Ουρητόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια τέτοια ιδέα όπως το ουρεπλάσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ureaplasma (Ureaplasma urealyticum); Αυτό το είδος των μεσαίων Gram-αρνητικά βακτήρια που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα και τη δική φορέα της γενετικής πληροφορίας. Επομένως, το ουρεπλάσμα ζει μόνο σε συμβίωση με άλλους τύπους μικροοργανισμών. Έχει την ιδιότητα να παράγουν ΑΤΡ αποκλειστικά με υδρόλυση ουρίας, έτσι ώστε η μάζα ureaplazmoy αποικισμό εντοπίζεται κυρίως στο ουρογεννητικό σωλήνα, τουλάχιστον - στο αναπνευστικό και άνω και κάτω μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Αιτίες της ουρεαπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δυσχυμία του γεννητικού συστήματος είναι παραβίαση της ποσοτικής και ποιοτικής ισορροπίας της συνολικής παρουσίας μικροχλωρίδας. Μερικοί αρχικά ουδέτεροι μικροοργανισμοί (συγκεκριμένα, το Gardnerella) προετοιμάζουν τη χλωρίδα του κόλπου για πιθανή παθογένεση της διαδικασίας συνύπαρξης βακτηρίων. Ως εκ τούτου, υπό ορισμένες συνθήκες, μια gardnerelly συμβίωση και ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροβιακών αποικιών και την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Το Ureaplasma urealyticum έχει μια ενδιάμεση δομή, κάτι ανάμεσα στον ιό και το κοινό βακτήριο. Λόγω της εγγενούς λειτουργίας της ουρητόωσης, η λοίμωξη εμφανίζεται κυρίως στην ουρογεννητική σφαίρα. Ως εκ τούτου, η συνηθέστερη μέθοδος μόλυνσης θεωρείται ο σεξουαλικός τρόπος. Οι άνδρες είναι επίσης πιθανοί φορείς της μόλυνσης, αν και δεν εμφανίζονται τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Άλλες μέθοδοι επικοινωνίας μετάδοσης λοίμωξης, όπως η χρήση δημόσιας τουαλέτας, η επίσκεψη στην πισίνα ή ένα κοινό λουτρό, είναι πολύ λιγότερο πιθανό και πολλοί εμπειρογνώμονες τις αποκλείουν εντελώς.

Ως εκ τούτου, πιστεύεται συνήθως ότι η λοίμωξη από τη λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει σημαντική ορμονικές αλλαγές στο σώμα, η φυσική μείωση στην ανοσία συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας των μικροοργανισμών και τη μετάβασή τους σε ένα παθογόνο κατάσταση. Προηγουμένως, τα ειρηνικά συνυπάρχοντα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αυτό οδηγεί σε παραβίαση της μικροβιοκοινωνίας της ουρογεννητικής σφαίρας. Αυτό δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πολλές γυναίκες, ιδιαίτερα στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης, ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να κάνουμε την εγκυμοσύνη με ουρεαπλασμόση; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση δεν είναι ξεκάθαρη: από μόνη της, η παρουσία στο σώμα του Ureaplasma urealyticum δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα της γυναίκας να μείνει έγκυος.

Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία (ουρεαπλασμό) που προέκυψε εξαιτίας αυτού του παθογόνου παράγοντα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών, οι οποίες στο μέλλον μπορούν να επηρεάσουν την αναπαραγωγική λειτουργία. Η κολλητική νόσο, η απόφραξη των σαλπίγγων, οι φλεγμονώδεις νόσοι της μήτρας και οι επιδερμίδες - αυτές είναι μερικές από τις συνέπειες της μόλυνσης.

[1], [2]

Συμπτώματα του ουρεπλάσματος κατά την εγκυμοσύνη

Συνήθως, από τη στιγμή που το παθογόνο της ουρελαπλάσμωσης εισέρχεται στο σώμα πριν από την εμφάνιση των πρώτων ορατών συμπτωμάτων της νόσου, χρειάζονται περίπου 30 ημέρες. Αυτή τη φορά ονομάζεται λανθάνουσα ή λανθάνουσα περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρουσία του Ureaplasma urealyticum στο σώμα δεν εμφανίζεται, και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας επώασης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο σενάρια:

• η πορεία της νόσου μπορεί να είναι λεπτή, με μια ήπια συμπτωματολογία που ο ασθενής μπορεί εύκολα να αγνοήσει.
• η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία, με αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά συμπτώματα ουρεαπλασμόσης που απαιτούν άμεση θεραπεία.

Και οι δύο παραλλαγές της ουρελαπλάσμωσης μπορούν να αναπαρασταθούν από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• την εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων ακατανόητης αιτιολογίας.
• ένα αίσθημα δυσφορίας στον κόλπο, που θυμίζει τα συμπτώματα της τσίχλας?
• καψίματα στην ουρήθρα, συχνή ούρηση, πόνος και πόνος κατά την ούρηση, θολερότητα ούρων,
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• σημάδια φλεγμονής των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, οίδημα του ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, πυώδης πονόλαιμος.

Ίσως η εμφάνιση σεξουαλικής δυσφορίας - πόνος και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας για τη μόλυνση, η διαδικασία της φλεγμονής επεκτείνεται, υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και των επιθηκών. Τα συμπτώματα της ουρεαπλάσμωσης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι σημάδια πυελονεφρίτιδας.

Είναι επικίνδυνο στην ureaplasma της εγκυμοσύνης;

Πολλές μελλοντικές μητέρες αναρωτιούνται: Είναι η ureaplasma εγκυμοσύνης επικίνδυνη;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ίδια τα βακτηρίδια Ureaplasma urealyticum μπορούν να ζήσουν στους βλεννογόνους εντελώς υγιείς ανθρώπους και να μην τους φέρουν καμία ενόχληση. Συνήθως, οι γυναίκες δεν μαντέψουν ούτε καν για την παρουσία παθογόνου χλωρίδας στον οργανισμό τους, ενώ δεν αφορούν την παράδοση δοκιμών και βακτηριολογικών καλλιεργειών.

Ureaplasmas αρχίζουν να θέσουν σε κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος από τα φυσιολογικά επίπεδα, ή το φθινόπωρο του ανοσοποιητικού δυνάμεων του σώματος, ως αποτέλεσμα των διαφόρων φλεγμονών, το στρες, η έκθεση στο κρύο, ορμονικές διαταραχές.

Υπάρχουν πάντα εργαστηριακές δοκιμές, ιδιαίτερα, για την παρουσία ουρεπλάσματος, όταν σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη. Είναι πάντα καλύτερο να γνωρίζετε εκ των προτέρων τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου, εγκαίρως για να αποτρέψετε συνέπειες. Είναι πιο σκόπιμο να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο το μελλοντικό παιδί, ακόμα και η εγκυμοσύνη ως σύνολο.

Πώς επηρεάζει η ουρεπάπλασμα την εγκυμοσύνη; Αν η ureaplasmosis βρίσκεται ήδη σε έγκυο γυναίκα, μπορεί να επηρεάσει την ψυχική και σωματική χρησιμότητα του εμβρύου, να οδηγήσει σε σοβαρές ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ακόμη και η απώλεια της εγκυμοσύνης είναι εφικτή - το Ureaplasma urealyticum στα αρχικά στάδια, όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, αποτελεί πραγματική απειλή αποβολής ή στάσιμη εγκυμοσύνη.

Σε άλλες περιόδους κυήσεως, σε σχέση με την παθολογική επίδραση του ουρεπλάσματος στον αναδυόμενο οργανισμό του μελλοντικού παιδιού, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης ή της πρόωρης γέννησης.

Ακόμα και ένα καλά ανεκτό, υγιές παιδί έχει έναν τεράστιο κίνδυνο να προσβληθεί το Ureaplasma urealyticum από τη μητέρα ενώ περνάει το κανάλι γέννησης. Βακτήρια φτάνουν στις βλεννογόνες μεμβράνες του νεογέννητου, προκαλώντας στις μελλοντικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα, αναπνευστική οδό, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, μηνιγγίτιδα.

Ως εκ τούτου, κατά το σχεδιασμό συνιστώμενη υποχρεωτική εξέταση της μελλοντικής μητέρας, προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες της ουρελαπλάσμωσης στην εγκυμοσύνη.

Διάγνωση ουρεπλάσματος κατά την εγκυμοσύνη

Η πρωταρχική διάγνωση της ουρητόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε στοιχεία από υποκειμενική και αντικειμενική έρευνα. Παρατηρούνται τα παράπονα των ασθενών που αντιστοιχούν στα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας. Επίσης, είναι σημαντικά τα αντικειμενικά σημάδια της ουρελαπλάσμωσης: η παρουσία και η φύση των εκκρίσεων, η συσσώρευση τους στο οπίσθιο κολπικό φοίνικα, η υπεραιμία ή η χλιδή των βλεννογόνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας της περιεκτικότητας του Ureaplasma urealyticum στην εγκυμοσύνη είναι μικρότερος από 10 έως 4 βαθμούς μικροβιακών στοιχείων σε 1 g ή 1 ml εκκρίματος. Υψηλότερες συγκεντρώσεις σημαίνουν τη δυνατότητα εμφάνισης της νόσου.

Ο φράκτης του υλικού δοκιμής για τη διάγνωση του ουρεπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• αποξέοντας από την επιφάνεια του κόλπου, τον τράχηλο και βυθίζοντας το σε ένα συγκεκριμένο διαγνωστικό περιβάλλον.
• πύρωση με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου από την επιφάνεια του κόλπου ή της ουρήθρας.
• Ένα επίχρισμα στο Ureaplasma urealyticum με την επακόλουθη βακτηριακή καλλιέργεια.

Οι αναλύσεις για ένα ουρεπλάσμα θα σας βοηθήσουν να αποκαλύψετε ένα από τα δύο είδη ενεργοποιητών της δεδομένης λοίμωξης:

Το Ureaplasma parvum είναι η πιο παθογόνος μορφή ουρεπλάσματος. Είναι ένα πιο ενεργό βακτήριο, διασπά εύκολα την ουρία με απελευθέρωση αμμωνίας. Ως συνέπεια - παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία και αυξημένο σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος στους ουρητήρες και τους νεφρούς. Το Ureaplasma Parvum δεν έχει τη δική του κυτταρική μεμβράνη, επομένως σχηματίζει μια πυκνή συμβίωση με επιθηλιακά κύτταρα, τελικά καταστρέφοντάς τα. Η ενζυματική δράση του παθογόνου επιτρέπει να έχουν καταστροφικές συνέπειες για επιθηλιακά πρωτεΐνες, καταστρέφοντας βλεννογόνου αντίσωμα έτσι δραστικά μειωθεί η τοπική ανοσία. Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι πιο επιθετικός και σπάνια περιλαμβάνει ειρηνική μεταφορά, που συχνά ξαναγεννιέται σε μια φωτεινή φλεγμονώδη διαδικασία.

Ureaplasma urealitikum - λιγότερο επιθετικό βακτήριο, επιρρεπές σε μόνιμη κατοίκηση στον βλεννογόνο ενός υγιούς ατόμου. Η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από αυτό το είδος μόλυνσης εμφανίζεται μόνο όταν πέσει η γενική ανοσία του σώματος. Αλλά την ίδια στιγμή το πιο αθώο ουρεόπλασμα urealitikum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνο: είναι το μόνο είδος ουρεόπλασμα, διασχίζει τον πλακούντα και αποτελεί πραγματική απειλή για το μέλλον του παιδιού.

Μερικές φορές και οι δύο ποικιλίες ουρεπλάσματος υπάρχουν στην ίδια περιοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το εργαστήριο χρησιμοποιεί τον όρο Ureaplasma.

Μεταξύ των πρόσθετων τύπων διαγνωστικών, η χρήση φλεβικού αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο ουρεπλάσμα, καθώς και η ανάλυση ανοσοφθορισμού για τον προσδιορισμό των αντιγόνων παθογόνων.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Θεραπεία του ουρεπλάσματος κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία του ουρεαπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου έχει την ιδιότητα να προσαρμόζεται ταχέως σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, συνήθως συνταγογραφούνται, μεταβαίνοντας σταδιακά από ελαφρύτερα φάρμακα σε ισχυρά φάρμακα. Για τον προσδιορισμό του αναγκαίου φάσματος δράσης των φαρμάκων, γίνεται ανάλυση της ευαισθησίας της παθογόνου χλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Κατά την εγκυμοσύνη, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιμικροβιακά, έτσι ώστε μόνο τα ασφαλέστερα για τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυο επιλέγονται για θεραπεία.

Για να ξεφορτωθεί κανείς πλήρως τη λοίμωξη, η ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο συζύγων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι προτιμότερο να αρνηθεί κανείς τη σεξουαλική επαφή γενικά ή να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό, διαφορετικά η αμοιβαία διαδικασία μόλυνσης θα τεντώσει την περίοδο θεραπείας στο άπειρο.

Από τους αντιμικροβιακούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται συχνότερα αντιβιοτικά μακρολίδης (ερυθρομυκίνη, φωσφορική ολεανδομυκίνη), λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη). Ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία του ουρεπλάσματος με ισμαμυκίνη, λαμβάνεται από 3 εκατομμύρια IU 2-3 φορές την ημέρα.

Ως βοηθητικά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα για τη θεραπεία πρωτοζωικών λοιμώξεων, αντιμυκητιασικών παραγόντων (νυστατίνη, λεβορίνη).

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί 10-14 ημέρες.

Επιπρόσθετα, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα για την υποστήριξη της ανοσίας (βιολογικά ενεργά πεπτίδια, ιντερφερόνες), σύνθετες ομάδες βιταμινών. Παρέχονται τοπικές εγκαταστάσεις φαρμάκων, φυσιοθεραπεία.

Πολύ συχνά όταν χρησιμοποιείται λοίμωξη, χρησιμοποιείται κολπικό υπόθετο - γονιδιφερόνη, terzhinan, neo-pentotrans.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ureaplasma urealyticum συνεπάγεται πλήρη άρνηση πικάντικων, καπνιστών, αλμυρών τροφών, αλκοολούχων ποτών και γλυκών. Χαιρετίζουμε τη χρήση ξινή γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών και φρούτων.

Στο μέλλον συνιστάται να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ώστε να αποφεύγετε τυχόν σεξουαλικές σχέσεις.

Με τυχόν ύποπτα συμπτώματα είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και στη συνέχεια η εγκυμοσύνη θα είναι εύκολη και το μελλοντικό μωρό θα είναι υγιές. Είναι επίσης απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η ουρεπάπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια ποινή, μπορεί να απορριφθεί, ακολουθώντας τις οδηγίες και τις συμβουλές ενός γιατρού.