Τα συμπληρώματα ταυρίνης συμβάλλουν στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrition & Diabetes, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών (RCTs) για να αξιολογήσουν τις επιδράσεις της συμπλήρωσης ταυρίνης σε παραμέτρους που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο (MetS).

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα διεθνές πρόβλημα υγείας που ορίζεται από την κοιλιακή παχυσαρκία, την υπέρταση, την υπεργλυκαιμία, την υπερτριγλυκεριδαιμία και τις χαμηλές τιμές λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL). Αυτή η πάθηση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη τύπου 2 και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η έρευνα υποδεικνύει την ταυρίνη ως πιθανή θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο λόγω της συμμετοχής της στη μιτοχονδριακή λειτουργία, την ωσμορύθμιση, την ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης, την αντιοξειδωτική άμυνα και τη ρύθμιση της ισορροπίας κατιόντων. Ωστόσο, τα αντικρουόμενα αποτελέσματα δυσκολεύουν την αξιολόγηση του κατά πόσον η ταυρίνη μειώνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου.

Σχετικά με τη μελέτη

Σε αυτήν την μετα-ανάλυση, οι ερευνητές διεξήγαγαν μετα-παλινδρομήσεις για να αξιολογήσουν τις επιδράσεις της ταυρίνης στις παραμέτρους του μεταβολικού συνδρόμου, υποδεικνύοντας την αποτελεσματικότητά της στη μείωση των παραγόντων κινδύνου στον γενικό πληθυσμό.

Οι ερευνητές αναζήτησαν στις βάσεις δεδομένων PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov και Web of Science αρχεία που είχαν δημοσιευτεί έως την 1η Δεκεμβρίου 2023. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε γνωστά διαγνωστικά κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο, όπως η διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP), η συστολική αρτηριακή πίεση (SBP), η γλυκόζη αίματος νηστείας (FBG), η HDL και τα τριγλυκερίδια.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μετα-παλινδρομήσεις για να εξετάσουν τις συσχετίσεις δόσης-απόκρισης ανάλογα με τη συνολική δόση ταυρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν παραμέτρους σωματικής σύνθεσης [βάρος και δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ)], γλυκαιμικό έλεγχο [γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c), ινσουλίνη νηστείας και αξιολόγηση μοντέλου ομοιόστασης (HOMA)], λιπιδαιμικό προφίλ [ολική χοληστερόλη (TC) και λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)] και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι ερευνητές συνέκριναν τη χορήγηση συμπληρωμάτων ταυρίνης με άλλες θεραπείες και αξιολόγησαν παραμέτρους που σχετίζονται με τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου σε ανθρώπους, παρέχοντας δεδομένα πριν και μετά την παρέμβαση. Απέκλεισαν μη αυστηρές κλινικές δοκιμές, σύντομες περιόδους παρακολούθησης, φυτικά φάρμακα με άγνωστα δραστικά συστατικά, μελέτες χωρίς δεδομένα πριν και μετά την παρέμβαση σχετικά με ενδιάμεσα και τελικά σημεία, μελέτες που δεν εξέτασαν τα αποτελέσματα ενδιαφέροντος και εκείνες που εξέτασαν τις άμεσες επιδράσεις των ενεργειακών ποτών.

Δύο ερευνητές αξιολόγησαν πρώτα τους τίτλους και τις περιλήψεις των αναγνωρισμένων αρχείων για να προσδιορίσουν τη συνάφειά τους και στη συνέχεια διεξήγαγαν μια ανασκόπηση πλήρους κειμένου. Έψαξαν χειροκίνητα σε άλλες βάσεις δεδομένων και εξέτασαν λίστες αναφοράς για σχετικές μετα-αναλύσεις. Χρησιμοποίησαν το εργαλείο κινδύνου μεροληψίας Cochrane (RoB 2) για τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) για να αξιολογήσουν τη μεθοδολογική ποιότητα των μελετών που συμπεριλήφθηκαν και εξέτασαν την τήρηση της παρέμβασης χρησιμοποιώντας μεθοδολογία ανά πρωτόκολλο.

Για τα συνεχή αποτελέσματα, οι ερευνητές εκτίμησαν τη σταθμισμένη μέση διαφορά (WMD) και για τα κατηγορικά αποτελέσματα χρησιμοποίησαν λόγους πιθανοτήτων (OR). Η μελέτη χρησιμοποίησε το στατιστικό στοιχείο I2 για να αξιολογήσει την ετερογένεια μεταξύ των μελετών, πραγματοποίησε ανάλυση ευαισθησίας κατά την αφαίρεση μίας μελέτης για να προσδιορίσει εάν η αφαίρεση μιας μελέτης άλλαξε σημαντικά το μέγεθος του αποτελέσματος και εξέτασε οπτικά την κατανομή των μεγεθών των αποτελεσμάτων στο διάγραμμα χοάνης για να αξιολογήσει την μεροληψία δημοσίευσης.

