Δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο μωρό: αιτίες, θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο είναι μια διαταραχή της κανονικής κένωσης των κοπράνων ή μια μείωση στον αριθμό των κενώσεων σε ένα παιδί κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του. Αυτό το πρόβλημα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό, γεγονός που υποδηλώνει όχι μόνο την ευρεία επικράτησή του, αλλά και τη σημασία του προβλήματος. Τα συμπτώματα διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά δεδομένων των κλινικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται σωστά η διαφορική διάγνωση.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της δυσκοιλιότητας στα νεογνά υποδεικνύει την υψηλή συχνότητά της στα παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής και τη σύνδεσή της με φυσιολογικά αίτια. Περισσότερο από το 40% των μητέρων συμβουλεύονται γιατρό τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής τους ακριβώς λόγω δυσκοιλιότητας και περισσότερο από το 65% αυτών των παιδιών τρέφονται με μπιμπερό. Αυτό αποδεικνύει τα πλεονεκτήματα του θηλασμού στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών στο μωρό. Μιλώντας για συμπτώματα, οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκοιλιότητας ενοχλούν το μωρό και τη μητέρα λιγότερο από τους κολικούς, αλλά στην περίπτωση συνδυασμού δυσκοιλιότητας και κολικών, αυτό γίνεται σοβαρό πρόβλημα για τη ζωή του μωρού.

[ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες δυσκοιλιότητα νεογέννητου

Η αιτία της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί κατά τον πρώτο μήνα της ζωής μπορεί να είναι πολλές φυσιολογικές καταστάσεις ή μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια μιας ασθένειας. Επομένως, εάν ένα μωρό έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όλους τους λόγους, χωρίς να αποκλείουμε την οργανική παθολογία.

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι ακριβώς είναι η δυσκοιλιότητα και ποια πρέπει να είναι η συχνότητα των κενώσεων σε ένα υγιές παιδί ανάλογα με την ηλικία. Στα νεογέννητα που θηλάζουν, η φυσιολογική συχνότητα των κενώσεων είναι 6-7 φορές την ημέρα, και αν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, τότε η συχνότητα είναι 4-5 φορές την ημέρα. Σε παιδιά άνω των έξι μηνών, με την έναρξη της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 φορές, και σε παιδιά ηλικίας 1-6 ετών - 1-2 φορές την ημέρα. Όσον αφορά ένα νεογέννητο παιδί, η συνοχή των κοπράνων θεωρείται σημαντικό κριτήριο, και όχι μόνο η συχνότητά τους. Για ένα τέτοιο μωρό, τα κόπρανα πρέπει να είναι μαλακά, ασχημάτιστα, χωρίς σκληρούς σβόλους. Επομένως, είναι δυνατόν να πούμε ότι ένα νεογέννητο παιδί έχει δυσκοιλιότητα εάν δεν έχει κόπρανα για περισσότερες από 36 ώρες ή εάν υπάρχουν σκληρά κόπρανα με τάση και ανησυχία του παιδιού πριν από την αφόδευση, ακόμη και με φυσιολογική συχνότητα των κοπράνων.

