Εντερική λοίμωξη στο νεογέννητο

Η εντερική μόλυνση σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι η πιο κοινή ασθένεια.

Τα βακτήρια και οι ιοί διεισδύουν στο σώμα του παιδιού μέσω βρώμικων χεριών, αντικειμένων, παιχνιδιών, τα οποία τραβάει στο στόμα του.

Υπάρχουν πολλά είδη βακτηρίων που προκαλούν διάφορες ασθένειες, αλλά τα συμπτώματα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις παρόμοια, επομένως απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Ανάμεσα σε όλες τις εντερικές λοιμώξεις, τα μικρά παιδιά συχνά υποφέρουν από ροταϊό (εντερική γρίπης), σαλμονέλωση, εντεροϊό, δυσεντερία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες της εντερικής μόλυνσης σε νεογέννητο

Η μόλυνση με εντερική λοίμωξη λαμβάνει χώρα πάντοτε δια της στοματικής-κοπτικής οδού, δηλ. τα βακτήρια από το έντερο με τα περιττώματα πέφτουν στα χέρια, στη συνέχεια σε διάφορα αντικείμενα. Όπως γνωρίζετε, παιδιά από τους πρώτους μήνες της ζωής προσπαθούν να σφίξουν στο στόμα οποιοδήποτε αντικείμενο που έπεσε στα χέρια τους, αυτό είναι μέρος της αυτο-ανάπτυξης, αλλά ταυτόχρονα, απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Το σώμα του νεογέννητου βακτηρίων διεισδύουν συνήθως οφείλεται σε μη συμμόρφωση από τους γονείς του απλές απαιτήσεις υγιεινής για τη φροντίδα των παιδιών, για παράδειγμα, η μόλυνση μπορεί να συμβεί λόγω της κακώς καθαρίζονται μπουκάλια, θηλές πέσει (ειδικά σε εξωτερικούς χώρους), άπλυτα χέρια και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω του σώματος της μητέρας, η οποία μπορεί να είναι φορέας επικίνδυνων βακτηριδίων ή μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση του παιδιού μπορεί να συμβεί στη μήτρα της μητέρας (με κατάποση αμνιακού υγρού, μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος με τη μητέρα) ή κατά τη στιγμή της γέννησης, ενώ περνάει από το κανάλι γέννησης.

[8]

Συμπτώματα της εντερικής μόλυνσης σε νεογέννητο

Ακόμη και μετά την κανονική παράδοση, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί μετά από λίγες εβδομάδες. Η λήθαργος, η συχνή παλινδρόμηση, η κακή όρεξη και η ασήμαντη αύξηση του σωματικού βάρους είναι τα πρώτα συμπτώματα διαταραχών στο σώμα του παιδιού.

Σχεδόν κάθε εντερική λοίμωξη εκδηλώνεται από πόνο στην κοιλιά, υψηλό πυρετό, διάρροια (το χρώμα εξαρτάται συχνά από τη νόσο), έμετο.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν αμέσως ή ξεχωριστά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο έμετος δεν συμβαίνει πάντα με εντερική μόλυνση, ενώ η διάρροια θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης.

Με οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη, εμφανίζεται αφυδάτωση του σώματος, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με ξηροστομία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, μειωμένο όγκο ούρων κατά την ούρηση. Για τα παιδιά, αυτή η κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αφυδάτωση κρανίου αρχίζει να βουλιάζει, το παιδί γίνεται υπνηλία, αδύναμη, για τα μάτια και το δέρμα δείχνει σημάδια ξηρότητας.

Η πιο κοινή λοίμωξη στα μικρά παιδιά είναι ο ροταϊός, στον οποίο, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, ερυθρότητα του ουρανίσκου, πονόλαιμος.

Διάγνωση εντερικής μόλυνσης σε νεογέννητο

Η εντερική λοίμωξη στα νεογνά γίνεται συχνά η αιτία θανάτου, επομένως κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου (αδυναμία, διάρροια, θερμοκρασία) είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ειδικός διεξάγει μια εξέταση, επιδιορθώνει τις καταγγελίες και, εάν χρειάζεται, αναθέτει πρόσθετες μελέτες.

Για τον εντοπισμό του παθογόνου απαιτεί ανάλυση σκαμνιού, η οποία θα καθορίσει επίσης την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών, η οποία είναι σημαντική κατά την επιλογή μιας θεραπείας.

