Ανατομία και φυσιολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Τα γυναικεία γεννητικά όργανα χωρίζονται σε εξωτερικά και εσωτερικά.

Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα περιλαμβάνουν:

• αιδοίο θήλεος;
• κόλπος;
• μήτρα;
• σάλπιγγες;
• ωοθήκες.

Ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος είναι ο μαστός (μαστικοί αδένες).

[ 1 ], [ 2 ]

Εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα

Αυτά περιλαμβάνουν τα μεγάλα και μικρά χείλη και την κλειτορίδα, τα οποία μαζί σχηματίζουν το αιδοίο. Περιβάλλεται από δύο πτυχές δέρματος - τα μεγάλα χείλη. Αποτελούνται από λιπώδη ιστό, κορεσμένο με αιμοφόρα αγγεία, και βρίσκονται στην πρόσο-οπίσθια κατεύθυνση. Το δέρμα των μεγάλων χειλέων καλύπτεται με τρίχες στο εξωτερικό και λεπτό γυαλιστερό δέρμα στο εσωτερικό, στο οποίο ανοίγουν πολυάριθμοι αδένες. Τα μεγάλα χείλη συνδέονται μπροστά και πίσω, σχηματίζοντας τις πρόσθιες και οπίσθιες συμφύσεις (συμφύσεις). Στο εσωτερικό τους βρίσκονται τα μικρά χείλη, τα οποία βρίσκονται παράλληλα με τα μεγάλα χείλη και σχηματίζουν τον προθάλαμο του κόλπου. Στο εξωτερικό καλύπτονται με λεπτό δέρμα και στο εσωτερικό είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο. Έχουν ροζ-κόκκινο χρώμα, που συνδέεται πίσω μπροστά από την συμφύτευση των μεγάλων χειλέων και μπροστά - στο επίπεδο της κλειτορίδας. Είναι πλούσια εφοδιασμένα με ευαίσθητες νευρικές απολήξεις και συμμετέχουν στην επίτευξη μιας αισθησιακής αίσθησης.

Στον προθάλαμο του κόλπου, ανοίγουν οι πόροι των βαρθολίνιων αδένων, που βρίσκονται στο πάχος των μεγάλων χειλέων. Η έκκριση των βαρθολίνιων αδένων εκκρίνεται εντατικά τη στιγμή της σεξουαλικής διέγερσης και παρέχει λίπανση του κόλπου για να διευκολύνει την τριβή (περιοδικές κινήσεις του πέους προς τα εμπρός στον κόλπο) κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι βολβοί των σπηλαιωδών σωμάτων της κλειτορίδας βρίσκονται στο πάχος των μεγάλων χειλέων, τα οποία αυξάνονται σε μέγεθος κατά τη σεξουαλική διέγερση. Η ίδια η κλειτορίδα, η οποία είναι ένα είδος πολύ μειωμένης ομοιότητας με το πέος, επίσης αυξάνεται σε μέγεθος. Βρίσκεται μπροστά και πάνω από την είσοδο του κόλπου, στη συμβολή των μικρών χειλέων. Η κλειτορίδα έχει πολλές νευρικές απολήξεις και κατά τη διάρκεια του σεξ είναι το κυρίαρχο, και μερικές φορές το μόνο όργανο, χάρη στο οποίο μια γυναίκα βιώνει οργασμό.