Το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας μπορεί να υπάρχει ήδη από την πρώτη εβδομάδα ζωής, τότε είναι πιο πιθανό η αιτία να είναι η φυσιολογική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος και η λειτουργική φύση της δυσκοιλιότητας. Εδώ, η διατροφή του μωρού παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν το μωρό τρέφεται αποκλειστικά με μπιμπερό, τότε η αιτία της δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι μια ακατάλληλη φόρμουλα για το μωρό. Μερικές φορές οι γονείς μπορεί να έχουν τάση για δυσκοιλιότητα, επομένως το μωρό κληρονομεί αυτή την τάση, και εάν η φόρμουλα προκαλεί διαταραχή της κινητικότητας, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσκοιλιότητα. Επομένως, είναι απαραίτητο απλώς να αντικαταστήσετε τη φόρμουλα με μια άλλη σειρά ή μια πιο προσαρμοσμένη. Για παράδειγμα, η δυσκοιλιότητα από το Nestozhen σε ένα νεογέννητο είναι πολύ συχνή, επομένως είναι απαραίτητο απλώς να αλλάξετε τη φόρμουλα σε μια ειδική ή σε άλλη μάρκα. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε οι διαδικασίες πέψης του θα πρέπει να είναι φυσιολογικές, επειδή το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο μέσο διατροφής. Αλλά συχνά η αιτία της δυσκοιλιότητας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η ακατάλληλη οργάνωση της διατροφής της μητέρας. Εάν η μητέρα έχει πολλά σύνθετα προϊόντα στη διατροφή της, τότε αυτό μπορεί να επιβραδύνει την εντερική κινητικότητα του παιδιού. Προϊόντα που προκαλούν δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο είναι το χυλό ρυζιού και σιμιγδαλιού, τα σταφύλια, το ρόδι, το κυδώνι, το αχλάδι, τα κράκερ, το λευκό ψωμί και τα αρτοσκευάσματα, το κακάο, το χαβιάρι, οι γλοιώδεις σούπες, η ζελέ, τα βραστά αυγά, επομένως θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Μια θηλάζουσα μητέρα με δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί θα πρέπει σίγουρα να εισάγει τανίνες στη διατροφή της - να αυξήσει την ποσότητα λαχανικών (παντζάρια, ντομάτες) και φρούτων (δαμάσκηνα, ψημένο μήλο), δημητριακών, υγρών σούπας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για δυσκοιλιότητα στα νεογνά αυξάνονται εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς έχει τάση για δυσκοιλιότητα. Στη συνέχεια, με λειτουργική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος, το παιδί μπορεί να έχει σοβαρή δυσκοιλιότητα ακόμη και στο πλαίσιο μιας απλής τάσης των γονέων. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου για δυσκοιλιότητα είναι ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ενζυμοπαθειών ή τροφικής δυσανεξίας. Τα πρόωρα παιδιά ή αυτά που γεννιούνται πρόωρα διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εντερικής απόφραξης και δυσκοιλιότητας, μεταξύ άλλων.

[ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση των συμπτωμάτων της δυσκοιλιότητας σε αυτή την περίπτωση είναι λειτουργικής φύσης και αποτελεί τη λιγότερο σοβαρή αιτία. Μεταξύ άλλων αιτιών, μπορούν να διακριθούν οργανικές ασθένειες της νεογνικής περιόδου - αυτή είναι μια ομάδα τροφικής δυσανεξίας και οργανικής παθολογίας.

Μεταξύ των δυσανεξιών σε τροφικές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σήμερα είναι η δυσανεξία στη λακτόζη, η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στα δημητριακά. Τέτοιες παθολογίες συχνά έχουν εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα, αλλά μερικές φορές μπορεί να έχουν αποκλειστικά τη μορφή δυσκοιλιότητας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε μια σοβαρή παθολογία όπως ο συγγενής υποθυρεοειδισμός. Πρόκειται για μια συγγενή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στα μάτια της μητέρας ως δυσκοιλιότητα.

Οργανικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό είναι η νόσος Hirschsprung, η συγγενής ή επίκτητη εντερική απόφραξη, οι συγγενείς δυσπλασίες του εντέρου. Αυτές οι καταστάσεις έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες, επομένως θα πρέπει να διαγιγνώσκονται αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Μια αρκετά συχνή αιτία δυσκοιλιότητας είναι η χρήση φαρμάκων. Μερικές φορές, για τη θεραπεία του εντερικού κολικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δρουν στον σχηματισμό αερίων. Αλλά μία από τις ιδιότητες τέτοιων φαρμάκων είναι η απομάκρυνση αυτών των φυσαλίδων αερίων, αλλά με μια τεράστια ποσότητα από αυτές, τα έντερα μπορεί να μην αντεπεξέλθουν στο φορτίο και αυτό συνοδεύεται από μια βραχυπρόθεσμη καθυστέρηση στα κόπρανα. Έτσι, η δυσκοιλιότητα από το Espumisan και το Bobotik σχετίζεται ακριβώς με το γεγονός ότι η απομάκρυνση των κοπράνων και των αερίων διαταράσσεται λόγω του τεράστιου αριθμού φυσαλίδων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια καθυστέρηση στα κόπρανα για όχι περισσότερο από μία ημέρα στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας είναι τυπική, αλλά αν μιλάμε για μεγαλύτερη δυσκοιλιότητα, τότε πρέπει να σκεφτείτε άλλους λόγους.

Η βιφιδουμπακτερίνη είναι ένα προβιοτικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογνά μόνο για ορισμένες ενδείξεις σε περίπτωση δυσβίωσης. Μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα την πρώτη ημέρα χρήσης, μέχρι να ομαλοποιηθεί η εντερική χλωρίδα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα δυσκοιλιότητα νεογέννητου

Τα πρώτα σημάδια δυσκοιλιότητας εμφανίζονται ήδη κατά το πρώτο επεισόδιο καθυστέρησης των κοπράνων σε ένα νεογέννητο για περισσότερο από 36 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορεί να υπάρχουν κόπρανα, αλλά το παιδί κλαίει και πιέζεται σκληρά για να κάνει κένωση. Αυτό θεωρείται ένα από τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας, ακόμη και αν η συχνότητα των κενώσεων είναι φυσιολογική. Η σύσταση των κοπράνων με τη μορφή σχηματισμένων ή σκληρών κοπράνων θεωρείται επίσης σύμπτωμα δυσκοιλιότητας, εάν δεν είναι μαλακά. Επομένως, σε ένα νεογέννητο, τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας δεν είναι μόνο μια αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων, αλλά και η σύσταση των κοπράνων και η ίδια η διαδικασία της κένωσης.

Εάν το μωρό δεν κάνει κακά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η κατακράτηση κοπράνων αυξάνει τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα και αυξάνει τον σχηματισμό αερίων. Επομένως, το φούσκωμα, τα αέρια και η δυσκοιλιότητα στα νεογέννητα είναι συχνά συνδυασμένα συμπτώματα. Το παιδί αρχίζει να είναι ιδιότροπο, να κλαίει και η διαδικασία σίτισης διαταράσσεται. Αν και το παιδί θέλει να φάει, το φούσκωμα στο στομάχι δεν του επιτρέπει να φάει την ποσότητα που θέλει. Έτσι, το παιδί πεινάει και είναι ακόμη πιο ιδιότροπο. Η κοιλιά του πρήζεται λόγω της αυξημένης ποσότητας αερίων που δεν μπορούν να αποβληθούν στο πλαίσιο της αύξησης των κοπρανωδών μαζών. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από κολικούς στην κοιλιά. Τα συμπτώματα στη συνέχεια γίνονται πιο εκφραστικά - το παιδί κλαίει, τίποτα δεν μπορεί να το ηρεμήσει, εκτός από το να λικνίζεται στην αγκαλιά του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τη διαδικασία της αφόδευσης.

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο με θηλασμό μπορεί να εμφανιστεί εάν η μητέρα έφαγε κάτι από τα προϊόντα που εμποδίζουν την εντερική περισταλτική. Επομένως, εάν μια τέτοια δυσκοιλιότητα στο παιδί είναι για πρώτη φορά, η μητέρα μπορεί να παρακολουθεί τη διατροφή της και να συμπεριλάβει προϊόντα με προκινητική δράση. Αυτό θα επιτρέψει στα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας στο παιδί να περάσουν ήδη στο πλαίσιο της διόρθωσης της διατροφής της μητέρας. Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο με τεχνητή και μικτή σίτιση μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από την πρώτη εισαγωγή του μείγματος - τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα λανθασμένα επιλεγμένο μείγμα.

Η δυσκοιλιότητα λόγω πείνας σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκληθεί από ένα πρόωρο και λανθασμένο πρόγραμμα σίτισης. Μερικές φορές η μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει τη συχνότητα με την οποία πρέπει να τρέφεται το μωρό - και αυτό είναι ένα αυθαίρετο πρόγραμμα κατόπιν αιτήματος του ίδιου του μωρού, το οποίο πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ φορές την ημέρα ή τουλάχιστον κάθε τρεις ώρες. Όταν τα γεύματα είναι ανεπαρκή, το παιδί θα κλαίει και θα έχει δυσκοιλιότητα ακριβώς επειδή δεν υπάρχει αρκετή τροφή στα έντερα για να διεγείρει την περισταλτική. Στη συνέχεια, θα εμφανιστούν συμπτώματα υποτροφίας - δηλαδή, το παιδί θα σταματήσει να παίρνει αρκετό βάρος, θα είναι ιδιότροπο και ληθαργικό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσει το πρόγραμμα σίτισης και να ζυγίσει το παιδί.

