Νέες δημοσιεύσεις
Νέο μη επεμβατικό τεστ ούρων βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα (αιματουρία). Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει και αναλύσει τα αποτελέσματα μιας απλοποιημένης εξέτασης DNA με βάση τα ούρα για να βελτιώσουν την ακρίβεια της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με αιματουρία. Αναφέρουν στο The Journal of Molecular Diagnostics, που δημοσιεύεται από το Elsevier, ότι αυτή η μη επεμβατική εξέταση παρέχει πιο ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας ενδεχομένως την ανάγκη παραπομπής των ασθενών για πιο επεμβατική κυστεοσκόπηση.
Ο επικεφαλής ερευνητής Songwan Ahn, PhD, της Genomictree, Inc., Daejeon, Νότια Κορέα, και της Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Καλιφόρνια, ΗΠΑ, εξηγεί: «Παρά τις συστάσεις για διενέργεια κυστεοσκόπησης σε ασθενείς με μικροσκοπική και εμφανή αιματουρία, η διαγνωστική απόδοση της ανίχνευσης καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε αυτήν την ομάδα κυμαίνεται από 2% έως 20%, με αποτέλεσμα πολυάριθμες περιττές διαδικασίες. Επιπλέον, λόγω της επεμβατικής φύσης της κυστεοσκόπησης και της χαμηλής συμμόρφωσης του ασθενούς, πολλοί ασθενείς με αιματουρία, ειδικά μικροσκοπική αιματουρία, δεν παραπέμπονται για έλεγχο έγκαιρα, με αποτέλεσμα να χαθούν ευκαιρίες για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και επακόλουθη διάγνωση σε μεταγενέστερα στάδια, με αποτέλεσμα τόσο σωματική όσο και οικονομική επιβάρυνση».
Η ανώμαλη μεθυλίωση του DNA έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό ως ένας πολλά υποσχόμενος διαγνωστικός βιοδείκτης σε διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Επομένως, για να βελτιωθεί η ακρίβεια της ανίχνευσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μέσω της κυτταρολογίας ούρων, ο Δρ. Ahn και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν προηγουμένως ένα νέο μοριακό διαγνωστικό εργαλείο για τη μέτρηση των επιπέδων μεθυλίωσης της προεγκεφαλίνης (PENK) χρησιμοποιώντας μια PCR πραγματικού χρόνου δύο βημάτων στο DNA ούρων για την ανίχνευση πρωτοπαθούς καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με αιματουρία.
Απλοποίησαν και βελτιστοποίησαν ολόκληρη τη διαδικασία ενσωματώνοντας την προηγούμενη διβάθμια διαδικασία σε μια μονοβάθμια διαδικασία που περιλαμβάνει δύο αντιδράσεις γραμμικού εμπλουτισμού στόχου (LTE) και ποσοτική PCR ειδική για το μεθύλιο (qMSP), που πραγματοποιήθηκε σε PCR πραγματικού χρόνου σε ένα κλειστό σύστημα ενός σωλήνα: EarlyTect Ανίχνευση Καρκίνου της Οδοντόβουρτσας (BCD).
Οι ερευνητές εξέτασαν την ευαισθησία και την ειδικότητα του EarlyTect BCD, ενός μεμονωμένου βιοδείκτη. Τα αποτελέσματα ήταν συγκρίσιμα ή καλύτερα από άλλες δοκιμές πολλαπλών διδεικτών. Σε ένα αναδρομικό σύνολο εκπαίδευσης (105 ασθενείς), προσδιορίστηκε η βέλτιστη τιμή αποκοπής για τη διάκριση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης από άλλες παθήσεις, με ευαισθησία 87,3% και ειδικότητα 95,2%. Σε ένα προοπτικό σύνολο επικύρωσης 210 ασθενών (122 Κορεάτες και 88 Αμερικανοί), η συνολική ευαισθησία για την ανίχνευση όλων των σταδίων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ήταν 81,0%, με υψηλή αρνητική προγνωστική αξία 97,7% για τη διάκριση ασθενών με αιματουρία από καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Το EarlyTect BCD πέτυχε 100% ευαισθησία στην ανίχνευση καλά διαφοροποιημένου μη επεμβατικού θηλώδους καρκινώματος και καρκίνου της ουροδόχου κύστης υψηλότερου σταδίου.
Ο Δρ. Ahn σχολιάζει: «Υπάρχει μια ορθολογική ανάγκη για την ακριβή διάγνωση ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μοριακές διαγνωστικές μεθόδους, ειδικά εκείνων με υψηλού βαθμού μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα και υψηλότερα στάδια που εμφανίζουν αυξημένη τάση για εξέλιξη της νόσου. Η μη επεμβατική φύση της χρήσης δείγματος ούρων και η απλοποιημένη διαδικασία εξέτασης προσφέρουν πλεονεκτήματα όπως ευκολότερη πρόσβαση σε επιλογές πρώιμης διάγνωσης, μικρότερο χρόνο διεκπεραίωσης του δείγματος και αποτελεσματική, ακριβή και συνεπή ανάλυση των αποτελεσμάτων με ελαχιστοποιημένη διασταυρούμενη μόλυνση».
Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι η εξέταση θα μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην κλινική πρακτική, ιδιαίτερα στην αρχική διάγνωση ασθενών με αιματουρία. Λιγότεροι από ένας στους πέντε ασθενείς με αιματουρία που παραπέμπονται για κυστεοσκόπηση διαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η ακριβέστερη εξέταση DNA ούρων θα μπορούσε να σημαίνει ότι πολλές κυστεοσκοπήσεις θα μπορούσαν να αποφευχθούν. Ασθενείς με θετικό τεστ DNA ούρων θα μπορούσαν να παραπεμφθούν ενεργά σε ουρολόγο για κυστεοσκόπηση, αυξάνοντας το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο.
Ο Δρ. Ahn καταλήγει στο συμπέρασμα: «Δεδομένης της επείγουσας ανάγκης για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο, το EarlyTect BCD αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη λύση με ελάχιστη πολυπλοκότητα, υψηλή αξιοπιστία και, το πιο σημαντικό, ευκολία χρήσης, καθιστώντας εύκολη την εφαρμογή της στην κλινική εργαστηριακή πρακτική. Αυτές οι νέες διαγνωστικές προσεγγίσεις έχουν τη δυνατότητα να φέρουν επανάσταση στον τομέα της διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας τα ποσοστά θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια και το κόστος θεραπείας που σχετίζεται με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης».