Εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη

Η εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη, εάν δεν εξαλειφθεί, είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα έμβρυα. Επομένως, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικές όσον αφορά την υγεία τους, εγκαίρως να αναγνωρίσουν την παθολογική διαδικασία και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα. Μια από τις βασικές προϋποθέσεις για την ασφαλή μεταφορά ενός μωρού είναι η μετάβαση ιατρικής εξέτασης σε προγενέστερο χρόνο.

Το μύκητα και η ανάλυση ούρων είναι εξαιρετικά σημαντικές, διότι σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους είναι δυνατό να ανιχνευθούν ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας του Ε. Coli στο σώμα της γυναίκας.

Οξεία εντερικές λοιμώξεις (συντομογραφία - ΑΙΙ) είναι μια ομάδα ασθενειών των μολυσματικών φύσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες (κυρίως - βακτηρίδια) και εκδηλώνεται σύνδρομο πόνου, λειτουργία διαταραχή του εντέρου, την ανάπτυξη της αφυδάτωσης, πυρετό, και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα το πρόβλημα, να διαγνώσουμε και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

[1], [2],

Αιτίες της εντερικής μόλυνσης κατά την εγκυμοσύνη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με ναυτία, απώλεια όρεξης, πυρετό, μετεωρισμός, διαταραχή του εντέρου (διάρροια). Οι λόγοι αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

• χρόνιες και οξείες ασθένειες της πεπτικής οδού.
• διαταραχές στο πάγκρεας.
• τροφικές αλλεργίες;
• λοιμώξεις από ροταϊό που προκαλούν εντερική γρίπη.
• τροφική δηλητηρίαση ·
• ελμινθικές εισβολές, κλπ.

Η παθογόνος χλωρίδα, που εισέρχεται στο σώμα από το περιβάλλον, προάγει την πρόοδο της εντερικής λοίμωξης. Μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι παθογόνων παραγόντων. Έτσι, η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να προκληθεί από Pseudomonas aeruginosa, πρωτεΐνη, clostridia. σε μια δυσεντερία των βακτηριδιακών ήττων, η σαλμονέλλωση της σαρκοιλοποίησης. Η δηλητηρίαση των τροφίμων προκαλείται συχνά από σταφυλόκοκκους. Υπάρχουν επίσης OCI ιογενούς και μυκητιακής αιτιολογίας.

Η βασική αιτία μιας τέτοιας πάθησης είναι ένας ασθενής ή ένας φορέας μέσω του οποίου οι παθογόνοι παράγοντες εκκρίνονται στο περιβάλλον (μαζί με περιττώματα, ούρα ή μάζες εμετών). Ο μηχανισμός μόλυνσης με Ε. Coli είναι διατροφικός. Η διαδρομή της λοίμωξης μπορεί να είναι εγχώρια, κοπράνων-στόματος ή αερομεταφερόμενων. Συνήθως οι παράγοντες μετάδοσης είναι τρόφιμα, οικιακά αντικείμενα, κολύμπι στο νερό. Συχνά η λοίμωξη από ροταϊό στην εγκυμοσύνη εμφανίζεται υπό μορφή τοξικότητας. Η μόλυνση γίνεται μέσω βρώμικων χεριών, κακής ποιότητας νερού, επαφής με τον ασθενή (φορέας). Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης, η έγκυος θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω διάγνωση και τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

[3], [4],

Παθογένεια

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απειλήσει την υγεία της μητέρας και του παιδιού, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί εγκαίρως.

Παθογένεια του ως ένα σύνολο διεργασιών που καθορίζουν τους μηχανισμούς της εμφάνισης και των χαρακτηριστικών της νόσου, είναι μια μολυσματική φλεγμονή του εντέρου και η ανάπτυξη των επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επηρεαστεί ο βλεννογόνος πολλών από τα μέρη του. Για παράδειγμα, η φλεγμονή του δωδεκαδάκτυλου ονομάζεται «δωδεκαδακτυλίτιδα» κόλον - «κολίτιδα», το λεπτό έντερο - «εντερίτιδα» Προσάρτημα - «σκωληκοειδίτιδα». Το αποτέλεσμα μιας παθολογικής διεργασίας είναι η συνάρτηση παράβαση του εντέρου: υπάρχει κακή πέψη και τη συσσώρευση των κοπράνων, αυξάνει την ποσότητα της εντερικής βλέννας, θρεπτικά συστατικά πρακτικά δεν απορροφώνται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός των ελκών, τα οποία είναι βαθιά επηρεάζουν το τοίχωμα του εντέρου, προκαλώντας ρήξη του (διάτρηση), η συνέπεια της οποίας μπορεί να είναι περιτονίτιδα, δηλαδή, Φλεγμονή του περιτοναίου.