Ακριβώς κάτω από την κλειτορίδα βρίσκεται το άνοιγμα της ουρήθρας, και ακόμη χαμηλότερα είναι η είσοδος του κόλπου. Στις γυναίκες που δεν έχουν κάνει σεξ, καλύπτεται από τον υμένα, ο οποίος είναι μια λεπτή πτυχή βλεννογόνου μεμβράνης. Ο υμένας μπορεί να έχει διάφορα σχήματα: δακτύλιος, ημισέληνος, κρόσσια κ.λπ. Κατά κανόνα, σπάει κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή, κάτι που μπορεί να συνοδεύεται από μέτριο πόνο και ελαφρά αιμορραγία. Σε ορισμένες γυναίκες, ο υμένας είναι πολύ πυκνός και εμποδίζει την είσοδο του πέους στον κόλπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σεξουαλική επαφή καθίσταται αδύνατη και πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια ενός γυναικολόγου, ο οποίος τον κόβει. Σε άλλες περιπτώσεις, ο υμένας είναι τόσο ελαστικός και εύκαμπτος που δεν σπάει κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια άγριης σεξουαλικής επαφής, ειδικά σε συνδυασμό με μεγάλο πέος, η ρήξη του υμένα μπορεί να συνοδεύεται από αρκετά έντονη αιμορραγία, με αποτέλεσμα να είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός γυναικολόγου.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ο υμένας να μην έχει καθόλου άνοιγμα. Κατά την εφηβεία, όταν ένα κορίτσι αρχίζει να έχει περίοδο, το αίμα της περιόδου συσσωρεύεται στον κόλπο. Σταδιακά, ο κόλπος γεμίζει με αίμα και πιέζει την ουρήθρα, καθιστώντας αδύνατη την ούρηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητη η βοήθεια ενός γυναικολόγου.

Η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ της οπίσθιας συμβολής των μεγάλων χειλέων και του πρωκτού ονομάζεται περίνεο. Το περίνεο αποτελείται από μύες, περιτονία, αγγεία και νεύρα. Κατά τον τοκετό, το περίνεο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο: λόγω της εκτατικότητάς του, αφενός, και της ελαστικότητάς του, αφετέρου, επιτρέπει στο κεφάλι του εμβρύου να περάσει, αυξάνοντας τη διάμετρο του κόλπου. Ωστόσο, με ένα πολύ μεγάλο έμβρυο ή με γρήγορο τοκετό, το περίνεο δεν μπορεί να αντέξει το υπερβολικό τέντωμα και μπορεί να υποστεί ρήξη. Οι έμπειροι μαιευτήρες γνωρίζουν πώς να αποτρέψουν αυτή την κατάσταση. Εάν όλες οι μέθοδοι προστασίας του περίνεου είναι αναποτελεσματικές, τότε καταφεύγουν σε μια τομή στο περίνεο (περινεοτομή ή περινεοτομή), καθώς μια κομμένη πληγή επουλώνεται καλύτερα και πιο γρήγορα από μια τραυματισμένη.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα

Αυτά περιλαμβάνουν τον κόλπο, τη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Όλα αυτά τα όργανα βρίσκονται στη λεκάνη, ένα οστέινο «κέλυφος» που σχηματίζεται από τις εσωτερικές επιφάνειες των λαγόνιων, ισχιακών, ηβικών οστών και του ιερού οστού. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία τόσο του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας όσο και του εμβρύου που αναπτύσσεται στη μήτρα.

Η μήτρα είναι ένα μυώδες όργανο που αποτελείται από λείους μύες, που μοιάζουν με αχλάδι σε σχήμα. Το μέσο μέγεθος της μήτρας είναι 7-8 cm σε μήκος και περίπου 5 cm σε πλάτος. Παρά το μικρό της μέγεθος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος 7 φορές. Στο εσωτερικό της, η μήτρα είναι κοίλη. Το πάχος των τοιχωμάτων, κατά κανόνα, είναι περίπου 3 cm. Το σώμα της μήτρας - το ευρύτερο μέρος της, είναι στραμμένο προς τα πάνω, και το στενότερο - ο τράχηλος - κατευθύνεται προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα εμπρός (κανονικά), πέφτοντας στον κόλπο και διαιρώντας το οπίσθιο τοίχωμά της σε οπίσθια και πρόσθια θόλους. Η κύστη βρίσκεται μπροστά από τη μήτρα και το ορθό βρίσκεται πίσω της.

Υπάρχει ένα άνοιγμα στον τράχηλο (τραχηλικό κανάλι) που συνδέει την κολπική κοιλότητα με την κοιλότητα της μήτρας.

Οι σάλπιγγες, οι οποίες εκτείνονται από τις πλευρικές επιφάνειες του πυθμένα της μήτρας και στις δύο πλευρές, είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο μήκους 10-12 cm. Τα τμήματα της σάλπιγγας είναι το τμήμα της μήτρας, ο ισθμός και η αμπούλα της σάλπιγγας. Το άκρο της σάλπιγγας ονομάζεται χοάνη, από τις άκρες της οποίας εκτείνονται πολυάριθμες αποφύσεις διαφόρων σχημάτων και μηκών (κρόσσια). Η σάλπιγγα καλύπτεται με μεμβράνη συνδετικού ιστού στο εξωτερικό και μυϊκή μεμβράνη από κάτω. Το εσωτερικό στρώμα είναι η βλεννογόνος μεμβράνη, επενδεδυμένη με κροσσωτό επιθήλιο.

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, ένας αναπαραγωγικός αδένας. Ένα οβάλ σώμα: μήκος έως 2,5 cm, πλάτος 1,5 cm, πάχος περίπου 1 cm. Ένας από τους πόλους του συνδέεται με τη μήτρα με τον δικό του σύνδεσμο, ο δεύτερος βλέπει προς το πλευρικό τοίχωμα της λεκάνης. Η ελεύθερη άκρη είναι ανοιχτή στην κοιλιακή κοιλότητα, η αντίθετη άκρη συνδέεται με τον πλατύ σύνδεσμο της μήτρας. Έχει μυελό και φλοιό. Ο μυελός περιέχει αγγεία και νεύρα, και ο φλοιός είναι το σημείο όπου ωριμάζουν τα ωοθυλάκια.

Ο κόλπος είναι ένας ελαστικός μυϊκός-ινώδης σωλήνας μήκους περίπου 10 cm. Η άνω άκρη του κόλπου αγκαλιάζει τον τράχηλο και η κάτω άκρη ανοίγει στον προθάλαμο του κόλπου. Ο τράχηλος προεξέχει στον κόλπο και γύρω από τον τράχηλο σχηματίζεται ένας θολωτός χώρος - οι πρόσθιοι και οπίσθιοι θόλοι. Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό στρώμα είναι πυκνός συνδετικός ιστός, το μεσαίο στρώμα είναι λεπτές μυϊκές ίνες και το εσωτερικό στρώμα είναι η βλεννογόνος μεμβράνη. Μερικά από τα επιθηλιακά κύτταρα συνθέτουν και αποθηκεύουν αποθέματα γλυκογόνου. Κανονικά, ο κόλπος κυριαρχείται από βάκιλλους Doderlein, οι οποίοι επεξεργάζονται το γλυκογόνο των νεκρωμένων κυττάρων, σχηματίζοντας γαλακτικό οξύ. Αυτό προκαλεί τη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος στον κόλπο (pH = 4), το οποίο έχει επιβλαβή επίδραση σε άλλα (μη οξεόφιλα) βακτήρια. Πρόσθετη προστασία από τη μόλυνση παρέχεται από πολλά ουδετερόφιλα και λευκοκύτταρα που βρίσκονται στο κολπικό επιθήλιο.

Οι μαστικοί αδένες αποτελούνται από αδενικό ιστό: ο καθένας περιέχει περίπου 20 μεμονωμένους σωληνοαλβεολικούς αδένες, ο καθένας από τους οποίους έχει τη δική του έξοδο στη θηλή. Μπροστά από τη θηλή, κάθε πόρος έχει μια επέκταση (αμπούλα ή κόλπο), η οποία περιβάλλεται από λείες μυϊκές ίνες. Τα τοιχώματα των πόρων περιέχουν συσταλτικά κύτταρα που συστέλλονται αντανακλαστικά σε απόκριση στο θηλασμό, αποβάλλοντας το γάλα που περιέχεται στους πόρους. Το δέρμα γύρω από τη θηλή ονομάζεται θηλαία άλω, περιέχει πολλούς αδένες παρόμοιους με τους γαλακτοφόρους αδένες, καθώς και σμηγματογόνους αδένες που παράγουν ένα ελαιώδες υγρό που λιπαίνει και προστατεύει τη θηλή κατά το θηλασμό.