Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βακτηριακές λοιμώξεις ως αιτία εμβρύου και εμβρυοπαθειών
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Δεν είναι μόνο οι ιοί μπορεί να διαταράξει την ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης και να οδηγήσει σε διαταραχή της ανάπτυξης και δυσμορφίες στο έμβρυο. Εκτός από αυτά, τα έμβρυα και οι εμβρυοπάθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν βακτήρια που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Το πρώτο, το οποίο θα εξετάσουμε, είναι τα βακτηρίδια που ανήκουν στην "σηπτική" ομάδα. Διαχωρίζονται με τη σειρά τους σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Μεταξύ Gram σημείωση E. Coli, Proteus, Klebsiella, είναι πολύ συχνά προκαλούν σε έγκυες νεφρών και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, κλπ).
Gram-θετικών μικροοργανισμών, οι οποίες περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, et al., Επίσης, πολύ συχνά προκαλούν embriopaty. Αυτοί οι μικροοργανισμοί διασχίζουν τον πλακούντα της χρόνιας λοίμωξης εστίες: σάπιος δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα), αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ιγμορίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων), φλεγμονή της μήτρας, χρόνια σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ. Εκτός από τον πλακούντα, αυτά τα παθογόνα .. δυνατόν να διεισδύουν στη μήτρα μέσω του κόλπου και στη συνέχεια μέσω του τραχήλου.
Έτσι, fetopathy προκαλούνται οι «σηπτικό» μικροοργανισμοί χωρίζονται σε πρώιμη (που ανέκυψαν κατά τη μετάβασή τους μέσω του πλακούντα στο 4-7m μήνες της εγκυμοσύνης) και αργά (σε 8-10h μήνες). Όταν μολυνθούν στην πρώιμη περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητες αμβλώσεις, και αργότερα - τοκετός ή πρόωρη γέννηση. μπορεί επίσης να γεννηθούν παιδιά με σημεία ενδομήτριας λοίμωξης.
Στα νεογέννητα, η ενδομήτρια λοίμωξη συνήθως εκδηλώνεται με πνευμονία, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, δερματίτιδα (δερματικές αλλοιώσεις) ή σηψαιμία.
Τώρα πίσω στην αύξουσα λοίμωξη. Πρώτον, αυτή η χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλπου και του τραχήλου (κολπίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα), δεύτερον, η μακροχρόνια αυξημένη πίεση ενδομήτρια (που ονομάζεται αυξημένο τόνο της μήτρας), τρίτον, η ανεπάρκεια της βιταμίνης C. Επιπλέον, συνηθέστερα μόλυνση σε παλαιότερα άτοκες, πολύτοκες γυναίκες με πολυδράμνιο, όταν ανωμαλίες της μήτρας (δύο κέρατα, σέλα και ούτω καθεξής. σ.), με ανοιχτό τραχήλου (αυχενική ανικανότητα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόλυνση του εμβρύου δεν συμβαίνει αμέσως. Τυπικά, τα βακτήρια εισέλθουν το έμβρυο από αιματογενή, χτυπώντας τα πρώτα σκάφη του ομφάλιου λώρου και πλακούντα, αλλά μπορεί να πέσει στο εμβρυϊκό σώμα επίσης όταν προσλαμβάνεται νερό παίρνει μέσα στους αεραγωγούς μέσω του επιπεφυκότα, ή το δέρμα. Δεδομένου ότι η μόλυνση εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση, λίγο πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκειά τους, το παιδί μπορεί να γεννηθεί φαίνεται αρκετά υγιής. Ωστόσο, μετά από λίγο καιρό αρχίζει τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, αρνείται το στήθος, που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε περιόδους ασφυξίας (ασφυξίας ή άπνοια), σύμφωνα με το οποίο είναι μπλε μπορεί να φαίνεται νευρολογικές διαταραχές που μοιάζει με τραύματα στο νοσοκομείο γέννησης. Αργότερα συμπτώματα γίνονται πιο συγκεκριμένη και προσδιορίζεται έναρξης ή διάφορες μορφές πρωτογενούς γενικευμένης λοιμώξεις (πνευμονία, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, σήψη).