Από τους μηχανισμούς ανάπτυξης διάρροιας ως σύμπτωμα εντερικής μόλυνσης, μπορεί κανείς να διακρίνει: αύξηση στην έκκριση ηλεκτρολυτών, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται απώλεια μάζας υγρού. μείωση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών λόγω βλάβης του εντερικού επιθηλίου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι πρωτόζωα, ιοί και βακτηρίδια.

Για να προσδιοριστεί η κλινική πορεία της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής λοίμωξης, που μπορεί να είναι βακτηριακός, ιικός, μυκητιακός, πρωτοζωικός ή να έχει μικτή αιτιολογία.

Συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από εντερική λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, ιδιαίτερα, δεδομένης της μειωμένης ανοσίας των μελαχρινών μητέρων. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από την επαφή με τον ασθενή (για παράδειγμα, από το μεγαλύτερο παιδί της οικογένειας), λόγω μη συμμόρφωσης με την υγιεινή, τη χρήση μη βουτηγμένων φρούτων, λαχανικών κλπ.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση ή λίγες ημέρες αργότερα.

Με ήπια ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία εξωτερικά, αλλά συχνός έμετος (περισσότερο από 5 φορές την ημέρα), διάρροια, υψηλή θερμοκρασία απαιτεί νοσηλεία.

Ποια θα είναι η ασθένεια στο παιδί εξαρτάται από το παθογόνο. δηλητηρίαση από σαλμονέλα, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την πορεία της κύησης και δοκιμαστεί με έναν εύκολο τρόπο. Σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούν τυφοειδή πυρετό, δυσεντερία, Αμοιβάδωση και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό το πώς η εγκυμοσύνη και το παιδί (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή) συνεδριάζει σήμερα εξαιρετικά σπάνια και είναι πιθανό να πιάσει αυτό το είδος της λοίμωξης είναι πολύ χαμηλή.

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως εκδηλώνεται αμέσως (σε οξεία νόσο) ή μεταμφιέζεται ως σημεία τοξικότητας (ναυτία, έμετος, ζάλη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης της ανάπτυξής της κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να διακριθούν:

• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία;
• έμετος (συχνά - πολλαπλά).
• διάρροια;
• δίψα?
• δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά.
• μετεωρισμός;
• πυρετός.
• σοβαρή αδυναμία.
• αίμα στο σκαμνί.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δύο κύρια σύνδρομα: μολυσματικά-τοξικά, τα οποία εκφράζονται σε πυρετό και πυρετό. και εντερικό, με σημεία γαστρίτιδας, εντερίτιδας, γαστρεντερίτιδας, κολίτιδας και τα παρόμοια.

Μέλλουσα μητέρα παραπονιέται για πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, ρίγη, απώλεια της όρεξης και γενική αδιαθεσία. Ανοιχτό καφέ κόπρανα δείχνει την ανάπτυξη μιας εντερικής λοίμωξης του τύπου γαστρεντερίτιδα, πολλαπλές υδαρής διάρροια είναι ένα σύνδρομο της εντερίτιδας, κοιλιακό άλγος, συχνή κένωση των κοπράνων με βλέννα - σύνδρομο συχνή εντεροκολίτιδα. Σε σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται γαστρεντεροκολίτιδας - μια μόλυνση των τμημάτων του πεπτικού συστήματος.

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να αναλάβετε αμέσως δράση, επειδή είναι γεμάτη αφυδάτωση ολόκληρου του σώματος και προοδευτική δηλητηρίαση. Λόγω της πάχυνσης του αίματος, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι στις φλέβες των ποδιών. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η ποσότητα της ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που επηρεάζει τη συστολική λειτουργία της μήτρας, αυξάνεται. Μια τέτοια κατάσταση, δυστυχώς, μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σοβαρή δηλητηρίαση (π.χ. μανιτάρια), είναι δυνατή η διείσδυση του δηλητηρίου στον πλακούντα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο έμβρυο.

Συνέπειες

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, επειδή ο οργανισμός της μελλοντικής μητέρας κατά την περίοδο που φέρει ένα μωρό υφίσταται μεγάλα φορτία.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτη (μέχρι και αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ιδιαίτερα αν η υπόθεση συνοδεύεται από έντονα και επαναλαμβάνεται εμετό, διάρροια, πυρετό, εξάντληση το σώμα. E. Coli είναι σε θέση να διεισδύσουν τον πλακούντα, που οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου, και αυτό, με τη σειρά του, - η ανάπτυξη των εμβρυϊκών ανωμαλιών και ασθενειών (π.χ. μηνιγγίτιδα). Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η μητέρα έχει μια έντονη δηλητηρίαση. Γενικά, η μεταφερόμενη εντερική μόλυνση βακτηριακού τύπου δεν βλάπτει το έμβρυο. το φράγμα της μήτρας-πλακούντα προστατεύει αξιόπιστα το μωρό από τη διείσδυση βακτηρίων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εντερική γρίπη είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε έγκυες γυναίκες, επειδή τα συμπτώματα της είναι συχνά παρόμοια με τα σημάδια τοξικότητας. Η κύρια απειλή του ροταϊού για μια έγκυο γυναίκα είναι η αποδυνάμωση του σώματος και η απειλή αφυδάτωσης, που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το μωρό. Το αποτέλεσμα της αφυδάτωσης συχνά γίνεται έντονη έλλειψη οξυγόνου, και αυτό οδηγεί σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα με διαλύματα επανυδάτωσης, παρασκευάσματα ενζύμων, απορροφητικές ουσίες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με αντιβιοτικά.

[5], [6], [7], [8]

Επιπλοκές

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη, διότι μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία των γυναικών και των παιδιών, ειδικά αν η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει δηλητηρίαση, και δεν υπάρχει αφυδάτωση οφείλεται σε σοβαρή εμετό και διάρροια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Επιπλοκές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της ταχείας απώλειας υγρού μπορεί να επηρεάσουν το φλεβικό σύστημα, - η πάχυνση του αίματος προκαλεί την εμφάνιση θρόμβων στα κάτω άκρα. Επιπλέον, λόγω της μείωσης στην κυκλοφορία του όγκου του αίματος γίνεται μεγαλύτερη η συγκέντρωση της ωκυτοκίνης, και ότι - το άμεσο σήμα για συσπάσεις της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπτώσεις όπως αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Άλλες επιπλοκές είναι:

• Σοκ αφυδάτωσης με κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• μολυσματικό-τοξικό σοκ, που εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου σε φόντο ταχείας αύξησης της θερμοκρασίας και συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση τοξινών.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• πνευμονία ή πνευμονία.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το παιδί σας, μια έγκυος πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα μιας εντερικής λοίμωξης, ειδικά εάν η κατάσταση επιδεινωθεί απότομα και συνοδεύεται από σοβαρό εμετό και λιποθυμία. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός αποτελεσματικής θεραπείας θα σώσει τη μητέρα και το αγέννητο μωρό από τον κίνδυνο.

[9], [10], [11]

Διάγνωση της εντερικής λοίμωξης κατά την εγκυμοσύνη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί άμεση παρέμβαση ενός ιατρικού επαγγελματία (τις περισσότερες φορές - μια μολυσματική γιατρό ασθένεια) που απαιτείται για τη διάγνωση σωστά την ασθένεια και να οικοδομήσουν καθεστώς αποτελεσματική θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η κλινική εικόνα της νόσου, τα αποτελέσματα της έρευνας και άλλους παράγοντες.

Η διάγνωση της εντερικής λοίμωξης κατά την εγκυμοσύνη, κατά πρώτο λόγο, περιλαμβάνει μια βακτηριολογική μελέτη του εμετού και των περιττωμάτων. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση αντισωμάτων σε παθογόνα. Πριν από τη λήψη εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός αναφέρεται στη γενική κλινική της νόσου για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να καταπολεμήσει τον εμετό, να μειώσει τη θερμοκρασία, να εξαλείψει την τοξίκωση κ.ο.κ. Τα τελικά συμπεράσματα βασίζονται στα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος, της βακτηριολογικής εξέτασης υπολειμμάτων τροφίμων, των πλυμάτων από πιάτα κ.λπ.

