Η πνευμονία Klebsiella και η ωκυτοκίνη στα βρέφη

Το Klebsiella στα βρέφη είναι η παρουσία βακτηριδίου στα ούρα, τα κόπρανα ενός παιδιού, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας, επειδή αυτός ο μικροοργανισμός είναι ευκαιριακός και μπορεί να είναι σε κάποια συγκέντρωση και φυσιολογικό. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να αναπτυχθούν λόγω αυτού του βακτηριδίου, οπότε πρέπει να ξέρετε για όλες αυτές τις περιπτώσεις.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της διανομής Klebsiella υποδηλώνουν ότι περισσότερο από το 57% του πρώτου έτους ζωής έχει την Klebsiella ως εκπρόσωπο της κανονικής μικροχλωρίδας. Και μόνο στο 13% των παιδιών αυτό το παθογόνο προκαλεί διαταραχές στο μέρος του εντέρου. Όσον αφορά την πνευμονία Klebsiella, αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί πνευμονία σε 12% των περιπτώσεων. Πρόκειται για ένα πολύ μεγάλο αριθμό, το οποίο υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη αυτό το συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Αιτίες klebsiella σε βρέφη

Τι είναι τόσο επικίνδυνο klebsiella στα μωρά; Πριν μιλήσετε για τέτοιους κινδύνους, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η Klebsiella και ποιο ρόλο παίζει στο σώμα του παιδιού.

Η Klebsiella είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στα εντεροβακτήρια. Έχει σχήμα ράβδου μεσαίου μεγέθους, δεν σχηματίζει σπόρια και δεν έχει μαστίγια. Η Klebsiella μπορεί να ζήσει σε συνθήκες πρόσβασης με αέρα (αερόβια), αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει χωρίς πρόσβαση στον αέρα (αναερόβια). Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μπορεί να επιβιώσει σε διαφορετικά περιβάλλοντα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, το βακτήριο καλύπτεται με μια κάψουλα, η οποία είναι πολύ ανθεκτική στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Λόγω μιας τέτοιας σφιχτής κάψουλας, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα, καθώς και στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χωρίς να υποκύπτει στη δράση των σπειρών του επιθηλίου. Αυτό το βακτήριο μπορεί να απελευθερώσει ενδοτοξίνη, η οποία επηρεάζει την κλινική για ασθένειες που προκαλούνται από την Klebsiella.

Η Klebsiella εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με επαφή. Όταν πρόκειται για μωρά, το πρώτο χτύπημα αυτού του βακτηριδίου μπορεί να είναι αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα της μητέρας, και κατά τη διάρκεια του τοκετού παίρνει στο δέρμα και το βλεννογόνο μωρό. Περαιτέρω, η Klebsiella κατεβαίνει στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου βρίσκεται μαζί με άλλα βακτήρια, παρέχοντας ανταγωνισμό στους παθογόνους παράγοντες. Αλλά στην περίπτωση που το Klebsiella πολλαπλασιάζεται σε μεγάλους αριθμούς, προκαλεί παθολογία.

Υπάρχουν διάφορα είδη αυτών των μικροοργανισμών: πνευμονία Klebsiella, Klebsiella ozene, Klebsiella oxytoca.

Η πνευμονία Klebsiella μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις, τα μηνίγματα και να προκαλέσει λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας είναι εκπρόσωπος της κανονικής χλωρίδας του παιδιού, τόσο νεογέννητου όσο και παιδιού του πρώτου έτους ζωής. Το βακτήριο βρίσκεται στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού ή των εντέρων και μπορεί να προκαλέσει παθολογία μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες. Συχνότερα πρόκειται για παιδιά που γεννιούνται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία που έχουν λευχαιμία ή άλλες ασθένειες. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα παθογόνα στελέχη των βακτηριδίων εισέρχονται στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και χάρη σε μια πυκνή κάψουλα και παράγοντες προσκόλλησης είναι στενά συνδεδεμένοι. Μετά από αυτό, το βακτήριο πολλαπλασιάζεται στη θέση του εντοπισμού και προκαλεί την ασθένεια. Αν μιλάμε για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, τότε ο μηχανισμός της μόλυνσης πιθανόν να είναι ανοδικός. Δηλαδή, σε επαφή με το δέρμα και τις βλεννογόνες μαμάδες κατά τη διάρκεια του τοκετού, το βακτήριο εισέρχεται στα γεννητικά όργανα του παιδιού και εκεί μπορεί να παραμείνει. Στα κορίτσια, διεισδύει εύκολα στην ουροδόχο κύστη και μπορεί να προκαλέσει πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις λοιμώξεις. Συχνά, στην κλινική της πνευμονίας μπορεί να προηγηθεί διάρροια ή άλλα συμπτώματα από τη γαστρεντερική οδό και μόνο μετά από αυτό υπάρχουν συμπτώματα πνευμονίας.

Η οζέν Klebsiella συχνά επηρεάζει την βλεννογόνο της μύτης και των παραρινικών κόλπων. Είναι επικίνδυνο από την άποψη της ανάπτυξης της ατροφίας του βλεννογόνου.

Klebsiella oxytoca μπορεί να προκαλέσει την ίδια ασθένεια με τους άλλους τύπους, αλλά τόσο περισσότερο τείνει να νικήσει το στοματικό βλεννογόνο με την ανάπτυξη στοματίτιδα, ουλίτιδα, και επίσης μπορεί να είναι η αιτία της σήψης.

Δεδομένου ότι αυτός ο οργανισμός μπορεί κανονικά να ζει μόνο στα έντερα σε μια ορισμένη συγκέντρωση, η εμφάνιση ενός Klebsiella σε ένα μωρό μπορεί να συσχετιστεί με μια εξωτερική μόλυνση του παιδιού σε επαφή με ασθενείς. Η παθογένεση των ασθενειών που προκαλεί η Klebsiella είναι χαρακτηριστική της οποιασδήποτε μολυσματικής παθολογίας. Διαπερνά το δέρμα ή τους βλεννογόνους, εκκρίνει τοξίνες και έτσι διεγείρει την ανοσολογική αντίδραση. Έτσι υπάρχει φλεγμονή και εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Οι λόγοι για τους οποίους το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται σε μεγάλο αριθμό προκαλούνται συχνότερα από παθολογία του εντέρου. Πολύ συχνά στα βρέφη σε σχέση με την αλλαγή της διατροφής, η κανονική χλωρίδα μπορεί να ανασταλεί και στη συνέχεια η ανώτερη πλευρά να πάρει το ευκαιριακό παθογόνο. Εάν το παιδί έχει μειωμένη απορρόφηση στο έντερο (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, έλλειψη λακτάσης), τότε προκαλεί στασιμότητα τροφίμων και ζύμωση. Σε τέτοιες συνθήκες η klebsiella μπορεί να αναπαράγει. Η διατροφή ενός παιδιού με ένα μείγμα στο πρώτο μισό της ζωής μπορεί επίσης να προκαλέσει ανισορροπία μεταξύ της Klebsiella και άλλων βακτηριδίων.

Εάν ένα παιδί υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικό, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του Klebsiella στο έντερο. Η παραβίαση της αναλογίας παθογόνων, ευκαιριακών και φυσιολογικών μικροοργανισμών έχει συχνά δευτερεύοντα χαρακτήρα στην ήττα των πεπτικών οργάνων λόγω άλλων παθολογιών.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Παράγοντες κινδύνου

Στα βρέφη, η διαταραχή στη σύνθεση της κανονικής μικροχλωρίδας οφείλεται στην ανεπαρκώς συντονισμένη εργασία διαφόρων οργάνων και στην ανταπόκρισή τους σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων, τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τέτοιες επιρροές και είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για να δοθεί προσοχή σε αυτό εκ των προτέρων:

1. παιδιά που γεννιούνται με παθολογικές γεννήσεις και δεν μπορούν να συνδεθούν άμεσα με το στήθος. Εξάλλου, η πρώτη επαφή με το δέρμα της μητέρας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της μικροβιοκοιτίας στο παιδί.
2. αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς προστασία της μικροχλωρίδας.
3. τεχνικό χειρισμό ή ανάνηψη παιδιού με διαταραχή της προστατευτικής λειτουργίας των βλεννογόνων και του δέρματος.
4. τεχνητή διατροφή παιδιού ·
5. ανεπαρκής συμπληρωματική διατροφή ή δίαιτα, που έχουν κακή επίδραση στη χλωρίδα του παιδιού.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να διορθώνονται.

[17], [18], [19], [20], [21]

Συμπτώματα klebsiella σε βρέφη

Τα συμπτώματα της Klebsiella στο μωρό εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται το παθογόνο. Αν μιλάμε για πνευμονία Klebsiella, προκαλεί πνευμονία και εντοπίζεται στις κυψελίδες. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπιστεί κοντά στη ρίζα του πνεύμονα, τότε αναπτύσσεται η εστιακή πνευμονία. Όταν η φλεγμονή καλύπτει έναν συγκεκριμένο λοβό του πνεύμονα, τότε είναι θέμα κοφτερή ή λοβιακή πνευμονία.

