Πέντε πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το πώς διαφέρει το εγκεφαλικό στις γυναίκες

Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι καταστροφικό για οποιονδήποτε. Αλλά οι κίνδυνοι και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού δεν είναι πάντα τα ίδια σε γυναίκες και άνδρες.

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) ζήτησε από ειδικούς να εξηγήσουν μερικές από τις πιο σημαντικές διαφορές και τι μπορούν να κάνουν οι γυναίκες για να προστατευτούν.

Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου με υπέρταση

Ο Δρ. Η Tracey Madsen, επίκουρη καθηγήτρια επείγουσας ιατρικής και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Brown στο Providence του Ρόουντ Άιλαντ, σημείωσε ότι γυναίκες και άνδρες μοιράζονται πολλούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης και κολπική μαρμαρυγή. p>

Από όλους τους παράγοντες κινδύνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στον κίνδυνο εγκεφαλικού. Και "σε ένα ορισμένο επίπεδο υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο κίνδυνος εγκεφαλικού μπορεί να είναι υψηλότερος στις γυναίκες παρά στους άνδρες", είπε ο Madsen.

Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, η υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται ως συστολική (ανώτατος αριθμός) 130 ή υψηλότερη ή διαστολική (κάτω αριθμός) 80 ή υψηλότερη. Μια ένδειξη κάτω από 120/80 θεωρείται φυσιολογική.

Μελέτες έχουν δείξει ότι μια γυναίκα με συστολική αρτηριακή πίεση από 120 έως 129 - το εύρος που ορίζεται ως υψηλή αρτηριακή πίεση - έχει τον ίδιο κίνδυνο εγκεφαλικού με έναν άνδρα με συστολική ένδειξη 140 έως 149, είπε η Δρ Cheryl Bushnell, καθηγητής νευρολογίας και αντιπρόεδρος. Για έρευνα στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Wake Forest στο Winston-Salem της Βόρειας Καρολίνας.

"Πιστεύω ότι αυτό εγείρει πολλά ερωτήματα σχετικά με το εάν οι άνδρες και οι γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά για την υψηλή αρτηριακή πίεση", είπε.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θέτουν σε δια βίου κίνδυνο

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου ισχύουν μόνο για γυναίκες. "Πιθανώς ένα από τα πιο σημαντικά είναι η εγκυμοσύνη", είπε ο Bushnell.

Η εγκυμοσύνη συχνά συγκρίνεται με ένα τεστ άγχους για την καρδιά. Ο όγκος του αίματος και η καρδιακή παροχή αυξάνονται κατά περίπου 45% σε σύγκριση με τα επίπεδα πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Η προεκλαμψία, μια κατάσταση που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση και δυσλειτουργία οργάνων, μπορεί να οδηγήσει σε άμεσο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε μια γυναίκα.

Περίπου μία στις πέντε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζει προβλήματα όπως πρόωρο τοκετό, διαβήτη κύησης και άλλες καταστάσεις που θεωρούνται δυσμενείς εκβάσεις εγκυμοσύνης. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Αυτό περιλαμβάνει ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο ή ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάει και αιμορραγεί.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι ένας άλλος κίνδυνος μοναδικός για τις γυναίκες, είπε ο Bushnell. Μια γυναίκα που σταματά την έμμηνο ρύση πριν από τα 45 και ιδιαίτερα πριν από τα 40, έχει υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού από μια γυναίκα που φτάνει στην εμμηνόπαυση στη συνήθη ηλικία 50 έως 54 ετών.

Μια μελέτη του 2020 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Stroke υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλότερος σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 25 έως 44 ετών σε σύγκριση με τους άνδρες συνομηλίκους τους. «Σίγουρα δεν είναι χαμηλότερο», είπε ο Madsen, συν-συγγραφέας της μελέτης. Το βασικό μήνυμα, είπε, είναι ότι «το εγκεφαλικό συμβαίνει σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα και οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου και τα προειδοποιητικά σημάδια τους».

Το εγκεφαλικό μπορεί να παρουσιαστεί διαφορετικά στις γυναίκες

Τα κλασικά συμπτώματα του εγκεφαλικού είναι τα ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες και μπορείτε να τα θυμάστε χρησιμοποιώντας το ακρωνύμιο FAST: "F" - γέρνοντας προσώπου. "Α" - αδυναμία στο χέρι. "S" - διαταραχή ομιλίας. "T" - ώρα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αλλά οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλέον συμπτώματα, όπως ναυτία, απώλεια συνείδησης ή σύγχυση.

Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν ημικρανίες, οι οποίες μπορεί να διπλασιάσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού που προκαλείται από θρόμβο αίματος, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2023 μελετών στο Journal of Stroke, του οποίου ο Bushnell συνέγραψε. Σημείωσε ότι οι ημικρανίες με αύρα συνδέονται ιδιαίτερα με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού και μπορεί να περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός ή ακόμα και απώλεια όρασης.

Τέτοια συμπτώματα ημικρανίας με αύρα, μαζί με μούδιασμα ή αδυναμία, μπορεί να επικαλύπτονται με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, είπε ο Μάντσεν, γεγονός που «μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη και να οδηγήσει σε πιθανές καθυστερήσεις στη διάγνωση».

Τι συμβαίνει μετά από ένα εγκεφαλικό;

Το εγκεφαλικό είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου για τις γυναίκες το 2021, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Στους άνδρες, ήταν στην πέμπτη θέση.

Επειδή οι γυναίκες ζουν περισσότερο από τους άνδρες, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εγκεφαλικό στη διάρκεια της ζωής τους. «Οι γυναίκες τείνουν να είναι έξι χρόνια μεγαλύτερες τη στιγμή του πρώτου εγκεφαλικού τους εγκεφαλικού σε σύγκριση με τους άνδρες», είπε ο Madsen. "Αυτό μπορεί να είναι μέρος του λόγου για τον οποίο το εγκεφαλικό είναι πιο καταστροφικό στις γυναίκες."

Μελέτες έχουν δείξει ότι μετά από ένα εγκεφαλικό, οι γυναίκες έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής από τους άνδρες και είναι λιγότερο πιθανό να ανακτήσουν πλήρως τις ικανότητές τους.

Πώς μπορούν οι γυναίκες να προστατευτούν;

Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν την αρτηριακή τους πίεση και, εάν είναι υψηλή, φροντίστε να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να την ελέγξουν, είπε ο Madsen.

Η ίδια και ο Bushnell τόνισαν ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του εγκεφαλικού είναι να ακολουθήσετε το «Life's Essential 8» του AHA, το οποίο περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, τη διατήρηση υγιούς βάρους, τη σωματική δραστηριότητα, την υγιεινή διατροφή, τον επαρκή ύπνο και τη διατήρηση του φυσιολογικού αρτηριακή πίεση, επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές σχετικά με τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, είπε ο Bushnell, και να συνεργαστούν με τον γυναικολόγο τους για παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.

"Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην θέλουν να πάρουν φάρμακα λόγω ανησυχιών για το μωρό, κάτι που καταλαβαίνω απόλυτα", είπε. «Αλλά υπάρχουν ασφαλή φάρμακα». Και, τόνισε ο Bushnell, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εξαφανίζονται μετά τον τοκετό.

"Υπάρχουν πολλά που δεν γνωρίζουμε"

Οι γυναίκες υποεκπροσωπούνται στην έρευνα για τα εγκεφαλικά, είπε ο Bushnell, αλλά οι επιστήμονες εργάζονται για να το βελτιώσουν.

"Γίνεται πολλή ενεργή δουλειά τώρα για να μελετηθούν οι λόγοι για αυτές τις διαφορές φύλου", είπε ο Madsen, όπως ο ρόλος των ορμονών στον κίνδυνο εγκεφαλικού. «Υπάρχουν πολλά που δεν γνωρίζουμε. Αλλά η ερευνητική κοινότητα εγκεφαλικών επεισοδίων εργάζεται σκληρά για αυτό."