Για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από ιό ροταϊού, χρησιμοποιούνται μοριακές γενετικές, ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Τα κόπρανα και ο ορός αίματος χρησιμοποιούνται επίσης ως υλικά απαραίτητα για τον υπολογισμό ιικών αντιγόνων. Για την ακριβή διάγνωση, οι ιατρικές εξετάσεις διεξάγονται σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια με δυνατότητα ηλεκτρονικής μικροσκοπίας ή ηλεκτροφόρησης, τα οποία δίνουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

[12], [13], [14], [15]

Αναλύσεις

Η εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται κυρίως ως αποτέλεσμα βακτηριολογικής εξέτασης. Μόνο μετά από διεξοδική εξέταση στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη σωστή θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, το αίμα, τα ούρα (συμπεριλαμβανομένης της χλωρίδας), τα κόπρανα είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης. Ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύονται μια έγκυος γυναίκα λοίμωξη του εντέρου για τα εμφανή συμπτώματα, που συχνά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της τοξικότητας, και να το στείλετε στην παράδοση των πρόσθετων αναλύσεων, στο χρόνο για να εμποδίσει την ανάπτυξη της ασθένειας και να συνταγογραφήσει την αποτελεσματική θεραπεία.

Φυσικά, η τελική διάγνωση θα γίνει μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση. Οι ορολογικές μέθοδοι, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην περίπτωση της ανάπτυξης εντερικής ασθένειας, βασίζονται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Οι βακτηριολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υλικά σποράς (έμετο, κόπρανα, δείγματα νερού) για έρευνα. Η διάγνωση PCR διεξάγεται με βάση βιολογικά υγρά (για παράδειγμα, L-μορφές Salmonella).

Συνιστάται να ελέγχετε για διάφορες λοιμώξεις κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού. Ταυτόχρονα, και οι δύο γονείς πρέπει να φροντίζουν την υγεία τους, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην υπάρχουν επιπλοκές. Στη διαβούλευση των γυναικών, κατά την εγγραφή, η γυναίκα διενεργεί εξετάσεις αίματος για λοίμωξη από το TORCH, ηπατίτιδα Β και C, HIV, υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση STI. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία της.

[16]

Συσκευές διάγνωσης

Η εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται με ιατρικές μεθόδους, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη φύση και την πορεία της νόσου, καθώς και τη διαθεσιμότητα μιας ιατρικής εγκατάστασης. Ο γιατρός θα εκχωρήσει στον ασθενή μια έρευνα, η οποία έχει τη μέγιστη ενημέρωση σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση.

Η οργάνωση της διάγνωσης περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, υπερηχογραφικές, ροτογενετικές, ηλεκτρογραφικές και ηλεκτρομετρικές μεθόδους εξέτασης του εντέρου για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών που συνοδεύονται από λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια έγκυος γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική μελέτη για να αποκαλύψει πλήρως τις πολυάριθμες διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο - και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πολυπόδων ή όγκων, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες, ιδιαίτερα την ελκώδη κολίτιδα. Η χρήση κολονοσκόπησης είναι σημαντική σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν μια έγκυος γυναίκα έχει εντερική αιμορραγία.

Η ριγγοσκόπηση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός από ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή η μέθοδος ακτίνων Χ σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το έντερο (τη λειτουργική κατάσταση των διαφόρων τμημάτων του) εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης (συνήθως - θειικό βάριο).

Η ορθτοσκόπηση ως μια από τις μεθόδους της ενδοσκοπικής εξέτασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής (σιγμοειδοσκόπιο), εισάγοντάς την στον πρωκτό. Έτσι, είναι δυνατόν να εξεταστεί η εσωτερική επιφάνεια του σιγμοειδούς και του ορθού.

Διαφορική διάγνωση

Η εντερική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση έρευνες που της επιτρέπουν να τη διαφοροποιήσει από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα (έμετος, πυρετός και χαλαρά κόπρανα). Μεγάλη σημασία έχει αναμνηστικό (ιατρικό ιστορικό), η οποία περιλαμβάνει τη σοβαρότητα των καταγγελιών, τη λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων και τη χρονική στιγμή της εμφάνισής τους, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία των χρόνιων ασθενειών.

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται σε επιδημιολογικό ιστορικό, το οποίο επιτρέπει την πρόβλεψη της φύσης της νόσου ακόμη και πριν από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Για παράδειγμα, δηλητηρίασης από μανιτάρια, δηλητήρια ψάρια ή άλατα βαρέων μετάλλων μπορεί να συνοδεύεται από το σύνδρομο της γαστρεντερίτιδας, ωστόσο, σε αντίθεση με διάρροια μολυσματική φύση, κάτω από τέτοιες συνθήκες, η δε έγκυος μολυσματικών και τοξικών σύνδρομο (δηλ, υψηλή θερμοκρασία, σημεία δηλητηρίασης).

Στη νόσο του Crohn, εντερική όγκων, ή ελκώδης κολίτιδα συχνά παρατηρείται κολίτιδα ή εντεροκολίτιδα σύνδρομο - στην περίπτωση αυτή των κοπράνων έχει θρόμβων αίματος. Αλλά κάθε μία από τις παραπάνω παθολογίες έχει άλλα ειδικά συμπτώματα, χαρακτηριστικά μόνο για καθένα από αυτά. Ετσι, η νόσος του Crohn συνοδεύεται από απώλεια βάρους, μακροπρόθεσμη, χρόνια διάρροια, αναιμία και η ελκώδης κολίτιδα - παρατεταμένη διάρροια με αίμα, πόνο στο αριστερό μέρος της κοιλιάς, κλπ

Ο ιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει την οξεία εντερική μόλυνση με οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, μυκητιακή δηλητηρίαση, ορθό καρκίνο και άλλες μορφολογικές καταστάσεις. Εάν η έγκυος παραπονιέται για έντονο πόνο στην κοιλιά, το πρώτο βήμα πρέπει να είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να αποκλείσετε τη χειρουργική παθολογία.

[17], [18], [19], [20]

Θεραπεία της εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε ήπια μορφή, το πρώτο βήμα είναι η απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα της γυναίκας με τη βοήθεια απορροφητικών παρασκευασμάτων όπως το Activated Carbon, το Polysorb, το Smecta, το Enterosgel. Για να γεμίσετε τον όγκο του χρησιμοποιούμενου υγρού διαλύματα αλατόνερου (όπως το Regidron), το οποίο πρέπει να πίνετε συχνά και σε μικρές δόσεις μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η ξηρότητα του στόματος. Δεν μπορείτε να πεθαίνουν από την εγκυμοσύνη, έτσι λίγες ώρες μετά την διακοπή του εμετού, μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι τσάι ή να φάτε ένα μπολ από ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με κροτίδες. Χρήσιμοι από την άποψη αυτή είναι οι χυλός και οι βλεννώδεις ζωμοί.

Η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κατάσταση σταθερής κατάστασης είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η έγκυος δεν σταματήσει τον εμετό, η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται απότομα. Το νοσοκομείο θα βάλει ένα σταγονόμετρο για εντατική εξάλειψη των τοξινών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη ιατρική εξέταση προκειμένου να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Το σχήμα θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων (συνήθως - αντιβιοτικά) βασίζεται στα αποτελέσματα των αναλύσεων. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων είναι απαραίτητο για την αναπλήρωση χρήσιμων ουσιών στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας.

Φάρμακα

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί συχνά τη χρήση φαρμάκων. Το κύριο πράγμα - να μην τρέξει την ασθένεια και το συντομότερο δυνατόν να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Μόνο ένας έμπειρος ιατρός ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά για να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης και ανίχνευσης του κύριου παθογόνου παράγοντα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της εντερικής λοίμωξης, τον εντοπισμό της φλεγμονής, τον βαθμό βλάβης οργάνων. Η πιο κοινή θεραπεία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά και ανοσοθεραπεία.

Τα φάρμακα, τα οποία σήμερα εφαρμόζονται ευρέως από τους γιατρούς σήμερα για τη θεραπεία λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες, είναι τα αντιβιοτικά: Αμοξικιλλίνη, καθώς και Cefatoxime και πενικιλίνες. Τέτοια φάρμακα είναι απόλυτα ασφαλή για το έμβρυο και δεν προκαλούν την ανάπτυξη ενδομήτριων δυσπλασιών. Το Furagin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο μωρό, εκτός από την περίοδο από 38 έως 42 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας και η δόση των φαρμάκων είναι μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μια έγκυο γυναίκα, πρέπει να πάρετε προβιοτικά για να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα.

