Οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογέννητα

Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να έχει μια πάθηση που ονομάζεται μαστίτιδα - πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογνά. Αυτό συχνά προκαλεί κάποια ανησυχία στους γονείς - είναι φυσιολογικό ή ασθένεια; Πρέπει να σημάνετε συναγερμό; Πρέπει να αντιμετωπίσετε το μωρό;

Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο των αδένων μπορεί στην πραγματικότητα να σημαίνει ασθένεια. Αλλά, ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα: τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν με αυτόν τον τρόπο στις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Αυτή η κατάσταση συνήθως ομαλοποιείται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

[ 1 ]

Αιτίες πρήξιμο του μαστού στα νεογέννητα

Μετά τη γέννηση, η συγκέντρωση των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα του μωρού αλλάζει. Πρόκειται για ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο θεωρείται μια φυσιολογική και φυσική διαδικασία προσαρμογής του σώματος του παιδιού στην ανεξάρτητη ζωή, έξω από τη μήτρα της μητέρας.

Το πρήξιμο των μαστικών αδένων του μωρού οφείλεται ακριβώς στο γεγονός ότι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, οι ορμόνες της μητέρας κυκλοφορούν στο αίμα του μωρού. Δηλαδή, η περίσσεια γυναικείων ορμονών στο μωρό είναι η αιτία της προσωρινής διεύρυνσης του μαστού.

Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: η κατάσταση αυτή θα ομαλοποιηθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η παθογένεση αυτού του φαινομένου είναι απλή. Το γεγονός είναι ότι οι μαστικοί αδένες είναι εξαιρετικά ευαίσθητα όργανα που αντιδρούν άμεσα στην παραμικρή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον όγκο αλλά και τη δομή των αδένων. Αυτή η ευαισθησία εμφανίζεται κατά τη γέννηση του μωρού, ξεκινώντας από τους υποδοχείς οιστρογόνων στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στο 85% των νεογέννητων κοριτσιών, παρατηρείται πρήξιμο των μαστικών αδένων από την 3η έως την 10η ημέρα μετά τη γέννηση. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται έκκριση από τους γαλακτοφόρους αγωγούς - αυτό είναι το αποτέλεσμα της νεογνικής σύνθεσης ορμονών της υπόφυσης.

Η υποτροπή των μαστικών αδένων μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, η οποία θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή.

Το πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογέννητα αγόρια είναι κάπως λιγότερο συχνό και λιγότερο έντονο. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται περίπου την τρίτη ημέρα από τη στιγμή της γέννησης και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα μήνα.

Ωστόσο, μερικές φορές η διόγκωση των αδένων μπορεί να είναι παθολογική. Αυτό συμβαίνει όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στους γαλακτοφόρους πόρους, τόσο από έξω όσο και αιματογενώς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε, κατά κανόνα, για μολυσματική μαστίτιδα νεογνών.

[ 2 ]

Συμπτώματα πρήξιμο του μαστού σε νεογέννητα

Τα πρώτα σημάδια αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πρήξιμο των αδένων ή της θηλαίας άλω (διαμέτρου 2-3 cm).
• πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• εντοπισμένο λευκό εξάνθημα στο πρόσωπο.
• Σε νεογέννητα κορίτσια - κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα.

Το δέρμα των αδένων δεν αλλάζει χρώμα. Δεν υπάρχει πόνος. Σε ορισμένα παιδιά μπορεί να υπάρχει ένα ανοιχτόχρωμο ή γκριζωπό υγρό που βγαίνει από τις θηλές τους, παρόμοιο με το πρωτόγαλα.

Αυτή η φυσιολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί στη μία ή και στις δύο πλευρές και δεν θεωρείται παθολογία.

Συνήθως, μέσα σε 1-2 μήνες, τα αναφερόμενα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί, ώστε να μην χάσετε τα σημάδια μιας πραγματικά αρχικής ασθένειας:

• η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται.
• το παιδί γίνεται νυσταγμένο και ιδιότροπο.
• Μπορεί να χάσετε την όρεξή σας και να αντιμετωπίσετε διαταραχές ύπνου.
• Διάρροια, συχνή και άφθονη παλινδρόμηση είναι πιθανές.

Στο αρχικό στάδιο μιας πραγματικής φλεγμονώδους νόσου, η εξωτερική κατάσταση των αδένων πρακτικά δεν αλλάζει, αλλά καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το δέρμα κοκκινίζει, η περιοχή γύρω από τη θηλή γίνεται πυκνότερη και πρησμένη, και μπορεί να εμφανιστούν εκκρίσεις από τις θηλές. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συνέπειες και επιπλοκές του οιδήματος του μαστού στα νεογνά

Η φυσιολογική μαστίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για το πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογνά. Συνήθως υποχωρεί από μόνη της, χωρίς καμία θεραπεία.

Όταν οι αδένες είναι πρησμένοι, απαγορεύεται αυστηρά να πιέζετε πάνω τους, να τους θερμαίνετε, να εφαρμόζετε λοσιόν ή κομπρέσες ή να τους τρίβετε με αλοιφές - τέτοιες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση και στην ανάπτυξη δευτερογενών φλεγμονωδών ασθενειών.

Όταν τα βακτήρια διεισδύουν στους γαλακτοφόρους πόρους, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πυώδης μαστίτιδα;
• φλεγμονώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού.
• σήψη.

Οι αναφερόμενες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε εξίσου σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, σε νεογέννητα κορίτσια, η πυώδης μαστίτιδα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων, έως και νέκρωση των ιστών του αδένα. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των γυναικών και την πιθανότητα θηλασμού.

Σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του τμήματος του αδένα που έχει επηρεαστεί από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Διάγνωση οιδήματος μαστού σε νεογνά

Η διάγνωση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση των μαστικών αδένων, στον βαθμό διεύρυνσης των μαστικών αδένων, στην παρουσία σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας. Φυσικά, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία και η γενική ευημερία του παιδιού.

Πραγματοποιείται οργανική διάγνωση των μαστικών αδένων; Κατά κανόνα, όταν οι μαστικοί αδένες των νεογνών είναι πρησμένοι, αυτό δεν είναι απαραίτητο. Ο γιατρός χρειάζεται μόνο να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει φλεγμονή - γι' αυτό, συχνά αρκεί να εξετάσει την εμφάνιση του μαστού και να μετρήσει τη θερμοκρασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος (γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό σημείων φλεγμονώδους αντίδρασης) και ανάλυση εκκρίσεων από τους γαλακτοφόρους πόρους (για τον εντοπισμό του πιθανού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου).

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί συμβουλευτική από παιδοχειρουργό.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μαστίτιδα μη φυσιολογικής φύσης, δηλαδή με φλεγμονώδη διαδικασία στον μαστικό αδένα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Θεραπεία του οιδήματος του μαστού σε νεογέννητα

Το φυσιολογικό πρήξιμο των μαστικών αδένων σε ένα νεογέννητο μωρό δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Επομένως, μην πανικοβληθείτε αμέσως και τρέξετε στο φαρμακείο, αγοράζοντας κάθε είδους αλοιφές και βάμματα, ή ξεκινήστε τη θεραπεία με βότανα και λοσιόν. Ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε το μωρό είναι να μην παρεμβαίνετε στη φυσική διαδικασία. Η φυσιολογική μαστίτιδα χωρίς επιπλοκές δεν ενοχλεί το παιδί με κανέναν τρόπο. Απλά πρέπει να περιμένετε λίγο για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση από μόνη της. Φυσικά, θα πρέπει να τηρήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε επιπλοκές. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μόνο όταν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη πυώδους μαστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η συμβουλή γιατρού θα πρέπει να είναι υποχρεωτική, καθώς η μαστίτιδα στα νεογνά απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Ο γιατρός θα κάνει αμέσως μια καλλιέργεια εκκρίσεων από τους μαστικούς αδένες για την ευαισθησία της βακτηριακής χλωρίδας στα αντιβιοτικά, προκειμένου να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο.

Για τη θεραπεία της πυώδους μαστίτιδας χρησιμοποιούνται συνήθως τα ακόλουθα:

• αντιβιοτικά;
• ομοιοπαθητική (για παράδειγμα, το γνωστό Viburkol)
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• τοπική θεραπεία με εξωτερικά παρασκευάσματα.
• χειρουργική θεραπεία (σε προχωρημένες περίπλοκες περιπτώσεις, ανοίγει η πυώδης εστίαση) ακολουθούμενη από αποκατάσταση και φυσιοθεραπεία.

Η λαϊκή θεραπεία του φυσιολογικού οιδήματος των αδένων στα νεογνά μπορεί επίσης να είναι περιττή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε στις ακόλουθες λαϊκές μεθόδους θεραπείας:

• ζεστές κομπρέσες και λοσιόν (μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση και να προκαλέσουν την ανάπτυξη πραγματικής μαστίτιδας).
• μασάζ, πίεση στο στήθος, σφιχτός επίδεσμος.
• εφαρμογή και εφαρμογή αλοιφών, βάμματα, αφεψήματα.

Πρόληψη

Η πρόληψη του οιδήματος των μαστικών αδένων στα νεογνά δεν μπορεί να γίνει αρχικά, καθώς οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στα παιδιά είναι μια φυσική και οργανική διαδικασία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της πάθησης - για παράδειγμα, η ανάπτυξη πυώδους μαστίτιδας.

Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες:

• να φροντίζετε καλά το μωρό σας και να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής.
• Κάντε μπάνιο το νεογέννητο τακτικά, αλλάξτε τις πάνες και τα ρούχα του μωρού έγκαιρα.
• εκτελέστε όλες τις διαδικασίες στο παιδί μόνο με καθαρά χέρια.
• μην επιτρέπετε σε άτομα με κρυολογήματα, μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες να πλησιάζουν το μωρό.
• Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν παιδίατρο, αλλά σε καμία περίπτωση μην ξεκινήσετε αυτοθεραπεία.
• Αποφύγετε τον τραυματισμό στο στήθος του μωρού, καθώς και την υπερβολική υποθερμία και υπερθέρμανση.

Θυμηθείτε: η μαστίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξή της, μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε το φυσικό ορμονικό πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογνά. Αρκεί απλώς να αφήσετε τους μαστικούς αδένες του μωρού στην ησυχία τους και η πρόγνωση για αυτήν την πάθηση θα είναι ευνοϊκή. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, όλα θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό και το στήθος του μωρού θα αποκτήσει μια φυσιολογική, υγιή εμφάνιση.

Κωδικός ICD-10

• P 00 – P 96 – Ορισμένες παθήσεις της περιγεννητικής περιόδου.
• P 80 – P 83 – Παθήσεις που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και τις διαδικασίες θερμορύθμισης σε ένα παιδί.
• P 83 – Άλλες ειδικές αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
• P 83.4 – Οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογνά.