Νέες δημοσιεύσεις
Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε μικρά παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ των συνταγογραφήσεων αντιισταμινικών πρώτης γενιάς και του κινδύνου εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά.
Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, που αρχικά χρησιμοποιούνταν ως ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά, χρησιμοποιούνται πλέον για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του κρυολογήματος και τη μείωση του κνησμού στα παιδιά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διαπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (ΑΕΦ) και να επηρεάσουν τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυμάτων, ειδικά σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Έρευνες δείχνουν ότι τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς μπορούν να προκαλέσουν συμπτωματικές κρίσεις σε ενήλικες και να επηρεάσουν την ηλεκτροεγκεφαλογραφική δραστηριότητα και τα όρια των κρίσεων. Ζωικά μοντέλα υποστηρίζουν τη σύνδεση μεταξύ των αντιισταμινικών και των επιληπτικών κρίσεων.
Σε αυτήν την αναδρομική μελέτη κοόρτης, οι ερευνητές εξέτασαν εάν η οξεία χορήγηση αντιισταμινικών πρώτης γενιάς αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά. Η ανάλυση διεξήχθη χρησιμοποιώντας δεδομένα από την Εθνική Υπηρεσία Ασφάλισης Υγείας της Κορέας (NHIS). Οι συμμετέχοντες ήταν παιδιά που γεννήθηκαν μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2002 και 31ης Δεκεμβρίου 2005, τα οποία επισκέφθηκαν τα τμήματα επειγόντων περιστατικών για επιληπτικές κρίσεις.
Αποκλείστηκαν παιδιά με ελλείποντα αρχεία γέννησης, εκείνα που εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις πριν από την ηλικία των έξι μηνών και εκείνα στα οποία δεν είχαν συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά πρώτης γενιάς πριν από την κρίση.
Η μελέτη περιελάμβανε τη χρήση των κωδικών της Δέκατης Αναθεώρησης της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD-10) για τη διάγνωση των επιληπτικών κρίσεων. Η ανάλυση των δεδομένων ολοκληρώθηκε στις 31 Δεκεμβρίου 2019 και τα δεδομένα υποβλήθηκαν σε επεξεργασία μεταξύ 3 Ιουνίου 2023 και 30 Ιανουαρίου 2024. Τα ίδια τα παιδιά χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου στη μελέτη.
Η έκθεση στη μελέτη περιελάμβανε αντιισταμινικά πρώτης γενιάς και το κύριο αποτέλεσμα ήταν η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Ένα πολυπαραμετρικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης υπό όρους εκτίμησε τους προσαρμοσμένους λόγους πιθανοτήτων (AOR) για τις επιληπτικές κρίσεις, προσαρμόζοντας την ηλικία, το φύλο, την οικονομική κατάσταση, τον τόπο κατοικίας, τις περιγεννητικές καταστάσεις και την εποχή.
Μεταξύ των 11.729 παιδιών που εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις, σε 3.178 (56% αγόρια) συνταγογραφήθηκαν αντιισταμινικά κατά την περίοδο κινδύνου ή τις περιόδους ελέγχου, αλλά όχι και στις δύο.
Οι κρίσεις εμφανίστηκαν συχνότερα σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως δύο ετών (31%) και 25 μηνών έως έξι ετών (46%). Στις 15 ημέρες πριν από την έναρξη των κρίσεων, συνταγογραφήθηκαν 1.476 αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, σε σύγκριση με 1.239 συνταγές στην πρώτη περίοδο ελέγχου και 1.278 συνταγές στη δεύτερη περίοδο ελέγχου.
Μετά την προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες, η χρήση αντιισταμινικών πρώτης γενιάς συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων κατά την περίοδο κινδύνου (AOR 1,2). Οι αναλύσεις υποομάδων έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα, ιδιαίτερα μεταξύ παιδιών ηλικίας έξι μηνών έως δύο ετών, τα οποία είχαν υψηλότερο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων (AOR 1,5) σε σύγκριση με παιδιά ηλικίας 25 μηνών έως έξι ετών (AOR 1,1). Οι αναλύσεις ευαισθησίας επιβεβαίωσαν τα κύρια αποτελέσματα.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η συνταγογράφηση αντιισταμινικών πρώτης γενιάς αύξησε τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά κατά 22%, ειδικά σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως δύο ετών. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της προσεκτικής και συνετής χρήσης αντιισταμινικών πρώτης γενιάς σε μικρά παιδιά. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της συνταγογράφησης αντιισταμινικών και του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων.