Αιτίες υπογονιμότητας

Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι ανδρική ή γυναικεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ανδρική υπογονιμότητα

Έχει περάσει αρκετός καιρός, τα προβλήματα που σας εμπόδιζαν να σκεφτείτε να αποκτήσετε παιδί έχουν λυθεί: η καριέρα σας τελείωσε, η οικονομική σας κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί, τα προβλήματα στέγασης σας έχουν λυθεί. Ήρθε η ώρα να αποκτήσετε παιδί. Αλλά... Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά πολλά επιτυχημένα, αγαπημένα ζευγάρια να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της υπογονιμότητας.

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για υπογονιμότητα, συνήθως εννοούν τη γυναικεία υπογονιμότητα, ξεχνώντας ότι η ανδρική υπογονιμότητα αντιπροσωπεύει λίγο λιγότερο από το 50% αυτών των θλιβερών στατιστικών.

Δεδομένου ότι το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα δεν είναι λιγότερο ευάλωτο από το γυναικείο, μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από πολλούς παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το περιβάλλον (ή μάλλον, οι δυσμενείς παράγοντες του), διάφορες ασθένειες, κακές συνήθειες και άγχος. Επιπλέον, ένας στείρος άνδρας, κατά κανόνα, δεν βιώνει καμία δυσάρεστη αίσθηση, θεωρεί τον εαυτό του απόλυτα υγιή και εκπλήσσεται εξαιρετικά όταν ένας γιατρός του προτείνει να κάνει ανάλυση σπερμοδιαγράμματος.

Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ανδρική υπογονιμότητα προκαλείται από διαταραχή της σπερματογένεσης (ωρίμανση σπέρματος). Αυτή είναι η εκκριτική υπογονιμότητα. Η πιο συνηθισμένη αιτία (περίπου 50%) είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους όρχεις, που σχετίζεται με την επέκταση των φλεβών των σπερματικών χορδών - κιρσοκήλη. Ένα άλλο 35% των περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας «προκαλείται» από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Η αυτοάνοση υπογονιμότητα είναι πολύ λιγότερο συχνή, που σχετίζεται με το γεγονός ότι το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος βλάπτει τον ιστό των όρχεων και του σπέρματος. Και η υπογονιμότητα προκαλείται πολύ σπάνια από γενετικές ασθένειες.

Έτσι, η ανδρική υπογονιμότητα εκδηλώνεται με την αδυναμία γονιμοποίησης ανεξάρτητα από την ικανότητα σεξουαλικής επαφής. Αιτίες: απουσία σπερματοζωαρίων (αζωοσπερμία), απουσία εκσπερμάτισης (ασπερμία), μείωση της αναλογίας ζωντανών σπερματοζωαρίων στο σπέρμα (νεκροσπερμία). Έχει διαπιστωθεί ότι εάν η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερη από 75% (της συνολικής τους μάζας), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανδρική υπογονιμότητα.

Ένας γάμος θεωρείται άγονος εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους τακτικών σεξουαλικών επαφών σε άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν. Η «κορυφή» της γονιμότητας, τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, είναι στην ηλικία των 24 ετών. Επομένως, οι άνδρες άνω των 35 ετών θα πρέπει να ξεκινούν την εξέταση χωρίς να χάνουν χρόνο.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά ακόμη και αν γίνει μια απογοητευτική διάγνωση, δεν πρέπει να χάνετε την ελπίδα. Έχουν πλέον αναπτυχθεί μέθοδοι αποτελεσματικής θεραπείας των πιο σοβαρών περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας.

Γυναικεία υπογονιμότητα

Η γυναικεία υπογονιμότητα μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής υπογονιμότητα χαρακτηρίζεται από την απουσία εγκυμοσύνης στο ιστορικό ζωής της γυναίκας (αναμνησία). Η δευτεροπαθής υπογονιμότητα είναι όταν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνες που κατέληξαν σε τοκετό, αμβλώσεις, εξωμήτριες κυήσεις και στη συνέχεια, για ένα ή περισσότερα χρόνια τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών, δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη.

Στατιστικά στοιχεία έχουν αποδείξει ότι στην πρωτοπαθή υπογονιμότητα, οι πιο συχνές αιτίες είναι οι ορμονικές ανισορροπίες (3 φορές συχνότερα), στη δευτεροπαθή υπογονιμότητα - οι φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων (η πιο συχνή είναι η υπογονιμότητα των σαλπίγγων).

Οι αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο ασθένειες της γεννητικής περιοχής όσο και εξωγεννητική παθολογία (λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, βιομηχανικοί κίνδυνοι, ακτινοβολία κ.λπ.), καθώς και τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής της γυναίκας (κακή διατροφή, ανεπάρκειες βιταμινών, συνεχώς υψηλή νευρική ένταση, ψυχοσωματικές διαταραχές και σχετικές ασθένειες - υπέρταση, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος κ.λπ.). Συχνά, η υπογονιμότητα στις γυναίκες προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα από τα σημάδια τέτοιων φλεγμονωδών διεργασιών είναι ο πόνος και η λευκορροία (κολπική έκκριση).

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η φλεγμονή του τραχηλικού πόρου (ενδοτραχηλικίτιδα) μειώνουν την πιθανότητα σύλληψης. Οι αλλαγές στη σύνθεση της τραχηλικής βλέννας εμποδίζουν το σπέρμα να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας. Τα νεοπλάσματα του σώματος της μήτρας (ινομυώματα), που συνοδεύονται από αιματηρή έκκριση από τον κόλπο και αιμορραγία, παίζουν κάποιο ρόλο στη γυναικεία υπογονιμότητα. Η παρουσία συγγενών δυσπλασιών των γεννητικών οργάνων (απουσία ωοθηκών κ.λπ.) αποτελεί επίσης αιτία υπογονιμότητας. Επιπλέον, ορισμένα ζευγάρια μπορεί να εμφανίσουν τη λεγόμενη «βιολογική ασυμβατότητα», ως αποτέλεσμα της οποίας δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, στο προσκήνιο μεταξύ των αιτιών της δευτερογενούς γυναικείας υπογονιμότητας είναι η υπογονιμότητα των σαλπίγγων: ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (για παράδειγμα, γονόρροιας αιτιολογίας), οι σάλπιγγες καθίστανται αδιάβατες λόγω της σφράγισης των τμημάτων της μήτρας ή του αμπουλιού. το σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει στο ωάριο και το ωάριο δεν μπορεί να περάσει στις σάλπιγγες και να φτάσει στη μήτρα.

Μερικές φορές η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα) οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, με αποτέλεσμα το ωάριο να μην μπορεί να εισέλθει στις σάλπιγγες. Οι αιτίες της ορμονικής (ενδοκρινικής) υπογονιμότητας, η οποία είναι η δεύτερη στη δευτερογενή υπογονιμότητα, μπορεί να είναι:

• διαταραχή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας ως αποτέλεσμα αλλαγών στη ρύθμιση και την ωορρηκτική λειτουργία των ωοθηκών (κύστεις, όγκοι), όταν δεν εμφανίζεται ωορρηξία.
• απουσία ωορρηξίας λόγω διαταραχών που επηρεάζουν την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπου (FSH) και ωχρινοτρόπου (LH) ορμονών από την υπόφυση.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται επιτρέπουν σε ένα νεαρό ζευγάρι, υπό την προϋπόθεση ότι σχεδιάζει την οικογένειά του υπεύθυνα και με επαγγελματικό τρόπο (όχι με λόγια), να ζητήσει ιατρική συμβουλή από έναν γυναικολόγο και να ξεκινήσει τη διάγνωση των αιτιών της υπογονιμότητας.

Σε αυτή την περίπτωση, αν μιλάμε για πρωτοπαθή υπογονιμότητα, η εξέταση ξεκινά με τον άνδρα - εξετάζεται το σπέρμα. Εάν η εξέταση επιτρέπει τον αποκλεισμό της ανδρικής υπογονιμότητας, εξετάζεται η γυναίκα. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της πρωτοπαθούς υπογονιμότητας είναι οι ορμονικές διαταραχές, η εξέταση, κατά κανόνα, ξεκινά με ορμονικές εξετάσεις. Εάν η ορμονική λειτουργία δεν έχει διαταραχθεί, τότε εξετάζεται η βατότητα των σαλπίγγων.

Στη δευτερογενή υπογονιμότητα, ο διαγνωστικός έλεγχος συνήθως ξεκινά με τη διάγνωση της βατότητας των σαλπίγγων. Εάν οι σάλπιγγες είναι καλά προστατευμένες, είναι απαραίτητη η ορμονική εξέταση της γυναίκας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την παθολογία που έχει εντοπιστεί. Ωστόσο, η διάγνωση στις σύγχρονες συνθήκες δεν περιορίζεται σε καμία περίπτωση στους δύο τομείς που αναφέρονται. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται με όλη τη σύγχρονη δύναμή της, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής γενετικής συμβουλευτικής κ.λπ., η οποία τελικά ανοίγει έναν φωτεινό και γόνιμο δρόμο για στοχευμένη θεραπεία, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, θα πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι στην αναπαραγωγική ηλικία, το σημαντικότερο πρόβλημα είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς μπορούν να γίνουν μια τρομερή αιτία υπογονιμότητας. Επομένως, οι βασικές ιδέες για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να βοηθήσουν τους νεόνυμφους να ακολουθήσουν την πορεία μιας μόνιμης σεξουαλικής σχέσης που διασφαλίζει τη διατήρηση της δικής τους υγείας, της υγείας του αναπτυσσόμενου εμβρύου και του νεογέννητου μωρού.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]