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από την πνευμονία Klebsiella παρατηρείται συχνότερα στα νεογνά με την ανάπτυξη της πρώιμης πνευμονίας. Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας αναφέρεται στη χλωρίδα, η οποία είναι ένα νοσοκομείο, το οποίο είναι ο παράγοντας μόλυνσης του παιδιού μετά τον τοκετό. Όσον αφορά την πνευμονία στα βρέφη, το Klebsiella μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε οποιαδήποτε ηλικία, τότε ο παράγοντας μετάδοσης μπορεί να είναι άρρωστοι.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η τοξίκωση. Ταυτόχρονα, το παιδί αρχίζει να τρώει άσχημα, είναι ιδιότροπο και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι χαμηλής ποιότητας, αλλά τη δεύτερη ημέρα, που συνήθως ανέρχεται σε 39. Το μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο θα πρέπει να επικεντρωθεί στην ένδειξη της θερμοκρασίας, επειδή δεν μπορεί να αυξηθεί σε πολύ μικρά παιδιά.

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις δυσκολίας στην αναπνοή. Για πνευμονία, ο βαθμός δύσπνοιας πρώτου δεύτερου είναι χαρακτηριστικός. Στα βρέφη αυτό εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος και την κυάνωση γύρω από το στόμα, που εμφανίζεται όταν το παιδί είναι ανήσυχο. Επιπλέον, επιπλέον μύες συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής - μπορείτε να παρατηρήσετε το πρήξιμο του παιδιού των φτερών της μύτης, την απόσυρση των υπερκλειδιούχων περιοχών. Το παιδί είναι ανενεργό, συχνά βρίσκεται και δεν θέλει να παίξει. Είναι σημαντικό σε αυτό το στάδιο να πίνετε ένα παιδί καλά, επειδή με αυξημένη θερμοκρασία χάνει πολύ υγρό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο βήχας είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας. Αρχικά έχει έναν ξηρό χαρακτήρα, αν αναπτυχθεί πνευμονία χωρίς την προηγούμενη ρινίτιδα. Επιπλέον, ο βήχας γίνεται βαθύτερος και υγρός. Η τοξίκωση αυξάνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχει επίσης αύξηση της αναπνευστικής συχνότητας του μωρού και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητα πνευμονίας, η οποία πρέπει να δώσει αμέσως προσοχή. Το γεγονός ότι ακριβώς μπορεί να ειπωθεί για την Klebsiella, τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, δεν μπορεί να διακριθεί στο αρχικό στάδιο. Ακριβέστερη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων. Klebsiella και Staphylococcus aureus σε βρέφη, ως αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας. Ο συνδυασμός αυτών των δύο παθογόνων οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στις κυψελίδες, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν αργότερα. Τέτοια πνευμονία, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε παιδιά με σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες ή ανοσοανεπάρκειες.

Το Klebsiella oxytoc σε βρέφη προκαλεί την ανάπτυξη στοματίτιδας και ουλίτιδας. Υπό κανονικές συνθήκες μπορεί να είναι στο δέρμα σε μικρή συγκέντρωση, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, παίρνει στο βλεννογόνο και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Επομένως, η μέγιστη επίπτωση της Klebsiella oxytoc είναι η ηλικία των παιδιών που αρχίζει από έξι μήνες. Αυτή τη στιγμή αρχίζει η οδοντοφυΐα και το παιδί μπορεί να μολυνθεί από βρώμικα αντικείμενα και παιχνίδια. Τα πρώτα συμπτώματα της στοματίτιδας που προκαλούνται από την klebsiella χαρακτηρίζονται από την παρουσία φλεγμονωδών εστιών στον βλεννογόνο. Στοιχεία των εξανθήσεων έχουν το χρώμα των λευκών κουκίδων που καλύπτουν ολόκληρο το βλεννογόνο από το εσωτερικό της στοματικής κοιλότητας ή μπορεί να υπάρχουν μόνο εστίες στο βλεννογόνο του μάγουλο. Εξανθήματα στο στόμα προκαλούν φαγούρα και κάψιμο, έτσι το παιδί δεν μπορεί να φάει τίποτα και αρνείται να μαστεί. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Μια τέτοια στοματίτιδα έχει τον κίνδυνο να εξαπλωθεί περαιτέρω στην γαστρεντερική οδό με την ανάπτυξη φλεγμονής. Επομένως, είναι σημαντικό να δώσετε αμέσως προσοχή στα πρώτα σημάδια της στοματίτιδας.

Αν το klebsiella ανεβαίνει πάνω στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος. Και klebsiella, ως ένα από τα πιθανά παθογόνα, καταλαμβάνει ένα από τα υψηλότερα σημεία προτεραιότητας. Προκαλεί οξεία πυελονεφρίτιδα σε κορίτσια του πρώτου έτους της ζωής σε περισσότερο από το 45% των περιπτώσεων.

Τα πρώτα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας ή μόλυνσης της ουροφόρου οδού συχνά εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το παιδί γίνεται επίσης ανήσυχο και αρνείται να φάει. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, καθώς το μωρό δεν μπορεί να πει για τον πόνο στην πλάτη. Το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρήσει η μαμά είναι παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Ένα παιδί μπορεί να είναι λιγότερο ή περισσότερο πιθανό να ουρήσει και το χρώμα των ούρων μπορεί να είναι θολό. Αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί αν το μωρό φοράει πάνα. Συνεπώς, είναι απαραίτητο η μητέρα να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, ειδικά αν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας.

Η Klebsiella, ως αιτιολογικός παράγοντας εντερικής μόλυνσης, είναι η συχνότερη εκδήλωση μολύνσεων σε βρέφη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό έχει μικρή ποσότητα στο έντερο και υπό ορισμένες συνθήκες, όταν μειώνεται η τοπική ευεργετική χλωρίδα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής λοίμωξης. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το παιδί γίνεται ανήσυχο, κραυγές και ήδη σε αυτό το υπόβαθρο μπορεί να αναπτύξει κολικούς. Ένα συχνό σύμπτωμα που μπορεί να ανησυχεί από την άποψη της μόλυνσης με klebsiella μπορεί να είναι παραβίαση του χαρακτήρα του σκαμνιού. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται το υγρό σκαμνί, το οποίο θα πρέπει να προειδοποιεί τη μητέρα. Το σκαμνί μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά μπορεί να θεωρηθεί διάρροια και αύξηση του αριθμού των κοπράνων μεγαλύτερων από πέντε ανά ημέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθογόνος μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται και προκαλεί την κίνηση του νερού από τα κύτταρα του εντέρου στο διάστημα - αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διάρροιας. Εάν η διάρροια αναπτύσσεται στο φόντο του Klebsiella, τότε η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, ως αντίδραση σε οποιαδήποτε μόλυνση. Ο έμετος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας σοβαρής πορείας εντερικής μόλυνσης στο βρέφος που προκαλείται από την κλεψιέλα. Ένα παιδί μπορεί να σχίσει με φαγητό, το οποίο έφαγε την προηγούμενη μέρα. Με σοβαρό βαθμό μόλυνσης, μπορεί να υπάρχει αφυδάτωση κατά της διάρροιας και του εμέτου. αφυδάτωσης στάδιο, τα οποία είναι ειδικά για να νικήσει Klebsiella, περιορίζεται στο πρώτο, όπως Klebsiella στο μηχανισμό του μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια. Αλλά τα κύρια σημάδια της αφυδάτωσης μπορεί να είναι η ξηρότητα του βλεννογόνου μωρού, η έλλειψη ιδρώτα στα μασχάλλια.

Διαφορετικοί τύποι Klebsiella μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το όργανο στο οποίο εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

[22], [23], [24], [25]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της εμμονής της Klebsiella στο σώμα ενός βρέφους μπορεί να είναι μόνο εάν ο μικροοργανισμός είναι σε ποσότητα που υπερβαίνει τα κανονικά όρια. Εάν η κλεψίελα προκαλεί πνευμονία, τότε με άκαιρη διάγνωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορούν να προκληθούν από το ίδιο παθογόνο ή άλλους οργανισμούς που επιμένουν κατά της πνευμονίας. Συχνές επιπλοκές είναι οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες του αυτιού με ανάπτυξη ωτίτιδας, καθώς και αποστήματα του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες παραμείνει ανεπεξέργαστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή της εξάπλωσης της φλεγμονής στον υπεζωκότα με την ανάπτυξη υπεζωκτικών οφθαλμών ή πυώδους πλευρίτιδας. Αυτές οι διαδικασίες είναι πολύ επικίνδυνες εάν προκαλούνται από μια κλεψίλια, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών πυώδους διεργασιών αυξάνεται σε αυτή την περίπτωση.

Επιπλοκές της διάρροιας που προκαλείται από Klebsiella μπορεί επίσης να είναι μια παραβίαση των διεργασιών της απορρόφησης και της ανάπτυξης του υποσιτισμού, ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών και την ανάπτυξη αναιμίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της εντερικής λοίμωξης αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά σε τέτοια παιδιά.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Διαγνωστικά klebsiella σε βρέφη

Η διάγνωση klebsiella είναι πολύ σημαντική, επειδή η χρήση της θεραπείας φαρμάκων που δρουν ειδικά σε αυτόν τον μικροοργανισμό, επιταχύνει την ανάρρωση.

Εάν η πνευμονία προκαλείται από klebsiella, τότε για ακριβή διάγνωση απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις, επειδή η κλινική δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτή η φλεγμονή των πνευμόνων έχει μια δύσκολη πορεία, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την ειδική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Χαρακτηριστικά διαγνωστικά σημεία της πνευμονίας για αντικειμενική εξέταση είναι η κρύπτη και η ασύμμετρη υγρή συριγμός στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Όταν κρουστά, ακούγεται η άμβλυνση. Σε σοβαρή πνευμονία, ο κορεσμός οξυγόνου μπορεί να μειωθεί, συνεπώς είναι απαραίτητο να μετρηθεί αυτός ο δείκτης. Συνήθως είναι τουλάχιστον 95%.

Οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία που προκαλείται από την Klebsiella δεν είναι συγκεκριμένες. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο για οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δυναμική και αύξηση των ράβδων, αύξηση του ESR.

Η βασική μέθοδος είναι η οργάνωση της διάγνωσης στην επιβεβαίωση της πνευμονίας. Για να γίνει αυτό, εκτελούνται ακτίνες Χ της θωρακικής κοιλότητας και φλεγμονώδεις εστίες στους πνεύμονες μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή διεισδυτικών σκιών.

Συγκεκριμένα, για να επιβεβαιωθεί η klebsiella, ως αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, είναι δυνατό μέσω της εργαστηριακής διάγνωσης των πτυέλων του άρρωστου παιδιού. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξετάσετε το επίχρισμα κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο μπορεί να δείχνει έμμεσα την Klebsiella. Αλλά η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης είναι η μικροβιολογική. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανάπτυξη του Klebsiella σε θρεπτικό μέσο και τη μελέτη της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Η διάγνωση της Klebsiella ως αιτιολογικού παράγοντα εντερικής μόλυνσης είναι το απλούστερο έργο, δεδομένου ότι είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Όταν υπάρχουν συμπτώματα διάρροιας ή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων από το έντερο, εκτελείται δοκιμασία κόπρανα. Klebsiella στο μωρό στα κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά αν υπερβαίνει το σχήμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι η αιτία των παραβιάσεων. Για αυτή τη διάγνωση είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία. Οι αναλύσεις για δυσβολία σε βρέφη είναι ενημερωτικές μόνο με τη σωστή τεχνική παράδοσης. Το δοχείο για τα κόπρανα πρέπει να είναι αποστειρωμένο, επειδή το περιεχόμενο άλλων μικροβίων μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Υπό κανονικές συνθήκες, ένα υγιές παιδί προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας της εντερικής χλωρίδας, καθώς και τον αριθμό των κολοβακτηριδίων, στρεπτόκοκκων, αιμολυτική και μη αιμολυτική στελέχη των σταφυλόκοκκων, μύκητες. Ο ρυθμός της Klebsiella στα βρέφη στα κόπρανα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10 στον πέμπτο βαθμό και αν το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει περισσότερο περιεχόμενο, τότε πιθανότατα η Klebsiella προκάλεσε διαταραχές.

Το Klebsiella στα ούρα ενός μωρού σε κανονικές συνθήκες δεν πρέπει να προσδιοριστεί. Όταν ανάλυση ούρων έχει μια αλλαγή στη διαθεσιμότητα της βλέννας, βακτήρια, τα λευκά κύτταρα του αίματος, καθώς και προσδιορίστηκε Klebsiella, μαζί με τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να μιλήσει της οξείας λοίμωξης του ουροποιητικού.

[32], [33], [34],

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με άλλες παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Εάν το παιδί αναπτύξει πνευμονία, τότε είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε αυτή την παθολογία με τις καρδιακές παθήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι σε ένα παιδί με συγγενή αιτιολογία.

Οι διαταραχές του κόπρανα θα πρέπει να διαφοροποιούνται με τη δυσβολία και τις εντερικές λοιμώξεις της ιϊκής αιτιολογίας.

