Σκωμωδία μετά από ένα νεογέννητο μωρό: πώς να σταματήσετε;

Ο λόξυγγας σε ένα νεογέννητο είναι ένα κοινό πρόβλημα που ανησυχεί τους νέους γονείς. Αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα μια ασθένεια, μερικές φορές είναι απλώς μια εκδήλωση μιας πτώσης στη θερμοκρασία του σώματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να διαφοροποιήσετε την κατάσταση όταν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό και όταν μπορείτε να το διαχειριστείτε μόνοι σας.

[1]

Αιτίες λόξυγκας σε ένα νεογέννητο

Οι αιτίες εμφάνισης του λόξυγκας σε ένα νεογέννητο εξαρτώνται από τον χρόνο εμφάνισης αυτού του συμπτώματος και από την παρουσία άλλων εκδηλώσεων. Ο συνηθέστερος λόγος είναι ότι το μωρό απλά πάγωσε. Όταν μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού, οι μύες αρχίζουν να συστέλλονται για να αυξήσουν την ποσότητα ενδογενούς θερμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, το διάφραγμα συστέλλεται επίσης, πράγμα που οδηγεί σε hiccough. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του λόξυγκας.

Συχνά συμβαίνει ότι η αιτία του λόξυγκας είναι η υπερβολική σίτιση. Το μικρό στομάχι του μωρού έχει σχεδιαστεί για να τροφοδοτείται συχνά και σε μικρές μερίδες. Ένα νεογέννητο παιδί για μία σίτιση θα πρέπει να τρώει περίπου 50-70 γραμμάρια γάλακτος. Αλλά συχνά οι γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν πότε το παιδί είναι ήδη γεμάτο. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική τροφοδοσία του μωρού και στα στομάχια του. Αυτό ερεθίζει το διαφραγματικό νεύρο και οδηγεί σε λόξυγγας. Μια τέτοια αιτία του λόξυγκας σε ένα νεογέννητο δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτεί ειδικές παρεμβάσεις.

Αυτές οι περιπτώσεις που αξίζει πραγματικά να ανησυχούν είναι τα συγγενή ελαττώματα του διαφράγματος. Αυτή η αιτία του λόξυγκας σε ένα νεογέννητο δεν είναι τόσο συχνή, αλλά αρκετά σοβαρή. Η παθογένεση της συμπτωματολογίας σε αυτή την περίπτωση είναι ότι όταν σχηματίζεται η κήλη του διαφράγματος, όλα τα εσωτερικά όργανα μπορούν να βγουν από τις χερικές πύλες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το διάφραγμα συσφίγγεται και οι ίνες του συστέλλονται. Σε ένα νεογέννητο, οι νευρικές συνδέσεις δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, έτσι ο λόξυγγας είναι μια αντίδραση στον ερεθισμό του διαφράγματος. Επομένως, εάν ο λόξυγγας στο παιδί επαναλαμβάνεται συχνά και υπάρχουν άλλα συμπτώματα, τότε πρέπει να σκεφτείτε τις παθολογικές αιτίες του λόξυγκας.

Μια άλλη αιτία του λόξυγκας μπορεί να είναι η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος με παραβίαση της ρύθμισης της πράξης της φυσιολογικής αναπνοής. Πολύ συχνά τα μωρά, τα οποία έχουν υποξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εννεύρωσης όλων των μυών του θώρακα και στο μέλλον μετά την αποκατάσταση μπορεί να παραμείνουν φαινόμενα στα οποία η λειτουργία του διαφράγματος είναι ανεπαρκώς ρυθμισμένη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λόξυγκας στο παιδί στο μέλλον, μέχρι να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία όλων των μυών.

[2]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του hiccup είναι οι εξής:

1. το πρόωρο βρέφος έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος λόγω έλλειψης ενός θερμορυθμιστικού κέντρου.
2. ανάγκη για διασωλήνωση μετά τη γέννηση.
3. ακατάλληλη σίτιση του παιδιού.
4. παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της τοποθέτησης οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.
5. υποξική-ισχαιμική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
6. Χαμηλή βαθμολογία Apgar και ασφυξία κατά τον τοκετό.

[3], [4]

Συμπτώματα λόξυγκας σε ένα νεογέννητο

Η συσσώρευση στο νεογέννητο μετά τη σίτιση είναι η πιο συνηθισμένη. Συχνά εμφανίζεται με ακατάλληλη σίτιση ή υπερβολική τροφοδοσία του παιδιού. Το μικρό στομάχι ενός μωρού μπορεί ταυτόχρονα να περιέχει μόνο μια ορισμένη ποσότητα γάλακτος ή μείγμα. Επομένως, αν ένα μωρό αρχίσει να εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της σίτισης, είναι πολύ πιθανό η σίτιση να σταματήσει. Εάν η μητέρα τροφοδοτεί το μωρό εσφαλμένα ή βρίσκεται σε δυσάρεστη θέση, τότε μαζί με το γάλα το παιδί μπορεί να καταπιεί τον αέρα. Συχνά αυτό συμβαίνει εάν το παιδί τροφοδοτηθεί με ένα μείγμα από το μπουκάλι και μια μεγάλη τρύπα στη θηλή που αφήνει πολύ αέρα και σπάει τη διαδικασία τροφοδοσίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λόξυγγα κατά τη διάρκεια της σίτισης. Σηματοδοτεί επίσης ότι πρέπει να σταματήσετε τη σίτιση. Ως εκ τούτου, η σύνδεση του λόξυγκας με τη διατροφή ενός παιδιού μπορεί να γίνει μόνο εάν διαταραχθεί η τεχνική διατροφής ή η υπερβολική ποσότητα διατροφής. Ο ρουμπίνια και η παλινδρόμηση σε ένα νεογέννητο μπορεί να μιλήσει κατηγορηματικά για την υπερκατανάλωση.

Ο λόξυγγας αμέσως μετά το τάισμα, η οποία λαμβάνει χώρα κατά παρόμοιο χρονικό διάστημα και οι επεισόδια της επαναλαμβάνονται, υποδηλώνει μια πιθανή συγγενής ή επίκτητη παθολογία του διαφράγματος, συχνά περίπου κήλη. Όταν το στομάχι του μωρού είναι γεμάτο, πιέζει το διάφραγμα και τα εσωτερικά όργανα βγαίνουν από τους εύκαμπτους χώρους του. Ως εκ τούτου, ο λόξιξ εμφανίζεται αμέσως μετά τη σίτιση και επαναλαμβάνεται πολύ συχνά. Αυτός ο λόξυγκος διαρκεί λίγο και δεν μειώνεται μέχρι να αφομοιωθεί το φαγητό και ο όγκος του στομάχου δεν μειωθεί. Μια τέτοια αδελφή, συχνή και σοβαρή λόξυγκας μετά το τάισμα το νεογέννητο, η οποία δεν υπόκειται σε τυχόν διορθωτικές ενέργειες πρέπει να προκαλούν τους γονείς ανησυχίες από την άποψη των γενετικών ανωμαλιών στο παιδί. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μόνο η εμφάνιση λόξυγκας υποδηλώνει ότι η παθολογία δεν είναι τόσο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, τα σοβαρά ελαττώματα του διαφράγματος κλινικά εκδηλώνονται με διαταραχές της αναπνοής από τη γέννηση. Ως εκ τούτου, εάν υπάρχει μόνο ένα λόξιγκα και όχι σε άλλες εκδηλώσεις, είναι μια μεγάλη πιθανότητα ότι η παθολογία του διαφράγματος ασήμαντη.

