Τακτική κατάρτισης με αποβολή μολυσματικής γένεσης

Για τη συνηθισμένη αποβολή της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο σώμα της μητέρας επίμονων μορφών βακτηριακής και ιικής μόλυνσης.

Στην αναμνησία - τερματισμός της εγκυμοσύνης με διάφορες εκδηλώσεις λοίμωξης: υψηλή θερμοκρασία, πρόωρη εκροή νερού, ενδομητρίωση μετά από αποβολή ή τοκετό. οξεία και / ή χρόνια φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχει υποψία για τη μολυσματική γένεση αποβολής, η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• βακτηριολογική εξέταση από τον αυχενικό σωλήνα.
• Μικροσκοπία επίχρωσης κηλίδας Gram.
• ιός - προσδιορισμός αντιγόνων ιού ούρων σε κύτταρα ιζημάτων ούρων με έμμεσο ανοσοφθορισμό ·
• προσδιορισμός της βλέννας του τραχήλου της μήτρας με τη μέθοδο PCR - ιός απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεπλάσμα,
• τον προσδιορισμό αντισωμάτων στον ιό απλού έρπητα (IgG) και στον κυτταρομεγαλοϊό (IgG) στο αίμα.

Για την επιλογή της ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας και για τον καθορισμό της σειράς θεραπείας πραγματοποιείται:

• αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης: προσδιορισμός των υποπληθυσμών της ανοσίας των Τ-κυττάρων. το επίπεδο IgG, IgM, IgA κατηγοριών ανοσοσφαιρινών,
• αξιολόγηση της κατάστασης ιντερφερόνης: δείκτες απόκριση ιντερφερόνης IFN στον ορό των λεμφοκυττάρων (αυθόρμητη, που προκαλούνται από ιούς (IFNa), επαγόμενο από μιτογόνα (IFNu) και λεμφοκυττάρων ευαισθησία στην IFN επαγωγείς?
• ιστοχημεία ανοσοκαταστροφικών κυττάρων για την επιλογή ενός συμπλόκου μεταβολικής θεραπείας.

Οι εκδηλώσεις της οξείας λοίμωξης ή της παροξύνωσης της χρόνιας, συνοδεύονται πάντοτε από αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα, οπότε ο έλεγχος της αιμόστασης και η ομαλοποίηση όλων των παραμέτρων είναι εξαιρετικά σημαντικοί για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η θεραπεία και τα προφυλακτικά μέτρα για τη μόλυνση του ασθενούς και πιο σωστά το ζευγάρι εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας μόλυνσης, την κατάσταση του ανοσοποιητικού και της ιντερφερόνης και τις οικονομικές δυνατότητες των ασθενών.

Δυστυχώς, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη. Για να μειωθεί το κόστος της θεραπείας λόγω της ποιότητάς του δεν αξίζει τον κόπο, αλλά δεν πρέπει να υπερβάλλουμε τον ρόλο αυτών ή άλλων πολύ δαπανηρών μέσων.

Κατά την αξιολόγηση κολπική βιοκοινότητα στην ομάδα των γυναικών με υποψία λοιμώδους γένεση των αποβολών διαπίστωσε ότι normatsinoz ήταν κατά 38,7% των γυναικών κολπίτιδας ανιχνεύθηκαν σε 20,9%, κολπίτιδα - σε 22,1% και καντιντίαση - σε 18,2%. Στην ομάδα ελέγχου των γυναικών με ακέραια normatsinoz αναπαραγωγικής λειτουργίας ήταν 85%, καντιντίαση - 10% και Vaginosis - 5%.

Κατά τον προσδιορισμό μόλυνσης στο τραχήλου, διαπιστώθηκε ότι στην ομάδα των γυναικών με υποψία λοιμώδους γένεση αποβολή PCR διάγνωση αποκάλυψε επιμονή ureaplazmyu 36,6% των ασθενών, μυκοπλάσματος - σε 15,2% του Chlamydia - 20,9%. Βακτηριολογική εξέταση μιας τραχηλικής βλέννας καθορίζεται υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών σε 77,1% των γυναικών, ως επί το πλείστον σε: Escherichia, Enterococcus spp υποχρεωτικών αναερόβιων (είδη Bacteroides, peptostreptokokki), ομάδας Β στρεπτόκοκκων, D et al.

Μικροβιολογικές δοκιμές των αποξεσμένα ιμάντα του ενδομητρίου στη φάση Ι του έμμηνου κύκλου έδειξαν ότι οι ασυμπτωματικοί επιμονή των μικροοργανισμών στο ενδομήτριο βρέθηκε στο 67,7%, και δεν ανιχνεύεται στην ομάδα ελέγχου. Υποχρεωτικών αναερόβιων ανήλθε σε 61,4% (Bacteroides ειδών, ευβακτήρια, peptostreptokokki et αϊ.), Microaerophiles - 31,8% (γεννητικών μυκοπλάσματα, διφθεροειδών), προαιρετικά αναερόβιων - 6,8% (Ομάδα Β Streptococcus, Staphylococcus epidermidis).

Μόνο το 10,8% των γυναικών έχουν μονοκαλλιέργειες, ενώ τα υπόλοιπα έχουν ενώσεις 2-6 ειδών μικροοργανισμών. Όταν ποσοτικοποίηση της μικροβιακής ανάπτυξης έχει βρεθεί ότι μια μαζική σπορά (10 ³ -10 ⁵ cfu / ml) εμφανίστηκαν μόνο σε 10,2% των γυναικών με εξαιρετικά επιβαρύνεται ανάμνηση, ο υπόλοιπος αριθμός των γυναικών μικροχλωρίδας στο ενδομήτριο ήταν στην περιοχή από 10 ² -5h10 ² CFU / ml ομογενοποιημένου ενδομητρίου.

Κατά τον προσδιορισμό του ιού με PCR στην τραχηλική βλέννα και ειδικών αντισωμάτων στο αίμα που βρέθηκαν φορέα του ιού του απλού έρπητα και 45,9% των γυναικών και μια μορφή της υποτροπής του γεννητικού έρπητα - σε 19,6% των γυναικών φορείς κυτταρομεγαλοϊού - σε 43,1%, υποτροπιάζουσα λοίμωξη - στο 5,7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Υπό αυτές τις συνθήκες, η διακοπή της κύησης, προφανώς, όχι τόσο λόγω της επιμονής των μολυσματικών παραγόντων (ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και ιούς) και τις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Ο παρακάτω αλγόριθμος της θεραπείας εκτός της εγκυμοσύνης προτείνεται.

• Στάδιο 1 - μεμονωμένα επιλεγμένα αντιβιοτικά, τριολόλη, αντιμυκητιασικά σε θεραπευτικές δόσεις από 1 έως 7-9 ημέρες του κύκλου.

Οι περισσότεροι ερευνητές στον προσδιορισμό των χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ureaplasmosis διενεργείται θεραπεία συνδυασμού δοξυκυκλίνη με 100 mg 2 φορές την ημέρα, Trichopolum (metronidozol) 0,25 3 φορές την ημέρα, νυστατίνη - 0,5 g 4 φορές την ημέρα. 1 έως 7-9 ημέρα του κύκλου. Εάν υπάρχει πιθανότητα προσδιορισμού της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, τότε προτιμάται η ατομική προσέγγιση.

Σε χλαμύδια, η θεραπεία με αντιβιοτικά όπως οι υδατάνθρακες μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη κατά 0,15 έως 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. ή αθροίζεται (αζιθρομυκίνη) σε 0,5 - 2 φορές την ημέρα. ερυθρομυκίνη 0,5 - 4 φορές την ημέρα για 9 ημέρες. Πρόσφατα, η παρασκευή της βιλπροφαίνης (δαζαμυκίνη) συνιστάται για 0,5 έως 3 φορές την ημέρα για 9 ημέρες, ειδικά με μυκόπλασμα και ουρεπλάσμα.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα είναι οι συμμετέχοντες σε όλες σχεδόν τις ανοσολογικές διαδικασίες:

• επηρεάζουν τα επιμέρους συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, τα ανοσολογικά κύτταρα, τα αντισώματα, το συμπλήρωμα κ.λπ.
• έχουν ανοσοτροποποιητική επίδραση στην ομαλοποίηση όλων των παραμέτρων, στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• έχουν άμεσο διεγερτικό αποτέλεσμα στις διεργασίες φαγοκυττάρωσης, την εκκριτική δραστηριότητα των μακροφάγων, τους φυσικούς δολοφόνοι.

Η ανοσορυθμιστική επίδραση των ενζύμων εκδηλώνεται στην επίτευξη της βέλτιστης δραστικότητας διαφόρων κυττάρων που συμμετέχουν σε ανοσολογικές αντιδράσεις. Τα ένζυμα, ακόμα και σε μικρές συγκεντρώσεις, συμβάλλουν στη διάσπαση και απομάκρυνση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CIC), αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον συνδυασμό λοίμωξης και αυτοάνοσων διαταραχών.

Μία σημαντική ιδιότητα των ενζύμων είναι η επίδρασή τους στο σύστημα της αιμόστασης και, πάνω απ 'όλα, την ικανότητά τους να διαλύουν εναποθέσεις ινώδους στα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστώντας έτσι τη ροή του αίματος, διευκολύνοντας τη διαδικασία της χωρίς να χαλάσει θρόμβων αίματος. Αυτό το χαρακτηριστικό των ενζύμων είναι εξαιρετικά χρήσιμο, καθώς στις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες υπάρχει εξάντληση του δικού του ινωδολυτικού δυναμικού στο σώμα.