Θεραπεία klebsiella σε βρέφη

Η θεραπεία αυτού του παθογόνου, ακόμη και ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, έχει αρκετές υποχρεωτικές συνθήκες. Ένας από αυτούς είναι η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων που είναι αποτελεσματικοί κατά της klebsiella. Χωρίς αντιβιοτικά, η θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας δεν είναι δυνατή. Η Klebsiella έχει τώρα αντίσταση σε ορισμένα αντιβιοτικά, επομένως ο καλύτερος τρόπος για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι να χρησιμοποιήσετε ένα τεστ ευαισθησίας για τα αντιβιοτικά. Αλλά αν δεν μπορείτε να πάρετε την ανάπτυξη μικροοργανισμών, τότε η μόνη πιθανή επιλογή είναι η εμπειρική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

1. Αμπικιλλίνη-προστατευμένο κλαβουλανικό οξύ (Amoksiklav ή Augmentin) - ένα αντιβιοτικό της αμινο, η οποία δρα επί klebsiellu από καταστροφή του τοιχώματος του. Αυτό το φάρμακο εξουδετερώνει την κυτταρική μεμβράνη του βακτηριδίου και διακόπτει την αναπαραγωγή του. Η δόση του φαρμάκου για βρέφη είναι τουλάχιστον 45 χιλιοστογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από μία εβδομάδα. Μέθοδος εφαρμογής - με τη μορφή εναιωρήματος, η οποία διαιρεί την ημερήσια δόση σε τρεις δόσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και επίσης λόγω της δράσης του κλαβουλανικού οξέος μπορεί να υπάρξει διάρροια. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε με αλλεργία στο ιστορικό αυτής της ομάδας φαρμάκων.
2. Η νεομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών, το οποίο είναι αποτελεσματικό έναντι της klebsiella όταν άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Λειτουργεί στο βακτηριακό τοίχωμα του βακτηριδίου και αυξάνει τη διαπερατότητα του στο νερό, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του μικροοργανισμού. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Η οδός χορήγησης είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή συστηματικών ή δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Η χρήση προβιοτικών στη θεραπεία των αντιβιοτικών στα βρέφη είναι υποχρεωτική. Επίσης, εάν η klebsiella προκαλεί διάσπαση του εντέρου, η χρήση του προβιοτικού είναι το κύριο στοιχείο της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε προβιοτικά με ανταγωνιστικές ιδιότητες.

Το Subalin είναι ένα από τα προβιοτικά, το οποίο χρησιμοποιείται σήμερα πιο συχνά. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα στέλεχος ζωντανών βακτηρίων Bacillus subtilis. Αυτό το στέλεχος συμβάλλει στον θάνατο του Klebsiella και άλλων παθογόνων βακτηρίων και συμβάλλει επίσης στην ομαλοποίηση της ποιοτικής σύνθεσης των βακτηριδίων στον εντερικό σωλήνα του μωρού. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου για παιδιά του πρώτου έτους ζωής μπορεί να είναι με τη μορφή φακελίσκου ή σε φιαλίδια. Η δοσολογία του φαρμάκου για θεραπεία είναι μία εφάπαξ δόση (με τη μορφή φακελίσκου ή σε φιαλίδιο) δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού γάλα ή μείγμα και να δώσει το παιδί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 10-15 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να είναι υπό μορφή βραχυπρόθεσμης δυσκοιλιότητας.

1. Τα ενήλικα Enterol με Klebsiella συνιστώνται για θεραπεία και επίσης μετά από δύο εβδομάδες για την πρόληψη των επιπλοκών. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μαγιά-όπως μύκητες Saharomitsettis Bullard, οι οποίοι ασκούν ανταγωνιστική δράση τους έναντι πολλών παθογόνων βακτηρίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των εντερική λοίμωξη σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένων Klebsiella. Επίσης, οι μύκητες εξουδετερώνουν τις τοξίνες που απελευθερώνονται στα έντερα και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία τους. Το φάρμακο μειώνει τη σοβαρότητα της διάρροιας λόγω της άμεσης δράσης. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου για βρέφη - είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το φακελάκι. Δοσολογία - ένα σακουλάκι μία φορά την ημέρα για επτά ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες.
2. Το Prema είναι ένα παρασκεύασμα από την ομάδα των συννοτικών, το οποίο περιέχει πρεβιοτικά με τη μορφή φρουκτο-ολιγοσακχαριτών και προβιοτικών Lactobacillus rhamnosus GG. Αυτό το φάρμακο θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της διάρροιας στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την Klebsiella. Αυτό το φάρμακο, που εισέρχεται στα έντερα του μωρού, αρχίζει αμέσως να δουλεύει εις βάρος του πρεβιοτικού. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Η μέθοδος εφαρμογής με τη μορφή σταγόνων - δέκα σταγόνες την ημέρα, που διαλύονται στο γάλα. Η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Δεν υπήρχαν παρενέργειες.
3. Το Enterofuril με το Klebsiella στο μωρό χρησιμοποιείται επίσης ευρέως, όταν τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η νιφουροξαζίδη. Αυτό το φάρμακο είναι εντερικό αντισηπτικό και εμφανίζει ανταγωνιστικές ιδιότητες έναντι της Klebsiella. Δοσολογία του φαρμάκου - 5 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής - με τη μορφή αναστολής για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Προφυλάξεις - χρήση σε βρέφη μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

Οι βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την ανάκτηση του παιδιού για τη βελτίωση της κατάστασης της πέψης και την καλύτερη ανάκαμψη μετά από ασθένεια. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Pikovit - ένα σύνθετο παρασκεύασμα βιταμινών με μέταλλα. Δοσολογία - 2 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα.

Δεν χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή σε οξεία περίοδο.

Εναλλακτική θεραπεία για το Klebsiella σε βρέφη

Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πνευμονία που προκαλείται από Klebsiella, με τη μορφή ζωμών για το πόσιμο από το μωρό. Με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αφέψημα με αναισθητική σηψαιμία. Για τη θεραπεία της klebsiella, ως αιτιολογικός παράγοντας διάρροιας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές θεραπείες.

1. Η χρήση του σπιτικού γιαούρτι ισορροπεί καλά τη σύνθεση της μικροχλωρίδας και μειώνει την ποσότητα των παθογόνων. Για την παρασκευή αυτού του κεφίρ πρέπει να πάρετε φρέσκο γάλα, βράστε το και μηνύστε. Στο ζεστό γάλα, πρέπει να προσθέσετε ένα ειδικό βακτηριακό εκκινητή, το οποίο αγοράσατε στο κατάστημα και να διατηρήσετε το kefir σε ένα ζεστό μέρος για 12 ώρες. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας 100 γραμμάρια αυτού του κεφίρ δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
2. Ο χυμός που παράγεται από μούρα της τέφρας του βουνού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς έχει έντονες αντισηπτικές ιδιότητες. Για το φάρμακο πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια μούρα, να τα αλέσετε σε kashitsi, προσθέστε τόσο βραστό νερό. Πρέπει να δώσετε στο μωρό σας ένα ποτό στο κουτάλι, αν δεν υπάρχει αλλεργία.
3. Ένα πολύ καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ουρογεννητικού συστήματος αποκαλύπτεται από το βότανο και τα αυτιά της αρκούδας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε τα 30 γραμμάρια των αυτιών της αρκούδας του χόρτου και τον ίδιο αριθμό σπόρων του μεσολαβητή, ρίξτε βραστό νερό και επιμείνετε. Είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί δύο σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με βότανα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της κατάστασης ενός παιδιού.

1. Το βότανο της ρίγανης έχει αντισηπτικές και αντιτοξικές ιδιότητες και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις των πνευμόνων και των ουρογεννητικών οργάνων. Για να κάνετε ένα βάμμα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, πάρτε 50 γραμμάρια ξηρών φύλλων. Αφού επιμείνει, πρέπει να αραιώσετε δύο φορές αυτό το ποτήρι νερό και να δώσετε στο παιδί να πιει ένα κουταλάκι του γλυκού τη νύχτα.
2. Η καθαρότητα, η χορδή και το χαμομήλι είναι γνωστές για τις αντισηπτικές και αντιβακτηριακές ιδιότητές τους. Για να παρασκευάσετε φαρμακευτικά βάμματα, πρέπει να πάρετε τριάντα γραμμάρια από κάθε βότανο και να χύσετε ζεστό νερό. Μετά την έγχυση μισής ώρας - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεπλυθεί με κυστίτιδα στα κορίτσια, η οποία προκαλείται από klebsiella.
3. Πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια λουλουδιών και φύλλων τριαντάφυλλου, τα χύστε με νερό και αυτό το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί για δύο ώρες. Μετά από αυτό, το τσάι πρέπει να θερμανθεί και να δοθεί να πιει το παιδί σε ζεστή μορφή αντί για υγρό.
4. Η έγχυση σπόρων λίνου έχει επίσης αντισηπτικές ιδιότητες και προάγει την ομαλοποίηση του κόπρανα μετά από εντερική μόλυνση. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια σπόρους λινάρι και ρίξτε 250 νερό. Αφού η λύση εγχυθεί για δύο ώρες, η μητέρα μπορεί να πάρει ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ αν θηλάζει. Για ένα μωρό, αυτό το φάρμακο είναι πολύ αλλεργιογόνο.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση των μεταβολών των κοπράνων και των εντέρων μετά από μια λοίμωξη Klebsiella. Στην οξεία περίοδο πνευμονίας ή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, η χρήση ομοιοπαθητικής μπορεί να γίνει μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

