Οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογνά

Ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπως το στήθος που είναι το πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογέννητα. Συχνά αυτό προκαλεί κάποια ανησυχία στους γονείς - τι είναι, ο κανόνας ή η ασθένεια; Για να νικήσετε τον συναγερμό; Είτε είναι απαραίτητο για τη θεραπεία του παιδιού;

Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα των αδένων μπορεί πραγματικά να σημαίνει ασθένεια. Όμως, ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα: τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν έτσι στις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Η κατάσταση αυτή συνήθως εξομαλύνει τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού.

[1]

Αιτίες διόγκωσης των μαστικών αδένων στα νεογνά

Μετά τη γέννηση στο αίμα του μωρού, η συγκέντρωση των ορμονών του φύλου αλλάζει. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο θεωρείται μια φυσιολογική και φυσική διαδικασία προσαρμογής του οργανισμού του παιδιού σε μια ανεξάρτητη ζωή, έξω από τη μήτρα της μητέρας.

Οίδημα των μαστικών αδένων σε ένα παιδί οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι ορμόνες της μητέρας κυκλοφορούν στο αίμα του. Δηλαδή, η περίσσεια των γυναικείων ορμονών στο μωρό είναι η αιτία της προσωρινής διεύρυνσης του μαστού.

Μην ανησυχείτε: αυτή η κατάσταση είναι ομαλοποιημένη για αρκετές εβδομάδες.

Η παθογένεια αυτού του φαινομένου είναι απλή. Το γεγονός είναι ότι οι μαστικοί αδένες είναι εξαιρετικά ευαίσθητα όργανα που αντιδρούν αμέσως στην παραμικρή αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τη δομή των αδένων. Αυτή η ευαισθησία εμφανίζεται κατά τη γέννηση ενός μωρού, που προέρχεται από υποδοχείς οιστρογόνων στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Σε 85% οίδημα των μαστικών αδένων σε νεογέννητα κορίτσια παρατηρείται από 3 έως 10 ημέρες μετά τη γέννηση. Ταυτόχρονα, υπάρχει απαλλαγή από τους αγωγούς γάλακτος - αυτό είναι το αποτέλεσμα της νεογνικής σύνθεσης των ορμονών της υπόφυσης.

Η παλινδρόμηση του μαστού μπορεί να συμβεί μέχρι την ηλικία ενός έτους, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Η διόγκωση των μαστικών αδένων στα νεογέννητα αγόρια είναι λιγότερο συχνή και λιγότερο έντονη. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται περίπου την τρίτη ημέρα από τη στιγμή της γέννησης και περνά ανεξάρτητα για ένα μήνα.

Ωστόσο, μερικές φορές η εμπλοκή των αδένων μπορεί να είναι παθολογική. Αυτό συμβαίνει όταν μολύνεται στους αγωγούς γάλακτος, τόσο από έξω όσο και από την αιματογενή διαδρομή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι, κατά κανόνα, σχετικά με τη μολυσματική μαστίτιδα των νεογνών.

[2]

Συμπτώματα διόγκωσης των μαστικών αδένων στα νεογνά

Τα πρώτα σημάδια αυτής της πάθησης μπορεί να είναι τα εξής:

• πρήξιμο αδένων ή ρινοβαβικών ζωνών (διαμέτρου 2-3 cm).
• οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• σημειακό εξάνθημα στο πρόσωπο.
• σε νεογέννητα κορίτσια - διαχωρίζονται από τον κόλπο με μια πρόσμειξη αίματος.

Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα των αδένων δεν αλλάζει το χρώμα του. Η πόνος είναι απουσία. Σε μερικά παιδιά, ένα υγρό φως ή γκρίζο χρώμα, παρόμοιο με το πρωτόγαλα, μπορεί να απελευθερωθεί από τις θηλές.

Αυτή η φυσιολογική κατάσταση μπορεί να προκύψει από τη μία ή και τις δύο πλευρές και αυτό δεν θεωρείται παθολογία.

Συνήθως, για 1-2 μήνες, αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται μόνοι τους.

Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά το παιδί, ώστε να μην χάσετε τα σημάδια μιας ασθένειας που αρχίζει πραγματικά:

• η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται.
• Το παιδί γίνεται υπνηλία, ιδιότροπος.
• μπορεί να χάσει την όρεξη, υπάρχει παραβίαση του ύπνου?
• διάρροια, είναι δυνατή η συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.

ουσιαστικά αμετάβλητα στο αρχικό στάδιο ενός φλεγμονώδους νόσου για την πραγματική κατάσταση των εξωτερικών αδένες, αλλά με την αύξηση στη διαδικασία reddens δέρματος, areolar ζώνη συμπιέζεται και διογκώνεται, μπορεί να προκαλέσει την απαλλαγή από τη θηλή. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συνέπειες και επιπλοκές της διόγκωσης των μαστικών αδένων στα νεογνά

Φυσιολογική μαστίτιδα - το λεγόμενο πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογνά στην ιατρική. Συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της, χωρίς καμία θεραπεία.

Όταν πρησμένοι αδένες απαγορεύεται αυστηρά να ασκήσει πίεση για να ζεσταθεί, να εφαρμόσει λοσιόν ή κομπρέσες, τρίβοντας αλοιφές - οι δράσεις αυτές μπορούν να οδηγήσουν στη διείσδυση της μόλυνσης και της ανάπτυξης της δευτερογενούς φλεγμονωδών νόσων.

Με τη διείσδυση βακτηρίων στους αγωγούς γάλακτος, αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν:

• πυώδης μαστίτιδα.
• Φλεγμονώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού.
• σήψη

Αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και στο μέλλον μπορεί να αποδειχθούν όχι λιγότερο σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, σε νεογέννητα κορίτσια η πυώδης μαστίτιδα μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση των αγωγών του γάλακτος, μέχρι τη νέκρωση των ιστικών δομών του αδένα. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία των γυναικών και τη δυνατότητα θηλασμού.

