Ομήτι στην εγκυμοσύνη: συμπτώματα, τύποι

Σήμερα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του αυτιού βρίσκονται ολοένα και περισσότερο στην ωολαρυγγολογική πρακτική. Δεν υπάρχει τέτοιο άτομο που τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του δεν θα αντιμετώπιζε φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί. Η ωτίτιδα, η φυματίωση, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο στο αυτί, ωορρηξία του αυτιού, παρατηρούνται συχνότερα. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.

Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν πολλά προβλήματα, ειδικότερα, το πρόβλημα της επαρκούς θεραπείας της νόσου, επειδή πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες. Ταυτόχρονα, είναι επίσης αδύνατο να μην θεραπευθεί η νόσος, καθώς μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που είναι απαράδεκτες για μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί.

Τι είναι επικίνδυνο για την ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη;

Πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα, καθώς η ωτίτιδα έχει συχνά βακτηριακή προέλευση. Εάν ξεκινήσει, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας στα βαθιά αυτιά και σε άλλες περιοχές.

Στον ευσταχιανό σωλήνα, η λοίμωξη και η φλεγμονή που προκαλείται από αυτό μεταδίδονται στο ρινοφάρυγγα, τον φάρυγγα, τον εγκέφαλο. Κανονική πόνο στο αυτί ή συμφόρηση αναπτύσσεται χωρίς επαρκή παρέμβαση σε σοβαρή πνευμονία, πλευρίτιδα, ακόμα και μηνιγγίτιδα, όπου φλεγμονή των μηνίγγων (σοβαρός κίνδυνος όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το έμβρυο).

Επιδημιολογία

Η επίπτωση της μέσης ωτίτιδας είναι 100%. Κατά τη διάρκεια της ζωής, κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του είχε μέση ωτίτιδα ποικίλης σοβαρότητας. Ο σοβαρός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας, το οποίο επίσης εμφανίζεται στο 100%. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η επίπτωση αυτής της παθολογίας είναι 80%. Διαπιστώνεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα εκτίθεται σε ωτίτιδα τρεις φορές περισσότερο από την μη έγκυο. Ταυτόχρονα, στο 70% των περιπτώσεων εμφανίζεται η μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασυλία μιας εγκύου γυναίκας μειώνεται σημαντικά, οπότε κάθε δυσμενή παράγοντας έχει ισχυρότερη επίδραση στο σώμα. Ως εκ τούτου, μια έγκυος γυναίκα είναι ευκολότερο να αρρωστήσει, ακόμη και κάτω από την ελαφρά επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα. Η κύρια αιτία είναι η μόλυνση. Συχνά μεταδίδεται από το επίκεντρο της μόλυνσης όταν αναπτύσσεται μια άλλη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, δηλαδή, είναι δευτερογενής. Για παράδειγμα, συχνά η μόλυνση μεταδίδεται από το ρινοφάρυγγα και το φάρυγγα στο αυτί μέσω του αγωγού και του σωλήνα Ευσταχίας.

Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να διευκολυνθεί ακόμα και με την παραμικρή υποθερμία του σώματος, κρυολογήματα, έλλειψη ύπνου, έλλειψη διατροφής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα γίνεται πολύ ευαίσθητο και ευαίσθητο λόγω της μείωσης της αντίστασης και της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη. Ο λόγος θα μπορούσε να είναι χρόνια φλεγμονή και εστίες μόλυνσης στη μύτη και το λαιμό, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, όπως μεταξύ των δύο σωμάτων, που καλύπτονται από μια φλεγμονώδη διεργασία, και το αυτί, υπάρχει μια άμεση σχέση διαμέσου των αγωγών. Έτσι, η μόλυνση εισχωρεί ελεύθερα στο αυτί.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μεγάλη ποσότητα της προγεστερόνης ορμόνης, η οποία αυξάνει σημαντικά τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, καθυστερεί το υγρό στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες υποβάλλονται σε οίδημα, το οποίο επίσης συμβάλλει στην πρήξιμο. Η αρτηριακή πίεση επίσης αυξάνεται. Ο λόγος για αυτό είναι μια αύξηση της ποσότητας αίματος στο σώμα. Όλοι αυτοί οι μηχανισμοί σε ένα σύνθετο και ξεχωριστά, προάγουν την αύξηση της επιδεκτικότητας ενός οργανισμού σε μια μόλυνση.