1. Το Nuks vomica είναι ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα φυτικής προέλευσης, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας εντερικής παθολογίας στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια στη δυσβολία, η οποία προκαλείται από μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη. Η δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά μπορεί να είναι τρία κοκκία, τα οποία πρώτα πρέπει να διαλυθούν σε βραστό νερό και η πρώτη εβδομάδα να εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα και στη συνέχεια και πάλι για τρεις εβδομάδες - μία φορά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος του προσώπου, γεγονός που δείχνει την ανάγκη μείωσης της δόσης.
2. Το ιωδιούχο νάτριο είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο οργανικής προέλευσης, το κύριο στοιχείο του οποίου είναι το ιωδιούχο νάτριο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βλαβών του εντέρου, το οποίο συνοδεύεται από διαταραχή του κόπρανα με σοβαρές συστηματικές εκδηλώσεις - πυρετός, σπασμωδικός πόνος στην κοιλιά. Επομένως, συνιστάται η συστηματική χρήση του φαρμάκου και εάν η μητέρα θηλάζει, συνιστάται να συνιστάται η μητέρα. Το φάρμακο εφαρμόζεται στη μητέρα σε δόση ενός κόκκου τέσσερις φορές την ημέρα. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα μπορεί να είναι μόνο με τη μισαλλοδοξία της μαμάς, ενώ τις πρώτες μέρες το μωρό μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα. 
3. Το Sanguinaria είναι ένα γνωστό ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των φλεγμονών της βακτηριακής αιτιολογίας, καθώς και με προβλήματα με τα έντερα. Η δοσολογία είναι ένα δισκίο ανά ημέρα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για rastru grudnichka, και να δώσει κάτω από τη γλώσσα. Διαλύεται γρήγορα και έχει γλυκιά γεύση. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή επιδείνωσης της κατάστασης για λίγο.
4. Η Ignacy είναι ένα φάρμακο ομοιοπαθητικής προέλευσης, το οποίο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κατάστασης μετά από εντερική μόλυνση και τη βελτίωση της πέψης. Παράγεται με τη μορφή ενός μονοθεραπευτικού φαρμάκου σε κόκκους. Δοσολογία του φαρμάκου για ένα παιδί στην αρχή της θεραπείας - δύο δισκία τρεις φορές, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση διπλασιάζεται. Μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή απαλού δέρματος και βλεννογόνου μωρού. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε σε ατοπική δερματίτιδα σε παιδί.

Δεν χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία για λοίμωξη Klebsiella.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Πρόληψη

Η πρόληψη της klebsiella στα βρέφη είναι οι απλοί κανόνες της σωστής διατροφής του μωρού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το μητρικό γάλα, το οποίο έχει όλες τις βιταμίνες και τους ανοσοποιητικούς παράγοντες που προστατεύουν το σώμα του μωρού από παθογόνα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της Klebsiella.

[42], [43], [44], [45]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση με την παρουσία του Klebsiella στα βρέφη στα κόπρανα είναι θετική, επειδή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί παρουσία σωστής θεραπείας. Εάν η κlebsiella προκαλεί πνευμονία σε ένα παιδί, τότε η πρόγνωση είναι πιο σοβαρή, επειδή ο μικροοργανισμός είναι επιθετικός στη φλεγμονή στους πνεύμονες. Αλλά η χρήση αντιβιοτικών, στα οποία το στέλεχος είναι ευαίσθητο, έχει καλή πρόγνωση για αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές.

Το Klebsiella στα βρέφη είναι η λοίμωξη του σώματος του παιδιού με ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, ουρογεννητικό σύστημα, στοματίτιδα, εντερίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία, οπότε είναι σημαντικό να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κύριο καθήκον στην ταυτοποίηση του παιδιού Klebsiella, ως παράγοντα αιτίας της ασθένειας.

[46], [47], [48]