Τα γλυκά ποτά διαταράσσουν τη σύνθεση του μικροβιώματος του σάλιου

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports αναφέρει πιθανές παθογόνες αλλαγές στο μικροβίωμα του στόματος μετά την κατανάλωση ποτών πλούσιων σε ζάχαρη.

Στοματικό Μικροβίωμα και Ζαχαρούχα Ροφήματα

Το στοματικό μικροβίωμα περιλαμβάνει περισσότερα από 700 είδη βακτηρίων, καθώς και μύκητες, ιούς και άλλους μικροοργανισμούς. Η διαταραχή του στοματικού μικροβιώματος σχετίζεται με στοματικές παθήσεις όπως η περιοδοντίτιδα, και μπορεί επίσης να συνδέεται με την ανάπτυξη διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων και ορισμένων μορφών καρκίνου.

Το σάλιο χρησιμοποιείται συχνά για τη μελέτη του στοματικού μικροβιώματος επειδή είναι εύκολα προσβάσιμο και σταθερό. Επιπλέον, η σύνθεση του σάλιου μπορεί να αντανακλά αλλαγές δευτερογενείς σε άλλα μικροβιώματα ή εξωτερικές επιδράσεις.

Οι ερευνητές στην παρούσα μελέτη ενδιαφέρονταν να προσδιορίσουν εάν τα ζαχαρούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένων των αναψυκτικών και των χυμών φρούτων, είναι επιβλαβή για το σιελογόνο μικροβίωμα. Η υψηλή οξύτητα και η περιεκτικότητα σε ζάχαρη αυτών των ποτών μπορεί να προάγουν την τερηδόνα και να υποστηρίζουν την ανάπτυξη ορισμένων βακτηριακών ταξινομικών ομάδων που ευδοκιμούν σε όξινα περιβάλλοντα. Αυτά τα βακτήρια μπορεί επίσης να παράγουν περισσότερο οξύ από την αποικοδόμηση των υδατανθράκων.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του βιοφίλμ επηρεάζουν τη δομή της επιφάνειας των δοντιών όπου βρίσκονται τα βακτήρια του στόματος, επηρεάζοντας έτσι το σιελογόνο μικροβίωμα. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης και οξέος στο σάλιο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή και επακόλουθες αλλαγές στο σιελογόνο μικροβίωμα.

Παρά τις τεκμηριωμένες αυτές συσχετίσεις, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη έρευνας σχετικά με το πώς ακριβώς τα ζαχαρούχα ποτά επηρεάζουν το στοματικό μικροβίωμα.

Τα δεδομένα των συμμετεχόντων ελήφθησαν από τη Μελέτη Πρόληψης Καρκίνου-II (CPS-II) της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας (ACS) και το Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου για τον Καρκίνο του Προστάτη, του Πνεύμονα, του Παχέος Εντέρου και των Ωοθηκών του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI). Συλλέχθηκαν δείγματα σάλιου από τους συμμετέχοντες στη μελέτη μεταξύ 2000 και 2002 και 1993 και 2001, αντίστοιχα.

Η παρούσα μελέτη στρατολόγησε ασθενείς και ομάδες ελέγχου που ανέπτυξαν ή όχι καρκίνο κεφαλής και τραχήλου ή παγκρέατος κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, αντίστοιχα. Κάθε ένα από αυτά τα άτομα ήταν υγιές κατά την αρχική αξιολόγηση όταν παρείχε δείγματα σάλιου.

Στην ομάδα PLCO, χρησιμοποιήθηκε ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων για την αξιολόγηση της διαιτητικής πρόσληψης κατά το περασμένο έτος. Τα ζαχαρούχα ποτά περιελάμβαναν χυμό πορτοκαλιού ή γκρέιπφρουτ, χυμούς φρούτων 100% ή μείγματα χυμών φρούτων και άλλα ζαχαρούχα ποτά όπως Kool-Aid, λεμονάδα και αναψυκτικά.

Στην ομάδα CPS-II, οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν την κατανάλωση αναψυκτικών και άλλων ποτών με καφεΐνη, λεμονάδας, παντς, παγωμένου τσαγιού και χυμών φρούτων όλων των ειδών. Έτσι, και στις δύο ομάδες, η φρουκτόζη και η σακχαρόζη ήταν οι πηγές ζυμώσιμης ζάχαρης στη διατροφή.