[9], [10]

Θεραπεία της εντερικής λοίμωξης σε νεογέννητο

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά που θηλάζουν εντερικές λοιμώξεις υποφέρουν πολύ πιο εύκολα από τα παιδιά που έχουν ήδη απογαλακτιστεί ή τεχνητά. Το μητρικό γάλα συμβάλλει στην ενίσχυση της ανοσίας του μωρού και αυξάνει την αντίσταση του σώματος.

Όταν η θεραπεία με εντερική λοίμωξη στοχεύει πρωτίστως στην καταστροφή παθογόνων, στη μείωση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης, αποκαθιστώντας την κανονική ισορροπία των βακτηριδίων στο έντερο.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου πρέπει να σταματήσει τη σίτιση για 12-18 ώρες (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί μπορεί να δοθεί μόνο καθαρό βραστό νερό ή τσάι).

Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να δοθούν οι απορροφητικές ουσίες του παιδιού για την απομάκρυνση τοξινών και παρασκευασμάτων για την αποκατάσταση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη.

Κατά τον εμετό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πλύση στομάχου, ακόμη και αν μετά από μια τέτοια διαδικασία το παιδί δεν σταματήσει να σκίζει, μια τεχνητή εισαγωγή θρεπτικών ουσιών μέσω του σταγονόμετρου συνταγογραφείται. Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με σταφυλοκοκκική λοίμωξη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης.

Τα υποχρεωτικά κονδύλια προορίζονται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Στήθους συνήθως συνταγογραφούνται το Smecta, το Enterosgel, το οποίο όχι μόνο απορροφά τοξίνες αλλά επίσης μειώνει την τοξίκωση του σώματος, Regidron για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Bifidum, Trilact, Acipol, κλπ.

Πρόληψη της εντερικής μόλυνσης σε νεογέννητο

Εντερική λοίμωξη σε νεογέννητο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, οι ειδικοί εντοπίζουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου σε βρέφη:

• άρνηση του θηλασμού
• ζεστά έτη (οι υψηλές θερμοκρασίες αποτελούν καλό έδαφος για τα περισσότερα βακτήρια)
• εισαγωγή στη διατροφή του μωρού θερμικά ανεπεξέργαστων τροφίμων
• αδύναμη ασυλία του παιδιού

Επίσης, τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης είναι πιο ευάλωτα σε βακτήρια και ιούς.

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης:

• ελέγχουν την ποιότητα του νερού (όχι μόνο για κατανάλωση αλλά και για το μαγείρεμα), τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται στη διατροφή του παιδιού, ειδικά τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• προσεκτικό πλύσιμο λαχανικών, φρούτων, μούρων
• κάνετε τον υγρό καθαρισμό των χώρων (τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα)
• αν υπάρχει υπόνοια για λοίμωξη του εντέρου από κάποιον κοντά του (μεγάλα παιδιά, γονείς, γιαγιάδες κλπ.), προστατεύστε τα από οποιαδήποτε επαφή με το παιδί.

Πρόγνωση της εντερικής μόλυνσης σε νεογέννητο

Η εντερική λοίμωξη στο νεογέννητο έχει ευνοϊκές προβλέψεις εάν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποφυγή της αφυδάτωσης και της έντονης δηλητηρίασης του σώματος.

Αφυδάτωση - ένα από τα κύρια προβλήματα με την εντερική λοίμωξη, όπως το σώμα του παιδιού χάνει υγρά πιο γρήγορα ενηλίκων και σοβαρή αφυδάτωση, κυρίως με συχνές έμετος και διάρροια μπορεί να αρχίσει ήδη από τις πρώτες ώρες της νόσου. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε διαταραχή του ουροποιητικού, του αναπνευστικού, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς.

Τα συμπτώματα στα νεογέννητα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και το κυριότερο είναι να μην χάσετε τη στιγμή και να αρχίσετε να ενεργείτε εγκαίρως και να αναζητήσετε ειδική βοήθεια, διαφορετικά, η εντερική μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του μωρού.

Η εντερική μόλυνση στα νεογνά είναι η πιο κοινή ασθένεια, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν σχηματίζεται και η συσκευή του πεπτικού συστήματος έχει κάποια χαρακτηριστικά. Ο οργανισμός του παιδιού παράγει λιγότερο υδροχλωρικό οξύ, μειώνει το έργο του παγκρέατος, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση και την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.