευνοϊκή πρόγνωση.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Γιατί η ενδομητριοειδής κύστη μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα;

• Η ενδομητρίωση συνοδεύεται πάντα από διαταραχή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
• Η αλλοιωμένη δομή των ωοθηκών από την κύστη οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό συμφύσεων, η οποία συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και, ως αποτέλεσμα, το ωάριο δεν μπορεί να εγκαταλείψει την ωοθήκη και η γονιμοποίησή του καθίσταται αδύνατη.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου μια τέτοια κύστη ανιχνεύεται σε μια έγκυο γυναίκα και μια τέτοια εγκυμοσύνη τελειώνει με τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Επομένως, δεν είναι πάντα σωστό να πούμε κατηγορηματικά ότι μια ενδομητριοειδής κύστη οδηγεί σε υπογονιμότητα, αν και όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της ενδομητρίωσης.

Όταν μια κύστη αυτού του τύπου ανιχνεύεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί πολύ, επειδή σε τέτοιες περιπτώσεις η κύστη είναι μικρή, δεν προκαλεί ενόχληση και δεν περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά αξίζει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση της εγκύου γυναίκας, τόσο από την πλευρά των γιατρών όσο και από την πλευρά της. Συχνά, μετά τη γέννηση του παιδιού, η γυναίκα προσφέρεται να αφαιρέσει αυτήν την κύστη.

Κύστη ωοθήκης και εγκυμοσύνη

Θυλακική κύστη ωοθήκης και εγκυμοσύνη – ποια είναι η σχέση τους; Μια θυλακική κύστη είναι λειτουργική και εμφανίζεται όταν, για κάποιο λόγο, δεν συμβαίνει ωορρηξία και σχηματίζεται ένας σάκος με υγρό περιεχόμενο στο σημείο ωρίμανσης του ωαρίου. Και επειδή δεν συνέβη ωορρηξία, δεν θα συμβεί σύλληψη παιδιού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη είναι εντελώς αδύνατη, η ωορρηξία μπορεί να συμβεί σε άλλη ωοθήκη, η οποία θα οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη εμφανίζεται παρουσία θυλακικής κύστης, μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ειδικά εάν η κύστη είναι μικρή (έως 6 cm), επιπλέον, η κύστη μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μέχρι την 15-20ή εβδομάδα. Αλλά μερικές φορές η παρουσία θυλακικής κύστης είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα, καθώς η κύστη, ειδικά εάν είναι μεγάλη (πάνω από οκτώ εκατοστά) και συνεχίζει να αναπτύσσεται, μπορεί να περιπλακεί από:

• Στρέψη της ωοθήκης ή του μίσχου της κύστης, η οποία εμφανίζεται κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Εμφανίζεται οξύς πόνος στη βουβωνική χώρα στο πλάι της κύστης, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κρύος ιδρώτας και αίσθημα φόβου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ρήξη της κύστης (σε 10-15% των περιπτώσεων), η οποία εκδηλώνεται ως οξύς διαπεραστικός πόνος. Ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
• Εσωτερική αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται όταν μια κύστη ρήγνυται στη θέση ενός αιμοφόρου αγγείου. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Είναι πιθανές ωχρότητα του δέρματος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, λήθαργος και αναστολή έως και κατάσταση σοκ. Η θεραπεία είναι συνήθως επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Δεδομένων των πιθανών επιπλοκών μιας θυλακικής κύστης, είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση της εγκύου υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Εάν η κύστη αυξηθεί, θα εξεταστεί το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσής της - λαπαροσκοπικά ή μέσω κοιλιακής τομής, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Παροβαριανή κύστη και εγκυμοσύνη

Μια παρωοθηκική κύστη και η εγκυμοσύνη συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο η μία στην άλλη. Δεδομένου ότι μια τέτοια κύστη, εάν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, διατηρεί την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί. Μια παρωοθηκική κύστη σχηματίζεται όχι στην ίδια την ωοθήκη, αλλά στους ιστούς που βρίσκονται κοντά σε αυτήν. Αυτή η κύστη είναι καλοήθης και, εάν είναι μεγάλη, είναι πιθανές στρέψη, ρήξη και διαπύηση, όπως και με άλλες κύστεις, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές.

