Κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Μια φλεγμονώδης νόσος του κολπικού βλεννογόνου, που συνοδεύεται από αισθητή ενόχληση στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ονομάζεται κολπίτιδα ή κολπίτιδα. Η φλεγμονή συχνά επεκτείνεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου ή στον προθάλαμο του κόλπου (αιδοιοκολπίτιδα). Ωστόσο, πολλοί δεν την έχουν ακούσει ποτέ. Τι είναι λοιπόν η κολπίτιδα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, που προκαλείται από παθογόνους ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Σχεδόν κάθε γυναίκα έχει αντιμετωπίσει κολπίτιδα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της, και πολλές από αυτές - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το σώμα της μέλλουσας μητέρας χάνει εν μέρει την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις.

Η επόμενη ερώτηση: τι να κάνετε; Είναι η κολίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι επιτακτική η προσοχή στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η ασθένεια συνοδεύεται όχι μόνο από σημαντική ενόχληση, αλλά μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην έκβαση της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος δεν είναι τόσο η κολίτιδα, όσο η έλλειψη θεραπείας της.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η ίδια η εγκυμοσύνη αποτελεί προδιαθεσική προϋπόθεση για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Η φυσιολογική ανοσοκαταστολή και η μειωμένη κολπική οξύτητα υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου είναι συγκεκριμένες αιτίες κολπίτιδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτό το πλαίσιο, οποιοσδήποτε μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται σχεδόν ανεμπόδιστα. Και υπάρχουν πολλοί από αυτούς - γονοκόκκοι, τριχομονάδες, χλαμύδια, σταφυλόκοκκοι και άλλοι μικροοργανισμοί που κατοικούν στον κολπικό βλεννογόνο. Η αλκαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος ευνοεί τη διαταραχή της μικροβιοκένωσής του και την ανάπτυξη καντιντίασης, γαρννερέλλωσης και ολόκληρων μικροβιακών συσχετίσεων.

Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για κολπική φλεγμονή που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:

• βλάβη στην ακεραιότητα του κολπικού βλεννογόνου - μηχανική (στενά εσώρουχα, τζιν), χημική, θερμική ή συνδυασμός αυτών.
• κολπική δυσβαστορίωση λόγω μακροχρόνιας αντιβακτηριακής θεραπείας ή προσκόλλησης στο πλύσιμο ως διαδικασία υγιεινής.
• αχαλίνωτη σεξουαλική ζωή;
• ευαισθητοποίηση σε προϊόντα προσωπικής υγιεινής ή ενδοκολπικά φάρμακα.
• παραμέληση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, αυτοάνοσες παθολογίες.
• δυστροφία του κολπικού βλεννογόνου
• ανατομικές ανωμαλίες;
• η κυριαρχία των πικάντικων τροφών και των γρήγορων υδατανθράκων (αλεύρι, γλυκά) στη διατροφή.
• προηγούμενες ασθένειες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

[ 3 ], [ 4 ]

Παθογένεση

Η συγκεκριμένη κολπίτιδα αναπτύσσεται κυρίως λόγω της εισβολής παθογόνων μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Μετά την εισαγωγή τους, ο κολπικός βλεννογόνος φλεγμαίνει - κατά την εξέταση, ανιχνεύεται οίδημα, υπεραιμία και αιμορραγία με απρόσεκτη επαφή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μη ειδικής κολπίτιδας: ορώδης → βλεννογόνος → πυώδης καταρροή.

Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να είναι πρωτοπαθής, όταν η ανάπτυξή της συμβαίνει ως αποτέλεσμα μόλυνσης του κολπικού βλεννογόνου, ή δευτεροπαθής - κατεβαίνοντας από τη μήτρα ή ανερχόμενη από τον αιδοίο.

Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης και άλλων παραγόντων που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών φαινομένων στον κολπικό βλεννογόνο, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Οι σεξουαλικοί αδένες αρχίζουν να παράγουν ενεργά κολπικές εκκρίσεις για την απομάκρυνση των αποβλήτων των μικροοργανισμών. Αυτός είναι ο λόγος για την έκκριση άφθονων εκκρίσεων, στις οποίες εντοπίζονται τόσο οι ένοχοι της φλεγμονής όσο και τα προϊόντα του μεταβολισμού τους. Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα που αντιστοιχούν στον τύπο της κολπίτιδας.