Μιλώντας για συγγενή εντερική απόφραξη, τα συμπτώματα εμφανίζονται από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Το παιδί δεν αποβάλλει μηκώνιο ή η διέλευσή του καθυστερεί. Κατά την εξέταση, παρατηρείται ασυμμετρία της κοιλιάς, μπορεί να είναι πρησμένη από τη μία πλευρά και από την άλλη, σπασμωδικά φαινόμενα. Μπορεί να υπάρχει έμετος και μέθη του σώματος. Όχι μόνο τα κόπρανα καθυστερούν, αλλά και η διέλευση αερίων. Αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα και απαιτούν άμεση δράση.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται ήδη από τον πρώτο μήνα της ζωής, αλλά τέτοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο από γιατρό. Τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσει μια μητέρα περιορίζονται στη δυσκοιλιότητα. Αυτό συμβαίνει λόγω της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα του παιδιού, καθώς διασφαλίζουν τη διαφοροποίηση όλων των κυττάρων στο σώμα. Διεγείρουν την εντερική περίσταλση, παρέχουν ενεργειακές διεργασίες και συμμετέχουν στη διαίρεση των νευρικών κυττάρων. Επομένως, με τον υποθυρεοειδισμό, εκτός από τη δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται συμπτώματα αναπτυξιακής καθυστέρησης και μειωμένου ενεργειακού δυναμικού του σώματος του παιδιού. Κατά την εξέταση ενός τέτοιου παιδιού, μπορεί να παρατηρηθεί ότι είναι βαρύτερο από όσο θα έπρεπε, είναι ήρεμο και δεν προκαλεί ανησυχία στη μητέρα. Έχει μεγάλη πηγή και μερικές φορές οι πλευρικές μπορεί να μην είναι κλειστές λόγω της καθυστέρησης του εμβρύου. Ένα τέτοιο μωρό έχει αδύναμη φωνή, είναι ληθαργικό και ελαφρώς καθυστερημένο στην ανάπτυξη. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τέτοια χαρακτηριστικά σε τόσο μικρή ηλικία και η μητέρα μπορεί να ενοχλείται μόνο από τη δυσκοιλιότητα.

Κατά τη νεογνική περίοδο, το παιδί πρέπει να τρώει, να κοιμάται και να κάνει κακά καλά - αυτό είναι το κλειδί για την άριστη κατάστασή του. Εάν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τότε υπάρχει ήδη κλάμα, φούσκωμα, άγχος και διαταραχές ύπνου. Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας στα παιδιά.

[ 9 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο μωρό συχνά οδηγεί σε παραβίαση της μικροχλωρίδας, η οποία είναι ήδη ατελής σε ένα τόσο μικρό παιδί. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης τροφίμων, οι οποίες αυξάνουν τις διαδικασίες σχηματισμού αερίων. Και όλα αυτά απειλούν την εμφάνιση κολικών ήδη στο φόντο της διάρροιας. Η μακροχρόνια καθυστέρηση στα κόπρανα οδηγεί στην απορρόφηση όλων των επιβλαβών προϊόντων και η κατάσταση του παιδιού διαταράσσεται.

Μιλώντας για πιθανές επιπλοκές της δυσκοιλιότητας, πρέπει να σημειωθεί ότι συχνότερα υπάρχουν τοπικές επιπλοκές με ακατάλληλη θεραπεία στο σπίτι. Έτσι, όταν χρησιμοποιούνται κλύσματα, ραβδιά, σαπούνι, μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές, οι οποίες επουλώνονται πολύ άσχημα σε ένα παιδί και διαταράσσουν περαιτέρω την κατάσταση. Τέτοιες επεμβατικές παρεμβάσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εξωγενούς μόλυνσης.

[ 10 ], [ 11 ]

Διαγνωστικά δυσκοιλιότητα νεογέννητου

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην κατάσταση ενός νεογέννητου παιδιού στη διάγνωση απαιτούν ελάχιστες παρεμβάσεις, επομένως πρέπει να βασιστείτε σε μια αντικειμενική εξέταση με ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τη μητέρα για όλα τα συμπτώματα που έχει το παιδί. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στις ιδιαιτερότητες της πέψης των γονέων, επειδή αυτό παίζει σημαντικό ρόλο στην κατάσταση του παιδιού.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού, η διάταση της κοιλιάς και το τέντωμα λίγο πριν την αφόδευση μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της δυσκοιλιότητας. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι μαλακή αλλά πρησμένη, υποδεικνύοντας αυξημένη ποσότητα αερίων ή κοπράνων. Είναι επιτακτική ανάγκη να ζυγιστεί το μωρό και να μετρηθεί το ύψος του για να αποκλειστούν οργανικές αιτίες φουσκώματος.