Τι έδειξε η μελέτη;

Η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε 989 συμμετέχοντες, εκ των οποίων το 29,8% και το 44,5% δεν κατανάλωναν ζαχαρούχα ποτά στις ομάδες CPS-II και PLCO, αντίστοιχα.

Η υψηλότερη κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών στις ομάδες CPS-II και PLCO ήταν 336 και 398 γραμμάρια την ημέρα, αντίστοιχα, που ισοδυναμεί με την κατανάλωση περισσότερου από ενός κουτιού χυμού ή αναψυκτικού την ημέρα. Η υψηλότερη κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών συσχετίστηκε με άνδρες, καπνιστές, μη διαβητικούς και όσους κατανάλωναν περισσότερες θερμίδες. Στην ομάδα CPS-II, αυτά τα άτομα ήταν επίσης πιο πιθανό να έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Όσο υψηλότερη είναι η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών, τόσο χαμηλότερος είναι ο πλούτος της α-ποικιλότητας της σιελογόνου μικροχλωρίδας. Η υψηλότερη κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών συσχετίστηκε με μεγαλύτερη σχετική αφθονία ταξινομικών ομάδων από την οικογένεια Bifidobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων των Lactobacillus rhamnosus και Streptococcus tigurinus.

Αντίθετα, γένη όπως τα Lachnospiraceae και τα Peptostreptococcaceae ήταν λιγότερο άφθονα. Όσο υψηλότερη ήταν η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών, τόσο χαμηλότερη ήταν η αφθονία ταξινομικών ομάδων όπως τα Fusobacteriales, συμπεριλαμβανομένων των Leptotrichia και Campylobacter.

Αυτή η συσχέτιση δεν αποδυναμώθηκε μετά την προσαρμογή για οργανισμούς όπως ο S. mutans που σχετίζονται με οδοντικές ή ουλικές παθήσεις ή αυτούς που εντοπίζονται στον διαβήτη. Έτσι, και άλλα βακτήρια είναι επίσης υπεύθυνα για την αλλοίωση της σύνθεσης της στοματικής μικροχλωρίδας.

Σύναψη

Η αυξημένη κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών σχετίζεται με μειωμένο βακτηριακό πλούτο και αλλοιωμένη σύνθεση της στοματικής μικροχλωρίδας. Τα βακτήρια που παράγουν οξύ γίνονται πιο άφθονα, ενώ ορισμένα συμβιωτικά βακτήρια γίνονται λιγότερο άφθονα με την αυξημένη κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών. Αυτό το εύρημα παρέμεινε και μετά τη λήψη υπόψη της παρουσίας διαβήτη και στοματικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν ανεξάρτητα να μεταβάλουν τη σύνθεση της στοματικής μικροχλωρίδας.

Όταν αναλύθηκαν μόνο άτομα με μεταγενέστερο καρκίνο, οι συσχετίσεις έγιναν πιο αδύναμες, υποδεικνύοντας ότι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο δεν ήταν υπεύθυνοι για αυτά τα ευρήματα.

Η μείωση του πλούτου του σιελογόνου μικροβιώματος μπορεί να περιορίσει τη σταθερότητα και την ανθεκτικότητά του στις περιβαλλοντικές αλλαγές, προδιαθέτοντας έτσι ένα άτομο σε ορισμένες ασθένειες. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τις βλαβερές συνέπειες της έκθεσης σε ποτά υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη και οξύτητα ή από την επιβαρυμένη στοματική υγεία των καταναλωτών, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει βαθιές τσέπες στα ούλα, τερηδόνα και αυξημένη συσσώρευση πλάκας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι δείκτες στοματικών ασθενειών όπως το S. mutans δεν επηρέασαν τα αποτελέσματα της μελέτης. Πράγματι, η παρουσία του S. mutans μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διατροφικών παραγόντων που προάγουν την ανάπτυξή του, καθώς και άλλων τερηδονογόνων βακτηρίων.

Η μείωση των συμβιωτικών βακτηρίων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έμφυτη ανοσία των ούλων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν επίσης ότι τα Lactobacilli και τα Bifidobacteria μπορεί να μην είναι ιδανικές επιλογές για προβιοτικά από το στόμα, καθώς παράγουν οξύ που μπορεί ενδεχομένως να βλάψει τη δομή των δοντιών.

Συνολικά, η παρούσα μελέτη παρέχει μια καλύτερη κατανόηση του πώς οι διατροφικές προσεγγίσεις που στοχεύουν στο μικροβίωμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη στοματικών και συστηματικών ασθενειών.