Η νόσος εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να επιδεινωθεί. Η διάγνωση της κολπίτιδας υποδηλώνει ότι η φλεγμονή περιορίζεται στον κόλπο.

Στατιστικά στοιχεία για τη νοσηρότητα αναφέρουν ότι η κολίτιδα διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά σε μέλλουσες μητέρες - περισσότερα από τα ¾ των εγκύων γυναικών έχουν υποφέρει από αυτήν την ασθένεια. Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της περιόδου της εγκυμοσύνης και της πιθανότητας να αρρωστήσουν. Είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά η οξεία κολίτιδα ή η επιδείνωση της χρόνιας κολίτιδας τους τελευταίους μήνες, ειδικά πριν από τον τοκετό, θεωρείται η πιο επικίνδυνη.

Μελέτες της αιτιολογίας της νόσου δείχνουν ότι σε σχεδόν το 80% των περιπτώσεων κολπίτιδας, απομονώνονται δύο ή περισσότεροι μικροοργανισμοί, με κυρίαρχη την ευκαιριακή χλωρίδα μεταξύ τους. Επιπλέον, τα αερόβια, απορροφώντας οξυγόνο, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των αναερόβιων. Έτσι, σχεδόν όλοι οι μικροοργανισμοί, εκτός από τα λακτο- και τα μπιφιδοβακτήρια, μπορούν να συμμετάσχουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του κολπικού βλεννογόνου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Συμπτώματα κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη

Τα πρώτα σημάδια που τραβούν την προσοχή είναι οι εκκρίσεις που λερώνουν τα εσώρουχα και προκαλούν δυσφορία. Είναι αρκετά άφθονες, το χρώμα και η μυρωδιά εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου. Όταν εισχωρήσουν στα γεννητικά όργανα, προκαλούν ερεθισμό - κνησμό, πρήξιμο, υπεραιμία. Τα γεννητικά όργανα φαγουρίζουν εξωτερικά και εσωτερικά, επιπλέον, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο, κάψιμο και τσούξιμο κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με μια γκριζωπή επίστρωση, η οποία, όταν αφαιρεθεί, αποκαλύπτει μια αιμορραγούσα επιφάνεια. Με την πάροδο του χρόνου, το επιθήλιο του κόλπου καλύπτεται με έντονες κόκκινες κηλίδες ή φυματίωση. Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη. Γενικά, τα συμπτώματα σε έγκυες και μη έγκυες γυναίκες δεν διαφέρουν.

Η οξεία κολπίτιδα ξεκινά ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί, η οποία συνοδεύεται από γενικά σημάδια μέθης. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα, η κατάσταση βελτιώνεται, η ποσότητα των εκκρίσεων μειώνεται και η ασθένεια γίνεται χρόνια. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται εκτεταμένη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων ή των εστιών τους. Η επιθηλιακή επιφάνεια του κόλπου υφίσταται σημαντικές αλλαγές λόγω εκφυλιστικών διεργασιών και μπορεί να απουσιάζει σε ορισμένες περιοχές, οπτικά φαίνεται σαν να εκρέει πύον απευθείας από τραχιά και συμπιεσμένα τοιχώματα. Η χρόνια κολπίτιδα εμφανίζεται με περιοδικές εξάρσεις, οι οποίες μπορεί ακόμη και να προκληθούν από αλλαγή στη διατροφή.

Οι τύποι κολπίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από:

