Αιτίες της στειρότητας

Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι άνδρες και γυναίκες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ανδρική υπογονιμότητα

Μερικοί χρόνοι πέρασαν, λύθηκαν τα προβλήματα που δεν σας επέτρεψαν να σκεφτείτε τη γέννηση του παιδιού: η σταδιοδρομία έγινε, η οικονομική κατάσταση σταθεροποιήθηκε, λύθηκαν τα προβλήματα στέγασης. Ήρθε η ώρα να έχουμε ένα μωρό. Αλλά ... Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά ότι πολλά επιτυχημένα, αγαπημένα ζευγάρια αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της στειρότητας.

Όταν μιλάνε για στειρότητα, συνήθως έχουν κατά νου τη γυναικεία στειρότητα, ξεχνώντας ότι η ανδρική υπογονιμότητα σε αυτές τις θλιβερές στατιστικές είναι ελαφρώς μικρότερη από το 50%.

Δεδομένου ότι το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα δεν είναι λιγότερο ευάλωτο από το θηλυκό, πολλοί παράγοντες μπορούν να το επηρεάσουν δυσμενώς. Αυτό είναι το περιβάλλον (πιο συγκεκριμένα, οι δυσμενείς παράγοντες), και διάφορες ασθένειες, κακές συνήθειες, και τονίζει. Και ο άγονος άνθρωπος, κατά κανόνα, δεν έχει καμία δυσάρεστη αίσθηση, θεωρεί τον εαυτό του εντελώς υγιή και είναι εξαιρετικά έκπληκτος όταν ο γιατρός προτείνει ότι κάνει μια ανάλυση του σπερμογράμματος.

Το γεγονός είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ανδρική στειρότητα προκαλείται από παραβίαση της σπερματογένεσης (ωρίμανση των σπερματοζωαρίων). Αυτή είναι η στειρότητα της έκκρισης. Η πιο συχνή αιτία (περίπου 50%) είναι η κυκλοφορική διαταραχή στους όρχεις, που σχετίζεται με την επέκταση των φλεβών του σπερματοζωάριου - της κιρσοκήλης. Ένα άλλο 35% των περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας "παρέχουν" μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Σημαντικά λιγότερο συχνά εμφανίζεται αυτοάνοση στειρότητα, λόγω του γεγονότος ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας βλάπτει τον ιστό των όρχεων και του σπέρματος. Και πολύ σπάνια η στειρότητα οφείλεται σε γενετικές ασθένειες.

Έτσι, η ανδρική υπογονιμότητα εκδηλώνεται από την ανικανότητα γονιμοποίησης, ανεξάρτητα από τη δυνατότητα σεξουαλικής επαφής. Αιτίες: απουσία σπερματοζωαρίων (αζωοσπερμία), απουσία εκσπερμάτωσης (ασπερμία), μείωση της αναλογίας ζωντανών σπερματοζωαρίων σε σπερματοζωάρια (νεκροσπερμία). Διαπιστώνεται ότι εάν η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερη από το 75% (της συνολικής τους μάζας), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανδρική στειρότητα.

Ο γάμος θεωρείται άγονος εάν η εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί εντός ενός έτους από την κανονική σεξουαλική δραστηριότητα σε άτομα σε ηλικία τεκνοποίησης χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών. Μια έρευνα και των δύο εταίρων είναι απαραίτητη. Η "μέγιστη" γονιμότητα, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αντιπροσώπευε 24 χρόνια. Ως εκ τούτου, οι άνδρες άνω των 35 ετών της έρευνας πρέπει να ξεκινήσουν, χωρίς να σπαταλούν χρόνο.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά ακόμα κι αν γίνει μια απογοητευτική διάγνωση, δεν πρέπει να χάσετε την ελπίδα. Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι αποτελεσματικής θεραπείας των πιο σοβαρών περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας.

Γυναικεία στειρότητα

Η γυναικεία στειρότητα είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Η πρωτογενής στειρότητα χαρακτηρίζεται από την έλλειψη εγκυμοσύνης στην ιστορία της ζωής (αναμνησία) μιας γυναίκας. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής υπογονιμότητα, όταν μια γυναίκα έχει έγκυος, τελείωσε τον τοκετό, την έκτρωση, έκτοπη κύηση, και στη συνέχεια για ένα ή περισσότερα έτη τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς αντισύλληψη η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Στατιστικές έδειξαν ότι στην πρωτοβάθμια υπογονιμότητα συχνά αίτια είναι ορμονικές διαταραχές (3 φορές συχνότερα), όταν η δευτεροβάθμια στειρότητα - φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (η πρώτη θέση στη συχνότητα - σαλπιγγικό στειρότητα).

Τα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας μπορεί να είναι τόσο γεννητικών νόσου και εκτός των γεννητικών οργάνων παθολογία (μόλυνση, δηλητηρίαση, βιομηχανικός κίνδυνος, ακτινοβολία, κλπ), καθώς και οι όροι και τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας (κακή διατροφή, ανεπάρκεια βιταμίνης, συνεχή υψηλή ένταση, ψυχοσωματικές διαταραχές και συναφή με τις ασθένειες - υπέρταση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου κλπ.). Συχνά η στειρότητα στις γυναίκες οφείλεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των επιθηκών. Έτσι ένα από τα χαρακτηριστικά αυτών των φλεγμονωδών διεργασιών είναι ο πόνος και η λευκόρροια (κολπικό έκκριμα).

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (endocervicitis) μειώνει τη δυνατότητα σύλληψης. εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας, αλλαγές στη σύνθεση της αυχενικής βλέννας. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη γυναικεία υπογονιμότητα παίζει νεοπλάσματα της μήτρας (μυόμα), που συνοδεύονται από αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο και αιμορραγία. Η παρουσία συγγενών παραμορφώσεων των γεννητικών οργάνων (απουσία ωοθηκών κ.λπ.) προκαλεί επίσης στειρότητα. Επιπλέον, ορισμένα ζευγάρια μπορεί να έχουν μια αποκαλούμενη "βιολογική ασυμβατότητα", ως αποτέλεσμα της οποίας δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Ωστόσο πρώτο πλάνο του λόγους μεταξύ δευτερογενούς θηλυκή στειρότητα είναι σαλπιγγική στειρότητα: ως αποτέλεσμα του εμφράγματος φλεγμονής (π.χ. γονοκοκκική αιτιολογία) σαλπίγγων γίνει αδιάβατοι λόγω ampullar σφράγισης μητέρα ή υπηρεσίες? τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να φτάσουν στο ωάριο και το αυγό δεν μπορεί να περάσει μέσα στο μητρικό σωλήνα και να φτάσει στη μήτρα.

Μερικές φορές η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα (περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα) οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, με αποτέλεσμα το αυγό να μην μπορεί να εισέλθει στον σαλπίγγα. Οι αιτίες της ορμονικής (ενδοκρινικής) στειρότητας, η οποία στη δεύτερη στειρότητα παίρνει τη δεύτερη θέση, μπορεί να είναι:

• παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας ως αποτέλεσμα αλλαγών στη ρύθμιση και ωορρηκτικές λειτουργίες των ωοθηκών (κύστες, όγκοι), όταν δεν εμφανίζεται ωορρηξία.
• απουσία ωορρηξίας λόγω διαταραχών που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών διέγερσης θυλακίων (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στην υπόφυση.

Τα ανωτέρω δεδομένα επιτρέπουν ένα νεαρό ζευγάρι, παρέχεται μια υπεύθυνη επιχείρηση (και όχι λεκτική) τον οικογενειακό προγραμματισμό, για να ζητήσει βοήθεια από vrachebnokonsultativnoy vrachuginekologu και να αρχίσουν να διαγνώσει τα αίτια της υπογονιμότητας.

Σε αυτή την περίπτωση, αν πρόκειται για πρωτογενή στειρότητα, η έρευνα αρχίζει με έναν άνδρα - εξετάστε το σπέρμα. Εάν η έρευνα επιτρέπει τον αποκλεισμό της ανδρικής υπογονιμότητας, εξετάζεται μια γυναίκα. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της πρωτογενούς στειρότητας είναι ορμονικές διαταραχές, η εξέταση, κατά κανόνα, αρχίζει με ορμονικές μελέτες. Εάν η ορμονική λειτουργία δεν επηρεαστεί, εξετάζεται η βατότητα των σαλπίγγων.

Σε δευτεροβάθμια υπογονιμότητα, οι διαγνωστικές εξετάσεις αρχίζουν, κατά κανόνα, με τη διάγνωση της βατότητας των σαλπίγγων. Αν οι σάλπιγγες είναι καλές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ορμονική εξέταση μιας γυναίκας. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την αποκαλυπτόμενη παθολογία. ενώ η διάγνωση σε σύγχρονες συνθήκες δεν περιορίζεται σε καμία περίπτωση σε αυτούς τους δύο τομείς. Εάν είναι απαραίτητο, ξεδιπλώνεται με όλες τις σύγχρονες εξουσία της, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών medikogeneticheskoe και ούτω καθεξής. D., και ούτω καθεξής. Ν, η οποία τελικά ανοίγει ένα φωτεινό και γόνιμο έδαφος για στοχευμένη θεραπεία, την εξασφάλιση της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των τεχνητών.

Ωστόσο, θα πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι στην αναπαραγωγική ηλικία το πιο σημαντικό πρόβλημα είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, επειδή μπορεί να γίνει μια τεράστια αιτία υπογονιμότητας. Ως εκ τούτου, οι βασικές ιδέες για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν να βοηθήσουν τα νεόνυμματα να ακολουθήσουν τη διαδρομή μιας μόνιμης σεξουαλικής συνεργασίας, διασφαλίζοντας τη διατήρηση της υγείας τους, την υγεία του αναπτυσσόμενου εμβρύου και του νεογέννητου μωρού.

[6], [7], [8],