Klebsiella pneumoniae και oxytoca σε βρέφος

Η κλεμπσιέλα στα βρέφη είναι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα και τα κόπρανα ενός παιδιού, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Αλλά αυτό δεν αποτελεί πάντα λόγο ανησυχίας, επειδή αυτός ο μικροοργανισμός είναι υπό όρους παθογόνος και μπορεί να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση και φυσιολογική. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να αναπτυχθούν λόγω αυτού του βακτηρίου, επομένως πρέπει να γνωρίζετε όλες αυτές τις περιπτώσεις.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της Klebsiella δείχνουν ότι περισσότερο από το 57% των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους έχουν την Klebsiella ως εκπρόσωπο της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Και μόνο στο 13% των παιδιών αυτό το παθογόνο προκαλεί εντερικές διαταραχές. Όσον αφορά την Klebsiella pneumoniae, αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί πνευμονία στο 12% των περιπτώσεων. Πρόκειται για ένα πολύ μεγάλο ποσοστό, το οποίο υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη αυτό το παθογόνο.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες Klebsiella σε ένα μωρό

Γιατί η Κλεμπσιέλλα είναι τόσο επικίνδυνη για ένα μωρό; Πριν μιλήσουμε για τέτοιους κινδύνους, πρέπει να καταλάβουμε τι είναι η Κλεμπσιέλλα και ποιος είναι ο ρόλος της στον οργανισμό του παιδιού.

Η Κλεμπσιέλα είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στα εντεροβακτήρια. Έχει τη μορφή μιας μεσαίου μεγέθους ράβδου, δεν σχηματίζει σπόρια και δεν έχει μαστίγια. Η Κλεμπσιέλα μπορεί να ζήσει σε συνθήκες με πρόσβαση στον αέρα (αερόβιες), αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει χωρίς πρόσβαση στον αέρα (αναερόβιες). Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μπορεί να επιβιώσει σε διαφορετικά περιβάλλοντα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, το βακτήριο καλύπτεται από μια κάψουλα που είναι πολύ ανθεκτική στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Λόγω μιας τόσο πυκνής κάψουλας, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα, καθώς και στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χωρίς να υποκύπτει στη δράση των επιθηλιακών κροσσών. Αυτό το βακτήριο μπορεί να εκκρίνει ενδοτοξίνη, η οποία επηρεάζει την κλινική εικόνα των ασθενειών που προκαλούνται από την Κλεμπσιέλα.

Η Κλεμπσιέλα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και επαφής. Όσον αφορά τα βρέφη, η πρώτη επαφή με αυτό το βακτήριο μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται στις βλεννογόνες μεμβράνες και το δέρμα της μητέρας και κατά τον τοκετό εισέρχεται στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες του μωρού. Στη συνέχεια, η Κλεμπσιέλα κατεβαίνει στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου βρίσκεται μαζί με άλλα βακτήρια, παρέχοντας ανταγωνισμό σε παθογόνους παράγοντες. Αλλά στην περίπτωση που η Κλεμπσιέλα πολλαπλασιάζεται σε μεγάλες ποσότητες, προκαλεί παθολογία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των μικροοργανισμών: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozena, Klebsiella oxytoca.

Η Klebsiella pneumoniae μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, να επηρεάσει τις αρθρώσεις, τις μήνιγγες και επίσης να προκαλέσει ουρολοίμωξη. Αυτό το παθογόνο είναι ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα της φυσιολογικής χλωρίδας ενός παιδιού, τόσο ενός νεογέννητου όσο και ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής. Το βακτήριο βρίσκεται στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού ή των εντέρων και μπορεί να προκαλέσει παθολογία μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για παιδιά που γεννιούνται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, που πάσχουν από λευχαιμία ή άλλες ασθένειες. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι παθογόνα στελέχη βακτηρίων εισέρχονται στον βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και, λόγω της πυκνής κάψουλας και των παραγόντων προσκόλλησης, είναι στενά προσκολλημένη. Μετά από αυτό, το βακτήριο πολλαπλασιάζεται στο σημείο εντοπισμού και προκαλεί ασθένεια. Αν μιλάμε για ουρολοίμωξη, τότε ο μηχανισμός της μόλυνσης είναι πιθανότατα ανοδικός. Δηλαδή, κατά την επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους της μητέρας κατά τον τοκετό, το βακτήριο εισέρχεται στα γεννητικά όργανα του παιδιού και μπορεί να επιμείνει εκεί. Στα κορίτσια, διεισδύει εύκολα προς τα πάνω μέσω του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις λοιμώξεις. Συχνά, η κλινική της πνευμονίας μπορεί να προηγηθεί από διάρροια ή άλλα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα και μόνο μετά από αυτό εμφανίζονται συμπτώματα πνευμονίας.