Ένα σημαντικό αίτιο που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, οι επιθηλιακοί ιστοί. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη στενεύει σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και το συνηθισμένο ορρό εξίδρωμα μπορεί να μετατραπεί σε πύον, πράγμα που οδηγεί σε πιο σοβαρή φλεγμονή.

Επίσης, ο λόγος είναι η έλλειψη ορυκτών, η δηλητηρίαση του σώματος, οι συχνές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου

Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα να πάρει μια γυναίκα που έχει ήδη χρόνιες παθολογίες στο αυτί, συγγενείς ανωμαλίες και υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Σημαντικά αυξημένος κίνδυνος παρουσία συγγενούς καμπυλότητας του διαφράγματος, πολύποδες, υπερτροφία των ρινικών διόδων, κόλπων και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών και σωματικών παθήσεων στο αυτί, ρινοφάρυγγα.

Όπως δείχνει η πρακτική, όταν ο ασθενής είναι έγκυος σε μειωμένη ανοσία, ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτί αυξάνεται περίπου 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό διευκολύνεται από τους φυσικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς που προκύπτουν από την ανάπτυξη του εμβρύου. Συγκεκριμένα, η προγεστερόνη έχει σημαντική επίδραση.

[8], [9], [10], [11]

Παθογένεση

Για να κατανοήσουμε την ουσία των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα, πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής ανατομίας και της φυσιολογίας του αυτιού. Έτσι, το αυτί αντιπροσωπεύεται από τρία τμήματα: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Το εξωτερικό αυτί παρέχει αξιόπιστη προστασία του εσωτερικού αυτιού. Ένα σημαντικό μέρος δίνεται στα ακουστικά ossicles, υπεύθυνα για το μετασχηματισμό του κύματος σε ένα ερέθισμα, που γίνεται αντιληπτό από τους υποδοχείς. Μεταφέρεται στις επόμενες δομές.

Είναι εδώ που συνήθως σχηματίζεται φλεγμονή, καθώς το μέσο αυτί με τον Ευσταχιανό σωλήνα συνδέεται με το ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, η λοίμωξη διεισδύει επίσης εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το ρινοφάρυγγα. Εάν η φλεγμονή περνά στο μέσο αυτί και αναπτύσσεται η ωτίτιδα. Ταυτόχρονα, ο σωλήνας της Ευσταχίας γίνεται επίσης φλεγμένος, πρησμένος και στενός. Κανονικά, θα πρέπει να είναι ανοιχτό. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι η διείσδυση της λοίμωξης στο εσωτερικό αυτί, στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του νεύρου. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί σε διάφορες δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτά.

Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή φουρουλκώσεως. Συνήθως σχηματίζεται μια μεγάλη ποσότητα πύου. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το δέρμα, αλλά και το θυλάκιο των τριχών, ο σμηγματογόνος αδένας γίνεται φλεγμονώδης. Συμβάλλει σε αυτό το μικροτραυματισμό, στην παραβίαση των μεταβολικών διαδικασιών, στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό αυτί. Η μέση ωτίτιδα συμβαίνει συχνότερα ακριβώς πάνω στο υπόβαθρο του ARI και φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού - στο φόντο της λοίμωξης από το μέσο αυτί.

[12], [13], [14], [15], [16]

Συμπτώματα ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Ο πόνος γίνεται θαμπός και αδύναμος, ενώ στις μη έγκυες γυναίκες ο πόνος είναι απότομος, απότομος, που πνίγει όλες τις άλλες αισθήσεις. Σε πρώτο πλάνο είναι η ταλαιπωρία του αυτιού, η ακοή μειώνεται δραστικά. Συχνά υπάρχουν ακατανόητες δυσάρεστες αισθήσεις, χτυπώντας. Όλα αυτά μπορούν να συνοδεύονται από οίδημα. Αυτά είναι κοινά χαρακτηριστικά που εκδηλώνονται σε όλες σχεδόν τις μορφές και ποικιλίες. Συχνά αναπτύσσεται γενική αδιαθεσία, επιδείνωση της υγείας, πόνος στο λαιμό, ρινοφάρυγγα. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, υπάρχει ανάπτυξη πονοκεφάλου, συναισθήματα τακτοποίησης μιας πλευράς του κεφαλιού, βαρύτητα στα μάτια.

Τα πρώτα σημάδια είναι η συμφόρηση στο αυτί και η απώλεια ακοής. Και μόνο τότε μπορεί να αναπτυχθεί ο πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτή είναι η κύρια διαφορά, καθώς η μη εγκυμοσύνη με το κύριο και ηγετικό σημάδι είναι ένας αιχμηρός πόνος στο αυτί.

Το αυτί πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση του πόνου είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει ωτίτιδα. Λιγότερο συχνά - ένα σημάδι άλλων ασθενειών, αλλά πιο συχνά αποτελεί σύμπτωμα της ωτίτιδας. Για τις έγκυες γυναίκες είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύσετε το συντομότερο δυνατόν, για να αποφύγετε την πρόοδο και τις επιπλοκές. Οι επιπλοκές είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν, ειδικά όταν θεωρείτε ότι οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά.

Απαγορευμένη αντιβιοτική θεραπεία, χρήση πολλών σταγόνων και αλοιφών. Αντενδείκνυται ακόμη και βορική αλκοόλη, η οποία χρησιμοποιείται για την ταχεία και αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τις γυναίκες. Πολλά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, επειδή το σώμα έχει αλλάξει ιδιότητες. Ιδιαίτερα επιδεινωμένο οίδημα παθολογίας, το οποίο παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητες των ναρκωτικών και τον μηχανισμό δράσης τους στο σώμα.

Οι γιατροί κατά τη διάρκεια της πρακτικής έχουν ήδη διαθέσει μια σειρά από κεφάλαια που βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία της νόσου, εξαλείφοντας τα κύρια συμπτώματα και τον πόνο. Πολλοί από αυτούς προτιμούν τα παρασκευάσματα λαχανικών. Αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις: μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Αποδεδειγμένο μέσο είναι το otipax, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων. Αφαιρεί γρήγορα τη φλεγμονή και σταματά τη διαδικασία μόλυνσης. Σε σοβαρές ασθένειες, η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών, όπως η αμοξυβλαβόλη, είναι δικαιολογημένη. Χρησιμοποιείται στην πιο ακραία περίπτωση, εάν η θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Όσον αφορά τα λαϊκά φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες αποχρώσεις και η θεραπεία πρέπει να υπόκειται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι επικίνδυνη εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία. Ταυτόχρονα, όσο νωρίτερα ληφθούν τα μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες ανάκτησης χωρίς επιπλοκές. Το κλειδί είναι η σωστή θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, η ασθένεια θα αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα είναι δύσκολο να προχωρήσει και με επιπλοκές.

Για μια έγκυο γυναίκα, το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, να διατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μην υπερψυχθεί. Είναι σημαντικό να βάζετε ένα καπέλο όταν βγαίνετε στο δρόμο το χειμώνα, επειδή είναι πολύ εύκολο να πιάσετε κρύο με μειωμένη ασυλία, ακόμη και από το μικρότερο χτύπημα του ανέμου. Το σπίτι δεν πρέπει επίσης να επιτρέπει τα σχέδια.

[17], [18], [19],

Επίδραση στην εμβρυϊκή ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Από μόνη της, η ωτίτιδα για το έμβρυο δεν είναι επικίνδυνη. Κίνδυνος είναι οι επιπλοκές που προκύπτουν εάν δεν λάβετε μέτρα για την έγκαιρη θεραπεία της ασθένειας. Ο κίνδυνος μπορεί να παρουσιαστεί και τα φάρμακα. Έτσι, όταν η μορφή της παθολογίας παραμεληθεί, αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το σώμα της γυναίκας και, κατά συνέπεια, στο έμβρυο δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα φάρμακα που μπορούν να διαπεράσουν το διαπλακτήριο.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η φλεγμονή κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η κύρια ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία όλα τα βασικά όργανα και συστήματα τοποθετούνται και οι ανατομικές και φυσιολογικές δομές. Στο μέλλον, όλες αυτές οι δομές αναπτύσσονται και αναπτύσσονται μόνο. Περίπου στο δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας είναι ήδη επαρκώς σχηματισμένος, ο οποίος παρέχει εμβρυϊκή προστασία. Λαμβάνοντας φάρμακα, αν και δεν συνιστώνται, αλλά επιτρέπονται, ειδικά με την πρόοδο της νόσου. Ο κίνδυνος αυτής της περιόδου είναι ότι τα φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, έχοντας άμεσο αποτέλεσμα. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά τις προετοιμασίες και να επιλέξετε εκείνες που θα μεγιστοποιήσουν τα οφέλη τους με ελάχιστες δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο.

Τα αντιβιοτικά είναι οι πιο επικίνδυνες ουσίες που δεν διεισδύουν μόνο στον πλακούντα, αλλά καθυστερούν επίσης από αυτό. Αυτό προκαλεί σημαντική βλάβη στο νευρικό σύστημα του εμβρύου, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή του. Αυτό το φαινόμενο επιμένει σε όλη την εγκυμοσύνη, καθώς το νευρικό σύστημα σχηματίζεται και τους 9 μήνες.

[20], [21], [22]

Στάδια

Η ωτίτιδα εμφανίζεται σε πέντε στάδια. Στο πρώτο στάδιο αναπτύσσεται οξεία ωτίτιδα συνοδευόμενη από όλα τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η δυσφορία από την ασθένεια εκφράζεται όσο το δυνατόν πιο έντονα. Μπορεί να υπάρχει κουδούνισμα. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, αλλά μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί.

Στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται μια οξεία διαδικασία καταρράχησης. Ο πόνος γίνεται απότομος, η βλεννογόνος μεμβράνη φλεγμονώδη, ο θόρυβος και η αύξηση της απόφραξης, η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά.

Το τρίτο στάδιο είναι ο σχηματισμός του πύου. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρξει ακτινοβόληση του πόνου, όπου η πηγή είναι ασαφής. Δίνει στο λαιμό, το λαιμό, άλλες περιοχές, ο θόρυβος ενισχύει, η ακρόαση συνεχίζει να μειώνεται. Σε αυτό το στάδιο, η πτώση μπορεί να φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, μέχρι την πλήρη απώλεια της ακοής. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε ένα επικίνδυνο επίπεδο. Όλα τα σημάδια φλεγμονής μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα.

Το τέταρτο στάδιο είναι μετα-διακοσμητικό. Ο πόνος μειώνεται. Στασιμότητα και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις παραμένουν. Η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική, αλλά η ακοή μπορεί να συνεχίσει να μειώνεται.

Το πέμπτο στάδιο είναι αποκαταστατικό, στο οποίο σταματά η φλεγμονή, εμφανίζεται μια ουλή. Οι κύριες λειτουργίες ρυθμίζονται σταδιακά. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο με σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται ή δεν εκτελείται σωστά, αναπτύσσονται πολυάριθμες επιπλοκές.

[23]

Οξεία ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της ασθένειας δεν είναι τόσο η ασθένεια όσο και τα φάρμακα και οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της νόσου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας απαγορεύονται, επομένως πρέπει να επιλέξετε από ένα αρκετά στενό φάσμα. Η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι πρέπει να πληρούν πολλές απαιτήσεις, ειδικότερα, να μην επηρεάζουν το έμβρυο και σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα για την εξάλειψη της παθολογίας χωρίς να προκαλούν παρενέργειες.

Οι περισσότεροι ειδικοί επιλέγουν τα φαρμακευτικά προϊόντα φυτικής προέλευσης. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται φυσικά έλαια. Σε αυτή την περίπτωση, οι ρινικές σταγόνες που έχουν αγγειοσυσπαστική δράση και παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ωτίτιδας αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την ροή αίματος του πλακούντα. Εάν διοριστούν, τότε είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη κάποιες ελλείψεις και πλεονεκτήματα, να ακολουθήσουμε αυστηρά τα προληπτικά μέτρα, να ακολουθήσουμε ένα ατομικά αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει.

Εάν η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με σταγόνες, τότε στην περίπτωση αυτή ακόμη και αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη είναι otipax. Αλλά ακόμη και αυτό το φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις: δεν μπορεί να ληφθεί εάν η τυμπανική μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη.

Οι ειδικοί φοβούνται τις επιπλοκές, δεδομένου ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν μπορεί να αποφευχθεί όταν εμφανιστούν. Και αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν προετοιμασίες οι οποίες σε περίπτωση ακραίας ανάγκης διορίζουν ή ορίζουν: είναι amoksitsillin, ή amoksiklav, biseptolum. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης πύου, υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Φυσικά, πάρτε το φάρμακο με όλες τις προφυλάξεις. Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί μια ανάλυση πριν από την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και θα επιλέξει ένα αντιβιοτικό που θα είναι πιο αποτελεσματικό. Ταυτόχρονα, μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία.

Δεν μπορείτε να επιτρέψετε τη διείσδυση πύου στο εσωτερικό του αυτιού, τη συμφόρηση του, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί υπερβολική συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα, το πύλο θα ασκήσει πίεση στο τύμπανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύον βγαίνει, αλλά αν δεν υπάρχουν τρύπες και διατρήσεις, το πύλο μπορεί να συσσωρευτεί. Αυτό μπορεί να απαιτεί χειρουργική παρέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται τρύπημα της τυμπανικής μεμβράνης και το πύον αντλείται έξω.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν επιτρέπετε επιπλοκές και ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της νόσου μετά από 5-7 ημέρες, πράγμα που δεν σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει ήδη θεραπευτεί. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και απαιτεί 10-14 ημέρες. Επομένως, ακόμα και αν τα συμπτώματα δεν ενοχλούν, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Διαφορετικά, είναι δυνατή μια υποτροπή.

[24]

Χρόνια ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι χρόνιες ασθένειες φλεγμονώνονται αρκετά συχνά, καθώς η αντίσταση και η ανοσία μειώνονται. Πιο συχνά οξεία επιδείνωση της ήδη υπάρχουσας ωτίτιδας, η οποία δεν θεραπεύθηκε τελείως, ειδικά αν ήταν στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Συχνά, που συμβαίνει πριν από την εγκυμοσύνη, επίσης συχνά φλεγμονώδη.

Για μια χρόνια μορφή, ένα λανθάνον, διάχυτο ρεύμα είναι έμφυτο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει σοβαρός πόνος. Εμφανίζεται συνήθως περιοδικά, έχει κρυμμένο χαρακτήρα, πονάει, λιγοστό ρέει. Θεραπεύεται ως παραδοσιακός, φαρμακευτικός τρόπος και λαϊκές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά της οξείας μορφής της νόσου: υπάρχει πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

[25], [26]

Έντυπα

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι νόσου: εξωτερική, μεσαία και εσωτερική ωτίτιδα. Συχνά υπάρχει οίδημα, φλεγμονή του ευσταχιακού σωλήνα. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της νόσου είναι η διείσδυση της μόλυνσης στο εσωτερικό αυτί και περαιτέρω.

Κίνδυνος φλεγμονής του ακουστικού νεύρου.

Η εσωτερική ωτίτιδα ονομάζεται λαβυρινθίτιδα. Το ίδιο είναι σπάνιο. Είναι σχεδόν πάντα μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, τραυματισμών.

[27]

Εξωτερική ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Το δέρμα επηρεάζεται, πάνω στο οποίο αναπτύσσεται φλεγμονή, εμφανίζονται φούρνοι. Υπάρχει πόνος, πρήξιμο αυξάνεται, το στένωση του αυτιού, οδηγώντας σε δυσκαμψία και απώλεια ακοής. Ο πόνος μπορεί να ενισχυθεί σε περίπτωση που τραβήξετε το αυτί. Μερικές φορές ο πόνος εντείνεται όταν η γυναίκα ανοίγει το στόμα της, ή μασάει, όταν μιλάει.

[28], [29]

Μέση ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιο επικίνδυνη μορφή. Συχνά φέρει πυώδη χαρακτήρα. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, η οποία διαρκεί από λίγες ώρες έως 2-3 ημέρες. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο.

Συνήθως υπάρχει ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση του πύου προς τα έξω, μετά την οποία η κατάσταση βελτιώνεται αισθητά. Εάν το πύον δεν βγει, είναι σοβαρός κίνδυνος, καθώς η συσσώρευση πύου μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στο εσωτερικό αυτί. Εάν το πύον πηγαίνει στο κεφάλι, ή σε άλλους ιστότοπους, αυτό θα έχει ακόμα πιο σοβαρές συνέπειες.

Εάν η νόσος θεραπευτεί έγκαιρα, το πύον θα βγει, η φλεγμονή θα αφαιρεθεί, ο πόνος θα πάει μακριά. Χρειάζονται περίπου 7-10 ημέρες για να αποκατασταθεί η ακοή. Όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν είναι πλέον σημειωμένα, διαφορετικά μετά από μερικές ημέρες η νόσος θα επιστρέψει ξανά. Κατά την ανάκτηση, η διάτρηση κλείνει ο ίδιος.

Δημιουργείται μια ουλή, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα.

Πυρετή ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Αναπόφευκτα, σχηματίζεται πύλο. Με το σχηματισμό του πύου, πρέπει αναπόφευκτα να παίρνετε αντιβιοτικά. Μπορούν να ληφθούν από γιατρό, δεδομένου ότι θα πρέπει να έχουν ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο. Όταν η εγκυμοσύνη συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη, φλουμοξίνη και βισεπτόλη. Επιπλέον, προβλέπονται πτώσεις. Το μόνο φάρμακο που επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι otipax. Είναι σημαντικό να βγαίνει το πύον. Αν είναι αδύνατο να βγείτε, ίσως χρειαστεί να τρυπήσετε το αυτί (εκκενώστε το υγρό).

Επιτυπνοειδής ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Σύνθετη μορφή. Και επηρεάζονται οι δομές βλεννογόνου και οστού. Με αυτό το έντυπο υπάρχει ένας ισχυρός πόνος, μειώνοντας σημαντικά την ακοή, μέχρι τη συνολική απώλεια. Για παράδειγμα, ενδοκρανιακές επιπλοκές, σοβαρή βλάβη των ακουστικών οστικών. Η θεραπεία είναι πολύ σύνθετη, απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση και επείγουσα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν συμπτώματα συστηματικών επιδράσεων: θερμοκρασία, κεφαλαλγία, επίμονη ημικρανία, ναυτία.

[30]

Καταρροϊκή ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχει πολύς πόνος. Απαιτείται θεραπεία με αντιβιοτικά (εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα θεραπείας εντός 48-72 ωρών). Εφαρμοσμένη μικρο-συμπίεση εντός αυτιού, στην οποία το κανάλι του αυτιού εγχέεται κούρσα με ειδικό φάρμακο. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να εισαχθούν παυσίπονα.

[31], [32]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Η επιπλοκή μπορεί να γίνει κώφωση. Η χρόνια ωτίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω συχνών υποτροπών και πιο σοβαρών διαταραχών (συνηθέστερα απουσία θεραπείας ή ατελή θεραπεία της νόσου).

Κίνδυνος είναι η προσφυτική διαδικασία, η διείσδυση της λοίμωξης σε άλλα τμήματα και όργανα, ειδικά στο ρινοφάρυγγα, στο εσωτερικό αυτί. Η μόλυνση του ρινοφάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πνευμονία, η πλευρίτιδα. Με την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, γενίκευση της λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση νέων εστιών (βακτηριαιμία, σηψαιμία, σηψαιμία).

Ο κίνδυνος είναι η διείσδυση της μόλυνσης από το εσωτερικό αυτί στον εγκέφαλο, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα, θρόμβωση). Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας και του θανάτου. Η μόλυνση παρουσιάζει μια σοβαρή απειλή για το έμβρυο, καθώς μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα, προκαλώντας ενδομήτρια μόλυνση. Κίνδυνος και φάρμακα που δεν μπορούν να αποφευχθούν σε σοβαρές μορφές της νόσου (απειλή για γενετικές ανωμαλίες, ελαττώματα, λειτουργικές διαταραχές, αποβολή ή πρόωρη γέννηση).

