Υπερβολική εργασιακή δραστηριότητα (υπερκινητικότητα της μήτρας)

Υπερβολικά έντονη κόπους (υπερδραστηριότητα της μήτρας) - μορφή ανωμαλιών γενική δραστηριότητα, η οποία εκδηλώνεται υπερβολικά ισχυρές συστολές (πάνω από 50 mm Hg ..) ή ταχύτερη διαπλοκές συστολές (πάνω από 5 συστολές σε 10 λεπτά) και αυξημένο τόνο της μήτρας (πάνω από 12 mm Hg. St.).

Η συχνότητα αυτής της μορφής παθολογίας είναι 0,8%.

Οι αιτίες της υπερβολικά σοβαρής εργασίας δεν μελετήθηκαν αρκετά. Αυτή η ανωμαλία των προγονικών δυνάμεων παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες με αυξημένη γενική διέγερση του νευρικού συστήματος (νευρασθένεια, υστερία, ασθένεια Graves, κλπ.). Μπορεί να υποτεθεί ότι μια υπερβολικά ισχυρή άθλους μπορεί να εξαρτάται από παραβιάσεις των κορτικο-σπλαχνικού ρύθμιση, βάσει της οποίας οι ωθήσεις που προέρχονται από τη μήτρα μιας γυναίκας να γεννήσουν στο υποφλοιού, το σωστό βαθμό δεν ρυθμίζονται από τον εγκεφαλικό φλοιό. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια αυξημένη παραγωγή των ουσιών, όπως οξυτοκίνη, η αδρεναλίνη, η ακετυλοχολίνη, τα οποία ασκούν μια ισχυρή επιρροή επί της συσταλτικής λειτουργίας του μυός της μήτρας.

Με υπερβολικά ισχυρή εργασία, υπάρχει παραβίαση της ουτεροπλακουντιακής κυκλοφορίας του αίματος και της σχετικής διαταραχής ανταλλαγής αερίων στο έμβρυο. Η γέννηση σε τέτοιες περιπτώσεις τελειώνει εντός 2-3 ωρών και νωρίτερα και καλούνται ορμητικά.

Τα συμπτώματα της υπερβολικά ισχυρής εργασίας χαρακτηρίζονται από ξαφνική και βίαιη έναρξη της εργασίας. Ταυτόχρονα, οι πολύ δυνατές μάχες ακολούθησαν το ένα μετά το άλλο σε σύντομες παύσεις και οδήγησαν γρήγορα στο πλήρες άνοιγμα του λαιμού της μήτρας. Η μελαγχολική γυναίκα με ξαφνική και βίαιη εμφάνιση εργασίας, που λαμβάνει χώρα με εντατικές και σχεδόν συνεχείς μάχες, συχνά έρχεται σε κατάσταση ενθουσιασμού.

Μετά το ξέσπασμα του νερού ξεκινήσει αμέσως ισχυρή και ταχεία προσπάθειες, και μερικές φορές 1-2 προσπάθειες καρπούς, και μετά από αυτόν ο τελευταίος. Όπως και κατά τη διάρκεια του τοκετού απειλεί τον κίνδυνο της μητέρας της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, που συχνά συνοδεύεται από βαθιά του τραχήλου της μήτρας δάκρυα, τον κόλπο, το σηραγγώδες σώμα της κλειτορίδας, περίνεο και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, απειλώντας την υγεία, ακόμη και τη ζωή μιας γυναίκας. Σε σχέση με τραυματισμούς με ταχεία παράδοση στην περίοδο μετά τον τοκετό, παρατηρούνται συχνά ασθένειες. Με την ταχεία πρόοδο της κεφαλιού του εμβρύου από το κανάλι γέννησης δεν μπορεί να ρυθμιστεί και να υφίσταται ταχεία και ισχυρή συμπίεση των ότι συχνά καταλήγει σε τραύμα και ενδοκρανιακή αιμορραγία οπότε αυξήθηκε θνησιγεννήσεις και νεογνική θνησιμότητα.