1. Μη ειδικά παθογόνα (E. coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλα βακτήρια που υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην κολπική μικροβιοκένωση ή φτάνουν εκεί από τον πρωκτό και δεν μπορούν να αναπτυχθούν με φυσιολογική οξύτητα και ανοσία). Αυτός ο τύπος φλεγμονής είναι πιο συνηθισμένος. Η κολπίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης ανήκει κυρίως σε αυτόν τον τύπο. Εκδηλώνεται ως μέτρια άοσμη έκκριση, το χρώμα της οποίας ποικίλλει από διαφανές-λευκό έως καφέ, με ήπιο κνησμό. Η μακροχρόνια μη ειδική κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αίσθημα βάρους, μερικές φορές θερμότητας, στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη.
2. Μύκητες του γένους Candida - ο λόγος εξάπλωσής τους είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο, όπως και η συχνότητα εμφάνισής τους. Η καντιντιασική, ζυμομυκητική κολίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από λευκή παχύρρευστη έκκριση με την υφή ελαφρώς συμπιεσμένου τυριού cottage. Κομμάτια τυριού συσσωρεύονται στις πτυχές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, προκαλώντας αρκετά έντονο κνησμό, ερεθίζοντας το επιθήλιο, το οποίο εκδηλώνεται με πρήξιμο και ερυθρότητα. Χαρακτηριστική είναι μια έντονη ξινή μυρωδιά έκκρισης, η κένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα καύσου ή τσούξιμο.
3. Βακτηριακή κολπίτιδα (γαρννερέλλωση) - η έκκριση είναι άφθονη, γκριζωπή-λευκή, παχύρρευστη, με μυρωδιά σάπιου ψαριού, μερικές φορές αφρίζει. Πρακτικά δεν προκαλεί κνησμό, πόνος πάνω από την ηβική χώρα εμφανίζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις.
4. Η κολπίτιδα από τριχομονάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή αφροδίσια παρασιτική λοίμωξη. Μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η κολπική έκκριση είναι άφθονη, αφρώδης, κιτρινωπού-γκριζού ή πρασινωπού χρώματος, με δυσάρεστη οσμή. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί κνησμός από μέτριο έως έντονο, καθώς και κάψιμο κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης.
5. Γονόρροια κολπίτιδα - υγρή, άφθονη, άοσμη πυώδης έκκριση, η ούρηση συνοδεύεται από κοψίματα, ο πόνος γίνεται αισθητός πάνω από την ηβική χώρα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν φαγουρίζουν πολύ, μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχει κνησμός. Συχνά παρατηρείται περιοδική αιμορραγία (κηλίδες) και πόνος πάνω από την ηβική χώρα, πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, πόνο και πυρετό, πρήξιμο και υπεραιμία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η γονόρροια στις γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική, επομένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην ενοχλούν πολύ. Ωστόσο, η γονόρροια κολπίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να έχει τις πιο δυσάρεστες συνέπειες για αυτήν και το παιδί.

Η κολπίτιδα προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από μικροβιακές ενώσεις, επομένως τα συμπτώματα είναι ανάμεικτα, για παράδειγμα, οι εκκρίσεις μπορεί να έχουν τυρώδη υφή και γκριζοπράσινο χρώμα, καθώς οι μύκητες αναπτύσσονται επίσης καλά στο φόντο του αποικισμού από παθογόνο χλωρίδα. Οι τριχομονάδες τα πηγαίνουν καλά με τους γονοκόκκους και μια τέτοια συμβίωση οδηγεί σε δύσκολη διάγνωση και αρκετά δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, εάν εμφανιστεί έκκριση οποιουδήποτε τύπου και υφής, κνησμός ή μέτριος, αρκετά ανεκτός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον γυναικολόγο της για αυτό.

Η απολυμανμένη κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ίσως η πιο επικίνδυνη. Πρόκειται για φλεγμονή που δεν αντιμετωπίστηκε εγκαίρως, προχωρώντας σε λανθάνουσα μορφή χωρίς έντονα συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη διέλευση ενός επιχρίσματος και αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται δύο φορές για τις έγκυες γυναίκες. Εάν ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, ένας μικρός αριθμός ραβδιών Doderlein, κοκκώδης χλωρίδα, E. coli, καθώς και συγκεκριμένα παθογόνα στο επίχρισμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία χωρίς άρνηση, παρά την απουσία συμπτωμάτων, καθώς η κολπίτιδα κατά τον τοκετό, που επιδεινώνεται τις τελευταίες ημέρες της κύησης, μπορεί να μολύνει το παιδί κατά τη διέλευση από το γεννητικό κανάλι.

