Συμφυσίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια συχνή παθολογία που επηρεάζει περίπου το ήμισυ του γυναικείου πληθυσμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν η συμφυσίτιδα διαγνώστηκε κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, θα υπάρχει και σε περίπτωση επόμενης εγκυμοσύνης.

Στην ιατρική πρακτική, ο όρος «σύμφυση» αναφέρεται στην άρθρωση των ηβικών οστών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ανάπτυξης της μήτρας, αυτή η περιοχή τεντώνεται, γεγονός που στη συνέχεια προκαλεί αύξηση της κινητικότητας της άρθρωσης.

Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, επειδή μια τέτοια διαδικασία είναι φυσιολογική, απαραίτητη για τον τοκετό. Η συμφυσίτιδα παρατηρείται λόγω της ανάπτυξης υπερβολικής κινητικότητας λόγω σοβαρής μαλάκυνσης της άρθρωσης.

Ως αποτέλεσμα, η συμφυσίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων κλινικών εκδηλώσεων όπως το σύνδρομο πόνου, η δυσφορία στο περίνεο και το πρήξιμο της άρθρωσης.

Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν εμφανίζεται δυσκολία στο ανέβασμα σκάλας, στο περπάτημα και στο γύρισμα στο πλάι όταν ξαπλώνετε.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μαλάκυνση της περιοχής άρθρωσης μεταξύ των ηβικών οστών της λεκάνης. Εκτός της εγκυμοσύνης, η σύμφυση είναι μια πρακτικά ακίνητη σύνδεση των ηβικών οστών, σχηματίζοντας μια άρθρωση.

Η ορμόνη ρελαξίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη βάση της φυσιολογικής υποστήριξης του αρθρικού τόνου. Υπό την επίδρασή της, συμβαίνει μαλάκυνση των ιστών, με αποτέλεσμα η άρθρωση να αποκτά μεγαλύτερη κινητικότητα.

Τα αίτια της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Άλλωστε, σε μια γυναίκα, η άρθρωση είναι ελαφρώς τεντωμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλες υποφέρουν από συμφυσίτιδα και τις κλινικές εκδηλώσεις της. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύει μια γυναίκα που έχει ήδη γεννήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις και αιτίες συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτον, είναι πιθανό η άρθρωση να επηρεάζεται αρνητικά από την ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου στην έγκυο γυναίκα, με αποτέλεσμα τη χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά.

Δεύτερον, η συμφυσίτιδα μπορεί να σχετίζεται με την ορμόνη ρελαξίνη και τα αυξημένα επίπεδά της στον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερβολική διάταση της άρθρωσης, πρήξιμο και εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η υπόλοιπη ομάδα αιτιών αποτελείται από προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως η παρουσία παθολογίας των οστών και των αρθρώσεων πριν από την εγκυμοσύνη, τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής κάθε γυναίκας ή η γενετική προδιάθεση.

Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα γιατί εμφανίζεται και αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια σε γυναίκες που κυοφορούν. Οι αιτίες της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να εκφράζουν ορισμένες σκέψεις σχετικά με αυτό το θέμα.

• Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα της μητέρας.
• Αβιταμίνωση.
• Υπερβολική παραγωγή της ορμόνης ρελαξίνης, η οποία παρατηρείται αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερβολική παρουσία αυτής της ορμόνης οδηγεί σε μαλάκυνση του οστικού ιστού. Η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε τέντωμα της σύμφυσης και, μετά από μια συγκεκριμένη στιγμή, εμφανίζεται μια ρωγμή σε αυτήν, η οποία προκαλεί ρήξη της ηβικής άρθρωσης κατά τον αυθόρμητο τοκετό.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Το ιατρικό ιστορικό της εγκύου δείχνει μυοσκελετικές διαταραχές.

Συμπτώματα συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τις περισσότερες φορές, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας αρχίζουν να ενοχλούν μετά τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο αρχίζει να κερδίζει γρήγορα βάρος και η μήτρα αυξάνεται σημαντικά.