Τα ένζυμα, καταστρέφοντας τα ανοσοσύμπλοκα, καθιστούν τους μικροοργανισμούς πιο προσιτοί για τη δράση των αντιβιοτικών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, ταυτόχρονη θεραπεία συμπεριλαμβανομένων συστηματική θεραπεία ενζύμου (σε δόση 5 δισκία 3 φορές την ημέρα για 40-45 λεπτά πριν από το γεύμα, το ποτό 1 ποτήρι νερό) είναι πιο επιτυχής, και μας επιτρέπει να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα σε λιγότερο χρόνο να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη 92% των γυναικών . Στην συγκριτική ομάδα πλήρως τυχαιοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας τα ίδια φάρμακα, αλλά χωρίς συστηματική θεραπεία ενζύμου, αποτελεσματική προετοιμασία για την εγκυμοσύνη ήταν μόνο 73% των ασθενών.

Όταν μολύνεται με στρεπτόκοκκο ομάδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόωρη εκκένωση του ύδατος, η πρόωρη γέννηση, η χοριοαμμωνιτιδα, η βακτηριακή ενδομήτριδα μετά τον τοκετό είναι δυνατές. Ασθένειες νεογνών (πνευμονία, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα) εμφανίζονται στο 1-2% των μολυσμένων μητέρων.

Όταν μολυνθεί με ομάδα Β του στρεπτόκοκκου, το φάρμακο επιλογής είναι αμπικιλλίνη. Με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - αμπικιλλίνη σε δόση 1-2 g κάθε 6 ώρες 3-7 ημέρες.

Στην ασυμπτωματική πορεία της χρόνιας μεταφοράς του στρεπτόκοκκου ομάδας Β, η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται 0,25 4 φορές την ημέρα, 3-7 ημέρες. Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ανάγκες λήψη αντιμυκητικά, όπως επαναλαμβανόμενη αγωγή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη όχι μόνο του κολπικού dysbiosis, αλλά ως επί το πλείστον γαστρεντερικό. Συνεπώς, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά, είναι απαραίτητο να γίνει επίχρισμα για να εκτιμηθεί η επίδραση της συστηματικής θεραπείας στις κολπικές διεργασίες. Από τα σύγχρονα αντιμυκητιασικά, συνιστώνται τώρα παράγωγα της φλουκοναζόλης (diflucan). Είναι δυνατόν να προτείνουμε άλλα φάρμακα όχι λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά όχι τόσο ακριβά: νυστατίνη, nizoral, θειοκοναζόλη, κλπ.

Εάν η κολπική παθολογία ήταν παρούσα ταυτόχρονα με την ανιχνευόμενη λοίμωξη στο ενδομήτριο και στον τράχηλο, τότε μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γίνει επίχρισμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν απαιτείται πρόσθετη τοπική θεραπεία. Υπό ευνοϊκές επιχρίσματα μπορεί να συστήσει τα ευβιοτικά χρήση κολπικά (atsilakt, laktobakterin) και μέσα σε ένα biokefir ή laktobakterina, primadofilis et αϊ.

Κατά την ανίχνευση της βακτηριακής κολπίτιδας:

• λεύκανση με δυσάρεστη οσμή, αίσθημα δυσφορίας, φαγούρα.
• στο επίχρισμα σε Gram - λακτοβακτήρια απουσιάζουν πρακτικά, ανιχνεύονται «κυτταρικά κλειδιά», δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ή ελάχιστα λευκοκύτταρα, pH> 4,5.
• βακτηριολογική εξέταση αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών> 10 ³ cfu / ml, κατά κύριο λόγο αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια: γαρνιέρες, βακτηριοειδή, κινητόνου κ.λπ.

Για τη θεραπεία της κολπίτιδας απαιτείται μια σειρά μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των συνολικών επιδράσεων στο σώμα και την τοπική θεραπεία. Χρησιμοποιούμε μεταβολικά σύμπλοκα ή βιταμίνες, ηρεμιστικά, ομαλοποίηση του ορμονικού προφίλ (κυκλική ορμονοθεραπεία με το φάρμακο femoston).

Κολπική θεραπεία: κολπική κρέμα dalacin (clindamycin) 2% εφαρμογή στον κόλπο, κατά τη διάρκεια της νύχτας θεραπεία 7 ημερών. Σε περίπτωση απουσίας ενός ιστορίας της καντιντίασης, ή αν ταυτόχρονα διορίζονται αντιμυκητιασικά, μετά από μια πορεία της da Lacina - atsilakt laktobakterin ή σε κολπικά υπόθετα 10 ημέρες.