Οι εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη δυσκοιλιότητα στα νεογνά θα πρέπει να αποκλείουν συγγενείς ενζυμοπάθειες ή εντερική δυσβίωση. Επομένως, πρέπει να ξεκινήσετε με την απλούστερη εξέταση - ανάλυση κοπράνων και συμπρόγραμμα. Σε ένα παιδί με λειτουργική δυσκοιλιότητα, το συμπρόγραμμα θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, μπορεί να υπάρχουν αλλαγές μόνο με τη μορφή ήπιας εντερικής δυσβίωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει τη λειτουργική φύση της δυσκοιλιότητας. Εάν το συμπρόγραμμα δείχνει ουδέτερα λίπη, άπεπτα σωματίδια, συνδετικές ίνες, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παγκρεατική παθολογία, η δυσανεξία στη λακτάση, η κυστική ίνωση, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Οι εξετάσεις για συγγενή υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να πραγματοποιούνται το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών. Η αύξηση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης και η μείωση των Τ3 και Τ4 υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

[ 12 ], [ 13 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της δυσκοιλιότητας. Πρώτα απ 'όλα, το άγχος και το φούσκωμα μπορεί να προκληθούν από κολικούς σε ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, αν μιλάμε μόνο για κολικούς, τότε πρέπει να ρωτήσετε τη μητέρα για τις λεπτομέρειες της κατάστασης του παιδιού. Με τους κολικούς, κατά κανόνα, το παιδί αρχίζει να κλαίει το βράδυ και αυτό συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί ηρεμεί ελαφρώς λικνιζόμενο στην αγκαλιά σας ενώ βρίσκεται στην κοιλιά ή με ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην κοιλιά. Εάν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τότε μπορεί να κλαίει και να ανησυχεί όλη την ημέρα. Η κατάστασή του βελτιώνεται ακριβώς μετά την αφόδευση και δεν σχετίζεται με άλλες μεθόδους. Επιπλέον, μπορείτε να παρατηρήσετε λάθη στη διατροφή της μητέρας, χαρακτηριστικά του σχηματισμού δυσκοιλιότητας.

Εάν υπάρχει υποψία για συγγενή εντερική απόφραξη σε ένα παιδί, τότε είναι υποχρεωτική η διαγνωστική εξέταση με όργανα - ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων θα δείξει καθυστέρηση του σκιαγραφικού παράγοντα στους εντερικούς βρόχους σύμφωνα με τον τύπο των κυπέλλων Kloiber.

Εάν η εξέταση του γιατρού αποκλείσει τυχόν οργανικές παθολογίες, τότε δεν διενεργούνται επεμβατικές εξετάσεις στο παιδί· αυτό δεν δικαιολογείται από τόσο μικρή ηλικία.

Σε κάθε περίπτωση, η μητέρα δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται. Είναι καλύτερο να δείξει το παιδί με δυσκοιλιότητα στον γιατρό, επειδή η εμπειρία και η γνώση παίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση.

Θεραπεία δυσκοιλιότητα νεογέννητου

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι σύνθετη, οι φαρμακευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως μέσο επιλογής εάν η διατροφή της μητέρας έχει ήδη διορθωθεί. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, η μητέρα πρέπει να προειδοποιηθεί για την ορθότητα της διατροφής και την ένταξη στη διατροφή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και διεγείρουν την περισταλτική. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα σε όγκο έως 500 χιλιοστόλιτρα την ημέρα, μαύρο ψωμί, μέλι, ξινά φρούτα, μεταλλικά νερά, τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά. Αλλά μην ξεχνάτε ότι ορισμένα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στο μωρό, επομένως πρέπει να προσεγγίσετε τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας με σύνεση.

Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα από τη διόρθωση της διατροφής εντός μιας εβδομάδας και η δυσκοιλιότητα συνεχίζεται, τότε χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή.

