Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπέρηχος για αποτυχία εγκυμοσύνης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Επί του παρόντος, η πιο σημαντική μη επεμβατική ερευνητική μέθοδος στη μαιευτική και γυναικολογία είναι ο υπέρηχος.
Για την απεικόνιση των συγγενών δυσπλασιών της μήτρας, η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι πιο ενημερωτική, όταν το ενδομήτριο στην εκκριτική φάση σκιαγραφεί σαφώς τα περιγράμματα της κοιλότητας της μήτρας.
Μια δίκερη μήτρα αντιπροσωπεύεται από δύο σχηματισμούς που συνδέονται μεταξύ τους σε μεγαλύτερη ή μικρότερη γωνία ομοιογενούς δομής κατά την εγκάρσια σάρωση. Το ενδομήτριο διάφραγμα δεν είναι πάντα σαφώς ορατό κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος και η μήτρα εμφανίζεται ως ένας ενιαίος σχηματισμός με 2 M-ECHO. Το ελάττωμα M-ECHO εξαρτάται από τον βαθμό σοβαρότητας του διαφράγματος. Εάν το ελάττωμα ήταν σε όλο το μήκος του, τότε το διάφραγμα ήταν πλήρες, ενώ ένα μερικό ελάττωμα - ατελές. Μια μήτρα σε σχήμα σέλας δεν ανιχνεύεται πάντα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος εκτός εγκυμοσύνης, τις περισσότερες φορές μοιάζει με έναν ενιαίο σχηματισμό με ένα μικρό εσοχή στην περιοχή του βυθού του σώματος της μήτρας.
Αξιόπιστες διαφορές ελήφθησαν για τις ακόλουθες παραμέτρους: το πάχος του μυομητρίου σε συγγενείς δυσπλασίες και υποπλασία της μήτρας μειώνεται κατά 25-40% σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές.
Σε περίπτωση υποπλασίας της μήτρας, το μήκος του σώματος της μήτρας έχει μειωθεί σημαντικά κατά 15-26,6% και του τραχήλου κατά 31-34%. Η μείωση αυτών των δεικτών δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τις λειτουργικές δυνατότητες της μήτρας και καθορίζει υψηλό βαθμό κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η πληροφοριακή αξία της ηχογραφίας, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, ήταν από 50 έως 100%: η χαμηλότερη για τις ενδομήτριες συμφύσεις, η υψηλότερη για τα μυώματα της μήτρας. Με την ηχογραφία, η οργανική ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια μπορεί να ανιχνευθεί εάν το πλάτος του τραχηλικού πόρου υπερβαίνει τα 0,5 cm, το οποίο είναι αξιόπιστα υψηλότερο από τις τυπικές παραμέτρους.
Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, ένα πλάτος τραχήλου άνω των 1,9 cm υποδηλώνει την παρουσία ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.
Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηχογραφίας, ανιχνεύεται χρόνια ενδομητρίτιδα, ειδικά όταν χρησιμοποιείται διακολπικός αισθητήρας - παρατηρείται επέκταση της κοιλότητας της μήτρας στα 0,3-0,7 cm και μικρή ποσότητα υγρού.
Η χρήση του διακολπικού υπερήχου μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ενδομητρίου, την ετοιμότητά του για εμφύτευση και τη δυναμική των αλλαγών στη δομή και το πάχος του ενδομητρίου καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Εξαιρετικά ενδιαφέρουσα για πρακτική χρήση είναι η αξιολόγηση του βιοφυσικού προφίλ της μήτρας με βάση τα δεδομένα ηχογραφήματος και Doppler, η οποία αναπτύχθηκε στο Women's Healts Center του Σικάγο.
Περαιτέρω εξέταση διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους που εντοπίστηκαν στο στάδιο Ι και αφορούν κυρίως την αποσαφήνιση των παθογενετικών μηχανισμών, την επιλογή της θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και διεξάγεται ξεχωριστά για τους ασθενείς. Για παράδειγμα, εάν η κύρια αιτία της αποβολής είναι μολυσματική, τότε το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης, της κατάστασης της ιντερφερόνης και του επιπέδου των προφλεγμονωδών κυτοκινών.
Όταν ανιχνεύονται αλλαγές στο αιμοστασιόγραμμα, διευκρινίζεται η αιτία της θρομβοφιλικής κατάστασης: αντιπηκτικό λύκου, συγγενείς διαταραχές αιμόστασης κ.λπ. Αυτές οι μελέτες θα αντικατοπτρίζονται κατά την εξέταση της τακτικής διαχείρισης ασθενών με διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες αποβολής.