Εναλλακτική θεραπεία - μετρονιδαζόλη 0,5 - κολπικά δισκία 7 ημέρες, γιδαλινικά - κολπικά δισκία.

Το Ginalgin είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα (χλωροϊναλνόλη 100 mg και μετρονάλη 250 mg) με τη μορφή κολπικών δισκίων 1 δισκίο ανά νύχτα για 10 ημέρες. Όταν εφαρμόζεται η γινναλίνα μπορεί να είναι μια τοπική αντίδραση με τη μορφή κνησμού, η οποία περνάει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μερικοί συγγραφείς συστήνουν τη χρήση κολπικών υπόθετων "Betadine" (200 mg πολυβινυλοπυρρολιδόνης, 100 mg ιωδίου) 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Terzhinan - ένα συνδυασμένο φάρμακο (ternidazole 200 mg, θειική νεομυκίνη 100 mg, νοστατίνη 100 χιλιάδες μονάδες, πρεδνιζολόνη 3 mg) ανά 1 υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες. Makmiror (νιφουρατέλ και νυστατίνη) για 1 υπόθετο ή 2-3 γραμμάρια κρέμας ανά νύχτα για 10 ημέρες.

Κατά τον εντοπισμό κολπική καντιντίαση, εκχωρούμε κλοτριμαζόλη - κολπικά δισκία (κεριά) 100 mg 1 φορά την ημέρα 6 ημέρες, κολπικά δισκία σε δόση 500 mg 1 φορά για 1 νύχτα Zdnya. Ταυτόχρονα, ειδικά με υποτροπιάζουσα καντιντίαση, σας συνιστούμε να παίρνετε diflucan 150 mg ή περισσότερο, ή να παίρνετε άλλα αντιμυκητιασικά (nizoral, nystatin, fluconazole, κλπ.). Η κλοτριμαζόλη είναι αποτελεσματική όχι μόνο ενάντια στους μύκητες, αλλά επίσης και έναντι των κοκκίων (+), των βακτηριδίων, των τριχομονάδων.

Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας είναι η pimafucin, υπό μορφή κολπικών υπόθετων και δισκίων από του στόματος. Klion-Dpo 1 κολπικό δισκίο για 10 ημέρες. Betadine; makmiror συγκρότημα, terzhinan.

Όταν η επαναλαμβανόμενη καντιντίαση, όταν η παραδοσιακή θεραπεία δεν βοηθάει ή βοηθάει για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, είναι σκόπιμο να γίνει μια καλλιέργεια για να προσδιοριστεί το είδος των μυκήτων και η ευαισθησία τους σε διάφορα αντιμυκητιακά φάρμακα. Έτσι, όταν εντοπίζουμε μύκητες του γένους Glabrata, είναι πιο αποτελεσματικό να θεραπεύουμε με το ginopevar υπό μορφή κολπικών υπόθετων για τη νύχτα των 10 ημερών.

Πρόσφατα, λόγω της μη ευαισθησίας ορισμένων ειδών μυκήτων σε αντιμυκητιασικά, συνιστάται μια πολύ παλιά μέθοδος στη νέα έκδοση 600 mg βορικού οξέος σε κάψουλες ζελατίνης κολπικά από 2 έως 6 εβδομάδες. Με την υποτροπιάζουσα καντιντίαση, η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου είναι απαραίτητη.

Εάν πριν από τη θεραπεία οι παράμετροι της ανοσίας ήταν εντός των ορίων του κανόνα, τότε η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση μεταβολικών συμπλοκών ή βιταμινών, ενισχυτικών παραγόντων και να ολοκληρωθεί σε αυτό το στάδιο με την επίλυση της εγκυμοσύνης.

Μετά την ολοκλήρωση της αντιμικροβιακής θεραπείας των γενικών και τοπικών, με μια μείωση σε όλες τις παραμέτρους της Τ-κυτταρικής ανοσίας, είναι σκόπιμο να διεξάγει θεραπείες. Χρησιμοποιήστε T-ακτιβίνη 2,0 ml ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα 5 ενέσεις και στη συνέχεια 2,0 ml κάθε 5 ημέρες για 5 ακόμη ενέσεις.

Στην ανισορροπία της σύνδεσης Τ-κυττάρου ανοσίας, χρησιμοποιείται το ανοσοφάνειο φαρμάκου, ταυτόχρονα ο ανοσορυθμιστής και ο επαγωγέας της ιντερφερόνης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του φαρμάκου είναι ότι ενεργοποιεί τις χαμηλωμένες παραμέτρους, ενώ οι ανυψωμένες αυτές μειώνουν.