Η θεραπεία κατά μέσο όρο διαρκεί έως και 10 ημέρες (ανάλογα με το επίπεδο σοβαρότητας). Αφού πάρει ένα αντιβιοτικό, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει μια δεύτερη ανάλυση ούρων, και λίγο αργότερα - μια βακτηριακή καλλιέργεια. Για να ενισχύσει το σώμα μετά από μια αντιβακτηριακή πορεία θεραπείας, θα πρέπει να λάβει συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών, να φροντίσει για την ορθολογική διατροφή, να αυξήσει την πρόσληψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται κυρίως εντεροσφαιρίδια - ενεργοποιημένος άνθρακας, σκεύασμα, εντερόσφαιρα, που δεσμεύουν και απομακρύνουν βλαβερές ουσίες από το έντερο. Η αρχή της δράσης τέτοιων μέσων βασίζεται στην αναστολή της διαδικασίας διάδοσης της παθολογικής χλωρίδας και στην απομάκρυνση επιβλαβών μικροοργανισμών και προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας από την γαστρεντερική οδό.

Τα εντεροσώματα είναι σκόπιμο να αρχίσουν να λαμβάνονται μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εντερικής μόλυνσης.

Επίσης, για τη θεραπεία των ασθενειών αυτών είναι σημαντικά φάρμακα για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης - rehydron, καθώς και να βοηθήσει να αντισταθμίσει την απώλεια των ποτών φρούτων υγρό, τσάι, κλπ Πόσιμο κατά τη διάρκεια της ασθένειας συχνά χρειάζεται, κάθε 15 λεπτά σε μικρές ποσότητες .. Εάν η νόσος συνοδεύεται από σοβαρές κράμπες και πόνο στην κοιλιά, μπορεί να πάρει καμία-σιλό.

Άλλα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κατά κανόνα, μια σειρά εντερικών αντισηπτικών συνταγογραφείται για τις έγκυες γυναίκες - Bactisubtil. Εάν ο baposev αναγνώρισε ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.

Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, διορίζονται προβιοτικά - Γραμμές, Bifiform. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα για τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Εναλλακτική θεραπεία

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται όχι μόνο από τα φάρμακα, αλλά και από την εναλλακτική ιατρική (συνήθως αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται).

Η εναλλακτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση ορισμένων τροφών, αφεψημάτων και βοτάνων που θα αποκαταστήσουν την εντερική μικροχλωρίδα και θα μειώσουν την αρνητική επίδραση των παθογόνων βακτηρίων. Παρακάτω είναι μερικές απλές συνταγές που χρησιμοποιούν αποτελεσματικά εργαλεία για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων.

• Βλεννώδεις ζωμοί από νιφάδες βρώμης και κόκκους κριθαριού (40-50 γραμμάρια χύστε δύο ποτήρια νερό και επιμείνετε για 3-4 ώρες, στη συνέχεια μαγειρέψτε μέχρι να παχύνετε, στραγγίστε). Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι όλη την ημέρα.
• Ζωμός από ένα μαγειρεμένο ρύζι (κύπελλο άγριο ρύζι να χύσει 7 κούπες νερό και μαγείρεμα σε χαμηλή θερμοκρασία σε μία ψημένη κατάσταση, μετά την οποία ο ζωμός και να διοχετεύσει ακρίβεια συγχώνευση). Πίνετε 1/3 φλιτζάνι κάθε 2 ώρες.
• Άμυλο πατάτας (ως ροφήματος): 1 ώρα μια κουταλιά αμύλου θα πρέπει να αραιώνεται με 0,5 ποτήρια κρύου νερού, πάρτε 1-2 φορές την ημέρα.
• Αφέψημα από το αχλάδι. Τρίψτε το αχλάδι, ρίξτε το με δύο ποτήρια βραστό νερό, βράστε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια, επιμείνετε για 3 ώρες και στέλεχος. Φάτε μισό ποτήρι γυαλιού 4 φορές την ημέρα (το πρωί - με άδειο στομάχι).
• Ζωμός από πτερύγια πράσινα φασόλια (ξηραίνεται σε ένα μύλο του καφέ και το άλεσμα φασόλια 20 γραμμάρια πτερύγια να ετοιμάζω με 1 λίτρο βραστό νερό, κρατήστε 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, εμποτίζουν, στη συνέχεια στραγγίζεται και δροσερό). Φάτε 1/3 φλιτζάνι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Η συνταγή μπορεί να προστίθεται ξηραίνονται κανέλα αγριοτριανταφυλλιάς και μύρτιλλο (2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια).