Μια μικρή παροβαριανή κύστη δεν εκδηλώνεται κλινικά και διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης. Είναι καλύτερο να αφαιρεθεί πρώτα μια τέτοια κύστη και στη συνέχεια να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη. Μια παροβαριανή κύστη συχνά διαγιγνώσκεται πρώτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία απαιτεί πολύ προσεκτική παρακολούθησή της, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια παροβαριανή κύστη μπορεί να μεγαλώσει και να φτάσει σε γιγάντια μεγέθη (10-30 cm) λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Η θεραπεία για μια τέτοια κύστη είναι μόνο χειρουργική, καθώς η παραωοθηκική κύστη δεν υποχωρεί ούτε από μόνη της ούτε υπό την επήρεια φαρμάκων. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται συχνότερα, λιγότερο συχνά λαπαροτομία (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος). Όταν αυτή η κύστη ανιχνεύεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η αφαίρεσή της λαπαροσκοπικά χωρίς να περιμένετε να φτάσει η κύστη σε μεγάλο μέγεθος.

Κύστη τραχήλου της μήτρας (ενδοτράχηλος) και εγκυμοσύνη

Η αυχενική κύστη (ενδοτραχηλική κύστη) και η εγκυμοσύνη συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο η μία για την άλλη. Η αυχενική κύστη (κύστη κατακράτησης) είναι ένας αδένας του τραχήλου της μήτρας γεμάτος με βλέννα και διασταλμένος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, ως αποτέλεσμα τραυματισμών και λοιμώξεων:

• αμβλώσεις,
• τοκετός,
• η παρουσία ενδομήτριων συσκευών,
• μεθόδους ενόργανης εξέτασης.

Μια κύστη του τραχήλου της μήτρας δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη μορφή, δεν συμβάλλει σε ορμονικές αλλαγές, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, σε αυτήν την κύστη μπορούν να αναπτυχθούν ιοί και βακτήρια, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον τράχηλο, τον κόλπο, την κοιλότητα της μήτρας, στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, η οποία μπορεί να αποτελέσει αιτιολογικό παράγοντα για έκτοπη κύηση ή υπογονιμότητα. Επίσης, οι μεγάλες κύστεις στον τράχηλο μπορούν να προκαλέσουν στένωση του τραχήλου της μήτρας, και αυτό χρησιμεύει ως ένας επιπλέον αιτιολογικός παράγοντας που συμβάλλει στη υπογονιμότητα. Μια ενδοτραχηλική κύστη δεν επουλώνεται αυθόρμητα ή με τη βοήθεια φαρμάκων. Πρέπει να αφαιρεθεί - χειρουργικά ή χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ραδιοκυμάτων, λέιζερ ή κρυοθεραπεία.

Μια κύστη του τραχήλου της μήτρας που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαταράσσει την πορεία της και τη διαδικασία του τοκετού. Η θεραπεία για αυτήν την κύστη πραγματοποιείται μετά τον τοκετό, όταν σταματά η αιματηρή έκκριση. Η κύστη ανοίγεται και παροχετεύεται. Μερικές φορές, εάν η κύστη βρίσκεται στο σημείο μιας τομής (ή ρήξης) του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ακεραιότητά της μπορεί να διαταραχθεί και να ανοίξει αυθόρμητα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Κύστη πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας:

• πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης – ο σχηματισμός μιας κύστης πλακούντα είναι μια προσαρμοστική αντίδραση που προστατεύει από τις επιπτώσεις της φλεγμονής και θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή (έως 20 εβδομάδες).
• Ο σχηματισμός κύστης πλακούντα στα τέλη της εγκυμοσύνης υποδηλώνει μια πρόσφατη φλεγμονώδη διαδικασία στον πλακούντα.

Η κύστη του πλακούντα δεν έχει παροχή αίματος και είναι διαχωρισμένη από ολόκληρο τον πλακούντα. Στην περίπτωση μεμονωμένων, μικρών κύστεων πλακούντα, αυτό δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου. Αλλά εάν οι κύστεις είναι πολλαπλές και μεγάλες, μπορεί να παρατηρηθεί πλακουντιακή ανεπάρκεια, το έμβρυο μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που θα επηρεάσει την ανάπτυξή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια προλαμβάνεται με τη συνταγογράφηση κατάλληλων φαρμάκων. Οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης σε περίπτωση κύστεων πλακούντα επιλέγονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Λειτουργική κύστη και εγκυμοσύνη

Μια λειτουργική κύστη και η εγκυμοσύνη μπορούν να συνυπάρχουν με επιτυχία. Αυτή η κύστη είναι η πιο κοινή μορφή κυστικού σχηματισμού και μία από τις ασφαλέστερες. Είναι συνήθως μικρή σε μέγεθος και ικανή για αυθόρμητη απορρόφηση. Δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα. Μια λειτουργική κύστη ωοθήκης διαιρείται σε:

• Θυλακιώδες - σχηματίζεται στο σημείο ωρίμανσης του ωαρίου, σε περιπτώσεις όπου δεν έχει συμβεί ωορρηξία.
• Ωχρινικό - σχηματίζεται στη θέση του ωχρού σωματίου μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου (κύστη ωχρού σωματίου).

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με φόντο μια λειτουργική κύστη. Η παρουσία μιας τέτοιας κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν διαταράσσει την πορεία της και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά μερικές φορές, αυξάνοντας το μέγεθός της, η κύστη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές - στρέψη της κύστης ή του μίσχου της ωοθήκης, ρήξη της κύστης και αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα - οξύ πόνο, μειωμένη πίεση, ωχρότητα δέρματος, κρύο ιδρώτα κ.λπ. Μια περίπλοκη κύστη απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επομένως, η παρουσία μιας λειτουργικής κύστης σε μια έγκυο γυναίκα απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση με υπερήχους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση υποψίας σταδιακής αύξησης της κύστης, μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της αφαίρεσής της από την έγκυο γυναίκα, χωρίς να αναμένονται επιπλοκές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λειτουργική κύστη υποχωρεί μόνη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δερμοειδής κύστη της ωοθήκης και εγκυμοσύνη

Η δερμοειδής κύστη της ωοθήκης και η εγκυμοσύνη απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση. Η δερμοειδής κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος της ωοθήκης, που εμφανίζεται λόγω διαταραχής της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η δερμοειδής κύστη αντιπροσωπεύεται από ιστούς του ανθρώπινου σώματος - δέρμα, μαλλιά, νύχια, δόντια κ.λπ. Στο 90% των περιπτώσεων, μια τέτοια κύστη είναι μονόπλευρη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας δερμοειδούς κύστης είναι η συνεχής, αργή ανάπτυξή της. Επομένως, όσο πιο γρήγορα αφαιρεθεί, τόσο το καλύτερο.

Όταν μια δερμοειδής κύστη ανιχνεύεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείται στενά. Μια τέτοια κύστη δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού, αλλά μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της μήτρας συνοδεύεται από κάποια μετατόπιση οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της δερμοειδούς κύστης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στρέψη, στραγγαλισμό και σε ισχαιμικές, νεκρωτικές αλλαγές ή σε παραβίαση της ακεραιότητάς της. Επομένως, μια δερμοειδής κύστη που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκειται σε αφαίρεση. Η κύστη αφαιρείται μετά από 16 εβδομάδες κύησης, εκτός εάν υπάρχουν ενδείξεις για προηγούμενη αφαίρεσή της. Μερικές φορές, κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με το μέγεθος της δερμοειδούς κύστης, είναι δυνατή μια τακτική παρατήρησης και αφαιρείται μετά τον τοκετό.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Κύστη νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό.

• Εάν η κύστη είναι μονήρης (μοναχική), μικρή και δεν περιπλέκεται από νεφρική υπέρταση, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, προχωρά χωρίς επιπλοκές και τελειώνει με επιτυχία.
• Η παρουσία πολυκυστικής νόσου - ένας μεγάλος αριθμός κύστεων και στους δύο νεφρούς, είναι δυσμενής για την πορεία της εγκυμοσύνης. Η πολυκυστική νόσος των νεφρών είναι μια κληρονομική νόσος, είναι σπάνια και η διατήρηση της εγκυμοσύνης σε αυτήν την παθολογία αποφασίζεται σε ατομική βάση, ανάλογα με τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών των νεφρών. Συχνά, οι γυναίκες με πολυκυστική νόσο των νεφρών δεν συνιστάται να μείνουν έγκυες, καθώς χαρακτηρίζονται από την πρώιμη ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία επιδεινώνεται από την εγκυμοσύνη και επίσης επιδεινώνει τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Σε ασθενείς με πολυκυστική νόσο, η αρτηριακή υπέρταση και η εκλαμψία συχνά αναπτύσσονται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης και είναι επίσης πιθανό να μεταδώσετε αυτό το ελάττωμα στο παιδί σας.
• Με πολλαπλές κύστεις στις νεφρικές πυραμίδες (σπογγώδης νεφρός), η νεφρική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται. Αυτή η παθολογία είναι αμφοτερόπλευρη και χαρακτηρίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, την παρουσία αιματουρίας και πυουρίας. Η εγκυμοσύνη με αυτή την παθολογία είναι πιθανή, η πορεία της είναι συνήθως ευνοϊκή. Η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανή.

Κύστη αδένα Bartholin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη αδένα Βαρθολίνιου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια περιορισμένη συσσώρευση εκκρίσεων στον αδένα που βρίσκεται στον προθάλαμο του κόλπου, λόγω απόφραξης του πόρου του. Η κύστη εμφανίζεται λόγω:

• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα - χλαμύδια, γονόρροια, τριχομονάση,
• μη ειδικές λοιμώξεις - στρεπτόκοκκος, E. coli,
• μειωμένη ανοσία,
• παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής,
• τραυματισμοί κατά την αποτρίχωση,
• φορώντας στενά εσώρουχα,
• η παρουσία χρόνιων εστιών λοίμωξης στο σώμα.

Εάν η κύστη δεν είναι περίπλοκη, είναι πρακτικά ανώδυνη και αποτελεί ένα οίδημα στην περιοχή των μεγάλων χειλιών (του κάτω μέρους τους). Μια μικρή κύστη Bartholin είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών της κύστης - αυξάνεται σε μέγεθος, πυορροεί και σχηματίζει απόστημα. Το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με επιδείνωση της κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο στο περίνεο. Επομένως, μια κύστη αδένα Bartholin που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκειται σε αφαίρεση - παρακεντείται και το περιεχόμενο αναρροφάται (αυτό ισχύει για μια απλή κύστη).

Εάν υπάρχει περίπλοκη κύστη, αυτή ανοίγεται και παροχετεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, ανάλογα με τη λοίμωξη που την προκάλεσε (ειδική ή μη ειδική), καθώς οι λοιμώξεις, ειδικά οι συγκεκριμένες - τριχομονάδες, γονόκοκκος κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη, η οποία επιβεβαιώνεται από εργαστηριακά δεδομένα, τότε είναι πιθανή η δυσβακτηρίωση και είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η κολπική μικροχλωρίδα.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Κύστη δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια οδοντική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επιδεινωθεί. Μια οδοντική κύστη στα πρώιμα στάδια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ακτινολογικά, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η κύστη περιπλέκεται - γίνεται φλεγμονή και πυώδης, και αυτή είναι μια πρόσθετη πηγή μόλυνσης που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Από αυτή την άποψη, οι οδοντίατροι συνιστούν πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία της στοματικής κοιλότητας, προκειμένου να εξαλειφθούν άμεσα τα υπάρχοντα προβλήματα στην στοματική κοιλότητα και έτσι να απομακρυνθούν οι εστίες μόλυνσης.

Μια ανιχνευμένη οδοντική κύστη πρέπει να αφαιρεθεί, αλλά, δυστυχώς, η εγκυμοσύνη δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για τέτοια μέτρα. Επομένως, εάν είναι δυνατόν να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να περιμένετε. Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής και διαπύησης της οδοντικής κύστης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί αμέσως, προκειμένου να εξαλειφθεί η πυώδης πηγή μόλυνσης, να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωσή της, ώστε να μην επιδεινωθεί η πορεία της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η κύστη θα αφαιρεθεί ξεχωριστά ή η κορυφή του δοντιού θα αφαιρεθεί ή το δόντι θα αφαιρεθεί μαζί με την κύστη.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Εγκυμοσύνη και κύστη μαστού

Η εγκυμοσύνη και οι κύστεις του μαστού είναι απολύτως συμβατές. Μια κύστη μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εξαφανιστεί, να παραμείνει αμετάβλητη ή να αυξηθεί. Η εμφάνιση ή η αύξηση μιας κύστης μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με μια αλλαγή στην ορμονική κατάσταση της γυναίκας - αύξηση των οιστρογόνων και της ορμόνης προλακτίνης. Αλλά, κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός δεν επηρεάζουν μια κύστη μαστού.

Η παρουσία μικρών κύστεων στον μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν παρατηρηθεί μια μεγάλη κύστη, τότε μπορεί να εξεταστεί το ζήτημα της παρακέντησής της, ακολουθούμενη από την εισαγωγή αέρα στην κοιλότητα της κύστης προκειμένου να κολλήσουν τα τοιχώματά της μεταξύ τους.

Συνιστάται στις γυναίκες με κύστεις στο μαστό να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού (η λεγόμενη αντιοιστρογονική δίαιτα) - άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, λαχανικά και φρούτα, δημητριακά. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη λιπαρών τροφών, σοκολάτας και καφέ, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης με επακόλουθο πρόσθετο σχηματισμό οιστρογόνων. Οι έγκυες γυναίκες με κύστεις στο μαστό πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Κύστη θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η κύστη του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, δεν επιπλέκονται μεταξύ τους. Η κύστη του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω:

• έλλειψη ιωδίου στο σώμα,
• αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα,
• μειωμένη ανοσία,
• πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα,
• νευρική ένταση.

Με μια μικρή κύστη θυρεοειδούς, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Όταν η κύστη μεγαλώνει, λόγω συμπίεσης κοντινών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα: πονόλαιμος, βήχας, δυσκολία στην κατάποση, δυσφορία στον αυχένα. Εάν η κύστη περιπλέκεται από φλεγμονή και διαπύηση, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, γεγονός που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Βασικά, μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί θεραπεία και δεν περιπλέκει την πορεία της. Αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ψηλάφηση, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες). Στην περίπτωση μιας μεγάλης, απλής κύστης, η αφαίρεσή της αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Κύστη κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, καθώς εμφανίζεται τρεις φορές λιγότερο συχνά στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Μια κύστη κόκκυγα (επιθηλιακή κοκκυγική οδός) είναι μια συγγενής δυσπλασία του δέρματος και αφαιρείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Μια κύστη μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην παρουσιάζει συμπτώματα. Σε περίπτωση επιπλοκών της κύστης - προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, διαπύηση, σχηματισμός συριγγίου, πόνος στην ιεροκοκκυγική περιοχή, αύξηση της θερμοκρασίας, διαταραχή της γενικής ευεξίας. Σε περίπτωση επιπλοκών της κύστης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, εάν ανιχνευθεί κύστη κόκκυγα πριν από την εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να αφαιρεθεί σε προγραμματισμένη βάση, χωρίς να περιμένουν επιπλοκές. Εάν ανιχνευθεί κύστη κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το ζήτημα της θεραπείας της αποφασίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με έναν χειρουργό.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Κολπική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κολπική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συχνότερα λόγω διαταραχών έκκρισης υγρών. Κατά κανόνα, μια κολπική κύστη είναι ασυμπτωματική, αλλά χρειάζεται παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, μια τέτοια κύστη δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες με μεγάλη κολπική κύστη υποβάλλονται σε παρακέντηση και αναρρόφηση του περιεχομένου της, αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ, καθώς η κύστη στη συνέχεια γεμίζει ξανά με έκκριση και αυξάνεται. Η ριζική αφαίρεσή της πραγματοποιείται μετά τον τοκετό. Σε περιπτώσεις όπου μια κολπική κύστη μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία του τοκετού μέσω του φυσικού γεννητικού σωλήνα, η έγκυος υποβάλλεται σε καισαρική τομή.

Κύστη εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια κύστη εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι συνηθισμένο φαινόμενο. Εάν η κύστη υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να μην την επηρεάσει, αλλά είναι πιθανό η κύστη να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Πολύ συχνά, παρουσία κύστης εγκεφάλου, όπως και με οποιαδήποτε άλλη παθολογία του εγκεφάλου, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Δεδομένου ότι είναι η βέλτιστη μέθοδος τοκετού σε συνθήκες παθολογίας του εγκεφάλου, τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί. Η μετάβαση σε τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι επικίνδυνη, καθώς η γυναίκα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της, και κατά την ώθηση, η κύστη επίσης τεντώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Κύστη κατακράτησης ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Οι κύστεις κατακράτησης των ωοθηκών και της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνές και, κατά κανόνα, δεν αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Οι κύστεις κατακράτησης εμφανίζονται λόγω απόφραξης των πόρων των ωοθηκικών αδένων, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση εκκρίσεων. Η αιτία τέτοιων κύστεων είναι συχνότερα μια φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες. Οι κύστεις κατακράτησης μπορεί να είναι θυλακικές, ωχρινικές και παραωοθηκικές, και μπορούν επίσης να εμφανιστούν με ενδομητρίωση. Η ύπουλη φύση τέτοιων κύστεων είναι ότι μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο και στη συνέχεια να επιπλεχθούν και να βλάψουν τον οργανισμό, επομένως απαιτούν δυναμική παρατήρηση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και η πλειονότητα των κύστεων κατακράτησης είναι λειτουργικής φύσης, είναι σε θέση να υποχωρήσουν μόνες τους και δεν έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Παραουρηθρική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια παραουρηθρική κύστη (κύστη αδένα Skene) σχηματίζεται κοντά στο άνοιγμα της ουρήθρας λόγω φλεγμονωδών διεργασιών ή τραυματισμών. Μια μη επιπλεγμένη κύστη δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μια παραουρηθρική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν επηρεάζει την πορεία της και τη διαδικασία του τοκετού. Μόνο στην περίπτωση του μεγάλου μεγέθους της, είναι δυνατή η αλλαγή της τακτικής διαχείρισης του τοκετού προς καισαρική τομή, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εάν η παραουρηθρική κύστη δεν περιπλέκεται από φλεγμονή, δεν προκαλεί πόνο, τότε δεν αγγίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επειδή μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σχηματιστούν στενώσεις και ουλώδης ιστός, που μπορεί να μην αντέξουν το φορτίο κατά τη διάρκεια του τοκετού, γεγονός που θα οδηγήσει σε ρήξεις των μικρών χειλιών και θα παγιδεύσει την παραουρηθρική περιοχή και την ίδια την ουρήθρα.

Ρήξη κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ρήξη μιας κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή και εμφανίζεται πολύ σπάνια, σε περίπτωση άκαιρης ανίχνευσης της κύστης και άκαιρης αίτησης από την έγκυο γυναίκα για ιατρική βοήθεια (καθυστερημένη εγγραφή, έλλειψη κατάλληλων εξετάσεων).

Μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης υποδηλώνει ρήξη κύστης - αύξηση της θερμοκρασίας, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιθανή αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, ναυτία, έμετος, μειωμένη συνείδηση, ωχρότητα δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Όταν μια κύστη σπάσει, το περιεχόμενό της μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συνοδεύεται από υψηλό ποσοστό περιτονίτιδας. Και αυτό αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επομένως, για να αποφευχθεί μια τόσο τρομερή επιπλοκή, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε έγκαιρα, να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να βρίσκεστε υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν εντοπιστεί κάποια, ακόμη και η πιο ακίνδυνη, κύστη.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Είναι επικίνδυνη μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι μια κύστη επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ένα δύσκολο ερώτημα. Κανείς δεν ξέρει πώς θα αλλάξει μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κύστη μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη ή ακόμα και να υποχωρήσει, κάτι που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις και η εγκυμοσύνη θα τελειώσει καλά. Αλλά αν η κύστη αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται επικίνδυνη για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, επειδή μπορεί να επιπλεγεί και θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να σωθεί η υγεία και η ζωή της εγκύου γυναίκας και του παιδιού.

Τι να κάνετε εάν έχετε κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι να κάνετε με μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ερώτημα που θέτει στον εαυτό της κάθε έγκυος γυναίκα που έχει κύστη. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβάλλεστε, αλλά να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση και την υγεία σας, να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις από μαιευτήρα-γυναικολόγο και σε εξετάσεις (υπερήχους, απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις). Με τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα, ενημερώστε τον γιατρό για να διαγνώσετε έγκαιρα το πρόβλημα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές της κύστης (στρέψη, ρήξη, αιμορραγία). Και έτσι προστατεύστε τον εαυτό σας και την υγεία του μελλοντικού παιδιού σας.

Τι να κάνετε αν ο γιατρός μπερδέψει την εγκυμοσύνη με μια κύστη;

Είναι αδύνατο να μπερδέψει κανείς την εγκυμοσύνη με μια κύστη, ειδικά κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφικού ελέγχου. Μόνο ένας πολύ άπειρος και ανίκανος ειδικός μπορεί να κάνει ένα τέτοιο λάθος.

Θεραπεία κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία μιας κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν πραγματοποιείται, ειδικά εάν πρόκειται για μια λειτουργική και μικρή κύστη που μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Βασικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιλέγεται μια τακτική παρατήρησης με τακτικό υπερηχογράφημα. Αλλά με τις αναπτυσσόμενες κύστεις, όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών (στρέβλωση, ρήξη, αιμορραγία), μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση της κύστης με αναρρόφηση του περιεχομένου ή αφαίρεση με λαπαροσκόπηση, λιγότερο συχνά λαπαροτομία, με επακόλουθη συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας. Η χειρουργική αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μετά από 16-18 εβδομάδες), η αφαίρεση σε προγενέστερα στάδια αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Λαπαροσκόπηση κύστης ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο, είναι η πιο βέλτιστη και ασφαλής μέθοδος αφαίρεσης της κύστης, τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραύματος που παρέχει εξαιρετική ορατότητα και σημαντική αύξηση των εσωτερικών οργάνων με μικρά ανοίγματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ, γίνονται τρία ανοίγματα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, εισάγεται μια κάμερα σε ένα άνοιγμα, μέσω του οποίου η εικόνα θα εμφανίζεται στην οθόνη, εισάγονται ειδικά χειρουργικά εργαλεία στα άλλα δύο ανοίγματα, με τη βοήθεια των οποίων αφαιρείται η κύστη.

Αφαίρεση κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αφαίρεση μιας κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται συχνότερα σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν η κύστη περιπλέκεται από στρέψη, φλεγμονή, αιμορραγία και είναι απαραίτητο να σωθεί η ζωή της εγκύου και του εμβρύου. Η αφαίρεση μιας κύστης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπηση (συχνότερα) και λαπαροτομία - μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική, περιφερειακή και γενική. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από κάθε μεμονωμένη περίπτωση και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]