Πώς μοιάζει ένα νεογέννητο μωρό και τι μπορεί να κάνει;

Η γέννηση ενός παιδιού είναι η πιο δύσκολη περίοδος στη ζωή ενός ανθρώπου. Οι εντυπώσεις του «ταξιδιού» μέσα από το στενό γεννητικό κανάλι παραμένουν για πάντα χαραγμένες στο υποσυνείδητο του ατόμου, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού υπόκειται σε ακραίες δοκιμασίες.

Στη μήτρα, το μωρό αναπτύχθηκε σε σταθερή θερμοκρασία, του παρείχαν αδιάλειπτη παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου. Το αμνιακό υγρό και οι ιστοί του σώματος της μητέρας το προστάτευαν από μηχανικούς τραυματισμούς. Οι πνεύμονες του μωρού ήταν σε κατάσταση κατάρρευσης, ο γαστρεντερικός σωλήνας πρακτικά δεν λειτουργούσε. Παρά το γεγονός ότι το παιδί βλέπει κάτι ενώ βρίσκεται στη μήτρα, εκεί εξακολουθεί να είναι πολύ σκοτεινά... Και ξαφνικά!!! Ως αποτέλεσμα του τοκετού, περνάει από ένα υδάτινο περιβάλλον σε ένα ευάερο, από τη ζέστη στο κρύο, από το σκοτάδι σε ένα δωμάτιο πλημμυρισμένο με εκτυφλωτικό φως, από τη σιωπή σε ένα δωμάτιο όπου ακούγονται δυνατές φωνές, υπάρχει ένα χτύπημα οργάνων, θόρυβος, που το παιδί αντιλαμβάνεται ως κακοφωνία ήχων! Με το πιο ευαίσθητο δέρμα του, αισθάνεται νέες, μερικές φορές αρκετά δυσάρεστες πινελιές. Αν συγκρίνουμε τις αισθήσεις του με τις αισθήσεις ενός ενήλικα, μπορούν να περιγραφούν ως εξής: ήσασταν γδυμένοι - για περίπου μία ώρα έσφιγγαν πολύ δυνατά από όλες τις πλευρές. Στη συνέχεια, σας έβρεξαν με κρύο νερό και σας κλώτσησαν στο κρύο. Ένας προβολέας στράφηκε στο πρόσωπό μου και ένας σιδηρουργός με ένα σφυρί τοποθετήθηκε δίπλα στο αυτί μου, χτυπώντας το αμόνι με όλη του τη δύναμη! Λοιπόν, μπήκες στον κόσμο των χαρακτήρων;

Ζαλισμένο, τυφλό, παγωμένο, το μωρό ουρλιάζει απεγνωσμένα. Μετά το πρώτο κλάμα, το μωρό αρχίζει να αναπνέει.

Με την πρώτη αναπνοή, ξεκινά μια αναδιάρθρωση στο σώμα του παιδιού - ο αέρας αρχίζει να διέρχεται από τους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η πνευμονική κυκλοφορία, η οποία δεν λειτουργούσε στη μήτρα. Για να γίνει αυτό, αλλάζει η κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρδιά (στη μήτρα, το αίμα από τη δεξιά κοιλία και τον κόλπο αντλούνταν απευθείας στα αριστερά τμήματα της καρδιάς, λόγω της παρουσίας "παραθύρων" στο διάφραγμα της καρδιάς, καθώς δεν υπήρχε ανάγκη να περάσει το αίμα από τους πνεύμονες, οι οποίοι δεν αναπνέουν).

Ένα νεογέννητο έχει σημαντικές διαφορές στις σωματικές αναλογίες σε σύγκριση με έναν ενήλικα. Το κεφάλι του είναι πολύ μεγαλύτερο σε σχέση με το σώμα. Σε ένα τελειόμηνο μωρό, αποτελεί το ένα τέταρτο του σώματος, σε ένα πρόωρο μωρό - έως το ένα τρίτο, ενώ σε έναν ενήλικα - μόνο το ένα όγδοο. Τέτοιες διαστάσεις του κεφαλιού του νεογέννητου εξηγούνται από την προτιμησιακή ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Στα τελειόμηνα νεογνά, η περιφέρεια της κεφαλής είναι κατά μέσο όρο περίπου 34 cm. Το σχήμα της κεφαλής μπορεί να ποικίλλει. Αυτό εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο έλαβε χώρα η διαδικασία του τοκετού. Εάν το μωρό γεννήθηκε με καισαρική τομή, θα είναι στρογγυλό. Εάν το μωρό γεννήθηκε μέσω του φυσικού γεννητικού σωλήνα, τότε λόγω της διέλευσής του από αυτά, το κεφάλι άλλαξε σχήμα λόγω των κινητών οστών του κρανίου. Επομένως, μπορεί να έχει ένα επίμηκες, πεπλατυσμένο, ασύμμετρο σχήμα. Μεταξύ των μετωπιαίων και των δύο βρεγματικών οστών υπάρχει μια πηγή - ένα μαλακό σημείο όπου δεν υπάρχει οστό. Το μέγεθός της είναι ατομικό και κυμαίνεται από ένα έως τρία εκατοστά. Συχνά, οι νεαρές μητέρες φοβούνται μήπως βλάψουν τον εγκέφαλο του μωρού μέσω της πηγής με ένα απρόσεκτο άγγιγμα. Μην φοβάστε: ο εγκέφαλος του μωρού στην περιοχή της πηγής προστατεύεται αξιόπιστα από ισχυρές μεμβράνες.

Τα κεφαλοαιματώματα εμφανίζονται συχνά κατά τον τοκετό. Πρόκειται για μια συλλογή αίματος κάτω από το περιόστεο (συνήθως στα βρεγματικά οστά). Τα κεφαλοαιματώματα συνήθως δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση του παιδιού και υποχωρούν εντός 2-3 εβδομάδων.

Η μύτη ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρή, οι ρινικές διόδους είναι στενές και η βλεννογόνος μεμβράνη που τις καλύπτει είναι ευαίσθητη. Περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ρινικές διόδους του παιδιού είναι ελεύθερες. Διαφορετικά, δεν θα μπορεί να θηλάζει, καθώς θα πνιγεί.

Είναι αρκετά δύσκολο να εξετάσουμε τα μάτια ενός νεογέννητου την πρώτη ημέρα της ζωής του, καθώς τα κλείνει ερμητικά. Ένα υγιές τελειόμηνο νεογέννητο έχει καθαρά μάτια, ο κερατοειδής

Διαφανές, οι κόρες είναι στρογγυλές, η ίριδα είναι γκριζογάλαζη και μόνο σε ένα ή δύο χρόνια το χρώμα των ματιών μπορεί να αλλάξει. Οι δακρυϊκοί αδένες είναι ακόμα υπανάπτυκτοι, επομένως τον πρώτο μήνα της ζωής το παιδί κλαίει χωρίς δάκρυα.

Τα περισσότερα νεογέννητα έχουν τρίχες στο κεφάλι τους. Αυτές οι τρίχες συνήθως αλλάζουν μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Σχεδόν όλα τα νεογέννητα έχουν μαύρα μαλλιά. Ο βαθμός «τριχόπτωσης» ποικίλλει μεταξύ των παιδιών. Μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται απλώς «ατημέλητα» και υπάρχουν σχεδόν «φαλακρά» νεογέννητα.

Το δέρμα ενός νεογέννητου είναι απαλό, ελαστικό, βελούδινο στην αφή, πολύ ελαστικό. Η κεράτινη στιβάδα είναι πολύ λεπτή, επομένως τραυματίζεται εύκολα. Το χρώμα του δέρματος εξαρτάται από τον χρόνο που έχει περάσει από τη γέννηση. Στα πρώτα λεπτά είναι απαλό μπλε, αλλά μόλις το μωρό αρχίσει να αναπνέει, το δέρμα γίνεται ροζ. Πολύ συχνά υπάρχει ένα λευκό τυρώδες λίπος στο δέρμα ενός νεογέννητου. Αυτή είναι μια φυσική προστασία του δέρματος. Συνήθως αφαιρείται, αλλά μπορεί να απορροφηθεί από μόνο του. Μερικές φορές μικρές αιμορραγίες μπορούν να βρεθούν στο δέρμα στο παρουσιαζόμενο μέρος. Εξαφανίζονται από μόνες τους.

Ένα νεογέννητο μπορεί να έχει ροζ κηλίδες στη γέφυρα της μύτης, στα βλέφαρα, στον λαιμό κ.λπ. Δεν πρόκειται για αιμαγγείωμα, αλλά για διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Οι κηλίδες θα εξαφανιστούν από μόνες τους σε έναν έως δύο μήνες.