Το Imunofan συνταγογραφείται σε δόση 1,0 ml IM σε 2 ημέρες μόνο σε 10 ενέσεις.

Στο στάδιο 2 ο της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογηθεί η κατάσταση της ιντερφερόνης και την ανίχνευση του μειωμένου παραμέτρων α- παραγωγής και IFN συστήσει μια πορεία της θεραπείας με έναν επαγωγέα ιντερφερόνης, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχουμε εμπειρία με την εφαρμογή ριζοστίνης, λοφφανίου, ανοσοφάνης, τσικλοφερρόνης, δερινάτων, ταμερίτη.

Το Loriffan είναι ένας υψηλού μοριακού επαγωγέα ιντερφερόνης φυσικής προέλευσης, ανήκει στους πρώτους επαγωγείς της ιντερφερόνης, είναι αποτελεσματικό για αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διάφορες μορφές έρπητα. Το φάρμακο έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα, διεγείρει συγκεκριμένους και μη ειδικούς συνδέσμους ανοσίας, Τ-κυττάρων και χυμικής ανοσίας, έχει αντιβακτηριακό και αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Συνιστάται με τη μορφή ενδομυϊκών εγχύσεων 1 φορά την ημέρα με ένα διάστημα 3-4 ημερών, η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες. Από τις παρενέργειες, πρέπει να σημειωθεί μια σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας. Όταν η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Το Ridostin είναι ένας υψηλού μοριακού επαγωγέα φυσικής ιντερφερόνης. Διεγείρει την παραγωγή πρώιμης ιντερφερόνης (άλφα και βήτα) έχει αντιιικό, αντιβακτηριακό, αντινεοπλασματικό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική σε λοιμώξεις από έρπητα, χλαμύδια. Το Ridostin χορηγείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων των 2 ml ανά 1, 3, 6, 8 και 10 ημέρες του κύκλου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

TSikloferon - ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής αλκαλοειδές - χαμηλού μοριακού βάρους ιντερφερόνη άλφα-επαγωγέα έχει αντιιική, ανοσορυθμιστική, αντι-φλεγμονώδη και αντικαρκινική δράση. TSikloferon εμφανίζει υψηλή απόδοση σε ρευματικές και συστηματικά νοσήματα του συνδετικού ιστού με καταστολή αυτοάνοσων αποκρίσεων, και την παροχή αντι-φλεγμονώδη επίδραση. Η κυκλοφερρόνη διεισδύει στα κύτταρα και συσσωρεύεται στον πυρήνα και το κυτταρόπλασμα του κυττάρου, με το οποίο συνδέεται ο μηχανισμός δράσης. Οι κυριότεροι παραγωγοί ιντερφερόνης υπό τη δράση της τσικλοφερρόνης είναι Τ-λεμφοκύτταρα, φυσικά κύτταρα φονιάς. Κανονικοποιεί την ισορροπία μεταξύ των υποπληθυσμών των Τ κυττάρων. Η κυκλοφερρόνη είναι αποτελεσματική κατά της ηπατίτιδας, του έρπητα, του κυτταρομεγαλοϊού, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων ασθενειών. Έχει έντονη αντι-χλαμυδιακή επίδραση. Έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκά για 1 ml (0,25) για 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 ημέρα του κύκλου. Επαναλάβετε την πορεία αν χρειαστεί, δαπανούμε 6-12 μήνες. Σε χρόνιες μορφές ιικής μόλυνσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις συντήρησης 0.25 ενδομυϊκά 1 φορά σε 5 ημέρες έως 3 μήνες. Όταν η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Το Neovir είναι ένας συνθετικός υπερδιεγέρτης χαμηλού μοριακού βάρους της ΙΡΝ. Με παρεντερική χορήγηση, το neovir προκαλεί γρήγορο σχηματισμό πρώιμης ιντερφερόνης-άλφα, βήτα και γ στο σώμα υψηλών τίτλων. Το φάρμακο έχει αντιιικό και αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Το Neovir είναι αποτελεσματικό σε οξείες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λοίμωξης από ιό έρπητα, ηπατίτιδας. Με χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις, είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι με οξεία ιογενή λοιμώξεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ενέσεις 250-500 mg με ένα διάστημα 16-24 ωρών. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 48 ώρες. Όταν η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Το πολυοξονίδιο - ένα συνθετικό φάρμακο με ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, αυξάνει την ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού σε σχέση με τοπικές και γενικευμένες λοιμώξεις. Η δράση της βασίζεται στην ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης και του σχηματισμού αντισωμάτων. Είναι συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε δόσεις των -12 mg μία φορά την ημέρα για 5-10 ενέσεις ανά πορεία θεραπείας. Πριν από την ένεση, το φάρμακο διαλύεται σε 1 ml αλατούχου διαλύματος ή σε 0,25 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%. Όταν η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Το ανοσοφάνιο είναι ένα εξαπεπτίδιο με μοριακό βάρος 836 Δ. Το ανοσοφθάλμιο αμέσως μετά τη χορήγηση καταστρέφεται στα συστατικά του αμινοξέα. Το φάρμακο έχει ανοσορρυθμιστική, αποτοξικοποιητική, ηπατοπροστατευτική επίδραση και προκαλεί απενεργοποίηση ενώσεων ελεύθερων ριζών και υπεροξειδίων. Διαχωρίστε την ταχεία φάση της δράσης του ανοσοφαινίου στις πρώτες 2-3 ώρες και τη διάρκεια των 2-3 ημερών μετά τη χορήγηση, τη μεσαία και αργή φάση. Κατά τις πρώτες ώρες εκδηλώνεται αποτοξίνωση επίδραση ενισχύεται αντιοξειδωτική προστασία, ομαλοποιεί υπεροξείδωση λιπιδίων αναστέλλεται φωσφολιπίδια αποσύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών και την σύνθεση του αραχιδονικού οξέος. Κατά τη διάρκεια της μεσαίας φάσης (από 3 έως 10 ημέρες), η αντίδραση φαγοκυττάρωσης και ο θάνατος των ενδοκυτταρικών βακτηρίων και των ιών αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της φαγοκυττάρωσης, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά επιδείνωση των εστιών της χρόνιας φλεγμονής, που διατηρείται από την επιμονή των ιικών ή βακτηριακών αντιγόνων. Κατά τη διάρκεια της αργής φάσης (από 10 ημέρες έως 4 μήνες), οι ανοσορυθμιστικές επιδράσεις του φαρμάκου εκδηλώνονται - η αποκατάσταση των διαταραγμένων παραμέτρων κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η επίδραση του φαρμάκου στην παραγωγή ειδικών αντιιικών αντισωμάτων είναι ισοδύναμη με τη δράση ορισμένων εμβολίων. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή IgA όταν είναι ανεπαρκές, δεν επηρεάζει την παραγωγή IgE και έτσι δεν ενισχύει τις αλλεργικές αντιδράσεις - άμεσης υπερευαισθησίας τύπου. Η δράση του ανοσοφάνου δεν εξαρτάται από την παραγωγή του PdE2 και είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα μια στεροειδής και μη στεροειδή σειρά.

