Πώς βλέπει το νεογέννητο και τι ξέρει;

Η εμφάνιση στο φως είναι η πιο δύσκολη περίοδος στη ζωή ενός ατόμου. Οι εντυπώσεις του "ταξιδιού" μέσα από τους στενούς διατροφικούς τρόπους παραμένουν για πάντα στο υποσυνείδητο του προσώπου, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού υποβάλλονται σε εξαιρετικές εξετάσεις.

Στη μήτρα, το παιδί αναπτύσσεται σε μια σταθερή θερμοκρασία, ήταν εξασφαλίζεται αδιάλειπτη παροχή τροφίμων και οξυγόνου. Το αμνιακό υγρό και οι ιστοί του σώματος της μητέρας το προστατεύουν από μηχανικούς τραυματισμούς. Οι πνεύμονες του μωρού ήταν σε καταρρέουσα κατάσταση, ο γαστρεντερικός σωλήνας ουσιαστικά δεν λειτουργούσε. Παρά το γεγονός ότι το παιδί βλέπει κάτι, ενώ στη μήτρα, υπάρχει ακόμα πολύ σκοτεινό ... Και ξαφνικά !!! Ως αποτέλεσμα του τοκετού, παίρνει από το περιβάλλον του νερού στον αέρα από τη ζέστη - κρύο, έξω από το σκοτάδι - μέσα στο δωμάτιο, λουσμένη στο εκτυφλωτικό φως, της σιωπής - στο χώρο όπου ο ήχος των δυνατές φωνές, μπορείτε να ακούσετε τον ήχο από τα εργαλεία, ο θόρυβος γίνεται αντιληπτό από το παιδί σαν κακοφωνία των ήχων !! Με το τρυφερό του δέρμα αισθάνεται νέα, μερικές φορές μάλλον δυσάρεστη πινελιά. Αν συγκρίνουμε τα συναισθήματά του με ενήλικα συναισθήματα, μπορεί να περιγραφεί ως εξής: είστε απογυμνώνεται - περίπου μία ώρα πολύ πιέζεται από όλες τις πλευρές? στη συνέχεια χύθηκε κρύο νερό και εκδιώχθηκε σε παγετό? στο πρόσωπο που κατευθύνεται τα φώτα της δημοσιότητας και να τοποθετηθεί δίπλα στο αυτί ενός σιδερά με ένα σφυρί, η οποία είναι ότι υπάρχουν δυνάμεις που χτυπάει σε ένα αμόνι! Λοιπόν, συνηθίσατε με την εικόνα;

Εκπληκτικός, τυφλωμένος, παγωμένος, το μωρό κραυγάζει απεγνωσμένα. Μετά την πρώτη κραυγή, το παιδί αρχίζει να αναπνέει.

Μαζί με την πρώτη εισπνοή αρχίζει μια αναδιάρθρωση στο σώμα του παιδιού - ο αέρας αρχίζει να περνά μέσα από τους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, το έργο περιλαμβάνει ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, το οποίο in utero δεν λειτούργησε. Για να γίνει αυτό, αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος προς την καρδιά (in utero αίμα από τη δεξιά κοιλία και το αίθριο αντλήθηκε απευθείας στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, χάρη στα «παράθυρα» στο διάφραγμα της καρδιάς, όπως και στην διέλευση του αίματος μέσα από την ανάγκη πνευμόνων που δεν αναπνέουν, δεν).

Το νεογέννητο έχει σημαντικές διαφορές στις αναλογίες του σώματος σε σύγκριση με τις αναλογίες ενός ενήλικα. Το κεφάλι του είναι πολύ μεγαλύτερο σε σχέση με το σώμα. Ένα πλήρες μωρό έχει ένα τέταρτο μέρος του σώματος, ένα πρόωρο μωρό έχει μέχρι το ένα τρίτο, ενώ ένας ενήλικας έχει μόνο το όγδοο μέρος. Τέτοιες διαστάσεις του κεφαλιού του νεογέννητου εξηγούνται από την κυρίαρχη εξέλιξη του εγκεφάλου.

Στα νεογέννητα με πλήρη νεογέννητο, η περιφέρεια της κεφαλής είναι κατά μέσο όρο περίπου 34 εκ. Το σχήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται από το πώς συνέβη η διαδικασία του τοκετού. Εάν το παιδί έχει αφαιρεθεί με καισαρική τομή, τότε θα είναι στρογγυλό. Εάν το παιδί γεννήθηκε με φυσικά σημάδια, τότε λόγω του πέρασμα μέσα από αυτά το κεφάλι άλλαξε το σχήμα του λόγω των κινητών οστών του κρανίου. Ως εκ τούτου, μπορεί να έχει ένα επιμηκυμένο, πλάγιο, ασύμμετρο σχήμα. Μεταξύ των μετωπιαίων και των δύο οστών του βρεγματικού σώματος υπάρχει μια γραμματοσειρά - ένα μαλακό μέρος όπου δεν υπάρχει οστό. Οι διαστάσεις του είναι μεμονωμένες και κυμαίνονται από ένα έως τρία εκατοστά. Συχνά, οι νεαρές μητέρες φοβούνται μέσω της γραμματοσειράς να βλάψουν τον εγκέφαλο του μωρού με μια απρόσεκτη αφή. Μη φοβάστε: ο εγκέφαλος του μωρού στη θέση του fontanel προστατεύεται αξιόπιστα από ισχυρές μεμβράνες.

Κατά τον τοκετό συχνά προκύπτουν κεφαλοαιματεμάτα. Αυτή είναι η συσσώρευση αίματος κάτω από το περιόστεο (συχνότερα στα οστά του βρεγματικού ιστού). Συνήθως τα κεφαλοαιματοώματα δεν παραβιάζουν τη γενική κατάσταση του παιδιού και επιλύονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Η μύτη του νεογέννητου είναι πολύ μικρή, τα ρινικά περάσματα είναι στενά και η βλεννογόνος μεμβράνη που τα καλύπτει είναι τρυφερή. Περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι τα ρινικά περάσματα του παιδιού είναι ελεύθερα. Διαφορετικά, δεν μπορεί να πιπιλίζει, γιατί θα ασφυκτιά.

Το να βλέπει κανείς τα μάτια του νεογέννητου την πρώτη ημέρα της ζωής του είναι μάλλον δύσκολο, αφού τα κλείνει σφιχτά. Σε ένα υγιές πλήρες νεογέννητο μάτι, σαφή μάτια, κερατοειδή

διαφανείς, οι μαθητές στρογγυλοί, η ίριδα έχει γκρίζο-μπλε χρώμα, και μόνο στο έτος-δύο χρώμα των ματιών μπορεί να αλλάξει. Οι δακρυϊκοί αδένες εξακολουθούν να είναι υποανάπτυκτοι, οπότε κατά τον πρώτο μήνα ζωής το μωρό φωνάζει χωρίς δάκρυα.

Στο κεφάλι, τα περισσότερα νεογνά μεγαλώνουν τα μαλλιά. Συνήθως, αυτές οι τρίχες αλλάζουν μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Σχεδόν όλα τα νεογέννητα έχουν μαύρα μαλλιά. Ο βαθμός "μαλλιών" σε όλα τα παιδιά είναι διαφορετικός. Συμβαίνει ότι τα παιδιά γεννιούνται απλά «σκαθάρι», και υπάρχουν σχεδόν «φαλακρά» νεογέννητα.

Το δέρμα του νεογέννητου είναι τρυφερό, ελαστικό, βελούδινο στην αφή, πολύ ελαστικό. Το κοκκινωπό στρώμα είναι πολύ λεπτό, έτσι είναι εύκολα ευάλωτο. Το χρώμα του δέρματος εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από τη στιγμή της γέννησης. Στα πρώτα λεπτά είναι απαλό μπλε, αλλά μόλις το μωρό αρχίσει να αναπνέει, το δέρμα γίνεται ροζ. Πολύ συχνά, στο δέρμα του νεογνού υπάρχει ένα λευκό γράσο. Αυτή είναι μια φυσική προστασία του δέρματος. Συνήθως αφαιρείται, αλλά μπορεί να απορροφηθεί μόνη της. Μερικές φορές στο δέρμα, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές αιμορραγίες στο παρόν μέρος. Περνάνε από μόνα τους.

Το νεογέννητο μπορεί να έχει ροζ κηλίδες στη γέφυρα της μύτης, τα βλέφαρα, το λαιμό κλπ. Αυτό δεν είναι αιμαγγείωμα, αλλά διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Τα σημεία θα εξαφανιστούν μόνοι τους σε ένα έως δύο μήνες.

Τα νεογνά έχουν μερικές φορές ένα μπλε γκρι "μογγολικό" σημείο στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στους μηρούς. Στα παιδιά της φυλής Mongoloid, αυτά τα σημεία εμφανίζονται στο 90% των περιπτώσεων. (Προφανώς, αυτό είναι ένα γενετικό αφιέρωμα στον ζυγό Τάταρ-Μογγόλων.) Τα σημεία συνήθως εξαφανίζονται από 4-7 χρόνια.

Περιστασιακά μικρές διακεκομμένες φυσαλίδες μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα του νεογέννητου, γεμάτη με ένα διαφανές υγρό που μοιάζει με σταγόνες δροσιάς. Με την ανάπτυξη των αδένων ιδρώτα, αυτές οι σταγόνες εξαφανίζονται.

Μετά την αφαίρεση του αρχικού γράσου, υπό την επίδραση χαμηλότερης θερμοκρασίας περιβάλλοντος, τα αιμοφόρα αγγεία του νεογνού επεκτείνονται και το δέρμα του γίνεται έντονο κόκκινο. Αυτό είναι το φυσιολογικό ερύθημα, το οποίο σταδιακά θα εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής.

Περίπου το ένα τρίτο των νεογνών στη δεύτερη ή πέμπτη ημέρα της ζωής έχουν τοξικό ερύθημα. Μοιάζει με συμπυκνωμένες κόκκινες κηλίδες ή δακτυλίους, συχνά στο κέντρο τους είναι ένα γκρίζο-κίτρινο φιαλίδιο. Οι κηλίδες είναι πιο συχνές στις εκτεταμένες επιφάνειες των άκρων, στους γλουτούς, στο στήθος, λιγότερο συχνά στην κοιλιακή χώρα ή στο πρόσωπο. Στις παλάμες, τα πόδια και τους βλεννογόνους δεν είναι. Η κατάσταση των παιδιών δεν διαταράσσεται, η θερμοκρασία παραμένει κανονική. Αυτό είναι παρόμοιο με μια αλλεργική αντίδραση (αλλεργική αντίδραση), που σχετίζεται με ουσίες που πήραν στο παιδί από το σώμα της μητέρας.

Στο τέλος της δεύτερης - την αρχή της τρίτης ημέρας μετά τη γέννηση, στο 60-70% των παιδιών το δέρμα αρχίζει να γίνεται κίτρινο. Ο ίκτερος αρχίζει με ένα πρόσωπο, μετά κατέρχεται στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων, στη συνέχεια σε ολόκληρο τον κορμό και τα άκρα. Η λεύκανση των ματιών, ο βλεννογόνος του στόματος μπορεί να βαφτεί. Ο μέγιστος ίκτερος παρατηρείται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Αυτό είναι φυσιολογικό ίκτερο. Θα πρέπει να διακρίνεται από αιμολυτική νόσο του νεογνού, η οποία συμβαίνει όταν Rh-σύγκρουση (η μητέρα Rh αρνητικό, το παιδί - Rh-θετικό) ή αν η μητέρα της ομάδας 0 (Ι) στο αίμα, ενώ το άλλο παιδί. Ο ίκτερος στην αιμολυτική νόσο αρχίζει στο τέλος της πρώτης ημέρας ή ακόμα και νωρίτερα. Ορισμένα μωρά έχουν ήδη γεννηθεί κίτρινο. Η αιμολυτική ασθένεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εντατική θεραπεία.

Η αναπνοή ενός νεογέννητου είναι ακανόνιστη: μερικές φορές γίνεται πιο συχνή, μερικές φορές επιβραδύνεται. Κάποιες στιγμές γίνεται μόλις ακούγεται. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να ροχαλίζει ή ακόμα και να ροπάει σε ένα όνειρο. Εάν η αναπνοή γίνεται δύσκολη και το παιδί γίνει μπλε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Μερικές φορές τα παιδιά τρέμουν σε ένα όνειρο από δυνατούς ήχους ή από απροσδόκητη αλλαγή μιας θέσης ενός σώματος. Δεν πρόκειται για παθολογία. Μόνο μερικά παιδιά (και ενήλικες) είναι πιο φοβισμένοι από άλλους. Ένα άλλο πράγμα - ένας μικρός τρόμος του πηγουνιού και των στυλό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει, αφενός, ότι το νευρικό σύστημα του παιδιού δεν είναι ακόμη τελείως τέλειο, αφετέρου - για πιθανή έλλειψη μαγνησίου στο σώμα. Όταν εκφράζεται, συχνά επαναλαμβανόμενος τρόμος (τρόμος) απαιτεί τη συμβουλή ενός νευρολόγου.

Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, τα νεογέννητα μπορούν να «γεμιστούν» με τους μαστικούς αδένες και τα κορίτσια να έχουν κολπική απόρριψη. Αυτή είναι η επονομαζόμενη σεξουαλική κρίση, που προκαλείται από τις επιπτώσεις των μητρικών ορμονών που βρίσκονται στο σώμα του παιδιού.

Η καρέκλα του νεογέννητου στις πρώτες δύο μέρες είναι σκοτεινή (σχεδόν μαύρη) με μια πρασινωπή χροιά, παχύρευστη και κολλώδης - είναι μεκόνιο. Δύο ημέρες αργότερα τα κόπρανα γίνονται μεταβατικά και τέσσερις μέρες αργότερα γίνεται φυσιολογικό για ένα μωρό που θηλάζει: κίτρινο, κρεμώδες, με όξινη οσμή.

Μερικές φορές, το νεογέννητο hiccup. Αυτή είναι η αντανακλαστική κίνηση του διαφράγματος, που εμφανίζεται μετά το φαγητό (πιο συχνά). Δεν διαρκεί πολύ - λίγα λεπτά, δεν είναι επικίνδυνο και συνήθως δεν ενοχλεί το παιδί. Ίσως ο αέρας στο στομάχι να έχει συσσωρευτεί: κρατήστε το μωρό μετά το φαγητό κάθετα, έτσι ώστε να εμετείς.

Σε ένα νεογέννητο, εκτός από φωνές διαφορετικής έντασης και κατεύθυνσης, υπάρχουν έμφυτα αντανακλαστικά. Μερικά από αυτά είναι ζωτικής σημασίας - για παράδειγμα, ένα αναπνευστικό αντανακλαστικό. Τα υπόλοιπα αντανακλαστικά θα εξαφανιστούν καθώς μεγαλώνει το παιδί. Η παρουσία ή η απουσία τους δείχνει το βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος και το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού. Όταν το παιδί βρίσκεται στο στομάχι του, γυρίζει το κεφάλι προς τη μία πλευρά, ώστε να μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό το αντανακλαστικό καλείται προστατευτικό. Έτσι, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για να ξαπλώνετε στην κοιλιά σας και να ασφυκτιάζετε. Ένα άλλο πράγμα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν βρίσκεται σε μια μαλακή επιφάνεια - μαξιλάρι, κρεβάτι φτερών, έτσι ώστε να μην θάβει τη μύτη τους μέσα τους.

Από τα αντανακλαστικά που αναφέρονται στην περίοδο του νεογέννητου, είναι δυνατό να ξεχωρίσετε ένα αντανακλαστικό αναζήτησης - όταν αγγίζετε το μάγουλο του μωρού, γυρίζει το κεφάλι του προς το ερέθισμα. Έτσι, το παιδί αναζητά μια πηγή διατροφής - το στήθος της μητέρας. Το πιπίλισμα αντανακλαστικό εμφανίζεται, όταν η θηλή του μαστού μπαίνει στο στόμα του μωρού - αρχίζει να πιπιλίζουν (για να εξασφαλίσουν την αντανακλαστικό, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατό βάλει το μωρό στο στήθος). Ένα ανακλαστικό κατάποσης συνδέεται άρρηκτα με αυτό, χάρη στο οποίο το παιδί δεν μπορεί να πνιγεί στο μητρικό γάλα και να το καταπιεί. Η ανίχνευση του Reflex είναι ότι το παιδί, ακουμπώντας τα πόδια του στην αντικατασταθείσα στάση, πιέζει μακριά από αυτό (για παράδειγμα, από την παλάμη σας) και σέρνει. Ως εκ τούτου, αφήνοντας το παιδί μόνο του, πρέπει να θυμάστε την ύπαρξη αυτού του αντανακλαστικού και να το βάλετε έτσι ώστε να μην μπορεί να σέρνει μακριά, πολύ λιγότερο - να πέσει στο πάτωμα από το ύψος του μεταβαλλόμενου τραπεζιού. Τα υπόλοιπα αντανακλαστικά δεν είναι τόσο σημαντικά για σας όσο για έναν παιδίατρο που εκτιμά τον βαθμό ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού σας.

[1], [2]