Όσον αφορά τα στατιστικά στοιχεία, η βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί θάνατο στο νεογέννητο και το νεογέννητο σε 5-20% των περιπτώσεων και ίσως ακόμη και υψηλότερα.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έγκαιρη απολύμανσης όλες τις πιθανές εστίες των χρόνιων λοιμώξεων: θεραπεία ή ακόμη και να άρει σάπιος δόντια, θεραπεία σε ωτορινολαρυγγολόγο φλεγμονή των αμυγδαλών, άνω των κόλπων και άλλα, την εξάλειψη της φλεγμονής της μήτρας, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κλπ ...
Μία από τις αιτίες της ανάπτυξης του εμβρύου είναι η λιστερίωση. Η Listeria είναι ένας μικροοργανισμός που διαπερνά το ανθρώπινο σώμα πιο συχνά μέσω του στόματος. Μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, χτύπησε το αδενικό ιστό, ουρογεννητικού συστήματος, τις αρθρώσεις και ούτω καθεξής. D. Αλλά το πιο σημαντικό, μπορεί να παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και δεδομένου ότι το σώμα της εγκύου Listeria «αγαπά» περισσότερο από ό, τι (ένα είδος τροπισμό της Listeria στο ουροποιητικό σύστημα, έγκυες γυναίκες), η λιστερίωση κατά τη διάρκεια της κύησης εμφανίζεται πιο συχνά από ό, τι έχει διαγνωστεί.
Μετά τη διείσδυση της λιστερίας στο σώμα μιας εγκύου, αναπτύσσει μια κλινική εικόνα (συνήθως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, κολπίτιδα κλπ.). Με το ρεύμα του αίματος, βακτήρια μεταφέρονται σε όλο το σώμα και μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα στο έμβρυο.
Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, τότε συχνότερα αυτό οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου και αυθόρμητη έκτρωση. Εάν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες μιας γυναίκας πολύ συχνά τελειώνουν με αυτόν τον τρόπο, τότε αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τους γιατρούς που θα πρέπει να εξετάσουν μια γυναίκα για λιστερίωση.
Εάν η μόλυνση συνέβη στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, το μωρό γεννιέται με τις κλινικές εκδηλώσεις της λιστερίωσης στη μήτρα: τα διαφορετικά (πολυμορφικό) εξάνθημα στο δέρμα, στο λαιμό, το λάρυγγα (συχνά αιμορραγικό), στις αμυγδαλές, κιτρίνισμα του δέρματος? Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Σχεδόν πάντα, αυτά τα νεογνά έχουν σημεία πνευμονίας και εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγίτιδας.
Από την κύρια «δεξαμενή» της Listeria στη φύση - είναι οι γάτες, σκύλους, τρωκτικά και άλλα ζώα (νόσος αναφέρεται σε zooantroponozam), στη συνέχεια, στη βάση της πρόληψης περιλαμβάνουν την τήρηση των στοιχειωδών υγειονομικών και των κανόνων και μέτρων υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό μετά την επαφή με τα ζώα. Και σε γενικές γραμμές, οι έγκυες γυναίκες που δεν έχουν προηγουμένως είχε καμία κλινικές εκδηλώσεις της λιστερίωσης (αποβολή, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, και ούτω καθεξής. Π), είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η επαφή με τα ζώα, ειδικά αν ο τελευταίος είναι ελεύθερος να περπατήσει στο δρόμο, μέσα στο δάσος, και ούτω καθεξής. Δ Μην τρώτε επίσης νωπό γάλα, όχι αρκετό θερμικώς επεξεργασμένο κρέας.
Εάν μια έγκυος γυναίκα νωρίτερα είχε επαναλαμβανόμενες αποβολές, νεφρική νόσο ή γεννητικής οδού, παρατηρείται ασαφές εμπύρετη κατάσταση συνέβη θνησιγένεια ή παιδί πέθανε αμέσως μετά τη γέννηση, και έτσι οι γυναίκες θα πρέπει να υποβληθεί προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά, τον τύπο, δοσολογία και η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον ιατρό χρησιμοποιεί.