Το Imunofan χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια σε 1,0 ml διαλύματος 0,005% μία φορά την ημέρα σε 2 ημέρες, μόνο σε 10-15 ενέσεις.

Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται κατά την κύηση, εκτός της εγκυμοσύνης Rh-σύγκρουση (πιθανή αύξηση στον τίτλο αντισώματος). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούμε imunofan στο II και III τρίμηνο των μαθημάτων σε 1,0 ml ενδομυϊκά ημερήσιος αριθμός 5-10, ανάλογα με την κλινική κατάσταση: μια παρόξυνση των ιογενών-βακτηριακών λοιμώξεων, περίπλοκη πρόπτωση της ουροδόχου κύστης αυχενική ανικανότητα, για ύποπτα χοριοαμνιονίτιδα σε αύξηση των προφλεγμονωδών κυτοκινών στο περιφερικό αίμα ή / και τραχηλική βλέννη, της οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού σε ασθενείς με υποτροπιάζον αποβολή.

Ο ταμερίτης - ένας συνδυασμός συνθετικών φαρμάκων, έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα. Η βάση είναι η δράση του ταμερίτη στη λειτουργική και μεταβολική δραστηριότητα των μακροφάγων και των ουδετερόφιλων. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων σε δόση 1 φύσιγγας (100 mg), αραιώνεται με 2-3 ml ύδατος για ένεση, μια σειρά 5-10 ενέσεων κάθε δεύτερη ημέρα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του αυτοάνοσου συστατικού στην παθογένεση.

Derinat - μια βιολογικώς δραστική ουσία που λαμβάνεται από γάλα από ψάρι οξύρρυγχου, διάλυμα 1,5% δεσοξυριβονουκλεϊκού νατρίου. Έχει ανοσοτροποποιητική επίδραση στα κυτταρικά και χυμικά επίπεδα. διεγείρει διαδικασίες αποκατάστασης, αιμοποίηση, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, έχει ασθενές αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας, της κολπίτιδας και της προστατίτιδας.

Λειτουργεί πολύ καλά για χρόνιο φέρον ιό, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση της υγείας, της ικανότητας εργασίας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από 5,0 ml ενδομυϊκά μετά από 2 ημέρες, μόνο 5 ενέσεις. Το φάρμακο είναι επώδυνο, πρέπει να το εισάγετε αργά.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές σχετικά με τη χρήση των δερινάτων κατά την εγκυμοσύνη. Κρίνοντας από τη σύνθεσή του, είναι ένα φυσικό προϊόν που δεν μπορεί να έχει παθογόνο αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, ενώ δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη ως ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι σταγόνες των derinata χρησιμοποιούνται για την πρόληψη οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων 2-3 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Οι σταγόνες έχουν ανοσορρυθμιστική επίδραση και προστατεύουν από την οξεία και την επιδείνωση των χρόνιων μολύνσεων που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι σταγόνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επιλογή των επαγωγέων ιντερφερόνης διεξάγεται ξεχωριστά για την ευαισθησία των κυττάρων του αίματος σε διαφορετικά φάρμακα.

Σύμφωνα με μελέτες, η ριδοστίνη, η λοφφανή, η ανοσοφαντοκλοφένη, η ταμερίτη είναι πιο αποτελεσματικές και η ευαισθησία σε αυτές είναι σχεδόν η ίδια στο 85% των ασθενών. Neovir και polyoxidonium, σύμφωνα με την έρευνα, ήταν neeftivny ασθενείς μας είναι φάρμακα οξείας φάσης της φλεγμονής, και οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης έχουν χρόνια, λοίμωξη χαμηλής σύμπτωμα.

Ταυτόχρονα με επαγωγείς ιντερφερόνης, η αντιιική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση του παρασκευάσματος viferon-2 στη μορφή πρωκτικών υπόθετων για 1 υπόθετο 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Το Viferon είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που περιέχει ιντερφερόνη και αντιοξειδωτικά συστατικά - ασκορβικό οξύ και άλφα-τοκοφερόλη. Επιπλέον, το viferon συνδυάζει τις ιδιότητες του ιντερφερόνης και του επαγωγέα ιντερφερόνης.

Η θεραπεία στο 2 ° στάδιο πραγματοποιείται επίσης στο πλαίσιο της μεταβολικής θεραπείας της συστηματικής ενζυματικής θεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση του δεύτερου σταδίου της θεραπείας, πραγματοποιείται αξιολόγηση ελέγχου της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

• βακτηριολογική εξέταση από τον τράχηλο.
• επιχρίσματα στο Gram.
• Διαγνωστικά PCR από τον τράχηλο: ιούς απλού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊούς, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεπάπλασμα.
• αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος και της ιντερφερόνης.

Κατά την ομαλοποίηση όλων των παραμέτρων η εγκυμοσύνη μπορεί να επιλυθεί.

Εάν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι ανεπαρκής, μπορεί να προταθεί ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ του αίματος, πλασμαφαίρεση.

ELOKIM - ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ του αίματος εκτελείται με ρύθμιση της μονάδες ανάκτησης ατμών 01 παράγει ένα ηλίου - φως νέον με μήκος κύματος 0,65 nm και ισχύ εξόδου του 1 mW. Για την ενδοαγγειακή ακτινοβολία του αίματος, χρησιμοποιείται μονόινο ίνα χαλαζία, εισάγεται μέσω της βελόνας διάτρησης στην ουραία φλέβα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5 λεπτά κατά μέσο όρο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα με μια σειρά 7 συνεδριών.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, παρατηρείται ομαλοποίηση των αιμοστασιολογικών παραμέτρων, αφού το φως λέιζερ χαμηλής ισχύος οδηγεί σε αύξηση της ινωδολυτικής δράσης.

Κατά τη διάρκεια όλων των σταδίων θεραπείας συνταγογραφούνται σύμπλοκα μεταβολικής θεραπείας, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά με βάση μελέτη ιστοχημείας λεμφοκυττάρων. Είναι γνωστό ότι η κατάσταση ένζυμο ανθρώπινων λεμφοκυττάρων περιφερικού αίματος είναι φαινοτυπικά χαρακτηριστικό χαρακτηρίζει την σωματική του κατάσταση, όχι μόνο στο χρόνο της μελέτης, αλλά και στο επίπεδο το ύψος της εμπιστοσύνης στο εγγύς μέλλον. Επιπλέον, έχει μια αξιόπιστη συσχέτιση με τα κλινικά συμπτώματα πολλών ασθενειών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης και πρόγνωσής τους. Ενδοκυττάριος μεταβολισμός σε λευκοκύτταρα μπορεί να αλλάξουν ανάλογα με τη φάση εμμηνορροϊκό κύκλο: αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων κατά την περίοδο της ωορρηξίας θεωρείται ως εντατικοποίηση της ενέργειας σε όλο το σώμα. Στη μελέτη δραστικότητα του ενζύμου σε γυναίκες με καθ'έξιν αποβολές αποκάλυψε ότι η δυναμική του εμμηνορρυσιακού κύκλου παρατηρήθηκε σημαντική ένζυμα κατάθλιψη οξειδοαναγωγής, ειδικά άλφα-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Η απουσία μιας κορυφής της ενζυμικής δραστικότητας κατά τη διάρκεια της φάσης της ωορρηξίας μειώνεται ηλεκτρικό δραστικότητα αφυδρογονάσης (LDH) στο II φάση του κύκλου.