Αποτελέσματα και συζήτηση

Οι ερευνητές αρχικά εντόπισαν 2517 αρχεία, εξαιρουμένων των 2476 μετά την αξιολόγηση του τίτλου και της περίληψης και των 13 αρχείων μετά την αξιολόγηση του πλήρους κειμένου. Αφού εφάρμοσαν κριτήρια επιλεξιμότητας, ανέλυσαν 1024 άτομα που συμπεριλήφθηκαν σε 25 μελέτες. Από τα αρχεία, 18 διέτρεχαν κίνδυνο μεροληψίας λόγω έλλειψης πληροφοριών απόκρυψης κατανομής, επτά διέτρεχαν χαμηλό κίνδυνο και κανένα δεν διέτρεχε υψηλό κίνδυνο. Η εξέταση του γραφήματος χοάνης για όλα τα αποτελέσματα δεν αποκάλυψε ενδείξεις μεροληψίας δημοσίευσης και η κατανομή των μεγεθών των επιδράσεων ήταν συμμετρική, όπως επιβεβαιώθηκε από το τεστ παλινδρόμησης Egger.

Οι δόσεις ταυρίνης σε μελέτες κυμαίνονταν από 0,5 γραμμάρια έως 6,0 γραμμάρια την ημέρα, με περιόδους παρακολούθησης που κυμαίνονταν από 5 έως 365 ημέρες. Η χορήγηση συμπληρωμάτων ταυρίνης μείωσε σημαντικά την συσταλτική αρτηριακή πίεση (WMD, -4,0 mmHg), τη διαστολική αρτηριακή πίεση (WMD 1,5 mmHg), τη γλυκόζη αίματος νηστείας (WMD 5,9 mg/dL), τα τριγλυκερίδια (WMD 18,3 mg/dL), αλλά όχι την HDL (WMD 0,6 mg/dL) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Οι μετα-παλινδρομήσεις έδειξαν δοσοεξαρτώμενες μειώσεις στη διαστολική αρτηριακή πίεση (συντελεστής -0,01 mmHg ανά γραμμάριο) και στη γλυκόζη αίματος νηστείας (συντελεστής -0,05 mg/dL ανά γραμμάριο). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Μια μετα-ανάλυση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία δεν διαπίστωσε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας ταυρίνης και της ομάδας ελέγχου (OR 1,5).

Η ταυρίνη μείωσε σημαντικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης στον ορό και τη διαστολική πίεση σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου, γεγονός που αποδίδεται στην αυξημένη διαθεσιμότητα μονοξειδίου του αζώτου και στην παραγωγή υδρόθειου, τα οποία προάγουν την επέκταση της ροής του αίματος. Η ταυρίνη μειώνει επίσης τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας, βελτιώνοντας ενδεχομένως τον γλυκαιμικό έλεγχο μέσω μηχανισμών που περιλαμβάνουν τη μείωση της ηπατικής σύνθεσης γλυκόζης, την καταστολή της δραστηριότητας της γλυκαγόνης, την αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης-1 που προκαλεί θερμογένεση, τη βελτίωση της κάθαρσης ινσουλίνης και την υποστήριξη της υγείας των βήτα κυττάρων του παγκρέατος. Μπορεί επίσης να αυξήσει την έκφραση mRNA της αδιπονεκτίνης, η οποία βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τη συνολική μεταβολική υγεία. Η ταυρίνη μειώνει επίσης την ολική χοληστερόλη προάγοντας τη σύνθεση χολικών οξέων και ενισχύοντας την ενεργοποίηση των υποδοχέων LDL.

Η μελέτη έδειξε ότι η συμπλήρωση ταυρίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τους παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο (MetS), όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή γλυκόζη αίματος και η υψηλή ολική χοληστερόλη. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η συμπλήρωση ταυρίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για το MetS, παρέχοντας μια πολυδιάστατη προσέγγιση στον γλυκαιμικό έλεγχο και την καρδιαγγειακή υγεία. Οι μελλοντικές κλινικές δοκιμές θα πρέπει να επικεντρωθούν στην εύρεση της κατάλληλης δόσης ταυρίνης και της διάρκειας της θεραπείας, ειδικά σε πληθυσμούς επιρρεπείς στο MetS. Περαιτέρω έρευνα μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη των κενών γνώσης και στην υποστήριξη κλινικών συστάσεων για τη χρήση της ταυρίνης ως θρεπτικού συστατικού για την πρόληψη και τη θεραπεία του MetS.