Ένα άλλο εναλλακτικό μέσο είναι μια μούμια, η οποία συνιστάται να καταναλώνεται πριν από τα γεύματα σε δόση 0,5 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

[21], [22], [23]

Φυτική θεραπεία

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φαρμακευτικά βότανα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φορτία, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της εργασίας των εντέρων, την αφαίρεση των τοξινών, τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των παθογόνων μικροβίων και των βακτηριδίων.

Η θεραπεία με βότανα συνιστάται για απρόσκοπτη πορεία της νόσου, μετά από διαβούλευση με τον υπεύθυνο γιατρό.

Οι ακόλουθες συνταγές έχουν δείξει την ιδιαίτερη αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης:

• Ένα μείγμα ριζωμάτων του φλοιού, των κώνων ελάτης και της ρίζας τσουκνίδας (με πρέζα), ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και εξατμίζουμε σε υδατόλουτρο για 10-15 λεπτά. Επιμείνετε 2 ώρες και, στη συνέχεια, πάρτε 100 γραμμάρια χρημάτων για 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Συλλέξτε τη ρίζα του αλτήρα, του μανικετιού και του αψιδοειδούς μαγειρέματος και χρησιμοποιήστε με τον ίδιο τρόπο όπως και το προηγούμενο.
• Blend σε ίσες αναλογίες αποξηραμένα μούρα με Burnet και ρίζωμα Polygonum, να προετοιμάσει ένα λουτρό νερού, εμποτίζουν δύο ώρες και χρησιμοποιούν το ίδιο όπως ορίζεται παραπάνω.
• Ανακατέψτε το χορτάρι του ορειβάτη του πουλιού με τα φύλλα του plantain, του φραγκοστάφυλου και του goatee. 10 γραμμάρια της συλλογής που λαμβάνετε, ρίξτε 200 ml βραστό νερό και αφήστε για μισή ώρα. Πάρτε 2-3 r. μια ημέρα πριν από τα γεύματα σε δόση των 60 g.
• Αφέψημα από φλοιό δρυός (βράστε 40 γραμμάρια φλοιού δρυός σε 1 λίτρο νερό, πάρτε το ζωμό για να πιείτε σε ζεστή μορφή - 100 γραμμάρια τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα).

λοίμωξη ροταϊού δεν συνοδεύεται από τη θερμοκρασία, ένα καλά κατεργάζεται με ρίζα αφέψημα από Geum: 50 γραμμάρια του μαγειρέματος σε 1 λίτρο νερό για 30 λεπτά, δροσερό πόσιμο 5-6 φορές ανά ημέρα.

Μπορείτε να παρασκευάσετε medlennitsa βότανα ή φρούτα κεράσι (20 γραμμάρια πρώτης ύλης για να χύσετε το βραστό νερό, επιμείνετε για 20 λεπτά και πάρτε 100 γρ. Τρεις φορές την ημέρα). Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία με βότανα αντενδείκνυται παρουσία πολlinosis - αλλεργία, η οποία σχετίζεται με την ανθοφορία των φυτών. Επομένως, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση τους.

Ομοιοπαθητική

Η εντερική λοίμωξη στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζεται με ομοιοπαθητικά φάρμακα που έχουν ευεργετική επίδραση στη δουλειά των εσωτερικών οργάνων, αυξάνουν την ανοσία, έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες και αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.

Η ομοιοπαθητική πρέπει να εφαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κλινική εικόνα. Με διάρροια (ανεξάρτητα από την αιτία της), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως το Camphora (Camphor tree), το album Veratrum (Chemerica white), το άλμπουμ Arsenic (βεβαίως μετά από συμβουλή σε γιατρό).