Ο λόξυγγας ενός νεογέννητου μετά από επανεμφάνιση μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της παθολογίας του διαφράγματος. Η διακοπή της διαδικασίας τροφοδοσίας, όπως φαίνεται από την παλινδρόμηση, οδηγεί σε διακοπή του συντονισμού των μυών του διαφράγματος. Αυτή είναι η βασική αιτία του λόξυγκας, που προκύπτει όταν ανατρέπεται ένα παιδί. Αν η παλινδρόμηση του παιδιού ένα τεράστιο ποσό και συνοδεύεται από σοβαρή λόξυγγας, θα πρέπει να σκεφτείτε για ελλιπή ατρησία οισοφάγου ή του οισοφάγου παθολογία του διαφράγματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό το πόσο το μωρό βράζει και πόσο.

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ύπνος σε ένα νεογέννητο εμφανίζεται μετά τον ύπνο. Όταν ένα παιδί κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά τη νύχτα, η σωματική του θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί λόγω υπογλυκαιμίας. Ένα πεινασμένο νεογέννητο μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος απλώς και μόνο επειδή δεν έχει τροφοδοτηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, μια μείωση της θερμοκρασίας προκαλεί συστολή μυών και λόξυγκας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να τροφοδοτηθεί.

Όσο για τα πρόωρα βρέφη, έχουν πολύ ασταθή θερμοκρασία σώματος και είναι επιρρεπείς σε υπογλυκαιμία. Ως εκ τούτου, ο λόξυγγας σε ένα πρόωρο νεογέννητο παιδί πιθανότατα οφείλεται σε υποθερμία ή υποσιτισμό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το σώμα του πρόωρου θα αυξηθεί ισχυρότερο και λόξυγκας πρέπει να περάσει.

[5],

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του λόξυγκου, κατά κανόνα, είναι ασήμαντες και εάν βελτιώσετε το καθεστώς και την τεχνική της διατροφής του μωρού, του παρέχετε άνετες συνθήκες, τότε όλα τα συμπτώματα περνούν γρήγορα.

Οι επιπλοκές του λόξυγκου μπορεί να είναι μόνο εάν προκαλούνται από κήλη του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, με μαζική έξοδο οργάνων από την κοιλότητα του θώρακα, μπορεί να υπάρχει παρεμπόδιση του εντέρου.

[6], [7], [8]

Διαγνωστικά λόξυγκας σε ένα νεογέννητο

Η διάγνωση του λόξυγκας σε ένα νεογέννητο παιδί δεν είναι δύσκολη. Η μαμά παραπονιέται για την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σε ένα παιδί και το μόνο που πρέπει να διευκρινιστεί είναι οι συνθήκες για την εμφάνιση του λόξυγκας. Είναι πολύ σημαντικό αν ο λόξυγγας σχετίζεται με τη σίτιση ή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όλα αυτά τα συμπτώματα και οι ακριβείς λεπτομέρειες τους βοηθούν στην καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης και ακόμη και στην εύρεση της αιτίας.

[9], [10],

Διαφορική διάγνωση

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούνται μόνο εάν υπάρχει υποψία για πιο σοβαρή παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ της τυχαίας παλινδρόμησης και της παθολογίας του διαφράγματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι πολύ σημαντική και δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις. Εάν υπάρχουν επεισόδια δύσπνοιας ή κυάνωση στο πηγούνι ή το ρινοκολικό τρίγωνο, τότε θα πρέπει να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διάγνωση με υπερήχους ή, εάν είναι απαραίτητο, την ακτινογραφία. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας των κήρων, του ελεύθερου αέρα και του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας σε σχέση με το διάφραγμα.

Θεραπεία λόξυγκας σε ένα νεογέννητο

Τα μέσα από τον λόξυγγα των νεογέννητων περιορίζονται σε μη-φάρμακα μεθόδους που κάνει η μαμά σε ένα παιδί. Φάρμακα που θα μπορούσαν να σταματήσουν το hiccough, μέχρι σήμερα, σχεδόν δεν υπάρχουν. Οι εναλλακτικές μέθοδοι στα νεογέννητα είναι επίσης περιορισμένες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του μωρού.