[ 10 ], [ 11 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να αγνοούν τα συμπτώματα της κολπίτιδας, καθώς οι συνέπειες μιας τέτοιας ανεύθυνης στάσης μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί της.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ικανότητα των παθογόνων να μεταδίδουν ανοδικά τη μόλυνση. Ελλείψει θεραπείας, μεταναστεύουν με τη ροή του αίματος και της λέμφου, στη μήτρα και τα εξαρτήματα, στα ουροποιητικά όργανα, αποικίζοντας όλο και μεγαλύτερους χώρους και προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεύτερον, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα. Παθογόνα όπως οι τριχομονάδες είναι πολύ κινητά και οι ίδιοι, επιπλέον, οι γονοκόκκοι τα χρησιμοποιούν ως μέσο μεταφοράς, επομένως η συνδυασμένη μόλυνση με αυτούς τους μικροοργανισμούς, η οποία δεν είναι εξαιρετικά σπάνια, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Τρίτον, η παρουσία κολπίτιδας κατά τον τοκετό (ανοιχτή μήτρα) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας και των εξαρτημάτων και την εμφάνιση ασθενειών όπως η ενδομητρίτιδα, η σαλπιγγοωφορίτιδα, που οδηγούν στην ανάπτυξη συμφύσεων, απόφραξης των σαλπίγγων, έκτοπης κύησης και επίμονης υπογονιμότητας. Αυτές είναι, φυσικά, μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Πιο πρόσφατες επιπλοκές κατά τον τοκετό περιλαμβάνουν ρήξεις των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου της μήτρας, καθώς οι πρησμένοι, ελκωμένοι βλεννογόνοι χάνουν την ελαστικότητά τους. Υπάρχει κίνδυνος σημαντικού τραύματος στον γεννητικό σωλήνα και ανάπτυξης μαζικών αιμορραγιών.

Η κολπίτιδα αποτελεί πηγή μόλυνσης και μετά τον τοκετό, τα ράμματα μπορεί να φουντώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν δευτερογενείς φλεγμονώδεις διεργασίες με υπερφόρτωση και νέκρωση. Η πυώδης φλεγμονή συχνά περιπλέκεται από το σχηματισμό διήθησης στο κολπικό τοίχωμα και εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς (παρακολπίτιδα) και περιστασιακά - απόστημα.

Γενικά, η μακροχρόνια φλεγμονή γίνεται χρόνια και εκδηλώνεται μέσω συχνών εξάρσεων με πιθανότητα ανάπτυξης ανιούσας και γενικευμένης φλεγμονής.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η κολπίτιδα είναι αρκετά συχνά η αιτία μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα αποβολής σε μέλλουσες μητέρες με κολπίτιδα, ιδιαίτερα συγκεκριμένη, αυξάνεται κατά 1,2-1,4 φορές σε σύγκριση με εκείνες που δεν την έχουν.

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο μπορεί να έχει άλλες αρνητικές συνέπειες για το παιδί.

Ορισμένα παθογόνα ξεπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό και μολύνουν το αμνιακό υγρό και τον πλακούντα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αγγειακών και εγκεφαλικών ανωμαλιών στο έμβρυο, χοριοαμνιονίτιδας, πλακουντιακής ανεπάρκειας και εμβρυϊκής λοίμωξης στα πρώιμα στάδια. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στη γέννηση ενός παιδιού με αναπτυξιακές ανωμαλίες, συγγενή πνευμονία, ανοσοανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.

Το παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τον τοκετό, γεγονός που προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές στο νεογέννητο, όπως η βλενόρροια.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της κολπίτιδας είναι αρκετά προφανής και ο γυναικολόγος την καθιερώνει κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης με βάση συγκεκριμένα σημεία: την παρουσία αισθητής κολπικής έκκρισης, η εμφάνιση και η μυρωδιά της οποίας επιτρέπει να υποθέσουμε τον τύπο της κολπίτιδας, πρήξιμο και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων, συχνά την ανίχνευση διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (ως επιπλοκή της κολπίτιδας), καθώς και την παρουσία παραπόνων για κάποια δυσφορία στον ασθενή.

Λαμβάνεται επίχρισμα κολπικών εκκρίσεων για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μικροσκοπικές εξετάσεις, καλλιέργειες, οι οποίες επιτρέπουν επίσης τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μικροοργανισμού σε ορισμένα αντιβιοτικά. Εάν το εργαστήριο έχει την ικανότητα, πραγματοποιείται δοκιμή PCR, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του DNA του παθογόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ενόργανη διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει την πιθανότητα αποβολής, τις εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες και την πλακουντιακή ανεπάρκεια. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο - με Dopplerografia. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κολκοσκοπική εξέταση.

[ 16 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με βάση γυναικολογική εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η κολπίτιδα διαφοροποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου, την προέλευση και τον τύπο του παθογόνου, καθώς και τον βαθμό βλάβης στα κολπικά τοιχώματα και τη μετάβασή της σε άλλα στρώματα ιστών. Αποκλείονται η παραμετρίτιδα και το κολπικό αιμάτωμα.

Θεραπεία κολπίτιδα στην εγκυμοσύνη

Η προσπάθεια θεραπείας της κολπίτιδας στο σπίτι δεν αξίζει τον κόπο. Το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας και η ίδια η εγκυμοσύνη θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γυναίκα πρέπει να συμμορφώνεται με διάφορους όρους. Εισάγονται περιορισμοί στη διατροφή - ο ασθενής πρέπει να αποκλείει πικάντικα πιάτα, τουρσιά, καπνιστά τρόφιμα, γλυκά και αρτοσκευάσματα. Η σεξουαλική δραστηριότητα αποκλείεται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. εάν εντοπιστούν παθογόνα αφροδίσια νοσήματα, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο των παθογόνων που ανιχνεύονται. Η συστηματική θεραπεία είναι ανεπιθύμητη για τις έγκυες γυναίκες, επομένως, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να τα βγάλουν πέρα με τοπικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, τα υπόθετα για κολπίτιδα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα κολπικά υπόθετα Hexicon (δραστικό συστατικό - αντισηπτικό χλωρεξιδίνη διγλυκονικό) είναι δραστικά έναντι παθογόνων αρκετά κοινών σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων - τριχομονάδες, γονόρροια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, μύκητες ζύμης και δερματόφυτα. Έχουν τοπική δράση και δεν εισέρχονται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Είναι εγκεκριμένα για χρήση σε έγκυες γυναίκες ακόμη και στα πρώτα στάδια. Η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία.

Το σαπούνι και τα προϊόντα που περιέχουν ανιονική ομάδα εξουδετερώνουν τη δράση της χλωρεξιδίνης, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για το εξωτερικό πλύσιμο, καθώς τα υπόθετα εισάγονται βαθιά στον κόλπο. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται ένα υπόθετο κάθε 12 ή 24 ώρες για πέντε έως δέκα ημέρες. Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με τοπικά παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.

Τα ενδοκολπικά δισκία Terzhinan είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο, τα ενεργά συστατικά του οποίου είναι:

• Η τερνιδαζόλη είναι δραστική έναντι των Trichomonas, Gardnerella και ορισμένων άλλων αναερόβιων βακτηρίων.
• Θειική νεομυκίνη - διαταράσσει τις λειτουργίες του RNA των βακτηρίων που μπορεί να υπάρχουν σε μικροβιακές ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου: κορυνοβακτήρια, λιστέρια, Staphylococcus aureus, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella και πολλά άλλα.
• Η νυστατίνη είναι ένα γνωστό μυκητοκτόνο, ιδιαίτερα δραστικό έναντι των μυκήτων ζύμης του γένους Candida.
• Η πρεδνιζολόνη είναι ένα κορτικοστεροειδές, αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό συστατικό.

Ένα φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, κατάλληλο για τη θεραπεία των πιο συνηθισμένων τύπων κολπίτιδας.

Μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις ευαισθητοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ένα δισκίο χορηγείται ενδοκολπικά κάθε 12 ή 24 ώρες. Πριν από τη χορήγηση, το δισκίο υγραίνεται με καθαρό νερό και μετά - είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε για ένα τέταρτο της ώρας. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Τα κολπικά υπόθετα Pimafucin θεωρούνται από τα ασφαλέστερα και δεν αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το αντιβιοτικό Natamycin, το οποίο είναι δραστικό έναντι παθογόνων καντιντίασης, διαταράσσοντας την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των μυκήτων. Δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις αντοχής και αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτήν την ουσία. Η Candida ablicans, η οποία προκαλεί τη συντριπτική πλειονότητα της καντιντιακή κολίτιδας, είναι πιο ευαίσθητη στο φάρμακο, ωστόσο, σε περιπτώσεις μικτών λοιμώξεων, τα υπόθετα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά. Συνταγογραφήστε ένα υπόθετο την ημέρα για τρεις έως έξι ημέρες.

