Εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητο μωρό

Το εγκεφαλικό οίδημα σε ένα νεογέννητο είναι μια διαδικασία που προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση υγρού στα κύτταρα και στον ενδιάμεσο χώρο του εγκεφάλου του παιδιού. Αυτό είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης σε απόκριση σε βλάβη του εγκεφαλικού ιστού οποιασδήποτε αιτιολογίας. Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, επομένως είναι επιτακτική η διάγνωση της διαδικασίας στα αρχικά στάδια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητο

Οι αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά προκύπτουν από την παθογένεση και μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικές φορές η διαδικασία εξελίσσεται τόσο γρήγορα που είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία.

Το εντοπισμένο οίδημα εμφανίζεται σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου και μπορεί να προκληθεί από όγκο των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή των μηνίγγων. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να πιέσει τις γειτονικές εγκεφαλικές δομές και να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, και στη συνέχεια η διαδικασία εξελίσσεται σύμφωνα με τον μηχανισμό της αύξησης της πίεσης και της διείσδυσης υγρού στα κύτταρα. Στα νεογνά, οι όγκοι μπορεί να είναι συνέπεια της ενδομήτριας δράσης περιβαλλοντικών παραγόντων ή μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν μετά τη γέννηση.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά. Το κρανίο του μωρού είναι πολύ εύκαμπτο κατά τη γέννηση λόγω του γεγονότος ότι οι ραφές μεταξύ των οστών δεν είναι σφιχτά συνενωμένες και υπάρχουν πηγές. Από τη μία πλευρά, αυτό βοηθά το μωρό να περάσει καλύτερα από τον γεννητικό σωλήνα κατά τη γέννηση, αλλά από την άλλη πλευρά, αποτελεί πολύ σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση είναι πολύ συνηθισμένοι κατά τη γέννηση. Μπορεί να προκληθούν από παθολογία εκ μέρους της μητέρας, όταν η διαδικασία του τοκετού είναι μη φυσιολογική με γρήγορο τοκετό. Μπορεί επίσης να υπάρξουν παρεμβάσεις εκ μέρους των γιατρών, στις οποίες συμβαίνουν συχνά τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Σε κάθε περίπτωση, ο τραυματισμός κατά τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή αιμάτωμα, και αυτό είναι συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού με κίνδυνο ανάπτυξης τοπικού οιδήματος.

Η αιτία ανάπτυξης γενικευμένου οιδήματος είναι συχνότερα η ισχαιμική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν υπάρχει παθολογία της εγκυμοσύνης που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στις ομφαλικές φλέβες, αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη ισχαιμία όλων των εμβρυϊκών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Όλοι αυτοί είναι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οιδήματος.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη γενικευμένου εγκεφαλικού οιδήματος είναι η τοξική επίδραση φαρμάκων και τοξικών ουσιών στα κύτταρα. Στη μήτρα, το παιδί μπορεί να επηρεαστεί από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εάν η μητέρα είναι μεθυσμένη λίγο πριν τον τοκετό, το παιδί γεννιέται με αλκοολικό σύνδρομο. Αυτή η έννοια είναι ότι ο εγκέφαλος του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητος στις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ. Επομένως, η συστηματική επίδραση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ διαταράσσει την αναλογία γλυκόζης στα εγκεφαλικά κύτταρα και μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Μετά τη γέννηση του παιδιού, η τοξική επίδραση στον εγκεφαλικό ιστό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση φαρμάκων, πιο συχνά λόγω υπερβολικής θεραπείας έγχυσης. Η υπερφόρτωση με υγρά στα νεογνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, δεδομένου του σωματικού τους βάρους. Επομένως, είναι απαραίτητο να είμαστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη θεραπεία έγχυσης σε αυτά τα παιδιά. Η υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων: ηρεμιστικά, αντιεπιληπτικά μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου, όπως η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα, έχουν άμεσο ρόλο στην ανάπτυξη οιδήματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οποιαδήποτε φλεγμονή συνοδεύεται από οίδημα ιστών, και η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού συνοδεύεται από αύξηση του όγκου, δηλαδή οίδημα.

Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες είναι μια μορφή συγγενούς παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων, στην οποία τα αγγεία διαταράσσουν την κανονική ροή του αίματος. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ανευρυσμάτων και στη συσσώρευση αίματος σε αυτά. Εάν μια τέτοια δυσπλασία βρίσκεται κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος, τότε με σημαντικά μεγέθη μπορεί να προκαλέσει οίδημα.