Τι να κάνει με έναν λόξυγγα σε ένα νεογέννητο; Πρώτα απ 'όλα, η μητέρα πρέπει να ανακαλύψει τον πιθανό λόγο για αυτό και να την αποκλείσει. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιτία είναι υπερκατανάλωση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Ως εκ τούτου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει η μαμά είναι να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν είναι κρύο. Για να γίνει αυτό, αρκεί η μητέρα σας να αγγίξει το μέτωπό της και τα χέρια του μωρού και βεβαιωθείτε ότι είναι ζεστά.

Εάν ο λόξυγγας εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σίτισης ή αμέσως μετά, εάν συνοδεύεται από αναταραχή, τότε πιθανότατα διαταράσσεται το καθεστώς ή η τεχνική της σίτισης. Πώς, λοιπόν, να σταματήσετε έναν λόξυγγα σε ένα νεογέννητο; Εάν συμβεί αυτό κατά τη διάρκεια της σίτισης, πρέπει πρώτα να σταματήσετε να τρώτε το μωρό. Στη συνέχεια, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται σε μια άνετη θέση και ο αέρας δεν το χτυπά μαζί με το γάλα. Γι 'αυτό πρέπει να θυμηθείτε κάποιους κανόνες σωστής εφαρμογής στο στήθος. Το παιδί και η μητέρα πρέπει να βρίσκονται σε μια άνετη θέση. Το μωρό πρέπει να καλύπτει ολόκληρη την περιοχή, όχι μόνο τη θηλή. Είναι πολύ σημαντικό να τροφοδοτείτε συχνά το μωρό σας, έτσι ώστε να μην τρώει πολύ γρήγορα μαζί με τον καταπιεσμένο αέρα.

Αν ο λόξυγκας συνδυάζεται με την ανατροπή του παιδιού αμέσως μετά τη σίτιση, τότε πρέπει να μειώσετε την ποσότητα τροφής τη φορά. Η υπερφόρτωση ενός παιδιού έχει επίσης πολύ αρνητική επίδραση στην πέψη των τροφών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τροφοδοτεί το παιδί πιο συχνά, αλλά σε μικρότερες ποσότητες. Πώς να κρατήσει ένα νεογέννητο με ένα λόξυγκας; Είναι καλύτερο να καταχραστεί ένας λόξυγκας σε ένα χέρι υπό γωνία 45 μοιρών. Αυτό ανακουφίζει από το στρες του διαφράγματος και μειώνει την πίεση της θωρακικής κοιλότητας.

Η θεραπεία των παθολογιών του διαφράγματος σε περίπτωση επιβεβαίωσης μιας τέτοιας διάγνωσης εκτελείται από τον χειρουργό. Εάν το ελάττωμα είναι μεγάλο, τότε πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα και το ελάττωμα είναι ασήμαντο, τότε καταφεύγουμε σε αναμενόμενη τακτική.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης του λόξυγκας σε ένα νεογέννητο είναι ακριβώς η σωστή φροντίδα, η θερμοκρασία και τα σκευάσματα διατροφής. 

[11], [12], [13]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν ο λόξυκας προκαλείται από λειτουργικούς λόγους. Όταν πρόκειται για εκ γενετής ανωμαλίες ή κήλη του διαφράγματος, η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης και την έκταση των αλλαγών, αλλά και την έγκαιρη διόρθωση των προβλέψεων ευνοϊκές για τη ζωή.

Ο λόξυγγας σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, αλλά το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται μια μητέρα είναι ότι για ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται ακριβώς τη σωστή φροντίδα. Αν ο λόξυκας είναι το μόνο σύμπτωμα που ανησυχεί τη μαμά, τότε είναι περισσότερο μια λειτουργική διαταραχή. Εάν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις ή η γενική κατάσταση του παιδιού είναι σπασμένη, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό.