Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της ισχαιμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας εκτός της εγκυμοσύνης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εάν υπάρχει ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να είναι αιτιολογική. Έτσι, με ακαθάριστες ανατομικές μεταβολές στον τράχηλο λόγω παλαιών ρήξεων (εάν αυτός είναι ο μόνος λόγος για αποβολή), είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση εκτός της εγκυμοσύνης (τραχηλικό πλαστικό).
Πριν από την χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτική βακτηριολογική εξέταση και προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή, δεδομένου του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα στις περισσότερες περιπτώσεις η μήτρα έχει μολυνθεί με την απουσία των λειτουργιών του εμφρακτήρα του τραχήλου της μήτρας ίσθμιο τμήμα.
Για πρώτη φορά έξω από την εγκυμοσύνη, μια εργασία στον τράχηλο για την ισχική-τραχηλική ανεπάρκεια υποδείχθηκε από τους Lasha et al. (1950). Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή του πτερυγίου ωοειδούς ιστού με σκοπό την απομάκρυνση του ιστού ουλής στη θέση κάταγμα προκειμένου να αποκατασταθεί η ινώδης-μυϊκή ακεραιότητα του τραχήλου.
Προς το παρόν, είναι γνωστές αρκετές τροποποιήσεις της μεθόδου Lash.
Η αρχική μέθοδος ανασχετικής πλαστικής χειρουργικής στον τράχηλο προτάθηκε από τον V.I. Eltsov-Strelkov και συν-συγγραφείς (1979). Η λειτουργία αποτελείται από πέντε στάδια:
- ανατομή του τράχηλου,
- τη στρωματοποίηση του τραχήλου,
- το σχηματισμό του τραχήλου της μήτρας,
- σχηματισμό εξωτερικού λαιμού,
- το τελικό σχηματισμό του τραχήλου.
Κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο, συνιστάται να γεννηθεί με καισαρική τομή.
Όταν η λειτουργική ανικανότητα του τραχήλου ή ανατομική, αλλά δεν απαιτεί επανορθωτική χειρουργική, το πρώτο βήμα στην προετοιμασία για την επόμενη εγκυμοσύνη είναι μια διεξοδική βακτηριολογικές δοκιμές και αντιβιοτική αγωγή δεδομένου παθογόνου εντός 2-3 εμμήνου ρύσεως σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο ο ανοσολογικός και ορμονικός έλεγχος και η παθογενετική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα ληφθέντα δεδομένα. Η ορμονική παρασκευή είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας πριν από την εγκυμοσύνη. Χειρουργική χειρουργική για την ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.