Σε μερικές παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ενέργεια για την απομάκρυνση μέρους της φλεγμονής που επηρεάζεται από τη φλεγμονή.

[3], [4], [5]

Διάγνωση διόγκωσης μαστικών αδένων σε νεογνά

Η διάγνωση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση των μαστικών αδένων, στον βαθμό της διεύρυνσής τους, στην παρουσία σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας. Φυσικά, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού και η γενική κατάσταση της υγείας του.

Υπάρχει μια οργανική διάγνωση των μαστικών αδένων; Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για διόγκωση των μαστικών αδένων στα νεογνά. Αρκεί ο γιατρός να είναι πεπεισμένος για την απουσία φλεγμονής - για το σκοπό αυτό αρκετά συχνά για να εξετάσει την εμφάνιση ενός μαστού και να μετρήσει τη θερμοκρασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις (μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των σημείων μιας φλεγμονώδους αντίδρασης) και ανάλυση της απόρριψης από τους αγωγούς γάλακτος (για τον εντοπισμό ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου).

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν παιδιατρικό χειρουργό.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μη φυσιολογική μαστίτιδα, δηλαδή με τη φλεγμονώδη διαδικασία στον μαστικό αδένα.

[6], [7], [8], [9]

Θεραπεία της διόγκωσης των μαστικών αδένων στα νεογνά

Η φυσιολογική διόγκωση των μαστικών αδένων σε νεογέννητο παιδί δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Επομένως, μην πανικοβληθείτε αμέσως και τρέξετε στο φαρμακείο, αγοράζοντας κάθε είδους αλοιφές και βάμματα ή ξεκινήστε τη θεραπεία με βότανα και λοσιόν. Ο καλύτερος τρόπος να βοηθήσετε το μωρό δεν είναι να παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία. Η φυσιολογική μαστίτιδα χωρίς επιπλοκές δεν διαταράσσει το παιδί με κανέναν τρόπο. Είναι απλώς απαραίτητο να περιμένετε λίγο για την κατάσταση να κανονικοποιηθεί μόνη της. Φυσικά, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε τις επιπλοκές. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω.

Τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν μόνο όταν υπάρχει υποψία εμφάνισης πυώδους μαστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η συμβουλευτική του γιατρού πρέπει να είναι υποχρεωτική, δεδομένου ότι η μαστίτιδα στα νεογνά απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο γιατρός θα κάνει αμέσως μια σπορά εκκρίσεων από τους μαστικούς αδένες σχετικά με την ευαισθησία της βακτηριακής χλωρίδας σε αντιβιοτικά για να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο.

Για τη θεραπεία της πυώδους μαστίτιδας χρησιμοποιούνται συνήθως τα εξής:

• αντιβιοτικά;
• ομοιοπαθητική (για παράδειγμα, το γνωστό Viburkol)?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• τοπική θεραπεία με εξωτερικά φάρμακα.
• χειρουργική θεραπεία (σε περίπλοκες περίπλοκες περιπτώσεις, γίνεται αυτοψία της πυώδους εστίασης) ακολουθούμενη από αποκατάσταση και φυσιοθεραπεία.

Η εναλλακτική θεραπεία του φυσιολογικού πρήξιμο των αδένων στα νεογνά μπορεί επίσης να είναι περιττή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε στις ακόλουθες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας:

• ζεστές κομπρέσες και λοσιόν (μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει την ανάπτυξη πραγματικής μαστίτιδας).
• μασάζ, πίεση στο στήθος, στενή επίδεσμος.
• εφαρμόζοντας και εφαρμόζοντας αλοιφές, βάμματα, αφέψημα.

Πρόληψη

Η προφύλαξη από το πρήξιμο των μαστικών αδένων στα νεογνά αρχικά δεν μπορεί να είναι, καθώς η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στα παιδιά είναι μια φυσική και φυσική διαδικασία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών αυτής της κατάστασης - για παράδειγμα, η ανάπτυξη πυώδους μαστίτιδας.

Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες:

• φροντίζετε προσεκτικά το μωρό, ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής.
• τακτοποιήστε τακτικά το νεογέννητο, αλλάξτε τις πάνες και τα ρούχα του μωρού εγκαίρως.
• εκτελέστε όλες τις διαδικασίες στο παιδί μόνο με καθαρά χέρια.
• Μην επιτρέπετε στους ανθρώπους που είναι άρρωστοι από κρυολογήματα, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες να έρχονται στο μωρό.
• όταν τα ύποπτα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως στον παιδίατρο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν ξεκινούν ανεξάρτητη θεραπεία.
• να αποφευχθεί ο τραυματισμός των μαστών του μωρού, καθώς και η υπερβολική υποθερμία και η υπερθέρμανση.

Θυμηθείτε: η μαστίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του, δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε το φυσικό ορμονικό οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογνά. Αρκεί να μην αγγίξουμε το στήθος του μωρού και η πρόγνωση αυτής της κατάστασης θα είναι ευνοϊκή. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό και το στήθος του μωρού θα φαίνεται κανονικά υγιές.

Κωδικός ICD-10

• P 00 - P 96 - Ορισμένες συνθήκες της περιγεννητικής περιόδου.
• P 80 - P 83 - Όροι που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και τη θερμορύθμιση στο παιδί.
• P 83 - Άλλες συγκεκριμένες αλλαγές στις δερματικές και βλεννογόνους μεμβράνες.
• P 83.4 - Οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογνά.