Μέθοδοι καταγραφής της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας

Η διάγνωση των ανωμαλιών της εργασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων ή με τη γραφική απεικόνιση του ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας κατά τον τοκετό με τη μορφή μερογραμμάτων. Ένας άλλος τρόπος να βελτιωθεί η διάγνωση της εργασίας είναι να μελετηθεί η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας με αντικειμενικές μεθόδους: εξωτερική και εσωτερική υστερογραφία. Ευρεία σε ένα χρόνο που έλαβε από το εξωτερικό pnevmodatchikami υστεροσκόπηση, ωστόσο, είναι πιο εξελιγμένα υστεροσκόπηση χρησιμοποιώντας όργανα μέτρησης της καταπόνησης, καθώς είναι πιο εύκολο στη χρήση, η στιγμιαία.

Η μέθοδος της εσωτερικής υστερογραφίας βασίζεται στην καταγραφή της ενδομήτριας πίεσης (AMD). Ήδη από το 1870 ο ντόπιος επιστήμονας NF Tolochinov πρότεινε ένα μανόμετρο τοποθετημένο σε έναν κυλινδρικό καθρέφτη του κόλπου. Το μανόμετρο τροφοδοτήθηκε στην εμβρυϊκή κύστη και μετρήθηκε η τιμή της ενδομήτριας πίεσης.

Η διακαρδική μέθοδος καταγραφής της ενδομήτριας πίεσης με καθετήρα πολυαιθυλενίου προτάθηκε από τον Williams, Stallworthy (1982). Έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό.

Μια επιλογή είναι η εσωτερική μέθοδος υστεροσκόπηση ραδιοτηλεμετρίας, η ουσία της οποίας συνίσταται στο γεγονός ότι η μήτρα χορηγείται μικρογραφία σταθμό που καταγράφει την ενδομήτρια πίεση, μετατρέποντας την σε ραδιοκύματα, καταγράφονται ως καμπύλες σε ειδική μηχανή.

Η συσκευή και η μέθοδος της εσωτερικής υστερογραφίας δύο καναλιών αναπτύχθηκαν. Η καταγραφή της ενδομήτριας πίεσης σε δύο κανάλια κατέστη δυνατή χάρη στην ανακάλυψη μιας προηγουμένως άγνωστης εξάρτησης της αυτορρύθμισης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Κατά τη διάρκεια της εργασίας μια ζώνη αυξημένης πίεσης ενδομήτρια στο κατώτερο τμήμα της μήτρας λόγω της εμφάνισης της υδροδυναμικής λειτουργικών κοιλότητα που ορίζεται από το κατώτερο τμήμα της μήτρας, κεφάλι του εμβρύου και ένα ώμο.

Έχουν ενδιαφέρον μελέτες της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας (SDM) με ταυτόχρονη καταγραφή της ενδομήτριας πίεσης και της εξωτερικής υστερογραφίας. Οι συσπάσεις της μήτρας ξεκινούν νωρίτερα από την αύξηση της ενδομήτριας πίεσης. Ταυτόχρονα, στο πρώτο στάδιο της εργασίας, η αύξηση της ενδομήτριας πίεσης γίνεται αργότερα από τη μείωση όλων των τμημάτων της μήτρας, κατά μέσο όρο 9,4 ± 1,5 s.

Συγκριτική ανάλυση των μεθόδων των εξωτερικών και εσωτερικών υστεροσκόπηση έδειξε ότι ο τελευταίος είναι ευχαριστημένος πλεονεκτήματα, καθώς επιτρέπει να καταγράφει βασικής (βάση) τόνος της μήτρας, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διάγνωση της υπο- και υπερδυναμική τύπο των συσπάσεων της μήτρας.

Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση των παραβιάσεων της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας είναι να προσδιοριστούν οι πιο ενημερωτικοί δείκτες. Είναι ευχάριστο για τους ερευνητές να αναλύουν τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας κατά 15-20 παραμέτρους. Ωστόσο, η ανάλυση αυτών των δεικτών απαιτεί πολύ χρόνο και εφαρμογή στον υπολογιστή.

Προκειμένου να ποσοτικοποιηθεί η συσταλτική δραστικότητα του της μήτρας, σύμφωνα με την εξωτερική και εσωτερική υστεροσκόπηση μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει διάφορες μεθόδους: Μαθηματική ανάλυση gisterogramm, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εργασίας σε πίεση παλμού, δηλαδή το γινόμενο των μέσων τιμών πίεσης και τη στιγμή της δράσης της, μονάδα Μοντεβιδέο μονάδες Alexandria .. ενεργή πλανητομετρική μονάδα και ούτω καθεξής.

Πολλαπλή εξωτερική υστερογραφία. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας στην εργασία, χρησιμοποιείται πολλαπλών καναλιών εξωτερική υστερογραφία. Πραγματοποιήθηκε πέμπτη κανάλι hysterography με την τοποθέτηση των αισθητήρων στον πυθμένα και το σώμα της μήτρας στα δεξιά και αριστερά στο κάτω τμήμα της μήτρας κατά μήκος της μεσαίας γραμμής. Αργότερα, αναπτύχθηκε ένας ηλεκτρονικός υστερογράφος με μηχανικό-ηλεκτρονικό μετατροπέα. Τα τελευταία χρόνια έχει σχεδιαστεί η δυναμοτετραγράφημα Du-3 τριών καναλιών με καταγραφή μελανιού. Η συσκευή χρησιμοποιεί σύγχρονους μετρητές τάσης. Η συσκευή είναι αξιόπιστη σε λειτουργία, φορητή.

Ανάλυση υστερόγραμμα:

• το εξωτερικό υστερόγραμμα είναι πιο ενδεικτικό της δυναμικής του όγκου της μήτρας και του κελύφους της στη θέση του αισθητήρα από το μέγεθος της τάσης της μεμβράνης της μήτρας.
• Στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο συμπλέκτης μπορεί να διακρίνει με σαφήνεια 3 υδροδυναμικά συστήματα:
  • κοιλότητα και κέλυφος του σώματος της μήτρας.
  • κοιλότητα και κέλυφος του κατώτερου τμήματος.
  • κοιλότητα των αγγειακών κλώνων της μήτρας, που επηρεάζουν το πλάτος των εξωτερικών και εσωτερικών υστερογραμμάτων,
• παθολογικές γενόσημων σκαρφάλωμα διαφορετική από φυσιολογικές όχι τόσο η απόλυτη τιμή της τάσης μυομητρίου κατά την αναγωγή του ως παραβίαση της τάξης των μεταβολών όγκου των διαφόρων τμημάτων της μήτρας, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του μηχανισμού μετατροπής ενέργειας της ισομετρικής τάσης σε μυομήτριο εξωτερική εργασία για να αλλάξει το τραχηλικού ιστού?
• δεδομένου ότι η εξωτερική και εσωτερική gisterogrammy έχουν θεμελιωδώς διαφορετικές φυσικές φύση, η χρήση των ίδιων μεθόδων ανάλυσης και ερμηνείας είναι εσφαλμένη σε σχέση με τους βασικούς φυσικούς νόμους που ισχύουν στην κοπή κατά τον τοκετό τη μήτρα.

Παρά την ύπαρξη αντιφατικών στοιχείων σχετικά με τη δραστηριότητα της μήτρας, η περαιτέρω μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών των συσπάσεων της μήτρας για να βοηθήσει στον εντοπισμό τέτοιων ενημερωτικών δείκτες των παραβιάσεων του, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]