[33], [34], [35], [36]

Διαγνωστικά ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό - έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Θα συνεντεύξει τον ασθενή, θα εξετάσει το αυτί, καθώς και τον λαιμό και τη ρινική κοιλότητα, και θα συνάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα. Συνήθως οι υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς και τα δεδομένα της εξέτασης του αυτιού (ωτοσκόπηση) αρκούν για τη διάγνωση. Αλλά μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να ορίσει πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.

[37], [38], [39]

Αναλύσεις

Η κύρια ανάλυση, η οποία συνήθως ορίζεται για υπόνοια μέσης ωτίτιδας, είναι η κλινική εξέταση αίματος. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αναθέσει μια κλινική ανάλυση ούρων, ένα ανοσογράφημα. Εάν υποπτεύεστε ωτίτιδα αλλεργικής φύσης, συνταγογραφούνται αλλεργικοί έλεγχοι, ανοσοσφαιρίνη Ε, ισταμίνη.

Μια κλινική εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και να προβλεφθεί γενικά η περαιτέρω πορεία της. Ένας πολύ ενημερωτικός δείκτης είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Έτσι, η λευκοπενία, δηλαδή η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη λευχαιμίας, κακοήθων νεοπλασμάτων. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να συμβεί σε σχέση με τις οξείες και χρόνιες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες. Μια απότομη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει ότι η λοίμωξη εξαπλώθηκε από το αυτί σε άλλες περιοχές, ιδιαίτερα στο ρινοφάρυγγα, το φάρυγγα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Ο δείκτης πάνω από 70 000 λευκοκύτταρα υποδηλώνει την ανάπτυξη της σήψης.

Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί ο τύπος λευκοκυττάρων. Μια μετατόπιση προς τα αριστερά υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας πολύ ισχυρής φλεγμονώδους αντίδρασης ή μολυσματικής διεργασίας, μπορεί να παρατηρηθεί σε σηψαιμία, νέκρωση με επαρκή αντίσταση του οργανισμού. Ωστόσο, σε μια τέτοια εικόνα, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς, συχνά ταχύτερη από οποιαδήποτε θεραπεία. Η μετατόπιση προς τα δεξιά δείχνει την πορεία της εντοπισμένης μολυσματικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, οι προοπτικές είναι ευνοϊκές.

Ένας πολύ ενημερωτικός δείκτης είναι το επίπεδο των ουδετεροφίλων στο αίμα. Μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων υποδηλώνει την ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, στις οποίες η φλεγμονή επιδεινώνεται από επιθετικότητα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων υποδηλώνουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, τοξίκωσης, ανάπτυξης παρασιτικών λοιμώξεων, ρευματισμών ή χρόνιας πορείας της νόσου.

Μία μικρή αύξηση συνεχίζεται στην περίοδο αποκατάστασης μετά από σοβαρές ασθένειες όπως η κρουστική πνευμονία, η πλευρίτιδα, η σηψαιμία. Μείωση στον αριθμό των ηωσινοφίλων υποδηλώνει σήψη, ένα ακραίο στάδιο στην εξέλιξη της νόσου. Η ηωσινοπενία σε συνδυασμό με λευκοπενία υποδεικνύει μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος στο υπόβαθρο αυτών των ασθενειών και αποτελεί δυσμενή ένδειξη.

Η μείωση του αριθμού των βασεόφιλων δείχνει επίσης μια οξεία μολυσματική διαδικασία, τον υποθυρεοειδισμό, το άγχος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση των βασεόφιλων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λεμφοκυττάρωση, δηλαδή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας ιογενούς νόσου. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμμονή του στο σώμα. Συνιστάται η διεξαγωγή επιπλέον ιολογικής διάγνωσης, καθώς και η διεξαγωγή ανάλυσης για κρυμμένες λοιμώξεις. Αυτό θα καθορίσει με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας και θα λάβει μέτρα για την εξάλειψή της.

Η μονοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων) μπορεί να υποδηλώνει επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, ασθενειών αίματος, ανάπτυξης όγκων. Η μονοκυτταροπενία, δηλαδή η μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων, υποδεικνύει σοβαρές σηπτικές βλάβες και εξέλιξη της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

[40], [41], [42]

Συσκευές διάγνωσης

Πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο μετά από εξέταση. Η κύρια μέθοδος είναι η ωτοσκόπηση, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να διαγνωστεί και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Έτσι, χρησιμοποιούνται αυτά τα ειδικά εργαλεία, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.

