Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι είναι επικίνδυνο για την ερυθρά και άλλες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Δεν είναι όλες οι μολυσματικές ασθένειες εξίσου επικίνδυνες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, η γρίπη ή άλλοι τύποι οξέων αναπνευστικών παθήσεων επηρεάζουν πολύ συχνά τις έγκυες γυναίκες, αλλά πολύ σπάνια προκαλούν διαταραχές ανάπτυξης του εμβρύου. Αλλά η ερυθρά, που είναι αρκετά σπάνια, προκαλεί αυτές τις διαταραχές σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από το στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης κατά τη στιγμή της μόλυνσης. Οι βλάβες χωρίζονται σε embryopathy (ανακύπτουν μεταξύ των καρτελών οργάνων και το σχηματισμό του πλακούντα κατά τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης) και fetopathy (προκύπτουν από τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό).
Μία από τις κύριες αιτίες του εμβρύου και της εμβρυοπάθειας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Αλλά, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι όλοι οι ιοί επικίνδυνοι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Και τα πιο επικίνδυνα από την άποψη αυτή είναι οι ιοί της ερυθράς, της κυτταρομεγαλίας, του απλού έρπητα και του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Η ερυθρότητα τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες προκαλεί ελάχιστες διαταραχές - εξάνθημα, πυρετό, κακουχία και αύξηση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων. Αλλά για το έμβρυο μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μπορεί να έχει συγγενείς δυσπλασίες, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το έμβρυο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η βαρύτητα της βλάβης εξαρτάται από το χρόνο της μόλυνσης. Εάν μητέρας λοίμωξη παρουσιάστηκε κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα της μόλυνσης του εμβρύου είναι 70-80%, αν στον 3ο IU syatse - περίπου 50%. Αργότερα, η συχνότητα της ενδομήτριας βλάβης μειώνεται απότομα. Εάν το έμβρυο πέθανε στη μήτρα, είχε τις ακόλουθες δυσπλασίες μπορούν να παρατηρηθούν: συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, κώφωση, τύφλωση, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μικροκεφαλία). Αν έχει συμβεί λοίμωξη αργότερα (μετά από 12-16 εβδομάδες), μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση των νεογέννητων τυπικών βλαβών «ερυθρά», το οποίο, όμως, γρήγορα εξαφανίζονται.
Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχατε επαφές με άρρωστη ερυθρά, τότε αυτή η εγκυμοσύνη είναι καλύτερα να διακόπτεται, δηλαδή να κάνετε μια τεχνητή έκτρωση. Ορισμένοι συγγραφείς συστήνουν ότι η γάμμα σφαιρίνη χορηγείται σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της εμφάνισης παραμορφώσεων. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος των ερευνητών πιστεύει ότι ο κίνδυνος μιας ασθένειας, ακόμα και μετά την εισαγωγή του, είναι τόσο υψηλός που είναι καλύτερα να διακόψουμε αυτή την εγκυμοσύνη.
Η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο. Μεταξύ των εγκύων γυναικών, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή (περίπου 6%), και η ίδια η εγκυμοσύνη ενεργοποιεί την λανθάνουσα κυτομεγαλία.
Για το έμβρυο, η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας είναι πιο επικίνδυνη από μια λανθάνουσα λοίμωξη.
Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, ο ιός προκαλεί το θάνατό του και την αυθόρμητη έκτρωση. Αν η λοίμωξη έχει συμβεί στο στάδιο του σχηματισμού οργάνων που μπορεί να συμβεί σε νεογέννητα ηπατοσπληνομεγαλία, μικροκεφαλία (έλλειψη εγκεφάλου), υδροκεφαλία (υπερχείλιση υγρού κρανίο), ψυχικές διαταραχές (σε μεγάλη ηλικία), βλάβη στα μάτια, και ούτω καθεξής. D.
Η διάγνωση της κυτομεγαλίας είναι δύσκολη και δεν μπορούν όλα τα εργαστήρια να εκτελέσουν αυτήν την ανάλυση. Εάν όμως η νόσος ανιχνευθεί στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε για να αποφευχθούν τα παραπάνω προβλήματα συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης.
Απλός έρπης μπορεί να προκαλέσει αποβολές σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη μόλυνση, μόλυνση του εμβρύου και του νεογνού, η οποία εμφανίζεται ίκτερος, κυάνωση, πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Η στεφανιαία νόσο σε έγκυες γυναίκες είναι σπάνια, καθώς οι περισσότερες γυναίκες εμβολιάζονται ή μεταφέρονται με αυτήν την λοίμωξη στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε αυτή η μόλυνση, μεταξύ των οποίων και οι έγκυες γυναίκες.
Η παρουσία παραμορφώσεων στα παιδιά μετά τη μετάδοση της ιλαράς από τις μητέρες τους δεν περιγράφεται, αλλά αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αυθόρμητες αμβλώσεις και πρόωρη γέννηση. Ένα παιδί που γεννήθηκε από μια μητέρα που ήδη έπασχε από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία αποκτά μια έμφυτη ασυλία σε αυτή την ασθένεια, που διαρκεί περίπου 3 μήνες.
Τελειώνοντας την εξέταση αυτού του ζητήματος, θέλω να συμβουλεύω όλες τις έγκυες (και μη έγκυες) - προσπαθήστε να μην αρρωστήσετε! Εάν είστε έγκυος, να περιορίσει τις επισκέψεις σε πολυσύχναστα μέρη, έτσι ώστε να μην πιάσει κρύο, ακόμη και παρατηρούν την προσωπική υγιεινή (ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω της βρώμικα χέρια), για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι απλά δεν επιτρέπεται να επισκεφθεί τον άρρωστο. Εάν πρέπει να επισκεφθείτε μια γυναικεία συμβουλή, προσπαθήστε να το κάνετε όταν υπάρχουν λιγότεροι άνθρωποι.