Για την αναπλήρωση του βιολογικού υγρού με σοβαρή διάρροια είναι κατάλληλη η Κίνα. Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην διάρροια, η οποία συνοδεύεται από φούσκωμα. Iris versicolor - μια καλή ομοιοπαθητική θεραπεία για προβλήματα με το πάγκρεας, λόγω της οποίας υπάρχει διάρροια και κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος με βλέννα. Σημαντικά φάρμακα είναι επίσης το φωσφόρο, το Acidum phosphoricum, το Thuja.

Η σποροβακτίνη αναστέλλει την ανάπτυξη ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας βακτηριακής εντερικής μολύνσεως. Το Enterofuril αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των επιβλαβών βακτηρίων και συνδυάζει καλά με τα αντιβιοτικά. Το Bifidum-bacterin και το Bactisubtil αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα και είναι αποτελεσματικά για δυσβολία.

Πρόληψη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνότερα σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Επομένως, είναι προτιμότερο να αποτρέπεται η ασθένεια παρά να επιτρέπεται η ανάπτυξή της. Μια έγκυος πρέπει να προστατεύσει την υγεία της, πρώτα απ 'όλα, για το μέλλον του μωρού.

Η πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων συνίσταται στους ακόλουθους κανόνες:

• Καθημερινή συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή (καθαρά χέρια και σώμα).
• Η χρήση νερού υψηλής ποιότητας (το καλύτερο από όλα - βρασμένο, καθαρισμένο, μεταλλικό).
• Το καθεστώς πλύσης φρούτων και λαχανικών (πρώτο τρεχούμενο νερό, στη συνέχεια - για να περάσει το βραστό νερό).
• Θερμική επεξεργασία τροφίμων.
• Συντήρηση της καθαριότητας του σπιτιού (ειδικά του μπάνιου και της τουαλέτας).
• Προστασία των τροφίμων από τις μύγες και τα τρωκτικά.
• Συχνό αερισμό του δωματίου.
• Άρνηση αγοράς προϊόντων σε χώρους μη εξουσιοδοτημένου εμπορίου.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τη διατροφή, ιδιαίτερα κατά την καυτή περίοδο, όταν αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος σύλληψης της λοίμωξης. Τα φθαρτά προϊόντα πρέπει πάντα να φυλάσσονται στο ψυγείο. Το φαγητό πρέπει να είναι εξαιρετικά φρέσκο, χωρίς την περιεκτικότητα σε επιβλαβείς για την υγεία ουσίες. Τα μανιτάρια δεν συνιστώνται για κατανάλωση, ειδικά αυτά που συλλέγονται με τα χέρια τους. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί όταν κολυμπάτε σε ανοιχτό νερό. Ως εκ τούτου, μπορείτε να κολυμπήσετε μόνο σε καθορισμένα μέρη, ενώ δεν επιτρέπετε στο νερό να εισέλθει στο στόμα σας.

Πρόβλεψη

Η εντερική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό η έγκυος μητέρα να λάβει έγκαιρα μέτρα και να φροντίσει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Ήδη τα πρώτα συμπτώματα (ναυτία, ζάλη, διάρροια, έμετος) θα πρέπει να προειδοποιούν μια έγκυο γυναίκα. Εάν η κατάσταση υποβαθμιστεί έντονα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η πρόβλεψη μπορεί να είναι ευνοϊκή, δηλ. οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση και δυσμενή (εμφάνιση επιπλοκών, ο σχηματισμός μιας χρόνιας μορφής της ασθένειας ή του φορέα). Με την κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό, μπορούν να επιτευχθούν ταχέως αποτελέσματα - σε 3-5 ημέρες τα συμπτώματα θα περάσουν σταδιακά και η ευημερία μιας εγκύου γυναίκας θα βελτιωθεί σημαντικά.

Τα αποτελέσματα της εντερικής μόλυνσης μπορεί να είναι ο σχηματισμός γαστρεντερικών παθολογιών με τη μορφή εντερικής δυσβαστορίωσης, λειτουργικής δυσπεψίας, διάσπασης του παγκρέατος, διαταραχών των χολικών αγωγών. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις και να υποβληθεί σε μια βακτηριολογική μελέτη που θα δείξει εάν υπάρχει γυναίκα στο σώμα του παθογόνου παράγοντα (π.χ. Ε. Coli). Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των συνταγών του θεράποντος ιατρού θα βοηθήσει στην αποτροπή της νόσου και στη διατήρηση του μωρού.

[24], [25],