[ 4 ], [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

Λαμβάνοντας υπόψη τους πολλούς λόγους για την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά, συνιστάται να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου:

1. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και άμεσους παράγοντες κινδύνου.
2. όγκοι του εγκεφάλου και των μηνίγγων.
3. κατάχρηση αλκοόλ ή φαρμάκων από έγκυο γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως πριν από τον τοκετό.
4. διαταραχή της ουτοπλακουντιακής κυκλοφορίας με την ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας εμβρυϊκής υποξίας.
5. λοιμώδεις παθολογίες – απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα;
6. συγγενείς παθολογίες των εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίες συνοδεύονται από ογκομετρικές διεργασίες με μειωμένη εκροή υγρών και τον κίνδυνο εμφάνισης υπερενυδάτωσης του χώρου μεταξύ των κυττάρων.

Οι πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά υποδεικνύουν ότι είναι σημαντικό να διαγνωστεί το ίδιο το οίδημα εγκαίρως προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία και η αιτία να μπορεί να ανακαλυφθεί παράλληλα με τα μέτρα θεραπείας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Πριν μιλήσουμε για τις αιτίες του οιδήματος, πρέπει να κατανοήσουμε την παθογένεση αυτής της διαδικασίας. Εάν συσσωρεύεται υγρό μέσα στο κύτταρο, τότε μιλάμε για οίδημα, αλλά εάν συσσωρεύεται υγρό στο διάμεσο υγρό, τότε είναι πιο σωστό να πούμε για οίδημα του εγκεφάλου. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στην παθογένεση μεταξύ αυτών των δύο παθήσεων, αλλά για τις τακτικές θεραπείας αυτό είναι πολύ σημαντικό.

Υπό κανονικές συνθήκες, τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου περνούν ανάμεσα στα κύτταρα και τα τροφοδοτούν με οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει σε ένα περιβάλλον σταθερής πίεσης στις αρτηρίες, λόγω της οποίας το οξυγόνο διεισδύει στον διάμεσο χώρο και στα κύτταρα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στις αρτηρίες του εγκεφάλου μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο διάμεσο χώρο. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, όλα τα στοιχεία κινούνται προς μεγαλύτερη πίεση, έτσι πρωτεΐνες από το πλάσμα του αίματος και υγρό από τα αγγεία διεισδύουν μέσω του τοιχώματός του στο διάμεσο χώρο. Έτσι, εμφανίζεται μεγαλύτερος αριθμός πρωτεϊνών στον χώρο μεταξύ των κυττάρων, γεγονός που αυξάνει την ογκοτική πίεση. Αυτό οδηγεί στην κίνηση του υγρού προς αυξημένη ογκοτική πίεση και εμφανίζεται υπερενυδάτωση των εγκεφαλικών κυττάρων. Η αναλογία ιόντων νατρίου και καλίου στο κυτταρικό τοίχωμα διαταράσσεται, έτσι ώστε να υπάρχει περισσότερο νάτριο στο κύτταρο. Αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερες αλλαγές και στη συσσώρευση νερού στα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ γρήγορα και τα νέα κύτταρα εμπλέκονται πολύ γρήγορα σε παθολογικές αλλαγές. Αυτό κλείνει τον κύκλο και αυξάνει ακόμη περισσότερο την πίεση και, κατά συνέπεια, αυξάνει το οίδημα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι οιδήματος ανάλογα με την κλινική εικόνα και την πορεία του. Εάν η διαδικασία περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου, τότε μιλάμε για εντοπισμένο οίδημα. Το γενικευμένο οίδημα είναι πιο επικίνδυνο και χαρακτηρίζεται από διάχυτη συσσώρευση υγρού που εμπλέκει και τα δύο ημισφαίρια. Η κύρια αρχή για τη διάκριση μεταξύ αυτών των δύο εννοιών είναι ο χρόνος, επειδή μια εντοπισμένη διαδικασία μπορεί πολύ γρήγορα να γενικευτεί.

Συμπτώματα εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητο

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά εμφανίζεται σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο του 4% των παιδιών. Μεταξύ των αιτιωδών παραγόντων, το τραύμα κατά τη γέννηση βρίσκεται στην πρώτη θέση, ως μία από τις πιο συχνές αιτίες οιδήματος. Η θανατηφόρα έκβαση σε παιδιά με εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται στο 67%, γεγονός που υποδηλώνει τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι όλα τα συμπτώματα ενός νεογέννητου μωρού έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, είναι λίγο δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αμέσως την παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος. Αλλά εάν υπήρξαν περίπλοκοι τοκετοί ή εγκυμοσύνη, ή υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου με τη μορφή τραύματος γέννησης στο παιδί, τότε βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση από γιατρούς. Άλλωστε, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος μπορούν να ξεκινήσουν τρεις ημέρες μετά τον τραυματισμό, ενώ τα υγιή παιδιά έχουν ήδη λάβει εξιτήριο για το σπίτι. Επομένως, όχι μόνο ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί το παιδί, αλλά και η μητέρα θα πρέπει να δίνει προσοχή σε όλα τα συμπτώματα.

Με το οίδημα, κάθε κύτταρο αυξάνεται σε όγκο πολύ γρήγορα, επομένως υπάρχει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ακόμη και παρά το γεγονός ότι το κρανίο ενός νεογέννητου έχει πηγές. Όλα τα συμπτώματα του οιδήματος σχετίζονται με αυξημένη πίεση. Μπορεί να υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις και τοπικά σημεία. Τα συστηματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο. Αλλά αυτά τα συμπτώματα σε ένα νεογέννητο έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Έτσι, η ναυτία σε ένα μικρό παιδί προκαλεί αμέσως έμετο, και αυτός ο έμετος είναι τροφή που καταναλώθηκε πριν από αρκετές ώρες. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει ένας τέτοιος έμετος και είναι δύσκολο να διορθωθεί, καθώς συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μεμβράνες του εγκεφάλου ερεθίζονται από υψηλή πίεση. Ο πονοκέφαλος σε ένα νεογέννητο μπορεί να εκδηλωθεί ως το λεγόμενο "κραυγή εγκεφάλου", στο οποίο το μωρό κλαίει πολύ δυνατά και έχει μια χαρακτηριστική στάση με το κεφάλι του ριγμένο προς τα πίσω. Εάν το εγκεφαλικό οίδημα αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας, τότε οι συστηματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως αντίδραση στη μολυσματική διαδικασία. Αλλά ένα χαρακτηριστικό των νεογέννητων μωρών είναι επίσης ότι η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί, αλλά αυτό δεν αποκλείει μια μολυσματική διαδικασία.

Το οίδημα του παρεγχύματος του εγκεφάλου στα νεογνά συνοδεύεται επίσης από τοπικά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού συμπιέζονται. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται με πάρεση ή παράλυση μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος ή, στα νεογνά, συχνά εμφανίζονται σπασμοί. Οι σπασμοί μπορούν να ξεκινήσουν με ένα απλό τρόμο του πηγουνιού και σε λίγα δευτερόλεπτα μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το σώμα. Συχνά, ανιχνεύονται τρόμος μικρού εύρους, βραχυπρόθεσμη κατακράτηση αναπνοής και οπτική βλάβη με οριζόντιο νυσταγμό. Εμφανίζονται επίσης εστιακοί και γενικευμένοι σπασμοί. Ένα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα στα νεογνά που υποδηλώνουν την έναρξη της διαδικασίας βλάβης στον φλοιό είναι το γύρισμα των ματιών.

Χαρακτηριστικό επίσης του οιδήματος, το οποίο αυξάνεται σταδιακά, είναι η εμφάνιση μιας ομάδας συμπτωμάτων, όπως η αυξημένη διεγερσιμότητα. Το σύνδρομο αυξημένης νευροαντανακλαστικής διεγερσιμότητας εκδηλώνεται με αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, ανήσυχο επιφανειακό ύπνο, συχνό μη κινητοποιημένο κλάμα, αυξημένα μη εξαρτημένα και τενόντια αντανακλαστικά, μυϊκή δυστονία, τρόμο των άκρων και του πηγουνιού, συναισθηματική αστάθεια.

Το σύνδρομο φυτικής δυσλειτουργίας εμφανίζεται επίσης με οίδημα. Εκδηλώνεται ως κηλιδωτό δέρμα, παροδική κυάνωση, διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού ρυθμού, διαταραχές της θερμορύθμισης και γαστρεντερική δυσλειτουργία με πυλωρόσπασμο, συνεχή παλινδρόμηση, αυξημένη περισταλτική, δυσκοιλιότητα, έμετο, επίμονη υποτροφία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μεμονωθούν και μπορεί να είναι τα πρώτα που εμφανίζονται, τότε είναι δύσκολο να σκεφτεί κανείς το οίδημα.

Το οίδημα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο κατά τον τοκετό εμφανίζεται συχνά με συνοδούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Στη συνέχεια, τα πρώτα σημάδια μπορεί να ξεκινήσουν μετά τη γέννηση, όταν το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ή αρχίζει να έχει σπασμούς. Αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για ανάνηψη.

Μιλώντας για την εξάπλωση του οιδήματος, είναι απαραίτητο να σημειωθούν διάφοροι τύποι αυτής της παθολογίας, οι οποίοι διαφέρουν κλινικά.

Το μέτριο εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά είναι όταν η διαδικασία δεν εξαπλώνεται τόσο γρήγορα και διορθώνεται εύκολα. Οι μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο δεν οδηγούν σε έντονο οργανικό νευρολογικό έλλειμμα στο μέλλον.

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται παροδικές διαταραχές της αιμολυτικής δυναμικής με ήπιο υπερτασικό σύνδρομο, διαπεδικές υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, τοπικές ζώνες εγκεφαλικού οιδήματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να είναι ελάχιστες.

Το περικοιλιακό εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά είναι οίδημα στην περιοχή γύρω από τις κοιλίες. Συχνότερα, τέτοιο οίδημα παρατηρείται σε ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη λόγω οξείας ή χρόνιας υποξίας του παιδιού στη μήτρα ή ήδη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτός ο τύπος οιδήματος, εάν διαγνωστεί έγκαιρα, δεν εξαπλώνεται γρήγορα με κίνδυνο σφήνωσης του εγκεφάλου. Μπορεί όμως να υπάρχουν και άλλες επιπλοκές.

Το οίδημα των εγκεφαλικών κοιλιών στα νεογνά εμφανίζεται συχνά ως συνέπεια ενδογαστρικής αιμορραγίας. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου τους, η οποία πιέζει το παρέγχυμα γύρω από τις κοιλίες και προκαλεί οίδημα. Στη συνέχεια, η κλινική εικόνα ενός τέτοιου οιδήματος αναπτύσσεται στο πλαίσιο συμπτωμάτων μειωμένης συνείδησης του παιδιού.

[ 11 ], [ 12 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του εγκεφαλικού οιδήματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να υπάρχουν άμεσες και καθυστερημένες συνέπειες. Η θανατηφόρα έκβαση είναι η πιο τρομερή συνέπεια του εγκεφαλικού οιδήματος. Εάν οι τακτικές θεραπείας είναι άκαιρες ή παρουσία άλλων παθολογιών, το εγκεφαλικό οίδημα οδηγεί σε εξάρθρωση των δομών του μεσεγκεφάλου και του εγκεφαλικού στελέχους. Αυτό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο προμήκης μυελός, ο οποίος περιέχει τα κέντρα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι σφηνωμένος στο μεγάλο ινιακό τρήμα του κρανίου. Επομένως, ο θάνατος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ακαριαίος.

Οι επιπλοκές του οιδήματος μπορεί να είναι απομακρυσμένες και μπορεί να εκδηλωθούν με δια βίου διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας, φαινόμενα εγκεφαλικής παράλυσης, σπασμούς. Παρουσία περικοιλιακού οιδήματος, μπορεί να σχηματιστούν κύστεις σε αυτά τα σημεία, οι οποίες στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονες διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας στο παιδί. Εάν υπήρχε οίδημα με τη συμμετοχή του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, τότε μπορεί να υπάρχει υδροκέφαλος. Αυτή είναι μια διαταραχή της εκροής του εγκεφαλικού υγρού, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.

Έτσι, οι συνέπειες της παθολογίας είναι πολύ σοβαρές και αποδεικνύουν την ανάγκη για προσεκτική διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητο

Στη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, το ιστορικό παίζει πρωτίστως σημαντικό ρόλο. Άλλωστε, εάν το παιδί έχει τραυματισμό κατά τη γέννηση ή συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τότε η εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα θα πρέπει να αξιολογηθεί ως οίδημα και να ληφθεί άμεση δράση. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί παράλληλα με τα θεραπευτικά μέτρα.

Τα συμπτώματα που θα πρέπει να υποδηλώνουν βλάβη στο ΚΝΣ είναι ένα δυνατό κλάμα από το παιδί, ανεξέλεγκτος έμετος, σπασμοί, διέγερση ή κατάθλιψη του παιδιού, παθολογικά αντανακλαστικά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη θέση του παιδιού, στον μυϊκό τόνο, στον νυσταγμό, στα παθολογικά αντανακλαστικά. Η θέση του παιδιού με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω είναι σύμπτωμα πιθανής μηνιγγίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος. Στα νεογνά, ένα από τα υποχρεωτικά συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης είναι ένα θετικό σημάδι Lesage. Για αυτό, το παιδί πρέπει να σηκωθεί από τις μασχάλες και να τραβήξει τα πόδια του προς το σώμα, τότε το σύμπτωμα είναι θετικό. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως πρόσθετη διάγνωση.

Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν σε ένα παιδί με εγκεφαλικό οίδημα θα πρέπει να είναι ελάχιστα επεμβατικές, αλλά ενημερωτικές. Επομένως, μια γενική εξέταση αίματος θεωρείται υποχρεωτική, η οποία θα επιτρέψει τον εντοπισμό μολυσματικών αλλαγών ή αιμορραγικών διεργασιών.

Όταν εμφανίζονται εγκεφαλικά συμπτώματα, η οσφυονωτιαία παρακέντηση θεωρείται υποχρεωτική. Αυτό επιτρέπει τη διαφοροποίηση της μηνιγγίτιδας, της αιμορραγίας και μειώνει το υδροκεφαλικό σύνδρομο. Εάν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορούμε να μιλήσουμε για ενδογαστρική αιμορραγία και περαιτέρω εξέταση μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη μηνιγγίτιδα. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι με την παραμικρή υποψία οιδήματος, η παρακέντηση αντενδείκνυται. Επομένως, δίνεται προτεραιότητα στις μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Η οργανική διάγνωση του οιδήματος περιλαμβάνει τη χρήση υπερηχογραφικής διάγνωσης. Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω της πηγής, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στο παρέγχυμα και το κοιλιακό σύστημα.

Χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος οργάνου διάγνωσης - η εγκεφαλογραφία Doppler. Αυτή είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους που επιτρέπει τη μελέτη της ροής του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου. Παρουσία τοπικού οιδήματος, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές με τη μορφή μείωσης της αιμάτωσης μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.

[ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου, πρωτοπαθή υδροκέφαλο, ενδομήτριες λοιμώξεις με βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η δυσκολία διαφοροποίησης έγκειται στο ότι αυτές οι παθολογίες μπορούν να συνοδεύονται από συμπτώματα τοπικού οιδήματος ή οιδήματος του εγκεφαλικού παρεγχύματος ήδη κατά τη διάρκεια της απορύθμισης. Επομένως, η προσεκτική διαφορική διάγνωση διεξάγεται μετά την ανακούφιση της οξείας κατάστασης.

Θεραπεία εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητο

Το εγκεφαλικό οίδημα κατά τη νεογνική περίοδο είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση που μπορεί να έχει επιπλοκές στο μέλλον. Επομένως, η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο υπό όρους στάδια - επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία αποκατάστασης.

Το κύριο στοιχείο στη θεραπεία του οιδήματος είναι η ενεργός θεραπεία αφυδάτωσης. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της συγκέντρωσης υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα και τη μείωση του οιδήματος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ενυδάτωση σε περίπτωση οιδήματος είναι τα οσμωτικά διουρητικά. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μαννιτόλη, καθώς και το σαλουρητικό λασίξ.

1. Η μαννιτόλη είναι ένα οσμωτικό διουρητικό που δρα αυξάνοντας την εκροή υγρού από τους ιστούς, ενισχύοντας τη διήθηση στα σπειράματα και ταυτόχρονα, το υγρό δεν επαναρροφάται στα σωληνάρια. Έτσι, το φάρμακο αυξάνει την οσμωτική πίεση στα αγγεία του εγκεφάλου και προκαλεί την κίνηση υγρού από τα κύτταρα του εγκεφάλου στα αγγεία. Λόγω αυτής της δράσης, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται και το οξυγόνο περνάει καλύτερα στα κύτταρα του φλοιού. Αυτή η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί για τέσσερις έως έξι ώρες, ενώ η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη στην αγγειακή κοίτη από ό,τι στους ιστούς. Επομένως, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από αυτό το χρονικό διάστημα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 0,5 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού ενός διαλύματος 20%. Παρενέργειες - πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, με παρατεταμένη χρήση - αφυδάτωση και υπερνατριαιμία. Προφυλάξεις - χρησιμοποιήστε με μεγάλη προσοχή σε περίπτωση συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
2. Η φουροσεμίδη είναι ένα διουρητικό της αγκύλης που δρα στα εγγύς σωληνάρια και έχει ταχεία διουρητική δράση. Μειώνει την απορρόφηση νατρίου στα νεφρά, αλλά έχει επίσης άμεση επίδραση στο εγκεφαλικό οίδημα μειώνοντας τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Και η επίδραση της μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης είναι ίση με τον ρυθμό απέκκρισης υγρών από το σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχεία μείωση του κινδύνου επιπλοκών με οίδημα. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να είναι ενδοφλέβια και ενδομυϊκή. Δόση - 0,5 - 1 χιλιοστόγραμμο ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Παρενέργειες - υποογκαιμία, υποκαλιαιμία, μεταβολική αλκάλωση, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή αρρυθμία, οξεία σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα, έμετος, διάρροια, απλαστική αναιμία.
3. Τα γλυκοκορτικοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος λόγω του ευρέος φάσματος ιδιοτήτων τους. Μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος των νευρώνων του εγκεφάλου για νάτριο και νερό και μειώνουν τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν το οίδημα είναι λοιμώδους αιτιολογίας ή υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, μειώνουν την εστία φλεγμονής και ομαλοποιούν τη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε φάρμακο, υπολογιζόμενο με βάση τη δεξαμεθαζόνη: η δοσολογία μπορεί να είναι 0,3-0,6-0,9 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό εφάπαξ δόσης. Η δόση πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Προφυλάξεις - για να αποφευχθεί η διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον 15 λεπτών μεταξύ της ορμονικής και της διουρητικής αγωγής. Παρενέργειες - υπολειτουργία των επινεφριδίων, σηπτικές επιπλοκές, θρομβοεμβολικές επιπλοκές, οστεοπόρωση, μυϊκή ατροφία, υποκαλιαιμία, κατακράτηση νατρίου, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, συνοδά νοσήματα. Για την πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών των κορτικοστεροειδών, θα πρέπει να συνταγογραφούνται σύμφωνα με τον κιρκάδιο ρυθμό μετά την πρώτη ημέρα χορήγησης, μειώνοντας σταδιακά τη δόση μέχρι την 4η-6η ημέρα της θεραπείας (για την πρόληψη του συνδρόμου στέρησης και της ατροφίας των επινεφριδίων), με ταυτόχρονη χορήγηση παρασκευασμάτων καλίου, ασβεστίου και βιταμίνης D.
4. Ένα παιδί με εγκεφαλικό οίδημα αντιμετωπίζεται μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας, επομένως μεταφέρεται αμέσως σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Ο τεχνητός αερισμός έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω της μείωσης της πίεσης CO2 στα αγγεία. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί σπασμό των αγγείων που δεν έχουν υποστεί βλάβη και ρυθμίζονται κανονικά και προκαλεί επιπλέον εισροή αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές. Η χρήση τεχνητού αερισμού σε λειτουργία υπεραερισμού σε σύντομα μαθήματα επιτρέπει τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης σε μόλις 2 ώρες.
5. Εκτός από τα κύρια φάρμακα, χρησιμοποιείται επίσης έγχυση ισοτονικών διαλυμάτων σε λειτουργία μηδενικού ισοζυγίου νερού. Η οξεοβασική ισορροπία του αίματος διατηρείται με την παρακολούθηση και την έγχυση διττανθρακικού. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, καθώς μπορεί εύκολα να εμφανιστεί υπερπηκτικότητα.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ένα πολύπλοκο έργο που απαιτεί πολλές γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες. Θετική δυναμική παρατηρείται μετά την πρώτη ημέρα και σε δύο ή τρεις εβδομάδες το παιδί μπορεί ήδη να πάρει εξιτήριο. Αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και ήδη στο σπίτι στα στάδια της ανάρρωσης χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπεία και λαϊκές θεραπείες.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή παιδιών με κινητικές διαταραχές μετά από εγκεφαλικό οίδημα είναι μία από τις κύριες μεθόδους αποκατάστασης. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι - μασάζ, ασκησιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία. Ο κύριος τύπος μασάζ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την παρουσία υπερτονικότητας ή υποτονικότητας των μυών στο παιδί, την εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα, την κατάσταση των γνωστικών λειτουργιών. Το κλασικό μασάζ περιλαμβάνει χάιδεμα, κούνημα, κύλιση, ζύμωμα, τρίψιμο, χτύπημα, σκίαση. Παράλληλα με αυτό, χρησιμοποιείται τμηματικό, κυκλικό, σημειακό μασάζ (συνδυάζει ανασταλτική και διεγερτική δράση). Επίσης, με αυξημένο μυϊκό τόνο, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις για όλες τις μυϊκές ομάδες με εναλλασσόμενη εμπλοκή των άνω και κάτω άκρων.

Οι βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σύνδρομο καταπίεσης των παιδιών. Το Encephabol συνιστάται για αυτό. Είναι παράγωγο του μορίου πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6) και έχει σύνθετη τροφική δράση στο επίπεδο των νευρώνων και των νευρογλοιακών στοιχείων. Το φάρμακο ενεργοποιεί τον μεταβολισμό της γλυκόζης στον εγκεφαλικό ιστό, διέρχεται εύκολα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες και σταθεροποιεί τις διαδικασίες της ενδονευρωνικής μετάδοσης. Το Encephabol έχει θετική επίδραση στη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου, βελτιώνει την πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξάνει το επίπεδο του ATP σε αυτά. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: σακχαρόπηκτα 100 mg Νο. 50 και εναιώρημα σε φιάλες των 200 ml (100 mg σε 5 ml). Το σχήμα χορήγησης σε παιδιά των πρώτων μηνών ζωής είναι 1 ml εναιωρήματος (20 mg) ημερησίως το πρωί για ένα μήνα, για παιδιά κάτω του ενός έτους, η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά στα 5 ml (100 mg).

Το Actovegin είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει αμινοξέα, ολιγοπεπτίδια, νουκλεοσίδια, ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες, ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των λιπιδίων. Το φάρμακο είναι εντελώς απαλλαγμένο από πρωτεΐνες, αντισώματα και πυρετογόνα. Λόγω του χαμηλού μοριακού βάρους του, διέρχεται εύκολα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Το Actovegin αυξάνει την αποτελεσματικότητα των ενεργειακών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο αυξάνοντας τη συσσώρευση γλυκόζης και οξυγόνου. Η αυξημένη μεταφορά γλυκόζης και οξυγόνου και η αυξημένη ενδοκυτταρική χρήση επιταχύνουν τον μεταβολισμό του ATP, ο οποίος με τη σειρά του αυξάνει τους ενεργειακούς πόρους του κυττάρου. Η χρήση λιπαρών οξέων και αμινοξέων διεγείρει την ενδοκυτταρική πρωτεϊνοσύνθεση και τον μεταβολισμό των νουκλεϊκών οξέων. Παράλληλα, υπάρχει ενεργοποίηση των χολινεργικών διεργασιών και επιταχυνόμενη αποβολή των τοξικών μεταβολικών προϊόντων. Επομένως, η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την περίοδο ανάρρωσης επιταχύνει την ανάρρωση και την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό οίδημα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης παρεντερικά (ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά), όχι περισσότερο από 20 mg / ημέρα, για 15-20 ημέρες, στη συνέχεια από το στόμα σε δόση 50 mg 2-3 φορές την ημέρα για 1,5-2 μήνες.

Παραδοσιακή θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά χρησιμοποιούνται πιο κοντά στο πρώτο έτος της ζωής, όταν μπορούν να παρατηρηθούν ορισμένες αλλαγές που απαιτούν διόρθωση.

1. Ο πηλός είναι γνωστός για τις θεραπευτικές του ιδιότητες για παιδιά με μυϊκή σπαστικότητα ή υπερκινητικές διαταραχές. Για θεραπεία, μπορείτε να λαμβάνετε έγχυμα αργίλου εσωτερικά. Ο μπλε πηλός είναι ο καταλληλότερος για αυτό. Ανακατέψτε ένα ποτήρι βραστό νερό με ένα κουταλάκι του γλυκού πηλό και πάρτε μια κουταλιά της σούπας από αυτό το διάλυμα τρεις φορές την ημέρα. Τα μασάζ με μπλε πηλό είναι πολύ χρήσιμα. Για να το κάνετε αυτό, απλώστε τον πηλό στα άκρα ή στους σπασμωδικούς μύες και κάντε μασάζ με ελαφριές κινήσεις.
2. Τα λουτρά με φαρμακευτικά βότανα είναι μια πολύ καλή μέθοδος για τη θεραπεία του νευρικού συστήματος και την αποκατάσταση των λειτουργιών διέγερσης ή αναστολής. Εάν ένα παιδί έχει αυξημένη διέγερση και μυϊκή υπερτονία μετά από οίδημα, τότε είναι απαραίτητο να κάνει μπάνιο βρώμης 1-2 φορές την εβδομάδα. Για να γίνει αυτό, ξηρό χόρτο βρώμης πρέπει να εγχυθεί σε ένα λίτρο νερό και να προστεθεί σε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν, αντίθετα, το παιδί έχει υποτονία και επικρατεί μειωμένη κινητική δραστηριότητα, τότε σε αυτή την περίπτωση, τα λουτρά πρέπει να γίνονται με πευκοβελόνες.
3. Ειδική γυμναστική στο σπίτι με τρίψιμο των μυών με μπάλες. Αυτή η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά. Είναι καλύτερο για τη μητέρα να το μάθει από έναν θεραπευτή μασάζ και να μπορεί να το κάνει η ίδια, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των διαταραχών του παιδιού.
4. Το βότανο αψιθιάς πρέπει να περιχυθεί με εκατό γραμμάρια ελαιόλαδο και να αφεθεί για τρεις ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια, οι μύες πρέπει να τρίβονται με το διάλυμα λαδιού και να γίνονται ελαφρά μασάζ.

Η φυτική θεραπεία έχει πολλά θετικά αποτελέσματα, καθώς τα βότανα μπορούν να επηρεάσουν τους μύες, τις νευρικές απολήξεις και έτσι να διεγείρουν το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν ένα παιδί έχει σπασμωδικό σύνδρομο μετά από εγκεφαλικό οίδημα, τότε εκτός από τα φάρμακα, είναι πολύ σημαντικό να διορθωθεί το έργο του νευρικού συστήματος με βότανα.

1. Ένα βάμμα από απήγανο και ερύγιο έχει πολύ καλή επίδραση στη θεραπεία του οιδήματος και των συνεπειών του. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 30 γραμμάρια απήγανου και την ίδια ποσότητα σπόρων ερύγγιου, ρίξτε τους βραστό νερό και αφήστε το να βράσει. Δώστε στο παιδί δύο σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Εάν η μητέρα θηλάζει, τότε η μητέρα μπορεί να πάρει αυτό το βάμμα.
2. Εάν το μωρό εξακολουθεί να έχει προβλήματα συντονισμού κινήσεων μετά το οίδημα, τότε τα άνθη της μυρτιάς είναι μια μεγάλη βοήθεια. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πάρτε 50 γραμμάρια αποξηραμένων φύλλων ανά ποτήρι ζεστό νερό. Μετά την έγχυση, αραιώστε αυτό το ποτήρι νερό στη μέση και δώστε στο παιδί ένα κουταλάκι του γλυκού να πιει το βράδυ.
3. Το βότανο ρίγανης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σύνδρομο σπασμών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ετοιμάσετε ένα υδατικό διάλυμα 20 γραμμαρίων βοτάνου και 300 γραμμαρίων νερού. Δώστε τρεις σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά την περίοδο ανάρρωσης.

1. Η κάνναβη indica είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της νευρικής αγωγιμότητας σε περιπτώσεις αυξημένης σπαστικής μυϊκής δραστηριότητας. Διατίθεται ως κόκκος ενός φαρμάκου. Η δοσολογία του φαρμάκου για ένα παιδί στην αρχή της θεραπείας είναι δύο κόκκοι τρεις φορές, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις η δόση διπλασιάζεται. Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με τη μορφή ωχρότητας του δέρματος και των βλεννογόνων του παιδιού, καθώς και ακούσιων μυϊκών συσπάσεων, οι οποίες περνούν γρήγορα.
2. Το Tarrantula hispanica 30 είναι ένα φάρμακο που βελτιώνει τον μυϊκό τροφισμό και την κατάσταση των εγκεφαλικών νευρώνων, βελτιώνοντας τις γνωστικές ικανότητες του μωρού. Παράγεται σε κόκκους και σε τέτοια αραίωση πρέπει να λαμβάνετε έναν κόκκο τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή κοιλιακών κράμπες. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε αλλεργικοί στο μέλι.
3. Secale cornutum - χρησιμοποιείται για τη διόρθωση του συνδρόμου υπερδιεγερσιμότητας με έντονες φυτικές διαταραχές. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε κόκκους - δύο κόκκους τέσσερις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι υπνηλία ή απώλεια όρεξης, τότε η δόση πρέπει να μειωθεί.
4. Το Nervohel είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σύνδρομο σπασμών. Περιέχει βρωμιούχο κάλιο, ιγνατία, βαλεριάνα, ψευδάργυρο. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αυξημένη διεγερσιμότητα και την ετοιμότητα για σπασμούς. Για χρήση από παιδιά από 1 έτους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα, μετά από τρία χρόνια μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ολόκληρο δισκίο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού και δεν πρέπει να αποκλείουν την κύρια φαρμακευτική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του οιδήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν το οίδημα προκαλείται από όγκο, τότε κατά τη νευροχειρουργική θεραπεία αυτού του όγκου, διορθώνεται το τοπικό οίδημα. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης, τότε οι μήνιγγες μπορούν να διαχωριστούν μέσω των πηγαδιών και να γίνει αποσυμπίεση.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μη ειδική και συνίσταται στην αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων για μια υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό του παιδιού ή σε μολυσματική ασθένεια μετά τον τοκετό. Η σωστή φροντίδα και η πρόληψη τραυματισμών παίζουν καθοριστικό ρόλο.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά δεν είναι πολύ ευνοϊκή, καθώς η διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα. Συχνά δεν είναι δυνατόν να σταματήσει το οίδημα και η πρόγνωση είναι θανατηφόρα. Αλλά τα τοπικά οιδήματα έχουν ηπιότερη πορεία. Εάν ένα παιδί έχει υποφέρει από εγκεφαλικό οίδημα, τότε είναι πιθανές περαιτέρω διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας, των γνωστικών λειτουργιών και άλλων διαταραχών.

Το εγκεφαλικό οίδημα σε ένα νεογέννητο είναι μια σπάνια παθολογία, αλλά δεδομένου του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας και των επιπλοκών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όσο το δυνατόν περισσότερα γι' αυτό. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα ή κάποιος μολυσματικός παράγοντας, ο οποίος επηρεάζει την κλινική εικόνα. Οποιεσδήποτε διαταραχές από την πλευρά του παιδιού που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα θα πρέπει να αξιολογούνται ως πιθανό οίδημα και να λαμβάνονται άμεσα μέτρα.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]