Διαθερμία: μηχανισμός δράσης, τεχνική, ενδείξεις και αντενδείξεις

Διαθερμία [από την ελληνική. - Διασκέδαση - Θέρμανση (διαμέσου, διαμέσου και θερμότητας - θερμότητα, ζεστασιά). SYN: ενδόθερμη termolenetratsiya] - μια μέθοδος ηλεκτροθεραπείας, που περιλαμβάνει ένα τοπικό ή γενικό επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς από έναν εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας και υψηλής αντοχής, με αποτέλεσμα μια αύξηση της θερμοκρασίας στα όργανα και τους ιστούς..

Η μέθοδος εισήχθη στην κλινική πρακτική το 1905, η Τσεχική γιατρό R. Tseynekom, ο όρος «διαθερμία» προτείνει Γερμανός γιατρός F. Nagelipmidtom που εργάστηκαν για τη μέθοδο, την ίδια στιγμή. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η διαθερμία δεν χρησιμοποιείται σήμερα. Η βάση διαθερμία - επίδραση του εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής συχνότητας (μέχρι 2 MHz) δύναμη του 0,5-3 Α, μια σχετικά μικρή τάση (εκατοντάδες βολτ).

Η ποσότητα θερμότητας που παράγεται στο σώμα είναι ανάλογη προς το τετράγωνο του ρεύματος που ρέει μέσω του αγωγού (ιστός του σώματος), της ηλεκτρικής αντίστασης των ιστών και του χρόνου διέλευσης του ρεύματος. Επομένως, εάν απαιτείται εντατική θέρμανση ιστών, απαιτείται ρεύμα μεγάλης αντοχής. Αλλά ένα ισχυρό ρεύμα σταθερής ή χαμηλής συχνότητας προκαλεί ερεθισμό των αισθητηρίων νεύρων (αισθήσεις πόνου). Καθώς αυξάνεται η συχνότητα, το ερέθισμα του ισχυρού ρεύματος μειώνεται και πρακτικά εξαφανίζεται για ένα ρεύμα 3 Α με τρέχουσα συχνότητα 1 MHz. Οι ιστοί και τα όργανα του σώματος έχουν διαφορετική ηλεκτρική αγωγιμότητα. Έτσι, η μεγαλύτερη αντοχή έχει το δέρμα, λίπος, οστά, μυς, είναι θερμότερα, τα μικρότερα - τα όργανα, το αίμα ή λέμφο-πλούσια, - οι πνεύμονες, το ήπαρ, τους λεμφαδένες και άλλα, που θερμαίνονται λιγότερο.

υψίσυχνα ρεύματα προκαλούν στις διαδικασίες του σώματος και μη θερμικές (λεγόμενο ειδικό), η ουσία της οποίας δεν είναι σαφής. Θεωρείται ότι υπό την επίδραση του ρεύματος, τα κυτταρικά ιόντα κινούνται στα όρια των κυττάρων. Εάν μια ορισμένη περιοριστική συγκέντρωση στα όρια, τα κύτταρα κολλοειδών και να πέσει σε μια διεγερμένη κατάσταση. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα είναι πιο έντονα σε σχετικά χαμηλότερη τρέχουσα συχνότητα. σε μεγαλύτερη συχνότητα η θερμική επίδραση είναι πιο έντονη. Δράση εκδηλώνεται διαθερμία φυσιολογικές αντιδράσεις - αυξημένη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την λέμφο ενίσχυση, την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό (έτσι η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί κατά 0,1-0,2 ° C). Ειδικά στην περιοχή που υφίσταται διαθερμία αυξάνεται η λευκοκυτταρική δραστηριότητα. Κάτω από την επίδραση της διαθερμίας χαλάρωση των σκελετικών μυών και των μυών των εσωτερικών οργάνων, αυξάνει το όριο των διεγερσιμότητα των αισθητήριων νεύρων. Ως εκ τούτου διαθερμία χρήση στη θεραπεία ασθενειών οι οποίες βασίζονται σε αιμοφόρα αγγεία σπασμούς του ουρητήρα, το χοληδόχο πόρο, τη χοληδόχο κύστη και άλλα κοίλα όργανα, καθώς και χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους nonsuppurative φλεγμονή και οι ρίζες των νεύρων, νευραλγίες, μυϊκή, από κοινού και άλλα πόνους.

Μηχανισμός δράσης της διαθερμίας:

• αγγειοδιαστολή, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος και λεμφαδένων και συνεπώς τροφισμού των ιστών, βελτίωση της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων,
• διέγερση του μεταβολισμού.
• αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγείων:
• διέγερση της φαγοκυττάρωσης.
• μείωση της διέγερσης των νευρικών κυττάρων και, κατά συνέπεια, μείωση του πόνου.
• αντανακλαστική μείωση του τόνου του χαραγμένου και ομαλού μυός, που οδηγεί σε μείωση του πόνου που σχετίζεται με τον σπασμό τους.
• διέγερση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου, αύξηση της οξύτητας του γαστρικού υγρού, μείωση της περιεκτικότητας σε πεψίνη,
• αυξημένη έκκριση χολής.
• διέγερση της εκκριτικής λειτουργίας των σιελογόνων αδένων.
• αυξημένη διούρηση.
• μείωση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα, αύξηση της ανοχής στη γλυκόζη.

Ενδείξεις για διαθερμία:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (κρούστα και καταρροϊκή πνευμονία, βρογχικό άσθμα, ξηρότητα και εξίδρωμα πλευρίτιδα).
• καρδιακές παθήσεις (σπασμός των στεφανιαίων αγγείων) ·
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (χρόνια γαστρίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια κολίτιδα).
• νεφρική νόσο (οξεία νεφρίτιδα).
• ασθένειες οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος (γονόρροια, ρευματικός, τραυματική αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, τεννοβαγκίτιδα).
• ασθένειες του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευρίτιδα, ριζίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα).
• αλωπεκία

Μέθοδοι διορισμού

Θεραπεία της αλωπεκίας: δύο ηλεκτρόδια μεγέθους 5-8 cm βρίσκονται στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων κατά μήκος των sternocleidomastoid μυών. Με τη βοήθεια ενός διπλού σύρματος, αυτά τα δύο ηλεκτρόδια συνδέονται με το πλεονέκτημα του εξοπλισμού. Το τρίτο ηλεκτρόδιο, επιφάνεια 80 cm ³, τοποθετείται στην οπίσθια επιφάνεια του λαιμού. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-20 διαδικασίες. Η διαθερμία εκτελείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Συνήθως η θεραπεία είναι 2-3 κύκλοι με διακοπές 1 - 1,5 μηνών. Η δραστική ανάπτυξη της τρίχας παρατηρείται μετά από 2-5 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η αρχή της διαθερμίας χρησιμοποιείται επίσης σε διάφορα χειρουργικά εργαλεία. Για παράδειγμα, ένα μαχαίρι διαθερμίας (διαθερμικό μαχαίρι) χρησιμοποιείται για την πήξη των ιστών. Το ίδιο το μαχαίρι είναι ένα ηλεκτρόδιο, το άλλο ηλεκτρόδιο είναι ένα μεγάλο βρεγμένο παρέμβυσμα που εφαρμόζεται στο σώμα του ασθενούς. Δεδομένου ότι με τη χρήση ενός διαθερμικού μαχαιριού, το αίμα πηλείται αμέσως (πήζει) και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα, ο γιατρός μπορεί να κάνει τον ασθενή ένα ουσιαστικά χωρίς αίμα τμήμα των ιστών. Οι δακτύλιοι διαθερμίας και οι βελόνες διαθερμίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστροφή των ιστών και την απομάκρυνση μικρών επιφανειακών όγκων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]