Αντιαδρενεργικά φάρμακα

Η κλονιδίνη (γεμιτόνη, καταπρεσάνη, κλονιδίνη) - έχει έντονη υποτασική δράση. Η κλονιδίνη χρησιμοποιείται στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία της υπέρτασης. Έχει διαπιστωθεί ότι με την όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα αυξάνεται και η χρήση κλονιδίνης οδηγεί σε υποτασική, ηρεμιστική και ελαφρά διουρητική δράση. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε πολύ μικρές δόσεις. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, συνταγογραφούνται 0,075 mg 2-4 φορές την ημέρα. Εάν η υποτασική δράση είναι ανεπαρκής, μια εφάπαξ δόση αυξάνεται κάθε 1-2 ημέρες από 0,0375 (5 δισκία που περιέχουν 0,075 mg) σε 0,15-0,3 mg ανά δόση 2-4 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 0,3-0,45 mg.

Για την υψηλή αρτηριακή πίεση, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά, υποδόρια ή ενδοφλεβίως. Για ευκολία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή για γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται 0,5-1 ml διαλύματος 0,01% (0,05-0,1 mg). Για ενδοφλέβια χρήση, 0,5-1 ml διαλύματος κλονιδίνης 0,01% αραιώνεται σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγείται αργά σε διάστημα 3-5 λεπτών.

Η ανακάλυψη της αναλγητικής δράσης της κλονιδίνης, η οποία έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην κλινική ως αντιυπερτασικό φάρμακο, σηματοδότησε ένα νέο στάδιο στην ανάπτυξη του ζητήματος της μη αποζημιούμενης φαρμακευτικής αναλγησίας. Όπως έχουν δείξει μελέτες, η κλονιδίνη, μαζί με την αναλγητική της δράση, έχει την ικανότητα να ομαλοποιεί τις αιμοδυναμικές μετατοπίσεις στον πόνο διαφόρων αιτιολογιών. Αυτά τα δεδομένα χρησίμευσαν ως επιστημονική βάση για τη δοκιμή της κλονιδίνης σε εγκεκριμένες δόσεις στην κλινική για τη θεραπεία διαφόρων συνδρόμων πόνου.

Η κλονιδίνη απορροφάται καλά μετά από χορήγηση από το στόμα. Η δράση της ξεκινά μετά από 1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι 12-16 ώρες, η διάρκεια δράσης είναι έως 24 ώρες. Με παρεντερική, ειδικά ενδοφλέβια χορήγηση, οι φαρμακοκινητικές παραμέτρους μειώνονται σημαντικά και η επίδραση εμφανίζεται μετά από 3-5 λεπτά και η διάρκειά της είναι 2-8 ώρες.

Η κλονιδίνη δεν έχει αντενδείξεις για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό. Δεν υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για τις βλαβερές επιδράσεις του φαρμάκου στο έμβρυο ή στο σώμα της μητέρας, αλλά κατά τη συνταγογράφηση κλονιδίνης σε έγκυες γυναίκες, απαιτείται υποχρεωτική περιοδική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες σε δόσεις 0,3-0,75 mg την ημέρα δεν οδηγεί σε παρενέργειες στο έμβρυο ή το νεογέννητο παιδί.

Σε πειράματα που διεξήχθησαν σε αρουραίους, ποντίκια, κουνέλια, δεν διαπιστώθηκε τερατογόνος δράση του φαρμάκου. Κατά τη χρήση κλονιδίνης σε δόση 500 mcg/kg/ημέρα, δεν παρατηρήθηκαν συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 0,075 και 0,15 mg σε συσκευασία των 50 ή 100 δισκίων. αμπούλες του 1 ml ενέσιμου διαλύματος 0,01% (0,1 mg ανά αμπούλα) σε συσκευασία των 10 ή 100 αμπούλων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]