Η Klebsiella ozena συχνά επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και των παραρρινίων κόλπων. Είναι επικίνδυνη όσον αφορά την ανάπτυξη ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η Klebsiella oxytoca μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παθολογίες με άλλα είδη, αλλά είναι πιο επιρρεπής σε βλάβη του στοματικού βλεννογόνου με την ανάπτυξη στοματίτιδας, ουλίτιδας και μπορεί επίσης να προκαλέσει σήψη.

Δεδομένου ότι αυτός ο οργανισμός μπορεί κανονικά να ζει μόνο στα έντερα σε μια ορισμένη συγκέντρωση, η εμφάνιση της Klebsiella σε ένα βρέφος μπορεί να σχετίζεται με εξωτερική μόλυνση του παιδιού κατά την επαφή με άρρωστα άτομα. Η παθογένεση της ανάπτυξης ασθενειών που προκαλούνται από την Klebsiella είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε μολυσματικής παθολογίας. Διεισδύει στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, απελευθερώνει τοξίνες και έτσι διεγείρει την ανοσολογική απόκριση. Έτσι εμφανίζεται η φλεγμονή και εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Οι λόγοι για τους οποίους τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σε μεγάλες ποσότητες οφείλονται συχνότερα σε εντερική παθολογία. Πολύ συχνά, στα βρέφη, στο πλαίσιο μιας αλλαγής στη διατροφή, η φυσιολογική χλωρίδα μπορεί να κατασταλεί και στη συνέχεια η ευκαιριακή χλωρίδα αναλαμβάνει την εξουσία. Εάν το παιδί έχει διαταραχές απορρόφησης στα έντερα (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ανεπάρκεια λακτάσης), αυτό προκαλεί στασιμότητα της τροφής και ζύμωση. Σε τέτοιες συνθήκες, η Κλεμπσιέλλα μπορεί να πολλαπλασιαστεί. Η σίτιση ενός παιδιού με φόρμουλα στο πρώτο μισό της ζωής του μπορεί επίσης να προκαλέσει ανισορροπία μεταξύ της Κλεμπσιέλλας και άλλων βακτηρίων.

Εάν ένα παιδί λάβει αντιβιοτικά, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της Κλεμπσιέλλας στο έντερο. Οι παραβιάσεις της αναλογίας παθογόνων, ευκαιριακών και φυσιολογικών μικροοργανισμών είναι συχνά δευτερογενείς σε περίπτωση βλάβης στα πεπτικά όργανα λόγω άλλων παθολογιών.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παράγοντες κινδύνου

Στα βρέφη, η διαταραχή της φυσιολογικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας σχετίζεται επίσης με την ανεπαρκώς συντονισμένη εργασία διαφόρων οργάνων και την αντίδρασή τους σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επομένως, όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τέτοιες επιρροές και είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου προκειμένου να δοθεί προσοχή σε αυτό εκ των προτέρων:

1. παιδιά που γεννιούνται με παθολογικές γεννήσεις και που δεν μπορούν να τεθούν αμέσως στο στήθος. Άλλωστε, η πρώτη επαφή με το δέρμα της μητέρας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της μικροβιοκένωσης του παιδιού.
2. αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς προστασία της μικροχλωρίδας.
3. τεχνικοί χειρισμοί ή μέτρα ανάνηψης για παιδί με εξασθενημένη προστατευτική λειτουργία των βλεννογόνων και του δέρματος·
4. τεχνητή σίτιση ενός παιδιού ·
5. λανθασμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή δοσολογίας σίτισης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη χλωρίδα του παιδιού.

Τέτοιοι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να διορθώνονται.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα Klebsiella σε ένα μωρό

Τα συμπτώματα της Klebsiella στα βρέφη εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται το παθογόνο. Αν μιλάμε για Klebsiella pneumoniae, προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων και εντοπίζεται στις κυψελίδες. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κοντά στη ρίζα του πνεύμονα, τότε αναπτύσσεται εστιακή πνευμονία. Όταν η φλεγμονή καλύπτει έναν ξεχωριστό λοβό του πνεύμονα, τότε μιλάμε για κρουπώδη ή λοβώδη πνευμονία.

