Στους καπνιστές η ανάγκη για αγγειακό stenting εμφανίζεται πολύ νωρίτερα
Τελευταία επισκόπηση: 12.03.2022
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης στους καπνιστές μπορεί να εμφανιστεί έως και 10 χρόνια νωρίτερα από ότι στους μη καπνιστές. Αυτές οι πληροφορίες εκφράστηκαν από το προσωπικό του Ιατρικού Κολλεγίου στο Πανεπιστήμιο Wayne, καθώς και από εκπροσώπους του Νοσοκομείου Saint John, των νοσοκομείων Henry Ford και Sinai Grace και της Ιατρικής Κλινικής του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν.
Οι γνωστοί παράγοντες στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και ισχαιμίας του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τον σακχαρώδη διαβήτη, τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) ή χαμηλά επίπεδα HDL, καθώς και την υπέρταση και την παχυσαρκία. Πολλοί ασθενείς με αυτές τις παθολογίες μπορεί να χρειαστούν στεφανιαία αγγειοπλαστική και stenting κάποια στιγμή στη ζωή τους . Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δημογραφικά στοιχεία και τον επιπολασμό των κινδύνων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και αξιολόγησαν επίσης την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Σχεδόν 70 χιλιάδες άνδρες και περισσότερες από 38 χιλιάδες γυναίκες συμμετείχαν στη μελέτη, μεταξύ των οποίων στο 95% των περιπτώσεων υπήρχε τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας (περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες είχαν τρεις ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου). Αποδείχθηκε ότι οι καπνιστές παραπέμφθηκαν για αγγειοπλαστική και στεφανιαία στεντ περίπου 10 χρόνια νωρίτερα από τους μη καπνιστές. Όταν συγκρίθηκαν συμμετέχοντες με παράγοντα κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η διαφορά ήταν περίπου 4 χρόνια. Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα από τις γυναίκες.
Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας που μπορεί να ελεγχθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Μπορεί πάντα να εγκαταλείψει τον εθισμό, παρατείνοντας έτσι μια ευνοϊκή περίοδο για την υγεία του και αναβάλλοντας τη στιγμή του ντεμπούτου της στεφανιαίας παθολογίας, μαζί με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασθενείς τείνουν να πιστεύουν ότι 2-3 τσιγάρα την ημέρα δεν θα προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία, αλλά κάνουν λάθος. Οποιοδήποτε είδος καπνίσματος, ακόμη και η παθητική εισπνοή καπνού, επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Διεγείρει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έχει καρδιοτοξική δράση, επιταχύνει την ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών και αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Είναι γνωστό ότι οι διατυπωμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και αθηροσκληρωτικών βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών. Εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η οποία, κατά κανόνα, εμφανίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή προεμφραγματικές καταστάσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν επείγουσα επέμβαση στεντ. Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν μειώνεται ο όγκος της ροής του αίματος στη λεκάνη του προσβεβλημένου αρτηριακού κορμού, υπό την προϋπόθεση ότι εξαντληθεί το απόθεμα φαρμακευτικής θεραπείας και επιδεινωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Πλήρεις λεπτομέρειες της μελέτης είναι διαθέσιμες στη σελίδα Plos One.