Αν αυτό δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ακτίνων Χ, με την οποία μπορείτε να απεικονίσετε το οστικό σύστημα, να εντοπίσετε πιθανές παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων, εστίες φλεγμονής.

Μια μέθοδος απεικόνισης υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού αποδείχθηκε πολύ καλή, γεγονός που μας επιτρέπει να εξετάσουμε όχι μόνο τα οστά αλλά και τους μαλακούς ιστούς. Η εικόνα εκδίδεται σε διάφορες προβολές, οι οποίες επιτρέπουν την αναγνώριση της παθολογίας και την αξιολόγηση της από διάφορες θέσεις. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση οποιωνδήποτε κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων ακόμα και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

Με τη βοήθεια υπερήχων είναι δυνατή η παρακολούθηση των αποτελεσμάτων σε δυναμική, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση όχι μόνο της κατάστασης του οργάνου αλλά και την πρόβλεψη των προοπτικών για την περαιτέρω πορεία της παθολογίας.

Διαφορική διάγνωση

Η ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται με την εκδήλωση της φυματίωσης, η οποία προκαλεί βλάβη στο εσωτερικό αυτί. Ένα συγκεκριμένο σημάδι της φυματίωσης είναι η μείωση της ακοής, η οποία πρακτικά δεν παρατηρείται με την ωτίτιδα. Η κύρια μέθοδος είναι η ωτοσκόπηση.

Επίσης, η διαφορική διάγνωση συνεπάγεται την ανάγκη διαφοροποίησης των διαφορετικών τύπων φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση για την ανοσοσφαιρίνη Ε, η οποία αποτελεί τον κύριο δείκτη αλλεργικής αντίδρασης και αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος. Στην ωτίτιδα της αλλεργικής αιτιολογίας δηλώνεται αύξηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα.

Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής φύση της νόσου, συνήθως πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος. Ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων στο αίμα υποδεικνύει την παρουσία ιογενούς λοίμωξης. Για τον προσδιορισμό και την ποσοτικοποίησή τους, συνταγογραφούνται τα ιολογικά διαγνωστικά, καθώς και μια ανάλυση κρυφών μολύνσεων.

Εάν υπάρχει υποψία της βακτηριακής φύσης της ωτίτιδας, διεξάγεται μια επιπλέον βακτηριολογική μελέτη, η οποία καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του μικροοργανισμού, ο οποίος έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διεργασίας, για τον προσδιορισμό του αριθμού της.

Θεραπεία ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί η ωτίτιδα τοπικά, χρησιμοποιώντας φάρμακα που έχουν τοπική επίδραση άμεσα στην εστία της φλεγμονής, δηλαδή στο αυτί. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία από σταγόνες για τα αυτιά, αλοιφές. Τα συμπιεσμένα πάνω στην περιοχή του αυτιού βοηθούν καλά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, προθέρμανση, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροδιάβρωση. Ορισμένες λαϊκές συνταγές, ομοιοπαθητικές θεραπείες και φυτοπροστασίες λειτουργούν καλά. Αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. 

Πρόληψη

Η ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποφευχθεί με την τήρηση βασικών προληπτικών μέτρων. Αυτά μειώνονται στην ανάγκη έγκαιρης ταυτοποίησης και θεραπείας των υφιστάμενων ασθενειών της αναπνευστικής οδού, του αυτιού, στην έγκαιρη διεξαγωγή της αποχέτευσης της στοματικής κοιλότητας. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ανοσία σε επαρκές επίπεδο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε το καθεστώς της ημέρας, να τρώτε πλήρως, να μην κάνετε υπερβολική εργασία, μην υπερχειλίζετε.

[43], [44]

Πρόβλεψη

Εάν υπάρχει έγκαιρη και σωστή θεραπεία της ωτίτιδας κατά την εγκυμοσύνη, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια έχει πλήρως θεραπευτεί, χωρίς να προκαλεί επιπλοκές, υποτροπές. Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, κάνετε λάθος θεραπεία ή δεν θεραπεύετε καθόλου την πάθηση, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο.

[45]