1. Το Plantex είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε παιδιά για τη θεραπεία λειτουργικών πεπτικών διαταραχών. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το εκχύλισμα μάραθου, το οποίο έχει την ικανότητα να μειώνει τον σχηματισμό αερίων στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας και να ανακουφίζει από τα συμπτώματα του κοιλιακού άλγους. Στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το παιδί έχει επίσης κολικούς. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα ή δύο φακελάκια την ημέρα. Τρόπος χρήσης - ένα φακελάκι κόκκων πρέπει να διαλύεται σε 100 χιλιοστόλιτρα ζεστού νερού, χωρίς την προσθήκη γλυκαντικών. Δώστε στο παιδί ζεστό μετά από κάθε γεύμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για τις μητέρες δύο ή τρία φακελάκια την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι συχνότερα μόνο με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, αναπνευστικής ανεπάρκειας.
2. Το Espumisan είναι ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η σιμεθικόνη. Αυτή η ουσία είναι ένα επιφανειοδραστικό μόριο που βοηθά στην απενεργοποίηση των φυσαλίδων αέρα στα έντερα και στην εύκολη απομάκρυνσή τους. Η σιμεθικόνη δεν επηρεάζει την ίδια τη διαδικασία περισταλτισμού, επομένως σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, το Espumisan μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυαστική θεραπεία για το φούσκωμα σε ένα παιδί. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε δραστική ουσία. Εάν η σιμεθικόνη είναι 40 mg, τότε πρέπει να δώσετε 25 σταγόνες στο παιδί και εάν η περιεκτικότητα σε δραστική ουσία είναι 100 mg, τότε πρέπει να δώσετε 5-10 σταγόνες. Τρόπος εφαρμογής - μετά από κάθε θηλασμό, πρέπει να δώσετε το φάρμακο και εάν το παιδί παίρνει φόρμουλα, τότε πρέπει να το προσθέσετε στο μπιμπερό πριν από κάθε τάισμα. Παρενέργειες - υπνηλία, καθώς και εθισμός.
3. Το Bobotik είναι επίσης ένα φάρμακο με βάση τη σιμεθικόνη, το οποίο χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία με βάση την αρχή της εσπουμισάνης. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 16 σταγόνες για κάθε γεύμα.
4. Η Bifidumbacterin για τη δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από εξέταση της κατάστασης των εντέρων και προσδιορισμό της κατάστασης της βιοκένωσης. Εάν το παιδί έχει δυσβολία, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της δυσκοιλιότητας, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια. Η Bifidumbacterin περιέχει λυοφιλοποιημένα bifidobacteria, τα οποία, όταν εισέρχονται στα έντερα, αναπληρώνουν την ανεπάρκεια της ευεργετικής χλωρίδας. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι με τη μορφή σκόνης διαλυμένης σε νερό. Η δοσολογία είναι μία ή δύο δόσεις την ημέρα για ένα παιδί κάτω των έξι μηνών. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή διάρροιας. Επίσης, για σύνθετη θεραπεία, μπορείτε να προσθέσετε λακτοβακτηρίνη, η οποία περιέχει επίσης λακτοβακίλλους.
5. Το Dufalac για τη δυσκοιλιότητα στα νεογνά είναι το πιο επιλεκτικό εξειδικευμένο φάρμακο που διευκολύνει τη διαδικασία της αφόδευσης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η λακτουλόζη, η οποία προάγει την αποβολή των περιττωμάτων λόγω του μηχανισμού όγκου. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι έως 5 χιλιοστόλιτρα την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή δύο φορές. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι - κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, έμετος, διάρροια, ανισορροπία βασικών ηλεκτρολυτών.
6. Το Microlax είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας με κλύσμα. Το φάρμακο περιέχει δραστικές ουσίες που δρουν με ζύμωση των κοπράνων και στη συνέχεια την αφαίρεσή τους. Τρόπος χρήσης του φαρμάκου: ανοίξτε το σωληνάριο με το φάρμακο, στη συνέχεια εισάγετέ το μέχρι τη μέση στο ορθό του νεογέννητου και πιέστε το περιεχόμενο σε όγκο 5 χιλιοστόλιτρων. Αυτή η δοσολογία επιτρέπεται για μικρά παιδιά. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου με κλύσμα περιορίζεται σε μία ή δύο φορές, καθώς είναι τραυματικό για ένα τέτοιο μωρό και μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές. Επομένως, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή τοπικού ερεθισμού και κοιλιακού άλγους.
7. Το Baby Calm είναι ένα φυτικό φάρμακο που περιλαμβάνει εκχύλισμα μάραθου, μέντας και γλυκάνισου. Έχουν αντιφλεγμονώδεις και βιταμινικές ιδιότητες, επομένως το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Η δοσολογία είναι 10 σταγόνες για κάθε γεύμα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις.
8. Δεν συνιστάται η χρήση του Linex για δυσκοιλιότητα στα νεογνά, καθώς το φάρμακο έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και, εκτός από το γεγονός ότι περιέχει λακτοβάκιλλους, βοηθά στην ενίσχυση των κοπράνων. Το Smecta επίσης δεν χρησιμοποιείται για τη δυσκοιλιότητα στα νεογνά λόγω ηλικιακών περιορισμών.
9. Τα υπόθετα για τη δυσκοιλιότητα στα νεογνά χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως, καθώς εκτός από την τοπική δράση, το φάρμακο έχει μαλακτική δράση στο ορθό και αντιβακτηριακή δράση. Για αυτό χρησιμοποιούνται υπόθετα γλυκερίνης. Τρόπος εφαρμογής - ένα υπόθετο πρέπει να εισάγεται στο ορθό μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, κάτι που προάγει την κένωση του εντέρου. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, αλλεργική αντίδραση.

Δεν συνιστάται η χρήση βιταμινών για νεογέννητα, αλλά μια μητέρα μπορεί να λάβει σύνθετα σκευάσματα βιταμινών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, γεγονός που θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Η φυσικοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε νεογέννητα μωρά σε φυσιολογικές συνθήκες · στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της περισταλτικής.

Παραδοσιακή θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα νεογνά

Η παραδοσιακή θεραπεία της δυσκοιλιότητας χρησιμοποιείται ευρέως από τις μητέρες, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες μέθοδοι δεν είναι πάντα ασφαλείς. Μερικές φορές μπορεί να προκύψουν περισσότερες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας από ό,τι απλώς λόγω δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί. Επομένως, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όλες τις παραδοσιακές μεθόδους και να συζητήσουμε την ασφάλειά τους για την υγεία του μωρού.

1. Συχνά χρησιμοποιείται κλύσμα για τη δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για αυτό, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ειδικά κλύσματα με φαρμακευτικά προϊόντα που πωλούνται στα φαρμακεία. Επομένως, ένα κλύσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή δύο φορές συμπτωματικά. Δεν συνιστάται η συχνότερη χρήση κλύσματος σε ένα νεογέννητο, καθώς μπορεί να υπάρχουν τοπικές επιπλοκές.
2. Το σαπούνι για τη δυσκοιλιότητα αναφέρεται επίσης συχνά σε ορισμένες συστάσεις, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια πολύ παλιά μέθοδο, η οποία είναι επικίνδυνη όσον αφορά τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογέννητα, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για οικιακό ή καλλυντικό σαπούνι.
3. Ένα βαμβάκι χρησιμοποιείται για την τόνωση των συσπάσεων του άπω ορθού, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη περισταλτική. Αλλά ένας τέτοιος ερεθισμός της ευαίσθητης βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει ρωγμές, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία.
4. Το έλαιο βαζελίνης χρησιμοποιείται για τη δυσκοιλιότητα, καθώς μαλακώνει τον βλεννογόνο και επιταχύνει την αφόδευση. Αλλά στα παιδιά, το έλαιο βαζελίνης μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες λόγω της υψηλής συγκέντρωσης απαραίτητων ουσιών, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του και σε νεογνά.

Η φυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για το παιδί όσο και για τη θηλάζουσα μητέρα. Σε κάθε περίπτωση, η διατροφή της μητέρας για τη δυσκοιλιότητα στο παιδί είναι πολύ σημαντική και απαιτεί διόρθωση. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που βελτιώνουν τη διαδικασία της κένωσης του εντέρου. Είναι χρήσιμο να τρώτε μια σαλάτα από βραστά παντζάρια και δαμάσκηνα, η οποία βελτιώνει σημαντικά την πέψη. Μιλώντας για βότανα, η μητέρα μπορεί να παίρνει φυτικά εγχύματα που βελτιώνουν την πέψη.

1. Το νερό άνηθου για τη δυσκοιλιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη μητέρα, το οποίο μειώνει το φούσκωμα στο παιδί, βελτιώνει την πέψη. Όταν χρησιμοποιείται υψηλή συγκέντρωση νερού άνηθου, το παιδί μπορεί να έχει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο βότανο για τη μητέρα. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε δέκα γραμμάρια άνηθου ανά ποτήρι βραστό νερό, πιείτε το για δέκα λεπτά. Πρέπει να πίνετε τέτοιο βότανο όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.
2. Το χαμομήλι για τη δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει αλλεργικό ιστορικό στην οικογένεια. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τριάντα γραμμάρια χόρτου χαμομηλιού, ρίξτε ζεστό νερό και δώστε στο παιδί τέσσερις σταγόνες μετά από κάθε γεύμα.
3. Η σέννα είναι ένα φυτικό φάρμακο με πολύ ισχυρή δράση κατά της διάρροιας. Επομένως, για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας σε ένα μωρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα από χόρτο σέννας της μητέρας, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθεί η επίδραση του βοτάνου σε ένα παιδί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βράσετε στον ατμό τα φύλλα σέννας σε ένα ποτήρι νερό και να τα πίνετε μία φορά την ημέρα. Η επίδραση στο μωρό μπορεί να εμφανιστεί ήδη τέσσερις ώρες αφότου η μητέρα πάρει το έγχυμα.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα τόσο από το παιδί όσο και από τη μητέρα.