Η διάγνωση υπερβολικά σοβαρής εργασίας προσδιορίζεται με βάση τα παραπάνω περιγραφόμενα δεδομένα κλινικής εικόνας και υστερογραφίας. Μερικές φορές, η ανεπαρκής συμπεριφορά του παιδιού που είναι μέρος της εγκυμοσύνης κατά τον τοκετό μπορεί να θεωρηθεί αδικαιολόγητα ως εκδήλωση υπερβολικά έντονης εργασιακής δραστηριότητας.

Για να αφαιρέσετε τα υπερβολικά ισχυρές συστολές είναι αποτελεσματική στη χρήση και εκμετάλλευση τοκετόλυση βήτα-αδρενεργικού αγωνιστή (partusisten, brikanil, ριτοδρίνη et αϊ.) Partusisten (0,5 mg) ή brikanil αραιωμένο σε 250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5% και χορηγήθηκε ενδοφλεβίως, ξεκινώντας με 5-8 σταγόνες ανά λεπτό, βαθμιαία αύξηση της δόσης μέχρι την ομαλοποίηση της εργασίας. Μετά από 5-10 λεπτά μετά την έναρξη της ενδοφλέβιας χορήγησης των β-αγωνιστών νέα μητέρα σημειωθεί σημαντική μείωση στον πόνο, μείωση της δραστηριότητας της μήτρας, και μετά από 30-40 λεπτά μπορείτε να φτάσετε τον τερματισμό της εργασίας.

Επιπρόσθετες ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε απόκριση σε τοκόλυση μπορεί ταχυκαρδία, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα διαστολική μικρό αδυναμία, ναυτία Για την απομάκρυνση των παρενεργειών για το καρδιαγγειακό σύστημα συνιστώμενες εκχώρηση Isoptin (40 mg από το στόμα), το οποίο είναι ένας ανταγωνιστής ασβεστίου, συμβάλλει επίσης να μειώνεται συσταλτικής δραστηριότητα του μυομητρίου.

Σε απουσία βήτα-adrenomimetics για την απομάκρυνση του τοκετού μπορεί να χρησιμοποιήσει αιθέρια ή ftorotanovy αναισθησία. Η νάρκωση με το οξείδιο του αζώτου δεν είναι κατάλληλη, καθώς δεν μειώνει τον τόνο της μήτρας. Κατά τη θεραπεία της υπερβολικής εργασίας, συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση θειικού μαγνησίου (διάλυμα 25% - 10 ml) και ένα διάλυμα προμελόλης ή ομεπόνης (διάλυμα 2% - 1 ml).

Η γυναίκα που εργάζεται στο εργαστήριο συνιστάται να στέκεται στην πλευρά της, απέναντι από τη θέση του εμβρύου, και να παραλαμβάνει την πλευρά της. Στην περίοδο ΙΙ του τοκετού, συνιστάται η επιδερμική αναισθησία.

Μετά την παράδοση, εξετάστε προσεκτικά το μαλακό κανάλι γέννησης για να εντοπίσετε τα κενά. Εάν η γέννηση έλαβε χώρα στο δρόμο, μετά την παραλαβή των γυναικών στα σπίτια μητρότητας απολύμανση του αιδοίου και του χορηγείται γυναίκες τοξοειδές του τετάνου κατά τον τοκετό και το νεογέννητο.

Εάν υπάρχει ιστορικό έγκυος γρήγορης παράδοσης, η νοσηλεία στο νοσοκομείο μητρότητας ενδείκνυται πριν από την έναρξη της εργασίας. Εάν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες καταλήξουν σε ταχεία παράδοση με δυσμενή έκβαση για το έμβρυο, είναι απαραίτητο να θέσει έγκαιρα το ζήτημα της προγραμματισμένης καισαρικής τομής προς το συμφέρον του εμβρύου.

[1], [2], [3], [4]