Τα νεογέννητα μερικές φορές έχουν μπλε-γκρι «μογγολικές» κηλίδες στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και στους μηρούς. Αυτές οι κηλίδες εμφανίζονται στο 90% των περιπτώσεων σε παιδιά της μογγολικής φυλής. (Προφανώς, πρόκειται για γενετικό φόρο τιμής στον ταταρο-μογγολικό ζυγό.) Οι κηλίδες συνήθως εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των 4-7 ετών.

Περιστασιακά, μικρές, λεπτές φουσκάλες γεμάτες με διαυγές υγρό, που μοιάζουν με σταγόνες δροσιάς, μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα ενός νεογέννητου. Καθώς αναπτύσσονται οι ιδρωτοποιοί αδένες, αυτές οι σταγόνες εξαφανίζονται.

Μετά την αφαίρεση της βερνίξ τσεόσα, υπό την επίδραση της χαμηλότερης θερμοκρασίας περιβάλλοντος, τα αιμοφόρα αγγεία του νεογνού διαστέλλονται και το δέρμα του γίνεται έντονο κόκκινο. Πρόκειται για φυσιολογικό ερύθημα, το οποίο θα εξαφανιστεί σταδιακά μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ζωής.

Περίπου το ένα τρίτο των νεογνών αναπτύσσει τοξικό ερύθημα τη δεύτερη έως πέμπτη ημέρα της ζωής του. Μοιάζει με παχιά κόκκινα σημεία ή δακτυλίους, συχνά με μια γκριζοκίτρινη φουσκάλα στο κέντρο. Τα σημεία εντοπίζονται συχνότερα στις εκτείνουσες επιφάνειες των άκρων, στους γλουτούς, στο στήθος και λιγότερο συχνά στο στομάχι ή στο πρόσωπο. Δεν εμφανίζονται στις παλάμες, τα πόδια ή τους βλεννογόνους. Η κατάσταση των παιδιών δεν επηρεάζεται και η θερμοκρασία τους παραμένει φυσιολογική. Πρόκειται για μια ομοιότητα αλλεργικής αντίδρασης (αλλεργική αντίδραση) που σχετίζεται με ουσίες που έχουν εισέλθει στο παιδί από το σώμα της μητέρας.

Στο τέλος της δεύτερης - αρχή της τρίτης ημέρας μετά τη γέννηση, το δέρμα του 60-70% των παιδιών αρχίζει να κιτρινίζει. Ο ίκτερος ξεκινά από το πρόσωπο, στη συνέχεια μετακινείται στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων, στη συνέχεια σε ολόκληρο το σώμα και τα άκρα. Το λευκό των ματιών και η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας μπορεί να χρωματιστούν. Η μεγαλύτερη κιτρίνισμα παρατηρείται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ζωής. Αυτός είναι ο φυσιολογικός ίκτερος. Πρέπει να διακρίνεται από την αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, η οποία εμφανίζεται με σύγκρουση Rh (η μητέρα είναι Rh αρνητική, το παιδί είναι Rh θετικό) ή εάν η μητέρα έχει 0 (I) ομάδα αίματος και το παιδί έχει διαφορετική. Ο ίκτερος στην αιμολυτική νόσο ξεκινά στο τέλος της πρώτης ημέρας ή και νωρίτερα. Μερικά παιδιά γεννιούνται ήδη κίτρινα. Η αιμολυτική νόσος είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εντατική θεραπεία.

Η αναπνοή ενός νεογέννητου είναι ακανόνιστη: άλλοτε επιταχύνεται, άλλοτε επιβραδύνεται. Άλλοτε γίνεται μόλις ακουστή. Άλλοτε το παιδί μπορεί να ροχαλίζει ή ακόμα και να ροχαλίζει στον ύπνο του. Εάν η αναπνοή γίνει ξαφνικά δύσκολη και το παιδί γίνει μπλε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Μερικές φορές τα παιδιά τρομάζουν στον ύπνο τους από δυνατούς, αιχμηρούς ήχους ή από μια απροσδόκητη αλλαγή στη θέση του σώματος. Αυτό δεν είναι παθολογία. Μερικά παιδιά (και ενήλικες επίσης) είναι απλώς πιο φοβισμένα από άλλα. Ένα άλλο ζήτημα είναι ένα μικρό τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει, αφενός, ότι το νευρικό σύστημα του παιδιού δεν είναι ακόμη εντελώς τέλειο, αφετέρου, μια πιθανή ανεπάρκεια μαγνησίου στο σώμα. Σε περίπτωση έντονων, συχνά επαναλαμβανόμενων τρόμων, απαιτείται συμβουλή νευρολόγου.

Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, τα νεογνά μπορεί να παρουσιάσουν διόγκωση των μαστικών αδένων και τα κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν κολπικές εκκρίσεις. Αυτή είναι η λεγόμενη σεξουαλική κρίση, που προκαλείται από την επίδραση των μητρικών ορμονών στο σώμα του παιδιού.

Τα κόπρανα του νεογέννητου τις πρώτες δύο ημέρες είναι σκούρα (σχεδόν μαύρα) με πρασινωπή απόχρωση, παχύρρευστα και κολλώδη - αυτό είναι μηκόνιο. Μετά από δύο ημέρες, τα κόπρανα γίνονται μεταβατικά και μετά από τέσσερις ημέρες γίνονται φυσιολογικά για ένα παιδί που θηλάζει: κίτρινα, κρεμώδη, με ξινή μυρωδιά.

Μερικές φορές τα νεογέννητα έχουν λόξυγκα. Πρόκειται για μια αντανακλαστική κίνηση του διαφράγματος που εμφανίζεται μετά το φαγητό (τις περισσότερες φορές). Δεν διαρκεί πολύ - λίγα λεπτά, δεν είναι επικίνδυνη και συνήθως δεν ενοχλεί το παιδί. Είναι πιθανό να έχει συσσωρευτεί αέρας στο στομάχι: κρατήστε το μωρό σε όρθια θέση μετά το φαγητό, ώστε να ρευτεί.

Εκτός από το κλάμα ποικίλης έντασης και κατεύθυνσης, ένα νεογέννητο έχει έμφυτα αντανακλαστικά. Μερικά από αυτά είναι ζωτικής σημασίας - για παράδειγμα, το αντανακλαστικό της αναπνοής. Άλλα αντανακλαστικά θα εξαφανιστούν καθώς το παιδί μεγαλώνει. Η παρουσία ή η απουσία τους υποδεικνύει τον βαθμό ωριμότητας του νευρικού συστήματος και το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού. Όταν ένα παιδί ξαπλώνει μπρούμυτα, γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι για να μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό το αντανακλαστικό ονομάζεται προστατευτικό. Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε για ασφυξία του παιδιού ενώ βρίσκεται ξαπλωμένο μπρούμυτα. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν ξαπλώνει σε μια μαλακή επιφάνεια - ένα μαξιλάρι, ένα πουπουλένιο κρεβάτι, ώστε να μην θάβει τη μύτη του μέσα σε αυτά.

Μεταξύ των αντανακλαστικών που σχετίζονται με τη νεογνική περίοδο, μπορούμε να επισημάνουμε το αντανακλαστικό αναζήτησης - όταν αγγίζετε το μάγουλο του μωρού, γυρίζει το κεφάλι του προς το ερέθισμα. Με αυτόν τον τρόπο, το μωρό αναζητά μια πηγή διατροφής - το στήθος της μητέρας. Το αντανακλαστικό θηλασμού εμφανίζεται μόλις η θηλή της μητέρας μπει στο στόμα του μωρού - αρχίζει το ίδιο να θηλάζει (για να εδραιώσετε αυτό το αντανακλαστικό, πρέπει να βάλετε το μωρό στο στήθος το συντομότερο δυνατό). Άρρηκτα συνδεδεμένο με αυτό είναι το αντανακλαστικό κατάποσης, χάρη στο οποίο το μωρό δεν μπορεί να πνιγεί με το μητρικό γάλα και το καταπίνει. Το αντανακλαστικό του μπουσούλημα είναι ότι το μωρό, ακουμπώντας τα πόδια του σε μια τοποθετημένη υποστήριξη, σπρώχνει μακριά από αυτό (για παράδειγμα, από την παλάμη σας) και μπουσούλημα. Επομένως, όταν αφήνετε το παιδί μόνο του, πρέπει να θυμάστε την ύπαρξη αυτού του αντανακλαστικού και να το ξαπλώνετε έτσι ώστε να μην μπορεί να μπουσούλημα μακριά, και ακόμη περισσότερο - να πέσει στο πάτωμα από το ύψος της αλλαξιέρας. Τα άλλα αντανακλαστικά δεν είναι τόσο σημαντικά για εσάς όσο για τον παιδίατρο που αξιολογεί τον βαθμό ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του παιδιού σας.

[ 1 ], [ 2 ]