1. Το Lycopodium είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Αυτό το φάρμακο δρα αυξάνοντας την περισταλτική και μειώνοντας τον σχηματισμό αερίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά όταν προστίθεται το φάρμακο σε μια θηλάζουσα μητέρα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο σταγόνες κάθε τέσσερις ώρες. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν υπάρχει υποψία οργανικής παθολογίας στο μωρό.
2. Το Alumena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δυσκοιλιότητα σε νευρικά και ιδιότροπα παιδιά που δεν τους αρέσει ο υγρός καιρός και το νερό. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι για τη μητέρα για τρεις εβδομάδες. Δοσολογία - πέντε κόκκοι τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι αϋπνία ή διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης στο μισό.
3. Το Veratrum album είναι ένα σύνθετο φυτικό παρασκεύασμα έξι συστατικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η οποία συνοδεύεται από σημαντική καταπόνηση του παιδιού και ταυτόχρονα ερυθρότητα. Τρόπος εφαρμογής του σκευάσματος σε δισκία. Η δοσολογία του σκευάσματος για τη μητέρα είναι ένα δισκίο κάθε έξι ώρες στην οξεία περίοδο. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν μόνο τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.
4. Το Nux vomica είναι ένα οργανικό ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει βότανα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά με σοβαρό άγχος. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου είναι από το στόμα με τη μορφή κόκκων για λήψη ή με τη μορφή σταγόνων για τη μητέρα. Η δοσολογία σε περίπτωση λήψης σταγόνων είναι μία σταγόνα δύο φορές την ημέρα και κόκκοι - τέσσερις τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αυξημένης σιελόρροιας και ναυτίας.

Η χειρουργική θεραπεία της λειτουργικής δυσκοιλιότητας δεν χρησιμοποιείται, αλλά εάν υπάρχει επιβεβαιωμένη διάγνωση εντερικής απόφραξης, τότε πραγματοποιείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποκατάσταση της διέλευσης της τροφής μέσω του εντέρου με την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας και του τοπικού ιστού του εντέρου. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, το παιδί μπορεί να τρέφεται παρεντερικά για τις πρώτες ημέρες και στη συνέχεια μεταβαίνει στο μητρικό γάλα, κάτι που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού.

Το μασάζ για τη δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί μπορεί να έχει πολύ καλή επίδραση στη βελτίωση της περισταλτικής λειτουργίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε ελαφριές κινήσεις μασάζ στην κοιλιά δεξιόστροφα, το χέρι πρέπει να είναι ζεστό. Μετά το μασάζ, πρέπει να βάλετε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην κοιλιά και να το φοράτε στο παιδί για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κένωση.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο μπορεί να γίνει από τις μητέρες εάν θηλάζουν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε η τροφή να είναι σωστή και ορθολογική, να περιέχει πολλά προϊόντα που διεγείρουν την περισταλτική. Πρέπει επίσης να ταΐζετε το παιδί εγκαίρως, να τηρείτε τα διαστήματα μεταξύ των ταΐσματος και να φροντίζετε σωστά το μωρό. Η ψυχολογική κατάσταση της θηλάζουσας μητέρας είναι πολύ σημαντική, επειδή η δυσκοιλιότητα αυτή τη στιγμή είναι κυρίως λειτουργική. Επομένως, μια θηλάζουσα μητέρα χρειάζεται όχι μόνο σωστή διατροφή, αλλά και ξεκούραση και υγιή ύπνο.

[ 19 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη δυσκοιλιότητα στα νεογνά είναι ευνοϊκή, καθώς τα περισσότερα από αυτά είναι λειτουργικής φύσης και εξαφανίζονται εντός των πρώτων τριών μηνών μετά την ωρίμανση της νευρικής ρύθμισης της πέψης.

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες άγχους σε ένα παιδί κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα αυτή είναι λειτουργικής φύσης, αλλά αξίζει επίσης να θυμόμαστε την οργανική παθολογία. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί και να αποκλείσετε σοβαρές παθήσεις. Η θεραπεία μπορεί να είναι συμπτωματική, με υποχρεωτική διόρθωση της διατροφής της μητέρας.