Το Polygynax είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο με τη μορφή κολπικών υπόθετων με ευρύ φάσμα δράσης, που περιέχει τρία αντιβιοτικά:

• Θειική νεομυκίνη - διαταράσσει τις λειτουργίες του RNA των βακτηρίων που μπορεί να υπάρχουν σε μικροβιακές ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου: κορυνοβακτήρια, λιστέρια, Staphylococcus aureus, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella και πολλά άλλα.
• Η θειική πολυμεξίνη Β είναι ένα πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό, δραστικό κυρίως έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Διαταράσσει την οσμωτική σταθερότητα των βακτηριακών τοιχωμάτων και αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.
• Η νυστατίνη είναι ένα γνωστό αντιμυκητιασικό φάρμακο στο οποίο οι μύκητες ζύμης Candida είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι.

Τα δραστικά συστατικά δεν επηρεάζουν τη δράση των βακίλων Doderlein. Χρησιμοποιείται για μικτές λοιμώξεις, μη ειδική βακτηριακή κολπίτιδα, καντιντίαση.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άτομα με αλλεργίες στη σόγια και τα φιστίκια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε το μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη συνταγογράφηση συστηματικών φαρμάκων, ειδικά στην περίπτωση της γονόρροιας κολπίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα νοσηλεύεται και τόσο τα τοπικά φάρμακα όσο και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από το στόμα. Η ερυθρομυκίνη και η γιοσαμυκίνη θεωρούνται ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ερυθρομυκίνη είναι ο πρώτος εκπρόσωπος της ομάδας των μακρολιδίων, θεωρείται η πιο μη τοξική, έχει φυσική προέλευση. Θεωρείται εναλλακτική λύση, καθώς πολλοί μικροοργανισμοί έχουν ήδη αποκτήσει αντοχή σε αυτό το φάρμακο και η αποτελεσματικότητά της θεωρείται χαμηλότερη από αυτή των μεταγενέστερων μακρολιδίων. Έχει βακτηριοστατική δράση σε θεραπευτικές δόσεις, όπως όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, διεισδύοντας στο κυτταρικό τοίχωμα και δεσμεύοντας ένα θραυσματικό τμήμα του βακτηριακού ριβοσώματος, εμποδίζοντας την κανονική σύνθεση της πρωτεΐνης του, αναστέλλοντας τη μεταφορά πεπτιδίων από τη θέση δέκτη στη θέση δότη. Εκτός από το γεγονός ότι τα μακρολίδια είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, έχουν και κάποια ανοσοτροποποιητική και αντιφλεγμονώδη ικανότητα.

Η γιοσαμυκίνη, ένας φυσικός, αλλά πιο σύγχρονος εκπρόσωπος της ίδιας κατηγορίας αντιβιοτικών, χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα από την ερυθρομυκίνη. Σε αντίθεση με άλλα μακρολίδια, πρακτικά δεν καταστέλλει την ευεργετική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αντοχή σε αυτήν αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό,τι σε άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

Οι βιταμίνες και η σωστή διατροφή θα βοηθήσουν στην υποστήριξη της ανοσίας μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός συνήθως συνιστά τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων που προορίζονται για μέλλουσες μητέρες, Elevit, Prenatal, Femibion.

Λαϊκές θεραπείες

Η κολπίτιδα στη λαϊκή ιατρική αντιμετωπίζεται με πλύσεις με διάφορες συνθέσεις, συμπεριλαμβανομένων εγχύσεων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τις πλύσεις και να αντικαθιστούν αυτή τη διαδικασία με φαρμακευτικά λουτρά sitz ή πλύσιμο (άρδευση) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με φαρμακευτικά διαλύματα.

Τέτοιες διαδικασίες θα βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού και του καψίματος και θα αντιμετωπίσουν γρήγορα την υπεραιμία και το πρήξιμο των εξωτερικών χειλέων.

Η τοπική φυτική θεραπεία της κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντενδείκνυται, ακόμη και αν το αφέψημα αυτού του φαρμακευτικού φυτού δεν χρησιμοποιείται εσωτερικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πιο προτιμότερο είναι το χαμομήλι, περιέχει χαμαζουλένιο, το οποίο έχει την ικανότητα να ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο, και από όλα τα βότανα, το χαμομήλι είναι το πιο υποαλλεργικό.

Για το μπάνιο, πάρτε έξι κουταλιές της σούπας αποξηραμένα και θρυμματισμένα άνθη και βράστε τα σε ένα γυάλινο βάζο τριών λίτρων. Μην βράσετε, καθώς το χαμαζουλένιο φοβάται να βράσει, αλλά σιγοβράστε σε υδατόλουτρο για δέκα λεπτά. Αφήστε το να κρυώσει στη θερμοκρασία του σώματος (36-38°C), σουρώστε το σε μια λεκάνη και κάντε ένα μπάνιο, καθισμένοι σε αυτό για ένα τέταρτο της ώρας.

Για τέτοια λουτρά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έγχυση καλέντουλας (αντιμυκητιασική δράση), βαλσαμόχορτο, αχίλλεια, καλαμπόκι.

Για άρδευση και πλύσιμο, παρασκευάζονται οι ακόλουθες εγχύσεις:

• φλοιός βελανιδιάς - βράστε μια κουταλιά της σούπας φλοιό βελανιδιάς σε 300 ml βραστό νερό, σιγοβράστε για ένα τέταρτο της ώρας σε υδατόλουτρο, αφήστε το να κρυώσει στους 36-38°C, σουρώστε και καταναλώστε τα όλα μαζί.
• Το έγχυμα από αγριοτριανταφυλλιά έχει αντι-οιδηματικές ιδιότητες. Τα αποξηραμένα θρυμματισμένα φρούτα (100 g) χύνονται σε θερμός με βραστό νερό (500 ml) όλη τη νύχτα, φιλτράρονται το πρωί και εκτελείται η διαδικασία, στη συνέχεια παρασκευάζεται ένα έγχυμα με τον ίδιο τρόπο, το οποίο χρησιμοποιείται πριν τον ύπνο.

Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Οποιοπαθητική

Οι επαγγελματίες ομοιοπαθητικοί μπορούν να θεραπεύσουν με επιτυχία τη μη ειδική ή καντιντιαλική κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα έχουν ηπιότερη δράση. Σε περιπτώσεις σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, η αποτελεσματικότητα της ομοιοπαθητικής είναι αμφισβητήσιμη, εκτός εάν μπορεί να εξομαλύνει τις αρνητικές συνέπειες της θεραπείας.

Οι συνταγές πρέπει να γίνονται από ομοιοπαθητικό γιατρό. Σε περίπτωση καντιντιασικής κολπίτιδας, συμπτωματικά φάρμακα θεωρούνται το Kalium muriaticum, η Thuja (Thuja occidentalis). Οι άφθονες εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή και δυσφορία απαιτούν τη συνταγογράφηση αλουμίνας ή βερβερίδας, ενώ η βλάβη στην ακεραιότητα του κολπικού επιθηλίου υποδηλώνει τη συνταγογράφηση Cantharis ή Lachesis. Τα σκευάσματα θείου (Sulphur) και θειικού οξέος (Sulfuricum acidum) χρησιμοποιούνται ευρέως.

Από τα φαρμακευτικά σκευάσματα που παρασκευάζονται σε ομοιοπαθητικές αραιώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες Gynecoheel για οξεία ή χρόνια φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου, καθώς και για την κάθετη εξάπλωσή του. Τα συστατικά του έχουν ολοκληρωμένη επίδραση στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων:

Apis mellifica (δηλητήριο μέλισσας) – πρήξιμο των γεννητικών οργάνων, ίχνη αίματος στις εκκρίσεις, γενική αδιαθεσία.

Naja tripudians (δηλητήριο ινδικής κόμπρας) – ομαλοποιεί τις λειτουργίες της αριστερής ωοθήκης, εξαλείφει τον πόνο.

Vespa crabro (Κοινή Κηφήνας) – χρησιμοποιείται για διαβρώσεις του τραχήλου της μήτρας και παθολογίες των ωοθηκών (δυσφορία στην αριστερή πλευρά)

Chamaelirium luteum (Κίτρινο Chamaelirium) – πρόληψη αποβολών, ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Lilium lancifolium (κρίνος τίγρης) – βάρος και πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος στη μέση, συναισθηματικές διαταραχές.

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – άφθονη λευκόρροια, συνοδευόμενη από κοψίματα, πόνο και ενοχλήσεις στην οσφυϊκή περιοχή

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – υπερηβικός πόνος.

Ammonium bromatum (βρωμιούχο αμμώνιο) – χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – ομαλοποιεί τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Μεταλλικό παλλάδιο (Palladium metallicum) – φλεγμονώδεις διεργασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που εκδηλώνονται με άφθονη παθολογική έκκριση.

Μεταλλική πλατίνα (Μεταλλική πλατίνα) – αιμορραγία, ορμονικές ανισορροπίες, νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.

Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα θεραπεύσει μια έγκυο γυναίκα. Συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς και του ήπατος, μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα ως εξής: στάξτε δέκα σταγόνες σε 100 ml νερού και πιείτε το διάλυμα, κρατώντας το υγρό στο στόμα.

Είναι δυνατοί συνδυασμοί με οποιαδήποτε φάρμακα. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται ο συνδυασμός των σταγόνων Ginekoheel με τις από του στόματος μορφές του Traumeel S.

Η οξεία καντιντίαση ή η μικτή κολπίτιδα, που συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ομοιοπαθητικά δισκία για υπογλώσσια απορρόφηση Bioline Candida (Walsh Pharma, ΗΠΑ). Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη υποτροπών στη χρόνια μορφή της νόσου. Το φάρμακο έχει ανοσοτροποποιητική δράση και περιέχει δέκα συστατικά σε διαφορετικές αραιώσεις:

Baptisia tinctoria (Βαπτίσια) – ενδείκνυται για οξείες καταστάσεις, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι η σάπια οσμή των εκκρίσεων.

Bryonia (Bryoniya) – ενδείκνυται για οξείες παθήσεις και πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών.

Echinacea angustifolia (Echinacea angustifolia) - έκκριση στις γυναίκες, πιο άφθονη τα βράδια, πόνος κατά την ούρηση.

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – κνησμός στην περιοχή της κλειτορίδας.

Helonias dioica (Κίτρινο Χαμέλιο) – αιδοιοκολπίτιδα με άφθονη λευκόρροια και πόνο στη μήτρα.

Thuja occidentalis (Τούγια) – ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ωοφορίτιδα, ορμονικές διαταραχές· δρα στον βλεννογόνο των ουρογεννητικών οργάνων·

Viscum album (Λευκό γκι) – χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών της γεννητικής περιοχής.

Kreosotum (Kreosotum) – πρήξιμο και κνησμός των γεννητικών οργάνων, κνησμός στην ουρήθρα κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης.

Nosodes Candida albicans, Candida parapsilosus – αναζωογονούν τους αμυντικούς μηχανισμούς.

Τα δισκία διατηρούνται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθούν πλήρως, σε οξείες καταστάσεις - μία μονάδα κάθε δύο ώρες, στη συνέχεια για δύο εβδομάδες - ένα δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ δύσκολη. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Επομένως, όταν ένα ζευγάρι σχεδιάζει να γίνει γονιός, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν για λανθάνουσες ΣΜΝ. Εάν εντοπιστούν παθολογίες, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία εκ των προτέρων, καθώς και να παρατηρήσετε μονογαμία. Μια ρεαλιστική στάση απέναντι στην υγεία σας μπορεί να σας γλιτώσει από πολλά προβλήματα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη σωστή διατροφή, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την απουσία κακών συνηθειών, οι οποίες θα ενισχύσουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η μη ειδική κολπίτιδα που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα λόγω φυσιολογικών λόγων είναι ακόμα λιγότερο επικίνδυνη και ευκολότερη στη θεραπεία και μερικές φορές εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί.

Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρείται η προσωπική υγιεινή, αλλά χωρίς φανατισμό. Διαταραχή της κολπικής μικροχλωρίδας παρατηρείται μερικές φορές σε γυναίκες που έχουν «εμμονή» με την καθαριότητα. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η κολπική πλύση είναι μια θεραπευτική, όχι μια υγιεινή διαδικασία.

Συνιστάται να φοράτε άνετα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα και να αποφεύγετε τα στρινγκ, τα δαντελένια συνθετικά ρούχα και τα στενά παντελόνια.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη διάγνωση και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού αυξάνουν σημαντικά την ευνοϊκή πρόγνωση της κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλείται από οποιουσδήποτε λόγους.

[ 25 ], [ 26 ]