Τα συμπτώματα της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο έντονα τους τελευταίους μήνες. Χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων, έντονο πόνο στο περίνεο και κροτάλισμα κατά την ψηλάφηση της ηβικής άρθρωσης.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στην περιοχή της πυέλου, τον κόκκυγα και τους γοφούς. Παρατηρείται αύξηση της έντασης του πόνου με μια γρήγορη αλλαγή στη θέση, για παράδειγμα, κατά τη στροφή, την άνοδο από μια καρέκλα ή την άνοδο στις σκάλες.

Τα συμπτώματα της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σας επιτρέπουν να σηκώσετε το ίσιο πόδι σας ενώ ξαπλώνετε, προκαλώντας ένα βάδισμα "σαν πάπια" και μια αίσθηση βάρους κατά την άνοδο στις σκάλες.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η συμφυσίτιδα επιδεινώνεται, προκαλώντας πόνο ακόμη και σε ηρεμία.

Για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί με το σώμα σας, επειδή κατά τη διάρκεια της κύησης, μια γυναίκα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την υγεία της, αλλά και για την υγεία του αγέννητου παιδιού της. Επομένως, αξίζει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού τα ανακαλύψετε, πρέπει απαραίτητα να ενημερώσετε τον γιατρό σας, ο οποίος παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

• Κυρίως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στις γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, είναι αρκετά σπάνια.
• Στην περιοχή της ηβικής συμβολής, αρχίζει να εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρήξιμο και στη συνέχεια ένα συνεχώς αυξανόμενο πρήξιμο - ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η έγκυος γυναίκα αναπτύσσει αυτό που είναι γνωστό ως βάδισμα «πάπιας».
• Κατά την ψηλάφηση αυτής της περιοχής, η γυναίκα αισθάνεται έναν οξύ διαπεραστικό πόνο. Όταν πιέζετε, ακούγονται κλικ.
• Η γυναίκα επίσης αισθάνεται πόνο όταν αλλάζει τη θέση του σώματός της.
• Η έγκυος γυναίκα αρχίζει να κινείται διαισθητικά κατά το περπάτημα, ελαχιστοποιώντας την απότομη αλλαγή στη θέση της περιοχής των ισχίων.
• Αίσθημα βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Ένα άλλο σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάγκη να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι.
• Κατά την άνοδο των σκαλοπατιών, η έγκυος αισθάνεται δυσφορία και πόνο στην περιοχή της πυέλου.

Τα συμπτώματα της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τείνουν να εξελίσσονται και με την πάροδο του χρόνου ο πόνος γίνεται ακόμη πιο έντονος. Ο πόνος θα αρχίσει να στοιχειώνει τη γυναίκα όχι μόνο κατά την κίνηση, αλλά και κατά την ανάπαυση, όταν κάθεται ή ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ.

Γιατί είναι επικίνδυνη η συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να αναλυθούν πλήρως όλες οι απειλές της συμφυσίτιδας, είναι απαραίτητο να επισημανθεί ξεχωριστά ο κίνδυνος για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Λοιπόν, πώς είναι επικίνδυνη η συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την μέλλουσα μητέρα;

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτή η παθολογία είναι απολύτως ασφαλής για μια έγκυο γυναίκα, καθώς η υπερβολική αύξηση της κινητικότητας της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Φυσικά, αξίζει να αναφερθεί η δυσφορία και ο πόνος που βιώνει μια έγκυος γυναίκα μετά τον 4ο-5ο μήνα της κύησης. Επιπλέον, η επιλογή της οδού τοκετού εξαρτάται από τον βαθμό δραστηριότητας της συμφυσίτιδας: καισαρική τομή ή μέσω του φυσικού γεννητικού καναλιού.

Εκτός από τη συμφυσίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνης, η παρουσία τοξίκωσης, η κύηση, το μέγεθος του εμβρύου, η παρουσία και ο αριθμός των προηγούμενων γεννήσεων, γενικά, όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία του τοκετού.

Πώς είναι επικίνδυνη η συμφυσίτιδα για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η συμφυσίτιδα δεν αποτελεί απειλή για το μωρό. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη συναισθηματική κατάσταση της εγκύου γυναίκας παρουσία συνεχούς πόνου και δυσφορίας στο περίνεο. Όλες οι αγχωτικές καταστάσεις της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και, κατά κανόνα, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος γυναίκα αρχίσει να παραπονιέται για μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος στην ηβική περιοχή, επώδυνα συμπτώματα των πυελικών οργάνων, αξίζει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στον έλεγχο του σώματος της γυναίκας για συμφυσίτιδα. Ποιος είναι ο κίνδυνος της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να χαρακτηριστεί εντελώς ακίνδυνη, επειδή προκαλείται όχι μόνο από φλεγμονή της ηβικής περιοχής, αλλά και από την επακόλουθη αποδυνάμωση και χαλάρωση της δομής της, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση και στη συνέχεια σε ρήξη της σύμφυσης.

Μια τέτοια εξέλιξη της παθολογίας προκαλεί αρκετά σοβαρά βάσανα στη γυναίκα. Ο βαθμός της παθολογίας, καθώς και άλλες παράμετροι (βάρος του μωρού, αριθμός προηγούμενων τοκετών, πορεία εγκυμοσύνης), μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το ερώτημα πώς θα γεννήσει η έγκυος: ανεξάρτητα, φυσικά ή θα πρέπει να καταφύγει σε καισαρική τομή.

Εάν μια έγκυος γυναίκα εισαχθεί σε γυναικολογική κλινική για να γεννήσει, έχοντας μια τέτοια διάγνωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να ενημερωθεί για την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης στην επιτόκους. Άλλωστε, η παρουσία συμφυσίτιδας στο ιστορικό μιας γυναίκας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης πυελικού συνδέσμου κατά τον τοκετό. Τέτοια, για να το θέσω ήπια, προβλήματα είναι γεμάτα με μια μακρά περίοδο ανάρρωσης μετά τον τοκετό, καθώς και με ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Το να έχεις ένα νεογέννητο μωρό στην αγκαλιά σου, να κάνεις μια σειρά από απαραίτητες θεραπευτικές ασκήσεις, να πηγαίνεις σε διάφορους ειδικούς δεν είναι το καλύτερο πρόσθετο βάρος για μια γυναίκα που μόλις γέννησε. Γνωρίζοντας αυτό, κανένας εξειδικευμένος ειδικός δεν θα διακινδυνεύσει να αφήσει μια γυναίκα να γεννήσει φυσικά. Επομένως, η συμφυσίτιδα είναι μια σχεδόν εγγυημένη παραπομπή για καισαρική τομή. Ο γιατρός μπορεί να ρισκάρει και να αφήσει μια γυναίκα να γεννήσει φυσικά μόνο εάν η ρωγμή στην ηβική μοίρα έχει αποκλίνει όχι περισσότερο από δέκα χιλιοστά, ενώ το μωρό είναι μικρό και το μέγεθος και η θέση των πυελικών οστών είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το γεννητικό κανάλι, το παιδί δεν αισθάνεται σημαντική ενόχληση με αυτήν την παθολογία.

Διάγνωση συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την πάροδο του χρόνου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να παίρνει γρήγορα βάρος, ξεκινώντας από τον 5ο μήνα. Επιπλέον, η μήτρα αυξάνεται επίσης σημαντικά σε μέγεθος, με αποτέλεσμα ένας τέτοιος συνδυασμός να προκαλεί αύξηση της έκτασης της ηβικής σύμφυσης.

Η διάγνωση της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται στην υποβολή ερωτήσεων στη γυναίκα σχετικά με τα συμπτώματά της και την πορεία της νόσου. Έτσι, χαρακτηριστικό της συμφυσίτιδας είναι το σύνδρομο πόνου αρχικά κατά το περπάτημα, την απόκτηση βηματισμού "πάπιας", κατά την άνοδο σκάλας και στη συνέχεια σε ηρεμία.

Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα σημειώνει πόνο και δυσφορία κατά την ψηλάφηση της ηβικής σύμφυσης, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος λόγω του οιδήματος καθώς η παθολογία εξελίσσεται.

Η πλήρης διάγνωση της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη, καθώς δεν συνιστάται η χρήση ακτινογραφίας. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός έχει πρόσβαση μόνο σε αντικειμενική εξέταση και ψηλάφηση της επώδυνης περιοχής.

Μερικές φορές, επιτρέπεται η αξονική ή μαγνητική τομογραφία, αλλά μόνο για ζωτικές ενδείξεις. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας της συμφυσίτιδας είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της τακτικής διαχείρισης του τοκετού και της θεραπείας της εγκύου.

[ 4 ], [ 5 ]

Συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε υπερηχογράφημα

Εκτός από την εξέταση και την ανάλυση των παραπόνων της μέλλουσας μητέρας, είναι πιθανότερο να διαγνωστεί η συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος διαφοροποιούν την παθολογία:

• Ο πρώτος βαθμός παθολογίας είναι η απόκλιση της ρωγμής της ηβικής συμβολής από πέντε έως εννέα χιλιοστά. Ελλείψει άλλης παθολογίας, ο μαιευτήρας μπορεί να επιτρέψει στη γυναίκα να γεννήσει μόνη της.
• Το δεύτερο στάδιο της νόσου είναι όταν το κενό έχει αποκλίνει κατά 10-20 mm. Συνήθως, η γυναίκα παραπέμπεται για καισαρική τομή.
• Ο τρίτος βαθμός παθολογίας - η απόσταση αυξάνεται κατά περισσότερο από 20 mm. Ενδεχομένως, η παρατήρηση σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Τοκετός μόνο με καισαρική τομή.

Συμφυσίτιδα και φυσικός τοκετός

Το ζήτημα της επιλογής της οδού τοκετού πρέπει να εξεταστεί λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό τέντωσης της σύμφυσης, την κατάσταση της εγκύου γυναίκας (την παρουσία κύησης και την ταυτόχρονη παθολογία), το μέγεθος του εμβρύου και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση.

Η συμφυσίτιδα και ο φυσικός τοκετός μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διάταση της ηβικής οστικής άρθρωσης μέχρι ρήξης. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανό να περάσετε τις επόμενες εβδομάδες στο κρεβάτι. Επιπλέον, αυτή η πάθηση απαιτεί ειδική θεραπεία στο πλαίσιο της συνεχούς παρουσίας του συνδρόμου πόνου.

Έτσι, η ευτυχισμένη μητρότητα για ένα μήνα μπορεί να μετατραπεί σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και ελάχιστο χρόνο με το μωρό. Σε αυτό το σημείο, το παιδί θα υποφέρει επίσης, καθώς ο θηλασμός, ο οποίος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, είναι πολύ σημαντικός στη νεογνική περίοδο.

Η συμφυσίτιδα και ο φυσικός τοκετός είναι ακόμη πιθανές σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό το συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί μόνο με εξέταση της εγκύου. Ένας δείκτης για φυσικό τοκετό είναι η διαστολή της άρθρωσης στο 1 εκατοστό. Επιπλέον, η λεκάνη της γυναίκας θα πρέπει να είναι αρκετά φαρδιά και το έμβρυο να έχει κανονικό μέγεθος (όχι μεγάλο) και να βρίσκεται σε κεφαλική θέση.

Καισαρική τομή και συμφυσίτιδα

Πριν από τη λήψη απόφασης για τη μέθοδο τοκετού, θα πρέπει να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση της εγκύου και να ληφθεί υπόψη η παρουσία συμφυσίτιδας. Αυτή η παθολογία μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στον φυσιολογικό τοκετό.

Σε περίπτωση σοβαρού βαθμού συμφυσίτιδας, ο κίνδυνος ρήξης της ηβικής σύμφυσης, η οποία συνδέει τα ηβικά οστά, αυξάνεται κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα.

Η καισαρική τομή και η συμφυσίτιδα είναι άρρηκτα συνδεδεμένες σε περίπτωση αύξησης του χάσματος μεταξύ των ηβικών οστών κατά περισσότερο από 1 εκατοστό. Άλλοι δείκτες μπορούν να αγνοηθούν. Ωστόσο, εάν η άρθρωση έχει αποκλίνει λιγότερο από 10 χιλιοστά, αλλά το έμβρυο είναι μεγάλο, ή η γυναίκα έχει στενή λεκάνη, ή το έμβρυο βρίσκεται σε ισχιακή θέση, ή η κατάσταση της εγκύου δεν της επιτρέπει να γεννήσει μόνη της, τότε είναι απαραίτητη η καισαρική τομή.

Το πιο σημαντικό πράγμα στην επίλυση αυτού του ζητήματος είναι η σωστή διάγνωση και η επιλογή της μεθόδου τοκετού. Η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι ανεπιθύμητο να υποβληθεί σε ακτινογραφία.

Από αυτή την άποψη, η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα της εγκύου γυναίκας. Επιπλέον, πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η συμφυσίτιδα χωρίς αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καταρχάς, αξίζει να καθησυχάσετε τις έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με συμφυσιοπάθεια ότι αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως περιορίζεται σε αυτήν την περίοδο. Δεδομένου ότι μετά από μαιευτική φροντίδα, αυτή η παθολογία θα «επιλυθεί» από μόνη της. Αλλά πρέπει να ζήσετε μέχρι αυτό το σημείο. Σχεδόν όλα τα φάρμακα που στοχεύουν στην καταστολή των εστιών φλεγμονής έχουν έντονη τοξικότητα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και τη μελλοντική υγεία του εμβρύου. Εξ ου και η περιορισμένη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι αρκετά δύσκολο να καταπολεμηθεί η συμφυσιοπάθεια. Επομένως, είναι πιθανότατα αδύνατο να σταματήσει αυτό το πρόβλημα κατά την περίοδο της κύησης. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ο μαιευτήρας που παρατηρεί την γυναίκα που έρχεται στον τοκετό θα λάβει μόνο μια απόφαση: να κάνει καισαρική τομή ή να αφήσει τη γυναίκα να έχει φυσιολογικό τοκετό. Το μόνο που μπορεί να κάνει ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση είναι να μειώσει τα συμπτώματα του πόνου και της δυσφορίας χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους.

1. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στην επιτόκους ένα σύμπλεγμα βιταμινών με κυρίαρχο ασβέστιο ή ένα μονοφάρμακο ασβεστίου. Αλλά αυτό είναι ένα «δίκοπο μαχαίρι». Άλλωστε, το ασβέστιο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, αντίθετα, περιορίζεται στη διατροφή για να αποφευχθούν ορισμένες άλλες επιπλοκές. Το ασβέστιο ενδυναμώνει τα οστά, φέρνοντας κάποια ανακούφιση στη γυναίκα, αλλά ταυτόχρονα, η ενίσχυση του οστικού ιστού μπορεί να προκαλέσει δύσκολο τοκετό, επειδή κατά την περίοδο της μαιευτικής βοήθειας θα πρέπει να είναι πολύ πιο ελαστικά. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο κάνει επίσης το κρανίο του μωρού ισχυρότερο και πιο σκληρό, κάτι που είναι ανεπιθύμητο όταν διέρχεται από το γεννητικό κανάλι.
2. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει στην έγκυο μόνο γενικές συστάσεις που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και θα κάνουν την ενόχληση λιγότερο αισθητή. Βασικά, πρόκειται για ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και μικρά οικιακά κόλπα.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της συμφυσίτιδας είναι η διακοπή της διαδικασίας τάνυσης και η μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων.

Η θεραπεία της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, αλλά είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων. Χάρη σε αυτό, οι πυελικοί, οσφυϊκοί και μηριαίοι μύες ενδυναμώνονται και αποτρέπουν την περαιτέρω διάταση της ηβικής σύμφυσης.

Βασική προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι η χρήση ενός επιδέσμου που συγκρατεί όλες τις πυελικές δομές στη θέση τους. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε τα σύμπλοκα βιταμινών, ιδιαίτερα το ασβέστιο, και την αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Η θεραπεία της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, καθώς οι έγκυες γυναίκες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ορθότητα της εκτέλεσης ενός ειδικού συνόλου σωματικών ασκήσεων.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πρόσληψη του παρασκευάσματος ασβεστίου, καθώς η χρήση του στα τελευταία στάδια μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορεί να ενισχύσει τα οστά του κρανίου του εμβρύου, γεγονός που θα συμβάλει στη δύσκολη διέλευση από το γεννητικό κανάλι.

Ασκήσεις για συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να γίνει με κάποιο τρόπο η πορεία της εγκυμοσύνης πιο άνετη για μια γυναίκα με συμφυσιοπάθεια, οι γιατροί προτείνουν να κάνει ειδικές ασκήσεις για συμφυσιοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκετές φορές την ημέρα, οι οποίες θα ενισχύσουν τους μύες της λεκάνης, του ιερού οστού, της κάτω ράχης και των γοφών.

• Πρέπει να ξαπλώσετε πολύ προσεκτικά στο στρώμα με την πλάτη σας προς τα κάτω. Τα πόδια σας είναι λυγισμένα στα γόνατα και τα πέλματά σας κινούνται έτσι ώστε να ακουμπούν στους γλουτούς σας (αν δεν μπορείτε να τα φέρετε τόσο κοντά, μην ανησυχείτε, θα το κάνουμε όσο καλύτερα μπορούμε). Αρχίζουμε να κινούμε τα γόνατά μας ανοιχτά συγχρονισμένα, πολύ αργά, χωρίς να τρανταζόμαστε. Ξαπλώστε σε αυτή τη θέση για λίγο και στη συνέχεια επιστρέψτε τα γόνατά σας στη θέση τους, συνδέοντάς τα μεταξύ τους. Αυτή η άσκηση πρέπει να γίνει τουλάχιστον έξι φορές.
• Η αρχική θέση είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά τα πόδια είναι τοποθετημένα έτσι ώστε οι μύες της γάμπας να είναι κάθετοι στο πάτωμα. Πολύ ομαλά και αργά, αρχίζουμε να σηκώνουμε τους γλουτούς προς τα πάνω. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να είμαστε ήρωες. Κανείς δεν απαιτεί μια τέλεια γέφυρα από μια έγκυο γυναίκα, αρκεί να σηκώσει τους γλουτούς μερικά εκατοστά. Αρχίστε προσεκτικά να κατεβαίνετε, αλλά τη στιγμή που ο κόκκυγας αγγίζει ήδη την επιφάνεια, είναι απαραίτητο να τραβήξετε λίγο προς τα πίσω, κρατώντας την αφή όσο το δυνατόν περισσότερο. Κάντε έξι τέτοιες επαναλήψεις.
• Και τώρα η άσκηση «γάτα», αγαπημένη από πολλές γυναίκες. Για να γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σταθεί στα τέσσερα, χαλαρώνοντας την πλάτη της όσο το δυνατόν περισσότερο. Η σπονδυλική στήλη, το κεφάλι και ο λαιμός πρέπει να σχηματίζουν μία γραμμή. Λυγίστε τη σπονδυλική στήλη προς τα πάνω όσο το δυνατόν πιο ομαλά. Το κεφάλι και ο ουραίος κόκκυγας κατεβαίνουν και οι μύες των μηρών και της βουβωνικής χώρας τεντώνονται. Επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση. Κάντε δύο ή τρία τέτοια κύματα.

Αυτό το σύμπλεγμα πρέπει να γίνεται από μια έγκυο γυναίκα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά σε περιόδους αυξανόμενου πόνου.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Πρόληψη συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συμφυσίτιδα δεν απειλεί τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, αλλά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, όπως ένα μεγάλο έμβρυο, η ισχιακή προβολή του ή η στενή λεκάνη της γυναίκας, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πρόληψη της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται στη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, στην τακτική επίσκεψη στην πισίνα και στην ενασχόληση με αθλήματα. Φυσικά, η έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, αλλά οι ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις θα βοηθήσουν όχι μόνο στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφυσίτιδας, αλλά θα βοηθήσουν και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πρόληψη της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσης συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος, ειδικά το να κάθεστε μπροστά σε έναν υπολογιστή, να σταυρώνετε τα πόδια σας και να λυγίζετε την πλάτη σας. Αυτή η στάση του σώματος οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα και τη λεκάνη.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα. Εμπλουτίζοντας τη διατροφή σας με τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του μικροστοιχείου, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης συμφυσίτιδας.

Ωστόσο, αξίζει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, καθώς η περίσσεια ασβεστίου στα τελευταία στάδια μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα κατά τον τοκετό. Έτσι, τα οστά του κρανίου του εμβρύου γίνονται πυκνότερα, γεγονός που περιπλέκει την κίνηση του μωρού κατά μήκος του γεννητικού καναλιού.

Για να διευκολυνθεί η φυσική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, η πρόληψη της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλήγει στην τήρηση μερικών απλών συστάσεων.

• Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να φοράει έναν ειδικό επίδεσμο υποστήριξης.
• Είναι απαραίτητο να περιοριστεί κάπως η σωματική της δραστηριότητα.
• Το καθημερινό πρόγραμμα άσκησης αναφέρεται παραπάνω.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να καλέσετε τα ακόλουθα για βοήθεια:
  • Ειδικοί περιπατητές.
  • Μπαστούνι.
  • Αναπηρική καρέκλα.
• Αν χρειαστεί να ξαπλώσετε, θα πρέπει πρώτα να καθίσετε προσεκτικά στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, ξαπλώστε το πάνω μέρος του σώματός σας στο πλάι στην επιφάνεια, στη συνέχεια σηκώστε και τα δύο πόδια πιεσμένα ταυτόχρονα και ξαπλώστε τα στο κρεβάτι.
• Αν θέλετε να σηκωθείτε, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την αντίστροφη σειρά. Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την ενόχληση και να αποφύγετε την αύξηση του πόνου, η οποία είναι αναπόφευκτη με μια απότομη άνοδο.
• Εάν χρειαστεί να γυρίσετε από τη μία πλευρά στην άλλη, τα πόδια πρέπει επίσης να διατηρούνται ενωμένα.
• Ελαχιστοποιήστε τη χρήση των σκαλοπατιών όποτε είναι δυνατόν.
• Θα πρέπει να αποφεύγονται τόσο τα πολύ μαλακά όσο και τα πολύ σκληρά καθίσματα.
• Κατά την κίνηση, τα βήματα πρέπει να είναι μικρά και οι κινήσεις ομαλές.
• Χρειάζεται να μπείτε σε αυτοκίνητο; Αρχικά, καθίστε κάτω και, στη συνέχεια, φέρτε ταυτόχρονα τα πόδια σας μέσα στο αυτοκίνητο, πιεσμένα μεταξύ τους.
• Το κολύμπι σε ζεστό νερό έχει επίσης θετική επίδραση.
• Κατά τη διάρκεια του ύπνου, για να ανακουφίσετε την ένταση, αξίζει να τοποθετήσετε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στους μηρούς σας.
• Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι ασύμμετρες θέσεις του σώματος:
  • Μην σταυρώνετε τα πόδια σας.
  • Δεν χρειάζεται να μεταφέρετε ολόκληρο το φορτίο στο ένα πόδι.
  • Μην ακουμπάτε στο ένα χέρι ή στο πλάι.
• Αποφύγετε να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα και τα γόνατά σας δεν πρέπει να βρίσκονται ψηλότερα από τη λεκάνη σας.
• Δεν πρέπει να περπατάτε ή να στέκεστε όρθιοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Πρέπει να εναλλάσσετε το περπάτημα με την ανάπαυση.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πίεση του εμβρύου στην οσφυϊκή περιοχή και την ηβική μοίρα:
  • Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς σας, σηκώνοντας τη λεκάνη σας.
  • Τοποθετήστε τα πόδια σας σε μια υπερυψωμένη επιφάνεια.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την αύξηση βάρους, αποφεύγοντας τις υπερβολές.

Αν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, η κατάστασή σας θα πρέπει να σταθεροποιηθεί και ο πόνος δεν θα πρέπει να είναι τόσο έντονος. Εάν δεν υπάρξει ανακούφιση, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια του προγραμματισμένου ραντεβού σας.

Πρόγνωση συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έτσι, είναι πιθανές ρήξεις της ηβικής σύμφυσης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η πρόγνωση της συμφυσίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εάν η επέκταση αυτής της άρθρωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 1 εκατοστό, τότε η συμφυσίτιδα δεν αποτελεί απειλή για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Ωστόσο, εάν η απόσταση μεταξύ των ηβικών οστών υπερβαίνει το 1 εκατοστό, τότε αποφασίζεται το ζήτημα της εκτέλεσης καισαρικής τομής.

Η πρόγνωση για συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλοι οι κανόνες για την πρόληψη περαιτέρω απόκλισης των οστών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα συγκεκριμένο σύνολο σωματικών ασκήσεων, να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο που να συγκρατεί όλες τις πυελικές δομές σε κανονική θέση και να τηρείτε μια σωστή διατροφή.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνοι σας τη συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τις σωστές θεραπευτικές μεθόδους και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.