Σε αντίθεση με τις κανονιστικές παραμέτρους, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης (CF) σε γυναίκες με αποβολή και χρόνια ιική-βακτηριακή λοίμωξη αυξάνεται σημαντικά σε όλες τις φάσεις του κύκλου.

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από μια προσπάθεια διεργασιών μεταβολισμού ιστού, καθώς και τη σύζευξη της ενζυματικής δραστηριότητας των λεμφοκυττάρων στη φάση της ωορρηξίας και τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η κατάθλιψη των ενζύμων είναι ένας δυσμενή παράγοντας στην πρόβλεψη μιας προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Όσον αφορά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη, η εξομάλυνση των κυτταροχημικών δεικτών είναι ένα από τα κριτήρια ετοιμότητας για σύλληψη. Τα μαθήματα μεταβολικής θεραπείας συνιστώνται όχι μόνο για τη μελλοντική μητέρα αλλά και για τον πατέρα. Εάν η ατομική επιλογή της μεταβολικής θεραπείας είναι αδύνατη, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ο μέσος όρος θεραπείας που είναι πιο αποδεκτός για τους ασθενείς μας.

Πορεία μεταβολικής θεραπείας:

I σύμπλεγμα - 5-6 ημέρες από 8-9 ημέρες του κύκλου για 13-14 ημέρες:

• kokarboksilaza 100 mg 1 φορά ανά λεπτό ή μπφοφτιαμίνη 0,01 - 3 φορές,
• μονοπύρηνα ριβοφλαβίνης 1,0 w / m 1 φορά την ημέρα.
• παλτετανικό ασβέστιο 0,1-3 φορές.
• Λιποϊκό οξύ 0,25 - 3 φορές.
• Βιταμίνη Ε 1 κάψουλα (0,1) - 3 φορές.

II σύνθετο - από 15 έως 22 ημέρες του κύκλου:

• Riboxin 0,2 - 3 φορές την ημέρα.
• (πυριδοξίνη) 0,005 - 3 φορές.
• φολικό οξύ 0,001 - 3 φορές.
• fitin 0.25 - 3 φορές.
• άλας καλίου 0.5 - 3 φορές πριν από τα γεύματα.
• βιταμίνη Ε 1 καπάκι (0,1) - 3 φορές.

Παρά το γεγονός ότι το σύμπλοκο μεταβολικής θεραπείας περιέχει πολλές βιταμίνες, πολυβιταμίνες να αντικαταστήσει αυτά τα συστήματα δεν είναι μοναδική, καθώς το συγκρότημα έχει σχεδιαστεί για να αποκαταστήσει τον κύκλο Krebs, και στη συνέχεια την εξομάλυνση των διαδικασιών οξειδοαναγωγής στα κύτταρα. Όταν λαμβάνετε πολυβιταμίνες, δεν υπάρχει τέτοια αλληλουχία. Αλλά συνιστούμε την πρόσληψη βιταμινών μεταξύ των συμπλεγμάτων της μεταβολικής θεραπείας. Σε αναγνώριση των ασθενών με λοιμώδη γένεση αποβολή IDLF σύμπλοκο θεραπεία μπορεί να συμπληρώνεται σκοπός της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης κυκλική (Femoston) ή Djufaston, Utrozhestan - στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Έτσι, η εφαρμογή αντιβακτηριακής θεραπείας, ανοσοτροποποιητική θεραπεία και σύμπλοκα μεταβολικής θεραπείας επιτρέπουν την ομαλοποίηση των παραμέτρων της ανοσίας και την προετοιμασία μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιτρέπεται εάν: αιμοστατικών παραμέτρων εντός των φυσιολογικών ορίων, δεν παθογόνων μικροοργανισμών στον τράχηλο κατά τη διάρκεια βακτηριολογική εξέταση και PCR, καμία τάξη αντισώματος IgM να SPGV παραμέτρους CMV viruria ικανοποιητική, η δραστηριότητα των ιών δεν υπερβαίνει τα «+», τις κανονικές παραμέτρους της ανοσίας και την κατάσταση ιντερφερόνη, normotsinoz κόλπου και παραμέτρους του σπέρματος του συζύγου της στα φυσιολογικά όρια.