Η πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella pneumoniae παρατηρείται συχνότερα σε νεογνά με την ανάπτυξη πρώιμης πνευμονίας. Αυτό το παθογόνο ανήκει στη χλωρίδα, η οποία είναι νοσοκομειακή, η οποία αποτελεί παράγοντα μόλυνσης του παιδιού μετά τη γέννηση. Όσον αφορά την πνευμονία στα βρέφη, η Klebsiella μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία σε οποιαδήποτε ηλικία, τότε ο παράγοντας μετάδοσης μπορεί να είναι άρρωστα άτομα.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μέθη. Το παιδί αρχίζει να τρώει άσχημα, είναι ιδιότροπο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι υποφλέβια, αλλά τη δεύτερη ημέρα συνήθως αυξάνεται στους 39. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο χρειάζεται να εστιάσετε στον δείκτη θερμοκρασίας, καθώς μπορεί να μην αυξηθεί σε πολύ μικρά παιδιά.

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, εμφανίζονται σημάδια δύσπνοιας. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό δύσπνοιας. Στα βρέφη, αυτό εκδηλώνεται με χλωμό δέρμα και κυάνωση γύρω από το στόμα, η οποία εμφανίζεται όταν το παιδί είναι ανήσυχο. Επιπλέον, επιπλέον μύες συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής - μπορείτε να παρατηρήσετε τα ρινικά φτερά του παιδιού να φουσκώνουν, τις υπερκλείδιες περιοχές να συστέλλονται. Το παιδί είναι αδρανές, συχνά ξαπλώνει και δεν θέλει να παίξει. Είναι σημαντικό σε αυτό το στάδιο να δίνετε στο παιδί πολλά υγρά, επειδή με αυξημένη θερμοκρασία, χάνει πολλά υγρά. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο βήχας είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας. Στην αρχή, είναι ξηρός εάν η πνευμονία αναπτυχθεί χωρίς προηγούμενη ρινίτιδα. Στη συνέχεια, ο βήχας γίνεται βαθύτερος και πιο υγρός. Η μέθη αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Παρατηρείται επίσης αύξηση του ρυθμού αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού του παιδιού.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα πνευμονίας, στην οποία πρέπει να δοθεί άμεση προσοχή. Το γεγονός ότι μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την Κλεμπσιέλα ως αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας δεν μπορεί να ξεχωρίσει στο αρχικό στάδιο. Πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Η Κλεμπσιέλα και ο Σταφυλόκοκκος aureus σε βρέφη, ως αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας. Ο συνδυασμός αυτών των δύο παθογόνων οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στις κυψελίδες, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν στο μέλλον. Τέτοιες πνευμονίες, κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε παιδιά με σοβαρές συνυπάρχουσες παθολογίες ή ανοσοανεπάρκειες.

Η Klebsiella oxytoca προκαλεί στοματίτιδα και ουλίτιδα στα βρέφη. Υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να βρίσκεται στο δέρμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες εισέρχεται στον βλεννογόνο και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Επομένως, η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης της Klebsiella oxytoca είναι στην ηλικία των παιδιών από έξι μηνών. Αυτή τη στιγμή ξεκινά η οδοντοφυΐα και το παιδί μπορεί να μολυνθεί μέσω βρώμικων αντικειμένων και παιχνιδιών. Τα πρώτα συμπτώματα της στοματίτιδας που προκαλείται από την Klebsiella χαρακτηρίζονται από την παρουσία φλεγμονωδών εστιών στον βλεννογόνο. Τα στοιχεία του εξανθήματος έχουν το χρώμα λευκών κουκκίδων που καλύπτουν ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη από το εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας ή μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες εστίες στον βλεννογόνο του μάγουλου. Το εξάνθημα στην στοματική κοιλότητα προκαλεί κνησμό και κάψιμο, επομένως το παιδί δεν μπορεί να φάει τίποτα και αρνείται να θηλάσει. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Μια τέτοια στοματίτιδα έχει τον κίνδυνο να εξαπλωθεί περαιτέρω στο γαστρεντερικό σωλήνα με την ανάπτυξη φλεγμονής. Επομένως, είναι σημαντικό να δοθεί αμέσως προσοχή στα πρώτα σημάδια στοματίτιδας.

Εάν η Klebsiella εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά μέσω της ανιούσας οδού, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος. Και η Klebsiella, ως ένα από τα πιθανά παθογόνα, καταλαμβάνει μία από τις θέσεις υψηλότερης προτεραιότητας. Προκαλεί οξεία πυελονεφρίτιδα σε κορίτσια του πρώτου έτους ζωής σε περισσότερο από 45% των περιπτώσεων.

Τα πρώτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας ή ουρολοίμωξης συχνά εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το παιδί γίνεται επίσης ανήσυχο και αρνείται να φάει. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, καθώς το μωρό δεν μπορεί να καταλάβει για πόνο στην πλάτη. Το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρήσει η μητέρα είναι η διαταραχή της διαδικασίας ούρησης. Το παιδί μπορεί να ουρεί λιγότερο ή, αντίθετα, πιο συχνά και το χρώμα των ούρων μπορεί να είναι θολό. Αλλά αυτό είναι δύσκολο να διαγνωστεί εάν το μωρό φοράει πάνα. Επομένως, η μητέρα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, ειδικά εάν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας.

Η Κλεμπσιέλα, ως αιτιολογικός παράγοντας εντερικής λοίμωξης, είναι η πιο συχνή εκδήλωση λοίμωξης στα βρέφη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχει στα έντερα του μωρού σε μικρές ποσότητες και, υπό ορισμένες συνθήκες, με μείωση της τοπικής ευεργετικής χλωρίδας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής λοίμωξης. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το παιδί γίνεται ανήσυχο, ουρλιάζει και, σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστούν κολικοί. Ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να προειδοποιήσει όσον αφορά τη μόλυνση με Κλεμπσιέλα μπορεί να είναι μια αλλαγή στη φύση των κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται χαλαρά κόπρανα, τα οποία θα πρέπει να προειδοποιούν τη μητέρα. Τα κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογικά, αλλά μια αύξηση στην ποσότητα των κοπράνων περισσότερο από πέντε την ημέρα μπορεί επίσης να θεωρηθεί διάρροια. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο παθογόνος μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται και προκαλεί την κίνηση νερού από τα εντερικά κύτταρα στο διάστημα - αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διάρροιας. Εάν αναπτυχθεί διάρροια στο πλαίσιο της Κλεμπσιέλας, τότε η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, ως αντίδραση σε οποιαδήποτε λοίμωξη. Ο έμετος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα σοβαρής εντερικής λοίμωξης σε βρέφη που προκαλείται από Κλεμπσιέλα. Το παιδί μπορεί να κάνει εμετό με φαγητό που έφαγε την προηγούμενη μέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση με διάρροια και έμετο. Τα στάδια αφυδάτωσης που είναι τυπικά για την Κλεμπσιέλα περιορίζονται στο πρώτο στάδιο, καθώς η Κλεμπσιέλα δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια μέσω του μηχανισμού της. Αλλά τα κύρια σημάδια αφυδάτωσης μπορεί να είναι οι ξηροί βλεννογόνοι στο παιδί, η έλλειψη ιδρώτα στις μασχάλες.

Διαφορετικοί τύποι Klebsiella μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το όργανο στο οποίο εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της επιμονής της Klebsiella στο σώμα ενός βρέφους μπορούν να εμφανιστούν μόνο εάν ο μικροοργανισμός υπάρχει σε ποσότητες που υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια. Εάν η Klebsiella προκαλεί πνευμονία, τότε εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να προκληθούν από το παθογόνο με το ίδιο όνομα ή από άλλους οργανισμούς που επιμένουν στο πλαίσιο της πνευμονίας. Συχνές επιπλοκές είναι οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες του αυτιού με την ανάπτυξη ωτίτιδας, καθώς και τα αποστήματα του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή εξάπλωσης της φλεγμονής στον υπεζωκότα με την ανάπτυξη υπεζωκοτικού εμπυήματος ή πυώδους πλευρίτιδας. Αυτές οι διεργασίες είναι πολύ επικίνδυνες εάν προκαλούνται από Klebsiella, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών πυωδών διεργασιών αυξάνεται σε αυτήν την περίπτωση.

Οι επιπλοκές της διάρροιας που προκαλείται από το Klebsiella μπορεί επίσης να έχουν τη μορφή διαταραγμένων διαδικασιών απορρόφησης και ανάπτυξης υποτροφίας, ανεπάρκειας μικροστοιχείων και ανάπτυξης αναιμίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της εντερικής λοίμωξης αναπτύσσονται επίσης πολύ πιο συχνά σε τέτοια παιδιά.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Διαγνωστικά Klebsiella σε ένα μωρό

Η διάγνωση της Κλεμπσιέλλας είναι πολύ σημαντική, επειδή η χρήση θεραπευτικών παραγόντων που δρουν ειδικά σε αυτόν τον μικροοργανισμό επιταχύνει την ανάρρωση.

Εάν η πνευμονία προκαλείται από Klebsiella, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για ακριβή διάγνωση, επειδή η κλινική δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Μια τέτοια πνευμονία έχει σοβαρή πορεία, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ειδική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Χαρακτηριστικά διαγνωστικά σημεία της πνευμονίας κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης είναι ο κριγμός και οι ασύμμετροι υγροί ρόγχοι στους πνεύμονες κατά την ακρόαση. Η κρούση αποκαλύπτει θολή ήχο. Σε σοβαρή πνευμονία, ο κορεσμός οξυγόνου μπορεί να μειωθεί, επομένως είναι απαραίτητο να μετρηθεί αυτός ο δείκτης. Κανονικά, είναι τουλάχιστον 95%.

Οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία που προκαλείται από Klebsiella δεν είναι συγκεκριμένες. Παρατηρείται μια χαρακτηριστική εικόνα για οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δυναμική και αύξηση των ραβδίων, αύξηση της ESR.

Η κύρια μέθοδος για την επιβεβαίωση της πνευμονίας είναι η ενόργανη διάγνωση. Για αυτό, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες θώρακος και οι φλεγμονώδεις εστίες στους πνεύμονες μπορούν να παρατηρηθούν ως διηθητικές σκιές.

Η Κλεμπσιέλα μπορεί να επιβεβαιωθεί συγκεκριμένα ως παθογόνος ουσία πνευμονίας με εργαστηριακή διάγνωση των πτυέλων του άρρωστου παιδιού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί το επίχρισμα στο μικροσκόπιο, το οποίο μπορεί να υποδείξει έμμεσα την Κλεμπσιέλα. Αλλά η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η μικροβιολογική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καλλιεργήσετε την Κλεμπσιέλα σε ένα θρεπτικό μέσο και να μελετήσετε την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Η διάγνωση της Klebsiella ως αιτιολογικού παράγοντα εντερικής λοίμωξης είναι η απλούστερη εργασία, καθώς είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα διάρροιας ή οποιαδήποτε συμπτώματα από το έντερο, πραγματοποιείται εξέταση κοπράνων. Η Klebsiella στα κόπρανα ενός βρέφους μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά αν υπερβαίνει τον δείκτη, τότε μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι η αιτία των διαταραχών. Για μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Οι εξετάσεις δυσβακτηρίωσης σε βρέφη είναι ενημερωτικές μόνο με τη σωστή τεχνική. Το δοχείο για τη συλλογή κοπράνων πρέπει να είναι αποστειρωμένο, επειδή η περιεκτικότητα άλλων μικροβίων εκεί μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Υπό κανονικές συνθήκες, η συνολική ποσότητα της εντερικής χλωρίδας προσδιορίζεται σε ένα υγιές παιδί, καθώς και ο αριθμός των E. coli, των στρεπτόκοκκων, των αιμολυτικών και μη αιμολυτικών στελεχών σταφυλόκοκκων, των μυκήτων. Ο κανόνας για την Klebsiella στα κόπρανα ενός βρέφους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10 στην πέμπτη δύναμη, και αν το αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει υψηλότερη περιεκτικότητα, τότε πιθανότατα η Klebsiella προκάλεσε τις διαταραχές.

Η Κλεμπσιέλα δεν θα πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα ενός βρέφους υπό κανονικές συνθήκες. Εάν μια γενική ανάλυση ούρων δείξει αλλαγές στη μορφή βλέννας, βακτηρίων, λευκοκυττάρων και ανιχνευθεί Κλεμπσιέλα, τότε μαζί με τα κλινικά συμπτώματα, μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία ουρολοίμωξη.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με άλλες παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Εάν ένα παιδί αναπτύξει πνευμονία, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η παθολογία από καρδιακές παθήσεις που μπορεί να έχει το παιδί συγγενούς αιτιολογίας.

Οι διαταραχές των κοπράνων πρέπει να διαφοροποιούνται από τη δυσβαστορίωση και τις εντερικές λοιμώξεις ιογενούς αιτιολογίας.

Θεραπεία Klebsiella σε ένα μωρό

Η θεραπεία αυτού του παθογόνου, ακόμη και ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, έχει αρκετές υποχρεωτικές προϋποθέσεις. Μία από αυτές είναι η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων που είναι αποτελεσματικοί κατά της Klebsiella. Χωρίς αντιβιοτικά, η θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας είναι αδύνατη. Η Klebsiella είναι επί του παρόντος ανθεκτική σε ορισμένα αντιβιοτικά, επομένως για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αλλά εάν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί η ανάπτυξη μικροοργανισμών, τότε η μόνη πιθανή επιλογή θεωρείται η εμπειρική συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων.

1. Η αμπικιλλίνη που προστατεύεται από κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav ή Augmentin) είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινοπενικιλινών, το οποίο δρα στην Κλεμπσιέλα καταστρέφοντας το τοίχωμά της. Αυτό το φάρμακο εξουδετερώνει την κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων και διαταράσσει την αναπαραγωγή τους. Η δοσολογία του φαρμάκου για βρέφη είναι τουλάχιστον 45 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα. Τρόπος χορήγησης - με τη μορφή εναιωρήματος, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε τρεις δόσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και, λόγω της δράσης του κλαβουλανικού οξέος, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών σε αυτή την ομάδα φαρμάκων.
2. Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, το οποίο είναι αποτελεσματικό κατά της Κλεμπσιέλλας όταν άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Δρα στο βακτηριακό τοίχωμα του βακτηρίου και αυξάνει τη διαπερατότητά του στο νερό, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του μικροοργανισμού. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό. Η μέθοδος χορήγησης είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή συστηματικών ή δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Η χρήση προβιοτικών στη θεραπεία με αντιβιοτικά των βρεφών είναι υποχρεωτική. Επίσης, εάν η Κλεμπσιέλλα προκαλεί εντερικές διαταραχές, τότε η χρήση προβιοτικών είναι το κύριο στοιχείο της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται προβιοτικά με ανταγωνιστικές ιδιότητες.

Η σουβαλίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προβιοτικά σήμερα. Το φάρμακο περιέχει ένα στέλεχος ζωντανών βακτηρίων Bacillus subtilis. Αυτό το στέλεχος βοηθά στην εξόντωση της Κλεμπσιέλλας και άλλων παθογόνων βακτηρίων, και επίσης βοηθά στην ομαλοποίηση της ποιοτικής σύνθεσης των βακτηρίων στο έντερο των βρεφών. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου για παιδιά του πρώτου έτους ζωής μπορεί να είναι με τη μορφή φακέλου ή σε φιαλίδια. Η δοσολογία του φαρμάκου για θεραπεία είναι μία δόση (με τη μορφή φακέλου ή σε φιάλη) δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού γάλα ή φόρμουλα και να χορηγείται στο παιδί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 10-15 ημέρες. Οι παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι με τη μορφή βραχυπρόθεσμης δυσκοιλιότητας.

1. Το Enterol συνιστάται για βρέφη με Klebsiella για θεραπεία, καθώς και δύο εβδομάδες αργότερα για την πρόληψη επιπλοκών. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Saccharomycettis bullardii, οι οποίοι εμφανίζουν ανταγωνιστική δράση σε πολλά παθογόνα μικρόβια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης στο μωρό, συμπεριλαμβανομένης της Klebsiella. Οι μύκητες εξουδετερώνουν επίσης τις τοξίνες που απελευθερώνονται στα έντερα και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία τους. Το φάρμακο μειώνει τη σοβαρότητα της διάρροιας λόγω άμεσης δράσης. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου για βρέφη είναι η καλύτερη χρήση ενός φακελίσκου. Δοσολογία - ένα φακελάκι μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες. Οι παρενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
2. Το Prema είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των συμβιωτικών, το οποίο περιέχει πρεβιοτικά με τη μορφή φρουκτοολιγοσακχαριτών και προβιοτικό Lactobacillus rhamnosus GG. Αυτό το φάρμακο θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της διάρροιας στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης αυτής που προκαλείται από Klebsiella. Αυτό το φάρμακο, εισερχόμενο στα έντερα του μωρού, αρχίζει αμέσως να δρα λόγω της περιεκτικότητας σε πρεβιοτικό. Αναστέλλει την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Η μέθοδος εφαρμογής με τη μορφή σταγόνων - δέκα σταγόνες την ημέρα, διαλύοντάς τα στο γάλα. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.
3. Η εντεροφουρίλη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την Κλεμπσιέλλα σε βρέφη, όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά στη θεραπεία. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η νιφουροξαζίδη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα εντερικό αντισηπτικό και εμφανίζει ανταγωνιστικές ιδιότητες κατά της Κλεμπσιέλλας. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 5 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα. Τρόπος χορήγησης - με τη μορφή εναιωρήματος για παιδιά άνω των δύο ετών. Προφυλάξεις - χρήση σε βρέφη μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.

Οι βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την ανάρρωση του παιδιού για τη βελτίωση της πέψης και την καλύτερη ανάρρωση από ασθένεια. Για τον σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Pikovit, ένα σύνθετο παρασκεύασμα βιταμινών με μέταλλα. Δοσολογία: 2 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή δεν χρησιμοποιείται στην οξεία περίοδο.

Λαϊκή θεραπεία της Klebsiella σε βρέφη

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πνευμονία που προκαλείται από την Κλεμπσιέλα, με τη μορφή αφεψημάτων για να πίνει το παιδί. Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αφεψήματα με αντισηπτική διουρητική δράση. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της Κλεμπσιέλα, ως αιτιολογικού παράγοντα διάρροιας.

1. Η χρήση σπιτικού κεφίρ εξισορροπεί καλά τη σύνθεση της μικροχλωρίδας και μειώνει την ποσότητα των παθογόνων. Για να παρασκευάσετε ένα τέτοιο κεφίρ, πρέπει να πάρετε φρέσκο γάλα, να το βράσετε και να το κρυώσετε. Προσθέστε ένα ειδικό βακτηριακό εκκινητή που αγοράζεται από ένα κατάστημα στο ζεστό γάλα και διατηρήστε το κεφίρ σε ζεστό μέρος για 12 ώρες. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας 100 γραμμάρια τέτοιου κεφίρ δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
2. Ο χυμός μούρων Rowan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς έχει έντονες αντισηπτικές ιδιότητες. Για να φτιάξετε το φάρμακο, πάρτε εκατό γραμμάρια μούρων, αλέστε τα μέχρι να γίνουν πολτός και προσθέστε την ίδια ποσότητα βραστού νερού. Δώστε στο παιδί μια κουταλιά της σούπας, εκτός εάν υπάρχει αλλεργία.
3. Το βότανο του γαϊδουράγκαθου και των αυτιών της αρκούδας δείχνουν πολύ καλή επίδραση στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ουρογεννητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 30 γραμμάρια από το βότανο των αυτιών της αρκούδας και την ίδια ποσότητα σπόρων γαϊδουράγκαθου, ρίξτε βραστό νερό πάνω τους και αφήστε το να βράσει. Δώστε στο παιδί δύο σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Η φυτική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της κατάστασης του παιδιού.

1. Το βότανο ρίγανης έχει αντισηπτικές και αντιτοξικές ιδιότητες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις των πνευμόνων και του ουρογεννητικού συστήματος. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πάρτε 50 γραμμάρια αποξηραμένων φύλλων ανά ποτήρι ζεστό νερό. Μετά την έγχυση, αραιώστε αυτό το ποτήρι νερό στη μέση και δώστε στο παιδί ένα κουταλάκι του γλυκού να πιει το βράδυ.
2. Η κυανδίνη, η διαδοχή και το χαμομήλι είναι γνωστά για τις αντισηπτικές και αντιβακτηριακές τους ιδιότητες. Για να παρασκευάσετε ένα φαρμακευτικό βάμμα, πάρτε τριάντα γραμμάρια από κάθε βότανο και ρίξτε το ζεστό νερό πάνω του. Αφού εγχυθεί για μισή ώρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο με κυστίτιδα σε κορίτσια, η οποία προκαλείται από Klebsiella.
3. Πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια άνθη και φύλλα φλαμουριάς, να τα περιχύσετε με νερό και να αφήσετε το διάλυμα να καθίσει για δύο ώρες. Στη συνέχεια, το τσάι πρέπει να ζεσταθεί και να δοθεί στο παιδί να το πιει ζεστό αντί για υγρό.
4. Το έγχυμα από λιναρόσπορο έχει επίσης αντισηπτικές ιδιότητες και βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων μετά από εντερική λοίμωξη. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πάρτε 50 γραμμάρια λιναρόσπορου και ρίξτε 250 ml νερό. Αφού το διάλυμα εγχυθεί για δύο ώρες, η μητέρα μπορεί να πάρει ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ εάν θηλάζει. Για ένα μωρό, ένα τέτοιο φάρμακο είναι πολύ αλλεργιογόνο.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των κοπράνων και του εντέρου μετά από λοίμωξη από Klebsiella. Στην οξεία περίοδο πνευμονίας ή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.

1. Το Nux vomica είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας και χρόνιας εντερικής παθολογίας στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της δυσβακτηρίωσης που προκαλείται από προηγούμενη βακτηριακή λοίμωξη. Η δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά μπορεί να είναι τρεις κόκκοι, οι οποίοι πρέπει πρώτα να διαλυθούν σε βραστό νερό και να χρησιμοποιηθούν τρεις φορές την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια μία φορά την ημέρα για άλλες τρεις εβδομάδες. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη μείωσης της δοσολογίας.
2. Το ιωδιούχο νάτριο είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο οργανικής προέλευσης, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι το ιωδιούχο νάτριο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμωδών εντερικών αλλοιώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από διαταραχές των κοπράνων με έντονες συστηματικές εκδηλώσεις - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σπασμωδικό πόνο στην κοιλιά. Επομένως, συνιστάται η συστηματική χρήση του φαρμάκου και, εάν η μητέρα θηλάζει, τότε συνιστάται η μητέρα να το λαμβάνει. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μητέρα σε δόση ενός κόκκου τέσσερις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μόνο εάν η μητέρα έχει δυσανεξία και το μωρό μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα τις πρώτες ημέρες.
3. Η Sanguinaria είναι ένα πολύ γνωστό ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονών βακτηριακής αιτιολογίας, καθώς και εντερικών προβλημάτων. Η δοσολογία είναι ένα κοκκίο την ημέρα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρέφη με άλεση και χορήγηση κάτω από τη γλώσσα. Διαλύεται γρήγορα και έχει γλυκιά γεύση. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι η επιδείνωση της κατάστασης για κάποιο χρονικό διάστημα.
4. Το Ignatia είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κατάστασης μετά από εντερική λοίμωξη και για τη βελτίωση της πέψης. Διατίθεται ως κοκκία ενός φαρμάκου. Η δοσολογία του φαρμάκου για ένα παιδί στην αρχή της θεραπείας είναι δύο κοκκία τρεις φορές, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις η δόση διπλασιάζεται. Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με τη μορφή ωχρότητας του δέρματος και των βλεννογόνων του παιδιού. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε για ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί.

Δεν χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία για τη λοίμωξη από Klebsiella.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της Κλεμπσιέλλας στα βρέφη συνίσταται σε απλούς κανόνες σωστής διατροφής του μωρού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται μητρικό γάλα, το οποίο έχει όλες τις βιταμίνες και τους ανοσοποιητικούς παράγοντες που προστατεύουν το σώμα του παιδιού από τυχόν παθογόνα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της Κλεμπσιέλλας.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την παρουσία Klebsiella στα κόπρανα ενός βρέφους είναι θετική, επειδή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Εάν η Klebsiella προκαλέσει πνευμονία σε ένα παιδί, η πρόγνωση είναι πιο σοβαρή, επειδή ο μικροοργανισμός είναι επιθετικός κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στους πνεύμονες. Αλλά η χρήση αντιβιοτικών στα οποία αυτό το στέλεχος είναι ευαίσθητο έχει καλή πρόγνωση για ανάρρωση χωρίς επιπλοκές.

Η Κλεμπσιέλα στα βρέφη είναι μια λοίμωξη του σώματος του παιδιού με ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, στοματίτιδα, εντερίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία, επομένως είναι σημαντικό να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κύριο καθήκον κατά την αναγνώριση της Κλεμπσιέλας σε ένα παιδί ως αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]